Aripipratsoli: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Aripipratsoli: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mikä on aripipratsoli ja miten se toimii?

Aripipratsoli on reseptilääke, jota käytetään tiettyjen mielenterveyshäiriöiden, kuten skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon. Se on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimillä Abilify ja Aristada.

Aripipratsoli kuuluu antipsykoottisten lääkkeiden luokkaan ja sitä käytetään pääasiassa psykoosin, mukaan lukien harhaluulojen, aistiharhojen, vainoharhaisuuden tai häiriintyneen ajattelun, hoitoon. Psykoosi liittyy tyypillisesti skitsofreniaan, mutta sitä esiintyy myös muissa mielenterveyshäiriöissä.

Vitals

  • Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston mustan laatikon varoitus: Iäkkäiden, dementiaan liittyvän psykoosin, tulee välttää aripipratsolin käyttöä aivohalvausten, henkisen toiminnan heikkenemisen ja jopa kuoleman vuoksi. Aripipratsoli voi myös lisätä itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä, ​​erityisesti lasten, nuorten tai nuorten aikuisten. Perheiden ja hoitajien tulisi olla tietoisia tästä riskistä ja etsiä itsemurha-ajatuksia, yrityksiä tai muita mielialan muutoksia.
  • Aripipratsoli on psykoosilääke, jota käytetään skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, vakavan masennuksen, autistisen häiriön ja Touretten oireyhtymän maanisten ja sekoitettujen jaksojen hoitoon.
  • Aripipratsoli toimii auttamalla palauttamaan dopamiinin ja serotoniinin tasapaino aivoissa.
  • Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ummetus, päänsäryt, huimaus, levottomuus, unettomuus, uupumus ja painonnousu.

Aripipratsolia pidetään epätyypillisenä antipsykoottisena aineena, eli se on toisen sukupolven antipsykoottinen aine. Epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät todennäköisesti aiheuta liikehäiriöiden sivuvaikutuksia, kun taas tyypillisillä psykoosilääkkeillä, kuten haloperidolilla tai klooripromatsiinilla, on suurempi sivuvaikutusten riski. Epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten aripipratsoli, palauttavat dopamiinin ja serotoniinin tasapainon aivoissa ajattelun, käyttäytymisen ja mielialan parantamiseksi. Muita esimerkkejä epätyypillisistä psykoosilääkkeistä ovat klotsapiini, tsiprasidoni, risperidoni, ketiapiini ja olantsapiini.

Mihin aripipratsolia käytetään?

Aripipratsoli on FDA hyväksyi seuraavien sairauksien hoitamiseksi (FDA, 2016):

  • Skitsofrenia
  • Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen ja sekoitettu jakso
  • Vakava masennus (MDD)
  • Autistinen häiriö
  • Touretten häiriö

Skitsofrenia

Skitsofrenia on mielenterveys, joka vaikuttaa siihen, miten ihminen ajattelee, tuntee ja on vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa. Se alkaa tyypillisesti asteittain myöhään teini-ikäisistä 30-luvun alkuun, ajattelun, mielialan ja käyttäytymisen muutoksilla. Psykoosi voi kehittyä myöhemmin. Oireita psykoosi sisältää (NIHM, 2020):

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja
  • Aistiharhat (sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole siellä)
  • Harhaluulot (vakaat uskomukset, joita tosiasiat eivät tue, kuten vainoharhaisuus)
  • Organisoimaton ajattelu

Muita skitsofrenian merkkejä ovat negatiivinen oireet, kuten motivaation puute tai ilo ja tasainen vaikutus (vähän tai ei lainkaan emotionaalista ilmaisua kasvoissa tai äänessä) (NIMH, 2020).

Hoitamattomina skitsofrenian oireet voivat vaikeuttaa henkilön tekemisissä muiden kanssa, itsenäisyyden saavuttamisen tai merkityksellisten suhteiden luomisen. Onneksi on olemassa hoitoja. Aripipratsoli ja muut psykoosilääkkeet voivat auttaa skitsofreniaa sairastavia ihmisiä, erityisesti yhdistettynä psykososiaalisiin hoitoihin (kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia).

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaniset ja sekoitetut jaksot

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on tila, joka aiheuttaa epätavallisia muutoksia mielialoissa, joskus erittäin jännittyneiden käyttäytymisjaksojen (tunnetaan maanisina jaksoina) ja hyvin surullisten tai toivottomien jaksojen välillä (tunnetaan masennusjaksoina). Tätä maanis-masennusmuotoa kutsutaan myös kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekoitetut jaksot viittaavat sekä maanisiin että masennusoireisiin samanaikaisesti.

mitä tretinoiini tekee iholle?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on yleensä elinikäinen ja sisältää usein mielialan stabiloijia (kuten litium tai valproaatti) ja psykoosilääkkeitä, kuten aripipratsoli. Aripipratsoli voi auttaa hoitamaan nykyistä maanista tai sekoitettua jaksoa tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylläpitohoitoa (pitkäaikaista). Psykoterapia (tai puheterapia) voi myös olla tärkeä rooli tämän tilan hoidossa yhdessä lääketieteellisten hoitojen kanssa (NIMH, 2020).

