Atorvastatiini (Lipitor): varoitukset olla tietoinen

Atorvastatiini (Lipitor): varoitukset olla tietoinen

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Jokainen, joka on ollut sairas - olipa sitten flunssa tai jokin hieman vakavampi - tietää, että hän todennäköisesti tekee kaiken tarvittavan voidakseen paremmin. Se on ihmisluonto; jos kipua ja tonikkia on apua tinktuurasta, tonicista tai tabletista, haluamme sen.

Syötä statiineja. Terveydenhuollon ammattilaisten mielestä korkean kolesterolin kultastandardihoitona statiinien on osoitettu vähentävän merkittävästi sydänkohtausten, aivohalvausten ja kuoleman riskiä ihmisillä, joilla on lisääntynyt riski.

Vitals

  • Statiineja, kuten atorvastatiinia, pidetään korkean kolesterolin kultastandardihoitona ja ne voivat auttaa estämään sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja kuolemaa.
  • Raskaana oleville naisille ja ihmisille, joilla on munuaissairaus, maksasairaus ja tyypin 2 diabetes, on kuitenkin vasta-aiheita.
  • Greippimehun juominen atorvastatiinin (tuotenimi Lipitor) käytön aikana voi lisätä joidenkin haittavaikutusten, kuten maksasairauden ja lihasvaurioiden, riskiä.
  • Tietyt reseptilääkkeet voivat lisätä vakavien lihasongelmien riskiä, ​​jos niitä otetaan atorvastatiinin kanssa.

Statiinit ovat osa lääkeryhmää, jota kutsutaan HMG CoA -reduktaasin estäjiksi. Niitä käyttää melkein 30% amerikkalaisista yli 40-vuotiaita. Statiinit ovat usein ensimmäisiä huumeiden terveydenhuollon tarjoajia, jotka kääntyvät hoidettaessa ihmisiä, joilla on korkea kolesterolitaso tai sydänsairaus (Salami, 2017). Niitä käytetään usein yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa, kuten laihtuminen, tupakoinnin lopettaminen ja ruokavalion muutokset.

Yksi tällainen statiinilääke on atorvastatiinikalsium. Se hyväksyttiin ensimmäisen kerran vuonna 1996 ja Pfizer myi sen tuotenimellä Lipitor; se on nyt saatavana joko geneerisenä tai tuotenimellä reseptilääkkeenä. Vaikka se hoitaa tehokkaasti korkeaa kolesterolia, lääkkeellä on luettelo varoituksista ja vasta-aiheista.

Opi lisää atorvastatiinista (tuotenimi Lipitor) ja sen erilaisista varoituksista nähdäksesi, kannattaako tätä lääkitystä tutkia terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Atorvastatiinivaroitukset

Jotkut seuraavissa olosuhteissa elävät ihmiset saattavat kokea todennäköisemmin haittatapahtumia. Se ei kuitenkaan tarkoita sitä, että reaktio tapahtuu useimmille tai jopa monille ihmisille.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Raskaus ja imetys

HMG-CoA-reduktaasin estäjät, kuten atorvastatiini, ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Tämän taustalla on, että kolesteroli on välttämätöntä sikiön kehitykselle. Koska atorvastatiini vähentää kolesterolin ja mahdollisesti kolesterolista johdettujen aineiden synteesiä, lääkitys voi aiheuttaa sikiövaurioita.

miksi hikoilet syödessäsi

Tähän mennessä on tehty rajallista tutkimusta, joka tunnistaa yhteyden atorvastatiinin ja lisääntyneiden synnynnäisten epämuodostumien tai keskenmenon riskin välillä. Koska ei kuitenkaan ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että atorvastatiini olisi todella turvallista raskauden aikana, on suositeltavaa lopettaa atorvastatiinin käyttö, jos tulet raskaaksi tai yrität tulla raskaaksi.

Myös atorvastatiinin riskistä äidinmaidossa on vain vähän tietoja, joten FDA ei suosittele imetystä tämän lääkkeen käytön aikana (DailyMed, 2019).

Munuaissairaus

Tutkimus siitä, ovatko statiinit turvallisia munuaissairauksia sairastaville, on ristiriitainen; jonkin verran opinnot osoittavat hyötyä munuaisille, kun taas toiset osoittavat lisääntynyttä munuaisten vajaatoiminnan, lihasvaurion tai munuaistulehduksen riskiä (Verdoodt, 2018).

Esimerkiksi Amerikan Sydänyhdistys havaitsi, että atorvastatiini paransi munuaisten toimintaa ajan myötä (Vogt, 2019). Kuitenkin toinen tutkimus viittaa siihen, että statiinien käyttö lisää munuaissairauksien riskiä (Achara, 2016).

