Aknehoidot: ajankohtaiset, suun kautta otettavat menettelyt ja luonnolliset lääkkeet

Aknehoidot: ajankohtaiset, suun kautta otettavat menettelyt ja luonnolliset lääkkeet

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mikä on akne?

Akne (acne vulgaris) on niitä ärsyttäviä näppylöitä, papuleja, valkopäätä, mustapäitä jne., Joita useimmat ihmiset yhdistävät murrosikään ja hankaliin teini-ikäisiin. Aknea voi esiintyä 30-, 40-, 50- ja jopa myöhemmin. Kun se tapahtuu 20–25-vuotiaiden jälkeen, sitä kutsutaan aikuisten akneksi. Akne on yleisin iho-ongelma Yhdysvalloissa vaikuttaa 40–50 miljoonaan ihmiseen milloin tahansa, ja melkein jokaisella on aknea jossain vaiheessa elämässään (AAD, e.d.).

Vitals

  • Akne on yleisin ihosairaus Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa 40-50 miljoonaan ihmiseen missä tahansa iässä.
  • Akne esiintyy, kun ihohuokoset tukkeutuvat ylimääräisestä öljystä ja kuolleista ihosoluista, mikä johtaa tulehdukseen ja joskus infektioon.
  • Useita aknen syitä ovat hormonit, stressi, genetiikka, kosmetiikka ja ruokavalio (muun muassa).
  • Yleisimmät aknen hoidot ovat ajankohtaiset hoidot (kuten tretinoiini tai bentsoyyliperoksidi) tai suun kautta otettavat lääkkeet (kuten antibiootit, ehkäisypillerit ja isotretinoiini).

Akne on ihosairaus, jossa ihohuokoset tai karvatupet tukkeutuvat öljyllä (tali) ja kuolleilla ihosoluilla. Tämä aiheuttaa punoitusta ja ärsytystä ihossa valkoisen tai mustapäiden muodossa. Joissakin tapauksissa tukkeutunut huokos tarttuu sitten myös ihon bakteereihin, jotka tunnetaan nimellä Propinum acnes ( P. acnes ), aiheuttaen vielä enemmän tulehdusta. Yhdysvalloissa naiset ovat yleensä alttiimpia aikuisten aknelle kuin miehet, noin 12–22% naisista saada aikuisen aknea, kun taas vain 4–6% miehistä kärsii tilasta (Tanghetti, 2014). Vaikka akne ei ole vaarallinen, se voi aiheuttaa pysyviä arpia, itsetuntoa ja minäkuvia, masennusta ja ahdistusta.

Mikä aiheuttaa aknea?

Useat tekijät voivat vaikuttaa aknen puhkeamiseen, mukaan lukien hormonaalinen epätasapaino, stressi, ruokavalio, genetiikka, kosmetiikka, hygieniatottumukset, lääkkeet, kitka ja taustalla olevat sairaudet (AAD, e.d.).

Voinko lisätä siemensyöksyn määrää?

Hormonien epätasapaino

Hormoneilla on merkittävä rooli aikuisten aknessa. Jos hormonaalinen tasapainosi muuttuu, sinulle voi kehittyä akne. Kun naisilla on epänormaali estrogeenien suhde androgeeneihin (mieshormoneihin), he voivat kehittää aknea. Androgeenit ovat usein vastuussa naisten aknesta, koska ne lisäävät ihon tuottaman öljyn määrää, mikä tekee naisista todennäköisesti aknen kehittymisen. Naiset ovat alttiimpia hormonaaliselle epätasapainolle, erityisesti kuukautistensa aikana, raskauden aikana tai sen jälkeen, vaihdevuodet (tai sen aikana) ja ehkäisypillereiden aloittamisen (tai lopettamisen) jälkeen.

Mainos

Yksinkertaista ihonhoitorutiiniasi

Jokainen lääkärin määräämä Nightly Defense -pullo on tehty sinulle huolella valituilla, tehokkailla ainesosilla ja toimitettu kotiovellesi.