Vakava masennus (MDD)

Vakava masennus (usein yksinkertaisesti kutsutaan masennukseksi) on yksi yleisin mielenterveyshäiriöt Yhdysvalloissa (NIMH, 2018). Masennus voi vaikuttaa kaikkiin elämäsi osa-alueisiin, eikä se ole vain surullinen. Yleinen oireita masennukseen kuuluvat (NIMH, 2018):

  • Avuttomuuden, syyllisyyden tai arvottomuuden tunne
  • Mielihyvän menettäminen tai kiinnostus tavallisiin harrastuksiin ja harrastuksiin
  • Tunne väsynyt koko ajan
  • Keskittymisvaikeudet
  • Vihainen puhkeaminen tai ärtyneisyys
  • Tunne on toivoton, surullinen tai ahdistunut
  • Vähentynyt tai lisääntynyt paino ja ruokahalun muutokset
  • Liiallinen nukkuminen tai unihäiriöt (unettomuus)
  • Selittämättömät fyysiset ongelmat, kuten vatsavaivat tai päänsäryt
  • Usein ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta tai itsemurhayrityksistä

Ei ole harvinaista kokea näitä tunteita satunnaisesti tai lyhyeksi ajaksi, usein vastauksena elämän stressitekijöihin. Sinulla voi kuitenkin olla masennus, jos sinulla on jokin näistä oireista suurimman osan päivästä, melkein joka päivä, kahden viikon tai enemmän. Hoito masennukseen liittyy yleensä lääkitys, psykoterapia tai jokin yhdistelmä hoitoja (NIMH, 2018). Kun sitä käytetään yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa, aripipratsoli voi auttaa parantamaan masennuksen oireita ihmisillä, jotka eivät parantuneet edellisen masennuslääke paroksetiini, venlafaksiini, fluoksetiini, essitalopraami tai sertraliini) (DailyMed, 2020).

Autistinen häiriö

Autismi on kirjo häiriöistä, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan ja vaikuttavat kommunikaatioon ja käyttäytymiseen - lääketieteellinen termi on autismispektrihäiriö (ASD). Oireet alkavat yleensä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, mutta autismi voidaan diagnosoida missä tahansa iässä. Yleensä ihmiset ASD voi olla vaikeuksia kommunikoida ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, käyttäytyä toistuvasti, heillä on rajoitetut edut ja vaikeuksia toimia koulussa, työssä ja muissa jokapäiväisessä elämässä (NIHM, 2018).

Autismispektrisairauden hoito voi sisältää käyttäytymis-, psykologista ja koulutushoitoa lääkkeillä tai ilman niitä. Lääkkeet voivat auttaa ihmisiä, jotka kokevat ärtyneisyyttä, aggressiivisuutta, toistuvaa käyttäytymistä, hyperaktiivisuutta, huomio-ongelmia, ahdistusta tai masennusta osana ASD: tä. Aripipratsoli voi auttaa vähentämään autismispektrihäiriöön liittyvää ärtyneisyyttä, hyperaktiivisuutta ja toistuvia toimia (Gettu, 2020).

miten tietää, onko kyrpäsi iso

Touretten syndrooma

Tourette-oireyhtymä on hermoston häiriö, joka aiheuttaa äkillisiä nykimisiä, liikkeitä tai ääniä (kutsutaan tikeiksi). Tourette-oireyhtymää sairastavat ihmiset eivät voi hallita näitä tikkejä niin paljon kuin haluavat. Tähän tilaan ei ole parannuskeinoa, ja useimmille ihmisille tikit eivät estä heidän jokapäiväistä toimintaa. Jotkut saattavat kuitenkin kokea tikkuja, jotka aiheuttavat kipua, häiritsevät koulua / työtä / sosiaalista elämää tai aiheuttavat stressiä. Näille ihmisille lääkkeet voivat olla vaihtoehto. Aripipratsoli voi auttaa vähentämään tiksien määrää, tiheyttä, intensiteettiä ja / tai monimutkaisuutta, jolloin ihmiset voivat parantaa päivittäistä elämäänsä ja toimintaansa.