Kiistelystä huolimatta ei ole tarpeeksi tietoa statiinien käytön kieltämiseksi munuaissairaudessa, koska kolesterolin alentaminen on hyödyllistä munuaisille. Jos sinulla on munuaissairaus, statiinissa, annoksessa, muissa lääkkeissä jne. Voi kuitenkin olla eroja. Joten jos sinulla on sekä munuaissairaus että korkea kolesteroli, vertaa terveydenhuollon tarjoajan kanssa verrataksesi mahdollisia hyötyjä riskeihin atorvastatiinihoitosuunnitelman aloittamisen yhteydessä.

Maksasairaus

Terveydenhuollon tarjoajat voivat neuvoa statiinihoitoa, mukaan lukien atorvastatiini, tietyille ihmisille, joilla on maksavaivoja. Atorvastatiini on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on aktiivinen maksasairaus tai selittämättömät maksan toiminnan verikokeet.

Statiinit, kuten atorvastatiini, vaikuttavat sekä maksaentsyymeihin että hajoavat maksassa. Ihmisillä, joilla on aktiivinen maksasairaus tai huonosti toimiva maksa, on suurempi riski myrkyllisyydelle ja statiinien aiheuttamille maksavaurioille.

Palveluntarjoajat voivat kuitenkin käyttää statiineja varoen ihmisillä, joilla on krooninen ja vakaa (ei aktiivinen) maksasairaus (Jose, 2016). Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että ihmiset, joilla on krooninen maksasairaus, kuten krooninen alkoholistinen maksasairaus , voi kokea odotettua suurempia määriä atorvastatiinia verenkierrossa (DailyMed, 2019).

Jos sinulla on ollut maksasairaus tai muita huolenaiheita, keskustele niistä palveluntarjoajan kanssa. Ennen atorvastatiinin aloittamista terveydenhuollon tarjoajasi voi suorittaa maksaentsyymiverikokeen. Yksi atorvastatiinin sivuvaikutus on, että se voi aiheuttaa epänormaaleja maksan verikokeiden tuloksia. Ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on epätavallinen väsymys tai heikkous, ruokahaluttomuus, kipu ylävatsassa, tumma virtsa tai ihon tai silmien keltaisuus.

Greippi

Tutkimukset osoittavat greippien sisältää kemikaalia, joka voi häiritä entsyymejä, jotka hajottavat statiinit maksassa (tunnetaan sytokromi P450 -järjestelmänä). Terveydenhuollon tarjoajat voivat neuvoa greippimehun juomista, jos käytät muita statiineja, kuten simvastatiinia tai lovastatiinia. He kuitenkin sanovat yleensä, että greippien kulutus on turvallista, jos käytät atorvastatiini , varsinkin jos sinulla on vain 8oz greippimehua tai puolet greipistä päivässä (Rosenson, 2020).

Greippimehun juominen tai greipin syöminen atorvastatiinihoidon aikana voi lisätä joidenkin haittavaikutusten, kuten maksasairauden ja lihasvaurioiden riskiä, ​​varsinkin jos kulutat suuria määriä greippimehua ( yli 1,2 litraa päivässä ). Hyvä uutinen on, että satunnainen lasi on turvallinen (Rosenson, 2020).

Tyypin 2 diabetes

Atorvastatiini voi lisätä verensokeritasojasi ja lisätä riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen. Useimmat terveydenhuollon tarjoajat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että atorvastatiinin kyky vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä on suurempi kuin diabeteksen kehittymisen riski.

kuinka kauan retin kestää toimia

The Lancet -lehdessä julkaistussa katsauksessa todettiin, että 10000 potilaan hoitaminen 40 mg: lla atorvastatiinia päivässä (korkean intensiteetin hoito) viiden vuoden ajan johtaisi vain 50-100 uutta tyypin 2 diabetesta . Sen sijaan se estäisi 500 suurta verisuonitapahtumaa (kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus) ihmisillä, joilla ei ole koskaan aiemmin ollut verisuonitapahtumaa (Collins 2016).

Allergiset reaktiot

Atorvastatiini voi aiheuttaa vakavat allergiset reaktiot kuten hengitysvaikeudet, nielemisvaikeudet ja kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus (FDA, 2017). Älä ota atorvastatiinia, jos sinulla on aiemmin ollut allerginen reaktio tälle lääkkeelle.

Huumeiden vuorovaikutus

Varma huumeita yhdessä atorvastatiinin kanssa saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä. Esimerkkejä ovat (DailyMed, 2019)

  • Antibiootit, kuten klaritromysiini
  • Sienilääkkeet, kuten itrakonatsoli tai ketokonatsoli
  • Siklosporiini
  • Niasiini
  • Ehkäisypillerit
  • Fibraatit kuten gemfibrotsiili
  • Sydänlääkkeet, kuten digoksiini
  • Antiretroviraaliset lääkkeet HIV / AIDS: n hoitoon, kuten ritonaviiri, fosamprenaviiri, tipranaviiri tai sakinaviiri
  • Kolkisiini

Atorvastatiinin sivuvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset plasman kontrolloiduissa tutkimuksissa Lipitorista olivat nenänielun tulehdus (kylmät oireet), nivelkipu (nivelkipu), ripuli, käsivarsien tai jalkojen kipu ja virtsatieinfektiot (FDA, 2017).

