Masennuslääkkeet, jotka aiheuttavat laihtumista

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Jos sinulle on määrätty masennuslääkettä, saatat olla utelias sen mahdollisesta vaikutuksesta painoon, varsinkin jos se aiheuttaa painonnousua tai laihtumista. Tässä on mitä tutkimuksessa sanotaan siitä, miten masennuslääkkeiden käyttö voi vaikuttaa mittakaavassa näkemiisi.

Aiheuttavatko jotkut masennuslääkkeet laihtumista?

Yleisesti määrättyjä masennuslääkkeitä on yli tusina. Mutta vain yksi on johdonmukaisesti liittynyt laihtumiseen tutkimuksissa: bupropioni (tuotenimi Wellbutrin).





TO 2019 meta-analyysi masennuslääkkeitä ja painonnousua koskevasta 27 tutkimuksesta havaittiin, että masennuslääkkeiden käyttö voi lisätä ruumiinpainoa keskimäärin 5% - lukuun ottamatta bupropionia, joka liittyi laihtumiseen (Alonso-Pedrero, 2019).

Mainos



Tapaa Plenity —FDA: n hyväksymä painonhallintatyökalu

Plenity on reseptilääke. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai ota yhteys Käyttöohjeet .



Lisätietoja

Toinen tutkimus vuodelta 2016 tarkasteli pitkäaikainen laihtuminen erilaista masennuslääkettä ja havaitsi, että bupropionia ottaneet tupakoimattomat menettivät 7,1 kiloa kahden vuoden aikana. (Tätä vaikutusta ei havaittu tupakoitsijoilla.) Tutkimuksen muiden masennuslääkkeiden käyttäjät painoivat (Arterburn, 2016).

Bupropion näyttää myös auttavan laihtumisen ylläpidossa. A Vuoden 2012 tutkimus havaitsi, että aikuiset, joilla oli liikalihavuus, jotka ottivat bupropion SR: n (tavallinen vapautuminen) 300 mg: n tai 400 mg: n annoksina, menettivät 7,2% ja 10% ruumiinpainostaan ​​24 viikon aikana ja pitivät suuren osan painonlaskusta 48 viikossa (Anderson, 2012).



Itse asiassa, bupropioni on osa suosittua painonpudotuslääke naltreksoni-bupropionia (tuotenimi Contrave), joka on FDA: n hyväksymä ylipainon tai liikalihavuuden hoitoon.

mitkä ovat dhean sivuvaikutukset

Miksi masennuslääkkeet vaikuttavat painoon?

Asiantuntijat eivät ole aivan varmoja. Masennuslääkkeiden vaikutus painoon on sanoin yksi tutkimus , vain osittain ymmärretty ja huonosti kuvattu (Gafoor, 2018).



Hyvin laajasti, masennuslääkkeet vaikuttavat moniin kemikaaleihin, välittäjäaineisiin ja aivojen reseptoreihin. Tämä muuttaa näiden aivojen välittäjäaineiden vaikutustasoa. Ihannetapauksessa se parantaa mielenterveysongelmia, kuten masennusta ja ahdistusta. Joissakin tapauksissa nämä vaikutukset näyttävät aiheuttavan aineenvaihdunnan muutoksia, jotka johtavat painonnousuun.

Esimerkiksi: Bupropioni on lääke, joka tunnetaan nimellä NDRI (noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjä). Se estää aivoja imemästä vapaasti kelluvaa noradrenaliinia (alias adrenaliinia) ja dopamiinia (tunnetaan myös nimellä hyvän olon hormoni). Kun ne eivät imeydy nopeasti, adrenaliini ja dopamiini tarttuvat ympärille ja vaikuttavat aivoihin pidempään. Tällä voi olla vaikutusta aineenvaihduntaan ja ruokahaluun, mikä johtaa laihtumiseen.

Jotkut masennuslääkkeet vaikuttavat histamiiniin ja serotoniiniin, jotka säätelevät ruokahalu (Gill, 2020). Toiset toimivat välittäjäaineet ja reseptorit jotka liittyvät painonnousuun (David, 2016). Jotkut näistä lääkkeistä, lähinnä varhaiset ensimmäisen sukupolven trisykliset masennuslääkkeet, voivat muuttaa tapaa, jolla keho metaboloi lipidejä (rasvoja) ja glukoosi (verensokeri) (Hasnain, 2012; David, 2016).

Painonnousua tai laihtumista ei kuitenkaan voida taata, kun otat masennuslääkkeitä.

Painon nousun pelon ei pitäisi estää sinua ottamasta masennuslääkkeitä, jos tarvitset niitä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos painonnousu häiritsee sinua - ruokavalion säätäminen, liikunnan lisääminen tai joissakin tapauksissa lääkkeiden vaihtaminen voi olla tehokas ratkaisu.

Laihtuminen ruokavalion: mitkä ovat tehokkaimpia?

8 minuutin luku

Masennuksen oireet

Viimeisin Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM 5) määrittelee masennustila (MDD) kahden tai useamman viikon ajan viidestä seuraavista oireista, jotka aiheuttavat ongelmia sosiaalisten, ammatillisten tai muiden toiminta-alueiden kanssa:

  • Masentunut
  • Kiinnostuksen tai mielihyvän tekemiseen väheneminen
  • Painonlasku tai painonnousu tai lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu
  • Unettomuus tai nukkuminen liikaa
  • Liikkuminen hitaasti tai hermostunut tai levoton
  • Väsymys tai energian menetys
  • Liiallisen syyllisyyden tai arvottomuuden tunne
  • Vaikeus keskittyä tai tehdä päätöksiä
  • Toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta (DSM, 2013)

Älä epäröi kääntyä lääkärin puoleen, jos sinä tai joku tuntemastanne saattaa kärsiä masennuksesta.