Off-label

Joskus terveydenhuollon tarjoajat käyttävät aripipratsolia off-label - tämä tarkoittaa, että FDA ei ole hyväksynyt aripipratsolia tämän erityisen tilan hoitoon. Esimerkkejä aripipratsolin merkitsemättömistä käyttötarkoituksista ovat aineen väärinkäyttöön tai dementiaan liittyvän levottomuuden / aggressiivisuuden hoito. Dementia on aivosairaus, yleensä iäkkäillä ihmisillä, joka vaikuttaa kykyyn muistaa, ajatella selkeästi, kommunikoida ja suorittaa päivittäisiä toimintoja. Joillakin ihmisillä dementia voi aiheuttaa muutoksia persoonallisuudessa ja mielialassa, mukaan lukien levottomuus ja aggressiivisuus. Aripipratsolin ottaminen voi auttaa näissä mielialan muutoksissa. Se voi kuitenkin lisätä myös aivohalvauksen ja henkisen toiminnan heikkenemisen riskiä.

Sivuvaikutukset

Varoitus mustasta laatikosta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA, 2016): Vanhusten, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi, tulisi välttää psykoosilääkkeiden kuten aripipratsolin käyttöä lisääntyneen aivohalvausriskin, henkisen toiminnan heikkenemisen ja jopa kuoleman vuoksi. Aripipratsoli voi myös lisätä itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä, ​​erityisesti lasten, nuorten tai nuorten aikuisten. Perheiden ja hoitajien tulisi olla tietoisia tästä riskistä ja varoa itsemurha-ajatuksia, yrityksiä tai muita mielialan muutoksia.

Yleinen haittavaikutuksia ovat (DailyMed, 2020):

  • Pahoinvointi
  • Oksentelu
  • Ummetus
  • Päänsärky
  • Huimaus, pyörrytys tai tasapainon menetys
  • Levottomuus ja levottomuus
  • Ahdistus
  • Unettomuus
  • Uneliaisuus tai väsymys
  • Lisääntynyt ruokahalu
  • Painonnousu
  • Suun kuivuminen tai lisääntynyt syljeneritys
  • Närästys

Vakava haittavaikutuksia ovat (DailyMed, 2020):

  • Aivohalvauksia
  • Lisääntyneet itsemurha-ajatukset, erityisesti nuoremmilla ihmisillä
  • Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS): hengenvaarallinen reaktio, joka aiheuttaa korkeaa kuumetta, lihasjäykkyyttä, muutoksia henkisessä toiminnassa (kuten delirium tai sekavuus), korkeaa verenpainetta ja kohonnutta sykettä.
  • Tardiivinen dyskinesia: toistuvat, tahattomat kasvojen tai kehon liikkeet (esim. Grimassointi, silmien vilkkuminen, suun liikkeet)
  • Kohonnut verensokeri (hyperglykemia)
  • Pakonomainen käyttäytyminen: patologinen uhkapeli, pakonomainen tai ahmiminen, pakonomainen ostaminen ja pakonomainen seksuaalinen halu
  • Matala verenpaine (hypotensio), varsinkin kun seisot istuma-asennosta (ortostaattinen hypotensio)
  • Alhainen valkosolujen määrä
  • Takavarikot

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia aripipratsolin mahdollisia sivuvaikutuksia, ja muita saattaa esiintyä. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi apteekista tai terveydenhuollon ammattilaiselta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista muista lääkkeistä, joita saatat käyttää ennen aripipratsolin aloittamista, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja rohdosvalmisteet. Mahdollisuudet huumeiden vuorovaikutus sisältää (DailyMed, 2020):

  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat CYP3A4- tai CYP2D6-järjestelmiin : Maksan CYP3A4- ja CYP2D6-järjestelmät hajottavat aripipratsolia. Lääkkeet, jotka vaikuttavat näihin järjestelmiin, muuttavat lääkkeen tehokkaita tasoja kehossasi. Lääkkeet, jotka estävät joko CYP3A4: n tai CYP2D6: n, estävät aripipratsolin metaboloitumisen. Tämä aiheuttaa enemmän lääkettä kuin oletetaan olevan järjestelmässäsi ja lisää sivuvaikutusten riskiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat itrakonatsoli, klaritromysiini, kinidiini, fluoksetiini ja paroksetiini. Toisaalta lääkkeet, jotka lisäävät CYP3A4- tai CYP2D6-järjestelmien aktiivisuutta, hajottavat aripipratsolin odotettua nopeammin, mikä tekee annoksestasi vähemmän tehokkaan; esimerkkejä ovat karbamatsepiini ja rifampiini. Jos käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat CYP3A4- tai CYP2D6-järjestelmiin, terveydenhuollon tarjoaja voi muuttaa aripipratsoliannosasi.
  • Bentsodiatsepiinit : Bentsodiatsepiineja (kuten loratsepaamia) käytetään usein ahdistuksen hoitoon. Bentsodiatsepiinien ottaminen aripipratsolin kanssa voi kuitenkin aiheuttaa enemmän sedaatiota (uneliaisuutta) ja ortostaattista hypotensiota (matala verenpaine) kuin kummallakin lääkkeellä yksinään.