Lisätietoja

Stressi

Stressin ja aikuisten aknen välillä on selvä yhteys. Kun olet stressissä, kehosi vapauttaa tiettyjä hormoneja, jotka stimuloivat enemmän öljyntuotantoa. Tämä lisääntynyt öljy saa sinut todennäköisemmin kehittämään aknea.

Ruokavalio

Ruokavalio voi vaikuttaa akneen, mutta myytti siitä, että rasvainen ruoka aiheuttaa aknea, on väärä. Jotkut tutkimukset osoittavat, että matalan glykeemisen indeksin ruokavalion noudattaminen voi parantaa aknea. Alhaisen glykeemisen indeksin elintarvikkeet sisältävät useimmat tuoreet vihannekset, jotkut tuoreet hedelmät, pavut, linssit ja kokonaiset jyvät. Kaikki, mitä syöt, muuttaa veressäsi olevan sokerin (glukoosin) määrää jossain määrin. Aterioilla, jotka aiheuttavat suuren verensokeripiikin, on korkea glykeeminen indeksi, kun taas matalan glykeemisen indeksin sisältävillä elintarvikkeilla ei nosteta verensokeriasi liikaa. Jotkut tutkimukset siitä, kuinka akne muuttuu ruokavalion muuttuessa, ovat havainneet, että matalamman glykeemisen indeksin omaavien elintarvikkeiden syöminen voi parantaa aknea. Teorian mukaan sokeripiikin saaminen erittää enemmän öljyjä ihoon ja lisää tulehdusta. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että lehmänmaidon (mutta ei jogurtin tai juuston) juominen lisää riskiäsi saada aknea. Tutkijat tarvitsevat lisää tutkimusta ruokavalion ja aknen suhteesta ennen lopullisten ruokavaliosuositusten antamista.

auttaako viagra sinua pidempään

Genetiikka

Jos vanhemmillasi tai sisaruksillasi oli aknea, on todennäköisempää, että sinulla on myös se.

Kosmetiikka

Tietyt hius- tai ihonhoitotuotteet voivat pahentaa aknea, varsinkin jos ne ovat öljyisiä tai tukkivat huokosia. Kun ostat kosmetiikkaa hiuksillesi ja ihollesi, etsi tuotteita, joiden etiketissä on seuraavat termit:

  • Ei komedogeeninen
  • Öljytön
  • Ei-akneeninen
  • Ei tukkaa huokosia

Muista myös poistaa meikkisi aina ennen nukkumaanmenoa.

Hygieniatavat

Monet ihmiset uskovat, että akne on seurausta likaisesta ihosta, mutta tämä ei ole totta. Jos puhdistat kasvosi liikaa, lisäät mahdollisuuttasi saada aknea. Kasvojesi peseminen useita kertoja päivässä, kasvojen kuorinta ja voimakas hieronta kasvosi harjoittelun jälkeen ovat kaikki tottumuksia, jotka voivat ärsyttää ihoa ja johtaa aknen muodostumiseen. Pese kasvosi hellävaraisella puhdistusaineella ja taputtele se kuivaksi. Vältä myös ihosi kuivumista. Ei-komedogeenisen kosteusvoiteen käyttö voi auttaa pitämään ihosi kirkkaana.

miten päästä eroon hsv 2: sta

Lääkityksen sivuvaikutukset

Tietyt lääkkeet (kuten kortikosteroidit, masennuslääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet ja tietyntyyppiset ehkäisypillerit) voivat aiheuttaa aknea yhtenä niiden sivuvaikutuksista (OWH, 2018). Jos käytät lääkkeitä, joiden uskot aiheuttavan (tai pahentavan) aknettasi, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Kitka

Toistuva ihon paine tai kitka, kuten kypärästä, rintaliivien hihnoista tai repusta, voi johtaa tiettyihin aknen alueisiin.

Taustalla olevat sairaudet

Akne voi joskus olla osoitus taustalla olevasta sairaudesta, kuten munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Jos näin on, akne korjautuu, kun sairaus on diagnosoitu ja hoidettu.

