Anafranilin annostus

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 17.2.2020.




Yleinen nimi: CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE 25mg
Annosmuoto: kapseli

Alla kuvatut hoito-ohjelmat perustuvat Anafranilin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa käytettyihin 520 aikuisella ja 91 lapsella ja nuorella, joilla on OCD. Ensimmäisen titrauksen aikana Anafranil tulee antaa jaettuna annoksina aterioiden yhteydessä ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi. Tämän alkutitrausvaiheen tavoitteena on minimoida sivuvaikutukset sallimalla sivuvaikutusten sietokyvyn kehittyminen tai antamalla potilaalle aikaa sopeutua, jos toleranssi ei kehity.







Koska sekä CMI:llä että sen aktiivisella metaboliitilla DMI:llä on pitkät eliminaation puoliintumisajat, lääkettä määräävän lääkärin tulee ottaa huomioon se tosiasia, että vakaan tilan plasmatasot voidaan saavuttaa vasta 2–3 viikon kuluttua annoksen muuttamisesta.katso KLIININEN FARMAKOLOGIA ). Siksi ensimmäisen titrauksen jälkeen saattaa olla tarkoituksenmukaista odottaa 2–3 viikkoa annoksen lisämuutosten välillä.

Aloitushoito/annoksen säätäminen (aikuiset)

Anafranil-hoito tulee aloittaa 25 mg:n vuorokausiannoksella ja nostaa sitä asteittain siedetyn annoksen mukaan noin 100 mg:aan kahden ensimmäisen viikon aikana. Ensimmäisen titrauksen aikana Anafranil tulee antaa jaettuna annoksina aterioiden yhteydessä ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi. Sen jälkeen annosta voidaan suurentaa asteittain useiden seuraavien viikkojen aikana enintään 250 mg:aan vuorokaudessa. Titrauksen jälkeen vuorokausiannos voidaan antaa kerran vuorokaudessa ennen nukkumaanmenoa päiväsedaation minimoimiseksi.





Aloitushoito/annoksen säätäminen (lapset ja nuoret)

Kuten aikuisillakin, aloitusannos on 25 mg vuorokaudessa, ja sitä tulee nostaa asteittain (myös jaettuina annoksina aterioiden yhteydessä ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi) ensimmäisten 2 viikon aikana sietokyvyn mukaan vuorokaudessa enintään 3 mg/kg tai 100 mg sen mukaan, kumpi on pienempi. Sen jälkeen annosta voidaan suurentaa asteittain useiden seuraavien viikkojen aikana päivittäiseen enimmäisannokseen 3 mg/kg tai 200 mg sen mukaan, kumpi on pienempi.katso VAROTOIMET, Lastenkäyttö ). Kuten aikuisillakin, vuorokausiannos voidaan antaa titrauksen jälkeen kerran vuorokaudessa ennen nukkumaanmenoa päiväsedaation minimoimiseksi.

Ylläpito/jatkohoito (aikuiset, lapset ja nuoret)

Vaikka ei ole olemassa systemaattisia tutkimuksia, jotka vastaisivat kysymykseen siitä, kuinka kauan Anafranil-hoidon jatkamista, OCD on krooninen sairaus, ja on järkevää harkita hoitoon reagoivan potilaan jatkamista. Vaikka Anafranilin tehoa 10 viikon jälkeen ei ole dokumentoitu kontrolloiduissa tutkimuksissa, potilaiden hoitoa on jatkettu kaksoissokkoutetuissa olosuhteissa jopa 1 vuoden ajan ilman, että hyöty on heikentynyt. Annosta tulee kuitenkin muuttaa, jotta potilas pysyy pienimmällä tehokkaalla annoksella, ja potilaat tulee säännöllisesti arvioida uudelleen hoidon tarpeen määrittämiseksi. Ylläpidon aikana vuorokausiannos voidaan antaa kerran päivässä nukkumaan mennessä.





Potilaan vaihtaminen psykiatristen häiriöiden hoitoon tarkoitettuun monoamiinioksidaasin estäjään (MAOI)

Psykiatristen häiriöiden hoitoon tarkoitetun MAO-estäjän käytön lopettamisen ja Anafranil-hoidon aloittamisen välillä tulee kulua vähintään 14 päivää. Sitä vastoin Anafranil-hoidon lopettamisen jälkeen tulisi varata vähintään 14 päivää ennen kuin aloitetaan MAO:n estäjä psykiatristen häiriöiden hoitoon (katso VASTA-AIHEET ).

Anafraniilin käyttö muiden MAO-estäjien, kuten linetsolidin tai metyleenisinisen, kanssa

Älä aloita Anafranil-hoitoa potilaalle, jota hoidetaan linetsolidilla tai suonensisäisellä metyleenisinisellä, koska serotoniinioireyhtymän riski on lisääntynyt. Jos potilas tarvitsee psykiatrisen tilan kiireellistä hoitoa, muita toimenpiteitä, mukaan lukien sairaalahoitoa, tulee harkita (katso VASTA-AIHEET ).





kuinka saada penis kasvaa isommaksi

Joissakin tapauksissa potilas, joka jo saa Anafranil-hoitoa, voi vaatia kiireellistä linetsolidia tai suonensisäistä metyleenisinistä hoitoa. Jos hyväksyttäviä vaihtoehtoja linetsolidi- tai suonensisäiselle metyleenisinihoidolle ei ole saatavilla ja linetsolidin tai suonensisäisen metyleenisinisen hoidon mahdollisten hyötyjen katsotaan olevan suurempia kuin serotoniinioireyhtymän riskit tietyllä potilaalla, Anafranilin käyttö tulee lopettaa välittömästi ja linetsolidi tai suonensisäinen metyleenisininen voidaan antaa. Potilasta tulee tarkkailla serotoniinioireyhtymän oireiden varalta kahden viikon ajan tai siihen asti
24 tuntia viimeisen linetsolidin tai suonensisäisen metyleenisinisen annoksen jälkeen sen mukaan, kumpi tulee ensin. Anafranil-hoitoa voidaan jatkaa 24 tuntia viimeisen linetsolidin tai suonensisäisen metyleenisinisen annoksen jälkeen (katso VAROITUKSET ).

Metyleenisinisen antamisen riskiä ei-intravenoosisesti (kuten suun kautta otettavina tabletteina tai paikallisena injektiona) tai suonensisäisinä annoksina, jotka ovat paljon pienempiä kuin 1 mg/kg Anafranilin kanssa, on epäselvä. Kliinikon tulee kuitenkin olla tietoinen mahdollisesta serotoniinioireyhtymän oireista tällaisen käytön yhteydessä (katso VAROITUKSET ).





Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.