Amlodipiini: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Amlodipiini: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mikä on amlodipiini ja miten se toimii?

Amlodipiini (tuotenimi Norvasc) on yksi vaihtoehto korkean verenpaineen hoitoon. Se kuuluu kalsiumkanavan salpaajien lääkeryhmään.

Kalsiumkanavasalpaajat (CCB) estävät kalsiumin pääsemästä verisuonten ja sydänkudoksen lihasten hitaisiin kanaviin. Kalsium saa lihakset puristumaan tai supistumaan; kalsiumkanavasalpaajat antavat lihasten rentoutua , mikä laajentaa tai avaa verisuonia, alentaa verenpainetta ja helpottaa sydämen työmäärää (UpToDate, e.d.). Laajentuneet astiat antavat enemmän verta kulkeutua sydämeen ja muihin kehon osiin. Kalsiumkanavasalpaajat ovat tehokas tapa hoitaa korkea verenpaine. Muita esimerkkejä kalsiumkanavasalpaajista ovat diltiatseemi ja verapamiili.

Vitals

  • Amlodipiini (tuotenimi Norvasc) on kalsiumkanavasalpaaja, jota käytetään korkean verenpaineen, kroonisen vakaan rintakivun ja verisuonten kouristuksista johtuvan rintakivun hoitoon.
  • Kuten muutkin kalsiumkanavasalpaajat, amlodipiini estää estämällä kalsiumin pääsyn verisuonia ympäröiviin lihaksiin. tämä antaa heille mahdollisuuden rentoutua (laajentaa) ja lisää verenkiertoa.
  • Amlodipiinin yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, turvotus, väsymys, pahoinvointi, uneliaisuus, vatsakipu ja punoitus.
  • Amlodipiini kuuluu raskausluokkaan C, joten naisten on hakeuduttava lääkäriin ja keskusteltava riskeistä ja eduista palveluntarjoajansa kanssa.

Mihin amlodipiinia käytetään?

Amlodipiini on FDA: n hyväksymä seuraaville käyttöaiheille (FDA, 2011):

  • Korkea verenpaine (hypertensio)
  • Sepelvaltimotauti (CAD): Ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti, joka on vahvistettu verisuonten visualisointia koskevilla lisätesteillä (angiografia), voi olla pienempi riski tarvita sairaalahoitoa tai sydämen toimenpiteitä amlodipiinilla.
  • Vasospastinen (Prinzmetalin) angina pectoris
  • Krooninen vakaa rintakipu (angina pectoris)

Korkea verenpaine

American Heart Associationin (AHA) mukaan melkein puoli kaikista amerikkalaisista on korkea verenpaine (hypertensio) - valitettavasti monet heistä eivät edes tajua, että heillä on se (AHA, 2017). Suurimmalle osalle ihmisistä korkea verenpaine ei aiheuta oireita. Hoitamattomana verenpaine voi ajan myötä johtaa sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin, munuaissairauksiin ja muihin ongelmiin. Hoito sisältää usein elämäntapamuutoksia, kuten terveellisen ruokavalion, säännöllisen liikunnan ja tupakoinnin lopettamisen. Joillekin tämä ei riitä, ja heidän on aloitettava verenpainelääkkeet (joita kutsutaan myös verenpainelääkkeiksi). Amlodipiini auttaa alentamaan verenpainetta joko yksinään tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Sepelvaltimotauti

Sepelvaltimotauti (tai sepelvaltimotauti) on sydänsairaus, joka johtuu rasvakertymien (plakin) kertymisestä sepelvaltimoiden (sydäntä ravitsevien alusten) seinämiin. Plakin paksummessa valtimoiden sisäkanava (ontelo) kapenee ja vähemmän happipitoista verta pääsee sydämeen - tätä kutsutaan ateroskleroosiksi. Ateroskleroosi voi pahentua ajan myötä, lopulta tukkiessaan suonen kokonaan. Tämä nälkää kyseisen astian ruokkimaa sydämen aluetta, ja sydänsolut alkavat kuolla - tämä on sydänkohtaus (sydäninfarkti). Sepelvaltimotauti on johtava syy kuolemasta Yhdysvalloissa sekä miehillä että naisilla (NIH, nd).

Jotkut sepelvaltimotaudista kärsivät ihmiset saattavat tarvita lisätutkimuksia (angiografiaa) sen vahvistamiseksi, mitkä suonet ovat kaventuneet ja missä määrin. Näissä angiografiassa vahvistetuissa sepelvaltimotaudeissa amlodipiinin ottaminen voi vähentää riskiä tarvitsevat sairaalahoitoa rintakipu tai sydäntoimenpiteet verisuonten avaamiseksi uudelleen (uudelleenmittaus) (DailyMed, 2008).