Aknen hoitovaihtoehdot

Hyvä uutinen on, että aikuisten aknen hoidossa on monia tehokkaita hoitovaihtoehtoja. Jokainen hoito ei kuitenkaan toimi kaikille ihmisille, ja voi viedä aikaa löytää paras vaihtoehto sinulle. Jotkut hoidot ovat saatavilla OTC-lääkkeitä, kun taas toiset saattavat vaatia reseptiä tai menettelyä. Hoito voi vaihdella iän ja aknen vakavuuden mukaan, ja se voi viedä useita viikkoja, ennen kuin näet tuloksia. Vakavuusasteisiin kuuluu (OWH, 2018):

  • Lievä akne: muutama näppylä, valkopää ja mustapäiden kasvot ja / tai muut ruumiinosat (rinta, selkä, hartiat jne.)
  • Kohtalainen akne: näppylät, valkopäät, mustapäiden ja papuloiden, jotka peittävät ¼ - ¾ kasvot ja / tai muut ruumiinosat (rinta, selkä, hartiat jne.)
  • Vaikea akne: laaja akne sekä syvät kystat tai kyhmyt, merkittävä ihon tulehdus, kipu tai arkuus ja / tai arpia

Ajankohtaiset hoidot

Ajankohtaisia ​​lääkkeitä voidaan levittää suoraan iholle sekä taudinpurkauksen hoitamiseksi että uusien aknen muodostumisen estämiseksi. Niitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Vaihtoehtoja ovat (Zaenglein, 2016):

kuinka monta mg suolaa ruokalusikallisessa
  • Bentsoyyliperoksidi : Bentsoyyliperoksidi toimii hyökkäämällä P. acnes bakteerit, jotka elävät iholla ja voivat aiheuttaa aknea. Vähentämällä näiden bakteerien läsnäoloa bentsoyyliperoksidi voi parantaa akneasi, joskus heti viiden päivän kuluttua sen aloittamisesta. Bentsoyyliperoksidia on saatavana vahvuuksina 2,5% - 10% ja pesuaineina, vaahtoina, voiteina tai geeleinä. Joskus se yhdistetään muihin paikallisiin tai suun kautta annettaviin hoitoihin. Haittavaikutuksia ovat ihon ärsytys, värjäys tai kankaan valkaisu ja allergiset reaktiot.
  • Ajankohtaiset antibiootit : Ajankohtaiset antibiootit eivät toimi vain hyökkäämällä aknea aiheuttaviin bakteereihin, vaan myös siksi, että monilla näistä lääkkeistä on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia. Niitä käytetään usein yhdessä bentsoyyliperoksidin kanssa, koska pelkästään paikallisten antibioottien käyttö voi johtaa antibioottiresistenssiin. Yleisimmin käytetyt antibiootit ovat klindamysiini ja erytromysiini. Yleensä useimmat ihmiset sietävät näitä lääkkeitä hyvin.
  • Ajankohtaiset retinoidit : Ajankohtaiset retinoidit ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu A-vitamiinista (retinoli). Tutkimukset ovat osoittaneet, että retinoidit ovat erittäin tehokkaita aknen hoidossa avaamalla huokosia, vähentämällä öljyntuotantoa ja vähentämällä tulehdusreaktiota. Ne ovat hyödyllisiä sekä aknen purkausten ratkaisemisessa että ihon kirkkauden ylläpitämisessä. Kolme yleisimmin käytettyä ajankohtaista retinoidia ovat tretinoiini, adapaleeni ja tazaroteeni. Haittavaikutuksia ovat kuivuus, kuorinta, ärsytys ja punoitus. Retinoidit voivat myös tehdä sinusta herkempiä auringolle ja todennäköisemmin saada auringonpolttaman. Yhdysvaltain mukaan Elintarvike- ja lääkevirasto Jotkut retinoidit kuuluvat raskausluokkaan C. Tämä tarkoittaa, että raskaana olevilla naisilla ei ole tehty hyviä tutkimuksia, ja retinoideja tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (FDA, 2014).
  • Atselaiinihappo : 20-prosenttinen atselaiinihappo poistaa huokoset, tappaa ihobakteereja ja parantaa tulehdusta. Sitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä paikallisten antibioottien kanssa. Haittavaikutuksia ovat ihon värimuutokset ja ärsytys.
  • Salisyylihappo : Jotkut tutkimukset osoittavat, että salisyylihappo auttaa tukkimaan huokoset, mutta kliiniset tutkimukset ovat rajalliset.
  • Dapsone : Dapsone 5% geeli auttaa vähentämään aknen tulehdusta. Kuinka se toimii, ei ymmärretä hyvin, mutta se näyttää toimivan paremmin naisilla kuin miehillä. Haittavaikutuksia ovat punoitus, kuivuus ja oranssinruskea ihon värimuutos, joka voidaan pestä pois. Se on raskausluokka C.