Masennuksen hoidot

Joissakin tapauksissa masennuksella voi olla lääketieteellinen syy, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, B12-vitamiinin puutos, matala testosteroni tai lääkityksen sivuvaikutukset. Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida ja hoitaa nämä.

Valitettavasti useimmat masennustapaukset eivät johdu lääketieteellisistä syistä. Masennuksen, jolla ei ole lääketieteellistä syytä, päähoidot ovat lääkitys ja psykoterapia.

Masennuslääkkeet

Yleisimmät masennuslääkkeet ovat selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), joihin kuuluvat fluoksetiini (tuotenimi Prozac), sertraliini (tuotenimi Zoloft), paroksetiini (tuotenimi Paxil) ja escitalopraami (tuotenimi Lexapro).

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI) määrätään myös usein, mukaan lukien venlafaksiini (tuotenimi Effexor), duloksetiini (tuotenimi Cymbalta) ja desvenlafaksiini (tuotenimi Pristiq).

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa löytääksesi sinulle sopivan lääkityksen.

mistä tietää, onko sinulla D -vitamiinin puutos?

Hoito

Tutkimukset osoittavat, että masennuslääkkeet ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ovat suunnilleen yhtä tehokkaita masennuksen hoidossa. CBT: llä voi kuitenkin olla pitkäaikaisempia vaikutuksia ja estää uusiutumisen (Hollon, 2005). CBT: n aikana terapeutit kannustavat potilaita korvaamaan negatiiviset, hyödyttömät ajatukset positiivisemmilla.

Ruokavalio ja liikunta

Molemmat aerobiset ja vastusharjoitukset on havaittu olevan tehokkaita masennuksen lievittämisessä (Craft, 2004). Jonkin verran opinnot osoittavat, että Välimeren ruokavalioon liittyy alhaisempi masennus (Sánchez-Villegas, 2009).

Muita asioita, jotka saattavat parantaa masennusta, ovat paremman unen saaminen, sosiaalisen vuorovaikutuksen lisääminen ja alkoholin ja tupakan liiallisen käytön välttäminen.

Etsi apua tarvitsemasi masennuksen varalta

Jos sinulla on masentuneisuus, on tärkeää etsiä tarvitsemaasi apua. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan tai mielenterveysalan ammattilaisen kanssa selvittääkseen, sopivatko masennuslääkkeet, hoito tai niiden yhdistelmä sinulle. Jos olet huolissasi masennuslääkkeiden painonnoususta, muista keskustella siitä myös terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Viitteet

  1. Alonso-Pedrero, L., Bes ‐ Rastrollo, M., & Marti, A. (2019). Masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden vaikutukset painonnousuun: Järjestelmällinen katsaus. Lihavuuskatsaukset: Kansainvälisen liikalihavuuden tutkimuksen yhdistyksen virallinen lehti , kaksikymmentä (12), 1680–1690. doi: 10.1111 / kuva.12934. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
  2. Craft, L. L., & Perna, F. M. (2004). Liikunnan edut kliinisesti masentuneille. Perusterveydenhuollon seuraaja The Journal of Clinical Psychiatry, 06 (03), 104–111. doi: 10.4088 / kpl / v06n0301. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
  3. David, D.J. & Gourion, D. (2016). Masennuslääke ja suvaitsevaisuus: Määrittävät tekijät ja suurten sivuvaikutusten hallinta. L'Encephale, 42 (6), 553–561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
  4. DSM-5 (2013). Masennushäiriöt. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja . doi: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
  5. Gafoor, R., Booth, H. P. ja Gulliford, M. C. (2018). Masennuslääkkeiden käyttö ja painonnousun esiintyvyys 10 vuoden seurannassa: populaatiopohjainen kohorttitutkimus. BMJ (kliininen tutkimus toim.), 361 , k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
  6. Gill, H., Gill, B., El-Halabi, S., Chen-Li, D., Lipsitz, O., Rosenblat, J. D., et ai. (2020). Masennuslääkkeet ja painonmuutos: kertomus. Liikalihavuus, 28 (11), 2064–2072. doi: 10.1002 / oby.22969. Haettu osoitteesta https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
  7. Hasnain, M., Vieweg, W.V. & Hollett, B. (2012). Painonnousu ja glukoosin säätely toisen sukupolven psykoosilääkkeillä ja masennuslääkkeillä: katsaus perusterveydenhuollon lääkäreille. Jatko-lääketiede, 124 (4), 154–167. https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913904/
  8. Hollon, S. D., Derubeis, R. J., Shelton, R. C., Amsterdam, J. D., Salomon, R. M., O’Reardon, J. P. et ai. (2005). Relapsin ehkäisy kognitiivisen hoidon ja keskivaikean tai vaikean masennuksen lääkkeiden jälkeen. Yleisen psykiatrian arkisto, 62 (4), 417. doi: 10.1001 / archpsyc.62.4.417. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/
Katso lisää