Vasospastinen (Prinzmetalin) angina pectoris

Toisin kuin sydänsairauksien tyypillinen rintakipu, vasospastinen angina esiintyy levossa eikä rasituksen aikana. Se johtuu sepelvaltimoiden kouristuksista. American Heart Associationin mukaan vasospastinen angina on harvinaista ja esiintyy yleensä ihmisillä nuorempi kuin ne, joilla on sydänsairauksien rintakipu (AHA, 2015). Tekijöitä, jotka voivat laukaista verisuonten kouristuksia, ovat kylmä sää, stressi, tupakointi, (kapeita) verisuonia supistavat lääkkeet ja kokaiinin käyttö. Amlodipiini rentouttaa verisuonia, mikä lievittää kouristusta ja parantaa rintakipua (DailyMed, 2008).

Krooninen vakaa rintakipu (angina pectoris)

Rintakipu tai angina on yleinen merkki sepelvaltimotaudista. Sepelvaltimotaudin edetessä ateroskleroosi pahenee ja vähemmän happipitoista verta pääsee sydämeen. Tämä hapen puute voi laukaista angina pectoris tai rintakipu. Tätä kipua kuvataan joskus rintakehänäsi tai painavuutena. Muut ihmiset ilmoittavat puristumisesta tai kireydestä.

mihin kukkorengas on tarkoitettu?

Krooninen vakaa angina pectoris on rintakipu, jota esiintyy pääasiassa silloin, kun saat sydämesi työskentelemään kovemmin, yleensä fyysisen toiminnan kautta. Klassisesti ihmisillä on vakaa angina porrasta kiipeettäessä tai kävellessä useita minuutteja. Kipu kestää yleensä noin viisi minuuttia ja häviää, kun levät tai otat angina-lääkkeitä. Vakaa angina on suhteellisen ennustettavissa ja tuntuu yleensä samalta joka kerta. Amlodipiini voi parantaa pitkäaikaisen rintakivun oireita.

Off-label

Amlodipiinia määrätään myös Reynaudin ilmiöön; Tämä on off-label käyttää. Off label tarkoittaa, että sitä ei ole erikseen FDA: n hyväksymä tämän tilan hoitoon. Reynaud'n ilmiö tapahtuu, kun sormien ja / tai varpaiden verisuonet kouristuvat kylmän tai stressin vuoksi.

Amlodipiinin sivuvaikutukset

Yli 11 000 ihmisen turvallisuutta ja tehokkuutta koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että amlodipiini on tehokas ja hyvin siedetty lääkitys (DailyMed, 2008). Kuitenkin, kuten useimmat lääkkeet, sinulla voi olla haittavaikutuksia.

Yleiset haittavaikutukset sisältää (DailyMed, 2008):

  • Päänsärky
  • Turvotus (turvotus)
  • Väsymys
  • Pahoinvointi
  • Uneliaisuus
  • Vatsakipu
  • Huuhtelu

Vakavat haittavaikutukset sisältää (MedlinePlus, 2019):

  • Vakavampi tai yleisempi rintakipu, etenkin ihmisillä, joilla on vaikea sydänsairaus
  • Sydämentykytys (nopea, jytisevä tai epäsäännöllinen syke)
  • Pyörtyminen

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia, ja muita saattaa esiintyä. Saat lisätietoja lääkäriltäsi apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta.

Huumeiden vuorovaikutus

Ennen kuin aloitat amlodipiinin, muista kysyä lääkäriltä neuvoa muista lääkkeistäsi mahdollisten lääkkeiden yhteisvaikutusten välttämiseksi. Jotkut lääkkeet voivat lisätä haittavaikutusten riskiä tai vähentää amlodipiinin tehokkuutta, kun niitä käytetään yhdessä. Vaihtoehtoisesti amlodipiini voi muuttaa muiden käyttämiesi lääkkeiden tehokkuutta. Huumeiden vuorovaikutus sisältää (FDA, 2011):

  • Diltiatseemi: Diltiatseemin ottaminen amlodipiinin kanssa voi lisätä amlodipiinin määrää kehossasi 60%. Tämä nousu voi johtaa matalaan verenpaineeseen, jalkojen / jalkojen turvotukseen, hengitysvaikeuksiin ja muihin oireisiin.
  • Lääkkeet, jotka estävät CYP3A4-järjestelmän: Maksan CYP3A4-järjestelmä on vastuussa amlodipiinin hajoamisesta. Kaikki lääkkeet, jotka häiritsevät tätä prosessia, voivat johtaa odotettua korkeampiin amlodipiinipitoisuuksiin elimistössäsi, mikä lisää matalan verenpaineen ja muiden haittavaikutusten riskiä. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka estävät CYP3A4: n maksassa, ovat ketokonatsoli, itrakonatsoli ja ritonaviiri.