Suuhoidot

Suuhoitoja käytetään yleensä ihmisille, joiden akne ei reagoi paikallisiin lääkkeisiin tai joilla on kohtalainen tai vaikea sairaus. Suuhoidot ovat suun kautta otettavia pillereitä, joilla on vaikutuksia koko kehossa (toisin kuin paikalliset hoidot, joita käytetään suoraan aknen kohdalla). Tämän koko kehon vaikutuksen vuoksi suun kautta annettavilla hoidoilla on tyypillisesti enemmän sivuvaikutuksia kuin ajankohtaisilla lääkkeillä, eikä niitä yleensä käytetä aknen hoidon ensisijaisena vaihtoehtona. Suun kautta otettaviin lääkkeisiin kuuluvat antibiootti pillerit, oraalinen ehkäisy, antiandrogeeniset aineet, kuten spironolaktoni, ja isotretinoiini.

  • Antibiootit : Suun kautta otettavia antibiootteja käytetään kohtalaista tai vaikeaa aknea sairastaville. Tetrasykliiniluokka antibiootteja kokeillaan tyypillisesti ensin. Tähän luokkaan kuuluvat doksisykliini ja minosykliini. Tetrasykliineillä on sekä antibiootti- että anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka tekevät niistä hyödyllisiä aknen hoidossa. Haittavaikutuksia ovat lisääntynyt valoherkkyys, vatsavaivat, ripuli ja ihon värimuutokset. Raskaana olevien naisten ja alle kahdeksanvuotiaiden lasten ei tule käyttää tetrasykliinejä. Tiettyjä muita antibiootteja, kuten erytromysiiniä ja atsitromysiiniä, käytetään joskus aknen hoidossa ihmisillä, jotka eivät voi käyttää tetrasykliinejä. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja vatsavaivat. Suun kautta otettavia antibiootteja tulisi käyttää mahdollisimman nopeasti antibioottiresistenssin estämiseksi. Nämä lääkkeet ovat myös usein yhdistettynä muihin hoitoihin kuten bentsoyyliperoksidi tai retinoidit antibioottiresistenssin riskin vähentämiseksi (Zaenglein, 2016).
  • Ehkäisypillerit : Ehkäisypillerit voivat auttaa poistamaan aknen naisilla palauttamalla estrogeenien ja muiden hormonien tasapainon. Erityisesti yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet, jotka ovat ehkäisypillereitä, joissa on sekä estrogeeneja että progestiineja, ovat eniten hyötyä aknen hoidossa. Vaikka ehkäisyvalmisteita käytetään usein raskauden ehkäisyyn, ne voivat auttaa aknen hoidossa vähentämällä androgeenitasoja ihossa. On olemassa neljä yhdistettyä suun kautta otettavaa ehkäisyvälinettä, jotka ovat FDA: n hyväksymiä aknen hoitoon naisilla: estrogeeni ja norgestimaatti (tuotenimi Ortho Tri-Cyclen), estrogeeni ja noretindroni (tuotenimi Estrostep), estrogeeni ja drospirenoni (tuotenimi Yaz) ja estrogeeni ja drospirenoni ja levomefolaatti (tuotenimi Beyaz) (Zaenglein, 2016). Voi kestää muutama kuukausi, ennen kuin näet mitään vaikutuksia akneesi tämän hoidon aloittamisen jälkeen. Ehkäisypillereitä tulisi käyttää vain naisilla, jotka eivät ole raskaana eivätkä halua tulla raskaaksi. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat painonnousu, rintojen arkuus ja läpimurto. Joillakin naisilla voi harvoin esiintyä vakavampia haittavaikutuksia, kuten verihyytymiä ja sydänkohtauksia. Näiden riskien takia ehkäisypillereitä ei suositella yli 35-vuotiaille naisille.