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia aripipratsolin kanssa, ja muita saattaa esiintyä. Kysy lisätietoja apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta.

Kuka ei saa ottaa aripipratsolia (tai käyttää varoen)?

Tiettyjen ihmisryhmien tulisi välttää aripipratsolin käyttöä tai käyttää sitä varoen ja huolellisesti seuraten, koska heillä on suurempi sivuvaikutusten riski. Esimerkkejä näistä ryhmät sisältää (UpToDate, nd):

  • Raskaana olevat tai imettävät naiset : FDA: n mukaan aripipratsoli on Raskausluokka C , mikä tarkoittaa, että ei ole tarpeeksi tietoa sanomaan, onko aripipratsoli turvallinen raskauden aikana (FDA, 2016). Vastasyntyneillä on kuitenkin riski kehittää vieroitusoireita tai ekstrapyramidaalioireita, jos ne otetaan kolmannen kolmanneksen aikana. Aripipratsoli tulee äidinmaitoon. Ennen aripipratsolin käyttöä naisten ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa on tarkasteltava sekä vauvalle mahdollisesti aiheutuvia riskejä että hyötyjä äidille.
  • Alle 18-vuotiaat : Nuorilla ihmisillä on lisääntynyt itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisen riski aripipratsolia käytettäessä.
  • Vanhemmat aikuiset, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi : Yli 65-vuotiailla, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi, on suurempi aripipratsolin aiheuttama kuoleman riski. Heillä on myös suurempi riski saada aivohalvauksia.
  • Ihmiset, joilla on korkea verensokeri tai diabetes : Aripipratsoli voi lisätä verensokereita, mikä johtaa ketoasidoosiin, koomaan tai kuolemaan äärimmäisissä tapauksissa.
  • Parkinsonin tautia sairastavat : Aripipratsoli voi pahentaa motorista toimintaa Parkinsonin tautia sairastavilla.
  • Ihmiset, joilla on kohtauksia : Aripipratsoli voi lisätä kohtausten riskiä, ​​ja sitä tulee käyttää varoen ihmisille, joilla on ollut kohtauksia.
  • Ihmiset, joilla on vaikea allerginen reaktio aripipratsoliin (esim. ihottuma, kutina, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet jne.) ei pidä ottaa aripipratsolia.

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia riskiryhmiä, ja muita saattaa olla olemassa. Kysy lisätietoja terveydenhuollon ammattilaiselta tai apteekista.

Annostus

Aripipratsolia on saatavana sekä yleisinä pillereinä että tuotenimillä Abilify ja Aristada. Se tulee tabletteina, oraaliliuoksina, injektiona tai hajoavina tabletteina, ja se otetaan yleensä kerran päivässä. Aripipratsoli tulee myös tabletina, jossa on sisäänrakennettu anturi (Abilify MyCite), jotta terveydenhuollon tarjoajasi voi seurata, kuinka käytät lääkettä. Aripipratsolitabletteja on saatavana 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ja 30 mg vahvuuksina, kun taas hajoavat tabletit ovat saatavana vain 10 mg ja 15 mg vahvuuksina.

Monet vakuutussuunnitelmat kattavat aripipratsolin, ja 30 päivän toimituksen kustannukset voivat vaihdella 9 dollaria yli 300 dollariin geneeriselle lääkkeelle. Tuotemerkki Abilify-tabletit voivat maksaa yli 1000 dollaria joissakin apteekeissa (GoodRx.com).

Viitteet

  1. Taudinvalvontakeskukset (CDC) - Mikä on Touretten oireyhtymä? (2020). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html
  2. DailyMed - Aripipratsoli-tabletti. (2020) Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3988e66f-339c-451e-9f8a-9d0c0a2a381b
  3. Gettu N, Saadabadi A.Aripipratsoli. (2020)]. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547739/
  4. GoodRx.com Aripipratsoli (e.d.) Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.goodrx.com/aripipratsoli
  5. MedlinePlus - aripipratsoli (2019). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html
  6. Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH) - autismispektrihäiriö (2018). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml#part_145436
  7. Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH) - kaksisuuntainen mielialahäiriö (2020). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  8. Kansallinen mielenterveyslaitos - masennus (2018). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  9. Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH) - Skitsofrenia (2020). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  10. UpToDate - Aripipratsoli: Lääketiedot (nd). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/aripiprazole-drug-information
  11. US Food and Drug Administration (FDA): Abilify (aripipratsoli) tabletit, USP (2016). Haettu 18. syyskuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021436s041,021713s032,021729s024,021866s026lbl.pdf
Katso lisää