Yleensä suurin osa terveydenhuollon tarjoajista ei suosittele sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten käyttävän kalsiumkanavasalpaajia. Amlodipiini on kuitenkin yksi harvoista kalsiumkanavan salpaajista, joita voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnassa - opinnot eivät ole osoittaneet, että amlodipiini pahentaa sydämen vajaatoiminnan oireita (DailyMed, 2008).

Kliinisissä tutkimuksissa amlodipiinia on käytetty turvallisesti muiden sydän- ja verenpainelääkkeet kuten beetasalpaajat, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, nitroglyseriini, atorvastatiini jne. (DailyMed, 2008).

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia amlodipiinin kanssa, ja muita saattaa esiintyä. Kysy lisätietoja apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta.

Kuka ei saa ottaa amlodipiinia (tai käyttää varoen)?

Henkilön, jolla on allerginen reaktio amlodipiinille, ei tule käyttää tätä lääkettä. Lisäksi tiettyjen ihmisryhmien tulisi välttää tämän lääkkeen käyttöä tai käyttää amlodipiinia varoen sivuvaikutusten riskin takia. Nämä ryhmät sisältää (UpToDate, nd):

  • Ihmiset, joilla on aortan ahtauma: Aortan ahtauma on kaventunut venttiili, jossa aortta (suurin valtimo) poistuu sydämestä. Amlodipiinin käyttö tässä tilassa lisää riskiä alhaisesta verenkierrosta sepelvaltimoihin (sydäntä ruokkiviin valtimoihin).
  • Ihmiset, joilla on obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia (HCM): Joillakin ihmisillä on geneettinen taipumus sydämen seinämien sakeutumiseen. Paksummat seinät vähentävät veren määrää, joka virtaa sisään ja ulos sydämestä jokaisen lyönnin yhteydessä. Amlodipiinin ottaminen tämän tilan kanssa voi pahentaa oireita.
  • Ihmiset, joilla on maksasairaus: Koska maksa hajottaa amlodipiinin, maksasairautta sairastavat ihmiset saattavat tarvita annoksen muuttamista.
  • Vanhukset: Yli 65-vuotiaat ihmiset voivat päästä eroon amlodipiinista hitaammin kuin nuoremmat; tämä voi johtaa lääkkeen kertymiseen ja mahdollisesti lisätä sivuvaikutusten riskiä. Tästä syystä iäkkäät ihmiset saattavat haluta aloittaa pienimmällä annoksella ja lisätä tarvittaessa.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset: FDA: n mukaan amlodipiini on raskausluokka C ; tämä tarkoittaa, että ei ole tarpeeksi tietoa raskauden riskin määrittämiseksi (FDA, 2011). Amlodipiinia on mitattu pieninä määrinä äidinmaitoon, mutta haittavaikutuksia ei ole raportoitu. Naisten ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa tulisi punnita lääkityksen riskit ja edut.

Annostus

Suurin osa ihmisistä käyttää amlodipiinibesylaattitabletteja, vaikka sitä on saatavana oraalisuspensiona. Amlodipiinia on saatavana tuotenimellä Norvasc tai geneerisinä tabletteina; pillereitä on saatavana 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg vahvuuksina. Voit ottaa amlodipiinin joko ruoan kanssa tai ilman. Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat; Jos kuitenkin on melkein aika ottaa seuraava tabletti, ohita unohtunut tabletti ja palaa aikatauluun. Älä koskaan ota kaksinkertaista pilleriä korvaamaan unohtunut annos. Useimmat vakuutussuunnitelmat kattavat sen, ja kustannus 30 päivän amlodipiinitarjonta vaihtelee noin 6,50–9 dollaria (GoodRx.com)

Viitteet

  1. American Heart Association (AHA) - Tietoja korkeasta verenpaineesta (2017). Haettu 26. elokuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA) - Prinzmetalin tai Prinzmetalin angina, variantti angina ja angina inversa (2015). Haettu 26. elokuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. DailyMed - Amlodipiini-amlodipiinibesylaattitabletti (2008). Haettu 26. elokuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com - Amlodipine (e.d.) Haettu 26. elokuuta 2020 alkaen https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. Medline Plus - Amlodipiini (2019). Haettu 26. elokuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. Kansalliset terveysinstituutit, kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti (NHLBI) - iskeeminen sydänsairaus. (ei). Haettu 26. elokuuta 2020 kohteesta https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate - Amlodipine: Drug Information (nd). Haettu 26. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) - Norvasc (amlodipiinibesylaatti) tabletit (2011) Haettu 26. elokuuta 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
Katso lisää