  • Spironolaktoni : Spironolaktoni on toinen lääke, joka vaikuttaa naisten hormonitasoihin. Se toimii estämällä androgeenit ihossa. Spironolaktonia ei yleensä käytetä aknen hoitoon miehillä, koska se voi johtaa miesten rintakehitykseen. American Academy of Dermatology (AAD): n mukaan spironolaktoni parantaa aknea 50–100%: lla, ja ihosi purkautumisen ja ihon rasvaisuuden väheneminen saattaa alkaa muutamassa viikossa (AAD, e.d.). Haittavaikutuksia ovat tuskalliset kuukautiset, epäsäännölliset kuukautiset, rintojen arkuus ja rintojen suureneminen. Lisäksi spironolaktoni on diureetti, joten saatat huomata, että sinun on virtsattava useammin. Se voi myös vaikuttaa kaliumpitoisuuksiisi, joten sinun tulee välttää kaliumlisien käyttöä spironolaktonin (AAD, nd) aikana. Lopuksi, spironolaktonia ei suositella raskaana oleville naisille.
  • Isotretinoiini (tuotenimi Accutane) : Isotretinoiini on reseptilääke retinoidilääke, jota otetaan suun kautta ja jota on käytetty yli 30 vuotta vakavan aknen hoitoon (Zaenglein, 2016). Tämä lääke hoitaa ihobakteereja, tukkeutuneita huokosia, lisääntynyttä öljytuotantoa ja tulehdusta. Noin 85% ihmisistä näkee pysyvän raivauksen aknesta yhden isotretinoiinihoidon jälkeen (AAD, e.d.). Se voi hoitaa sekä vakavaa aknea että kohtalaista aknea, joka ei ole reagoinut muihin hoitomuotoihin tai aiheuttaa arpia ja psykososiaalista ahdistusta, kuten masennusta, hämmennystä jne. Hoito kestää yleensä 4–5 kuukautta tai kauemmin. On välttämätöntä, että kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset välttävät raskautta ennen isotretinoiinihoitoa tai sen aikana. Sillä on suuri syntymävikojen riski, joten naisten on käytettävä kahta ehkäisymuotoa hoidon aikana ja heidän on oltava halukkaita saamaan säännölliset raskaustestit (Zaenglein, 2016). Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat kuiva iho, silmätulehdus, silmien kuivuminen, suun ja nenän kuivuminen, auringolle ja kuivuudelle herkempi iho, mielialan muutokset, nivel- tai lihaskivut, maksaongelmat ja paljon muuta (OSW, 2018). Muista keskustella ihotautilääkäriisi ennen isotretinoiinin aloittamista keskustelemaan riskeistä ja eduista.

Menettelyt

Tutkimuksissa on tarkasteltu useita menettelyjä, jotka voivat auttaa aknen hoidossa. Vaikka tietoja voi olla rajoitetusti, joillakin menettelyillä voi olla jonkin verran hyötyä, mukaan lukien:

  • Steroidi-injektiot : Jos sinulla on nodulaarinen akne (akne, joka muodostaa kystat syvälle ihoon), saatat hyötyä ruiskuttamalla steroidilääkkeitä suoraan solmuihin auttamaan heitä ratkaisemaan. Tämä hoito on tehokasta ja sitä käytetään yleisesti ihmisille, joilla on suuremmat aknesolmukkeet, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Ulkonäkö ja kipu paranevat suhteellisen nopeasti näillä injektioilla. Haittavaikutuksia ovat oheneva iho injektion alueella (AAD, e.d.).
  • Kemialliset kuoret : Kemialliset kuorinnat ovat vähän invasiivisia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa aknesi hoidossa. Ne työskentelevät käyttämällä kovia kemikaaleja uloimman ihokerroksen poistamiseksi, tai kemialliset kuoret voivat mennä syvemmälle kuoren vahvuudesta riippuen. Kemialliset kuorinnat käyttävät tyypillisesti salisyylihapon, glykolihapon tai retinoiinihapon liuoksia. Kemialliset kuorinnat voivat parantaa aknen ulkonäköä joillakin ihmisillä, mutta tulokset ovat lyhytaikaisia, ja useimmat ihmiset tarvitsevat toistuvia hoitoja (AAD, nd). Kuoren vahvuudesta riippuen , haittavaikutuksia voivat olla muutokset ihonvärissä, infektioissa ja arpeissa (Chien, 2020).
  • Uutteet : Lääkäri voi poistaa Whiteheads ja Mustapäiden, jotka eivät parane lääketieteellisen hoidon avulla, erityisvälineillä. Haittavaikutuksia ovat mahdolliset arpia uuttokohdassa.
  • Laserit / valohoito : Aknelle on olemassa useita erilaisia ​​laser- tai valohoitoja, mukaan lukien pulssi-värilaser, CO2-laser, fotodynaaminen hoito, radiotaajuus ja paljon muuta. Tiedot ovat rajalliset, ja tarvitaan lisää tutkimuksia.

Luontaistuotteet

Monet kotona hoidettavat tai luonnolliset aknen korjaustoimenpiteet ovat siellä, mutta näistä hoidoista on vain vähän tieteellistä tietoa. Jotkut korjaustoimenpiteet on suunnattu aknen syihin, kuten stressin vähentämiseen, kosteutettuun pitämiseen ihosi terveyden varmistamiseksi ja aurinkovoidetta aurinkovaurioiden välttämiseksi. Tutkimuksissa on myös tarkasteltu ruokavalion roolia aknessa. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että maidon juomisen välttäminen ja vähän glykeemisiä ruokia sisältävän ruokavalion syöminen voi auttaa aknen hoidossa. Lopuksi rajalliset tiedot viittaavat siihen, että teepuuöljy, sinkkilisäaineet, probiootit ja kalaöljy voivat parantaa aknea. Luonnonhoidoista tarvitaan lisää tutkimusta.

Johtopäätös

Vaikka akne voi olla turhauttavaa, varsinkin aikuisena, monia hoitoja on saatavilla. Akneesi voidaan hoitaa, mutta voi kestää jonkin aikaa löytää sinulle parhaiten sopivan hoidon. Lievä akne voi parantua paikallisilla hoidoilla, jotka ostetaan tiskiltä. Sinun tulisi kuitenkin ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin, jos aknesi aiheuttaa hämmennystä tai masennusta, ei parane tai aiheuttaa tummia pisteitä tai arpia.

Viitteet

  1. American Academy of Dermatology (AAD) - Akne: Kuka saa ja aiheuttaa. (nd) Haettu 31. maaliskuuta 2020 alkaen https://www.aad.org/acne-causes
  2. American Academy of Dermatology (AAD) - Itsepäinen akne? Hormonaalinen hoito voi auttaa. (nd) Haettu 31. maaliskuuta 2020 alkaen https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  3. American Academy of Dermatology (AAD) - Mikä voi poistaa vakavan aknen ?. (nd) Haettu 31. maaliskuuta 2020 alkaen https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  4. Chien, A., & Kang, S. (2020). UpToDate - Valokuvaus. Haettu 26. maaliskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/photoaging#H4057564413
  5. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) - Retin-A Micro: Täydelliset lääkemääräystiedot (tammikuu 2014). Haettu 31. maaliskuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020475s021lbl.pdf
  6. Naisten terveystoimisto (OWH) - akne. (2018). Haettu 31. maaliskuuta 2020 alkaen https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  7. Tanghetti, E.A., Kawata, A.K., Daniels, S.R., Yeomans, K., Burk, C.T. & Callender, V.D. (2014). Aikuisten naisten aknen taakan ymmärtäminen. Journal of kliinisen ja esteettisen dermatologian julkaisu, 7 (2), 22–30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935648/
  8. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H., & Berson, D. et ai. (2016). Ohjeet akne vulgaris -hoidon hoidosta . Journal of the American Academy of Dermatology, 74 (5), 945-973. Ee. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037
Katso lisää