Muita lieviä haittavaikutuksia ovat:

  • Närästys
  • Pahoinvointi
  • Lihaskiput, kipu tai kouristukset
  • Kaasu
  • Päänsärky
  • Unohtaminen tai muistin menetys
  • Sekavuus
  • Unihäiriöt (unettomuus)

Harvemmin atorvastatiini voi aiheuttaa enemmän vakavat haittavaikutukset . Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista (UpToDate, e.d.):

  • Anafylaksia (vaikea allerginen reaktio, johon liittyy turvotusta ja hengitysvaikeuksia)
  • Vaikea ihottuma (mukaan lukien erythema multiforme ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä)
  • Rabdomyolyysi
  • Maksan vajaatoiminta
  • Epätavallinen verenvuoto tai mustelmat

Lihasvaurio

Yksi atorvastatiinin vakavimmista haittavaikutuksista on myopatia tai lihasten sairaus , lihaskivun (lihaskiput / kipu), myosiitin (lihastulehdus) tai rabdomyolyysin (lihasten hajoaminen) muodossa (Tomaszewski, 2011).

Jotkut ihmiset ( 5% tai vähemmän ) havaitsee lihaskipua, lihasten arkuutta tai lihasheikkoutta pian atorvastatiinihoidon aloittamisen jälkeen. Reaktiostasi riippuen vaikutukset voivat hävitä kahden tai kolmen viikon kuluessa, tai kipu voi jatkua ja pahentua.

Sinun tulisi kuitenkin hakeutua lääkäriin. Jos huomaat, että lihassärkyihin liittyy kuume, väsymys tai tumma virtsa - tämä voi olla merkki vakavasta tilasta, jota kutsutaan rabdomyolyysiksi (lihasten hajoaminen). Rabdomyolyysi voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan (Tomaszewski, 2011).

Maksan komplikaatiot

Atorvastatiini voi aiheuttaa poikkeavuuksia l: n kanssa iver-toiminnon verikokeet (kohonneet seerumin transaminaasiarvot), ja palveluntarjoajasi todennäköisesti suorittaa maksan verikokeet ennen atorvastatiinin aloittamista (McIver, 2020).

syyt kohonneeseen testosteroniin naisilla

Hakeudu heti lääkäriin, jos sinulla on seuraavia maksaongelmien tai maksan vajaatoiminnan oireita: väsymys ja heikkous, tumma virtsa, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus. Nämä kaikki voivat olla merkkejä maksaongelmista.

Mihin atorvastatiinia käytetään?

Atorvastatiini (tuotenimi Lipitor) on FDA: n hyväksymä seuraaviin käyttötarkoituksiin (DailyMed, 2019):

  • Vähennä sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä ihmisillä, joilla on kardiovaskulaarisia riskitekijöitä, kuten ikä, tupakointi, korkea verenpaine, diabetes, matala HDL (hyvä kolesteroli) tai suvussa ollut varhainen sydänsairaus
  • Vähennä sydänleikkauksen todennäköisyyttä sekä pienennä sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä sydänsairauksissa
  • Alhaisemmat kokonaiskolesteroli- ja matalatiheyksiset lipoproteiinipitoisuudet (LDL), kun niitä käytetään ruokavalion muutoksilla
  • Nosta hyvää (HDL) kolesterolitasoa, kun sitä käytetään ruokavalion muutoksilla
  • Pienemmät triglyseriditasot, kun niitä käytetään ruokavalion muutoksilla
  • Hoitaa aikuisia homotsygoottisella familiaalisella hyperkolesterolemialla ja primaarisella dysbetalipoproteinemialla, häiriöillä, jotka aiheuttavat epänormaaleja kolesterolitasoja
  • Vähennä kolesterolin ja muiden rasva-aineiden määrää lapsilla (10-17-vuotiaat), joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (geneettinen tila, jossa kolesterolia ei voida poistaa normaalisti kehosta)

Tällä hetkellä Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt useita reseptilääkkeiden statiineja. Atorvastatiinin lisäksi muita saatavilla olevia statiineja ovat fluvastatiini (tuotenimi Lescol), lovastatiini (tuotenimi Mevacor), pitavastatiini (tuotenimi Livalo), pravastatiini (tuotenimi Pravachol), rosuvastatiini (tuotenimi Crestor) ja simvastatiini (tuotenimi Zocor) .

Riippumatta siitä, minkä statiinin valitset, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja voit yhdessä ehdottaa sinulle sopivinta hoitovaihtoehtoa.

Viitteet

  1. Acharya, T., Huang, J., Tringali, S., Frei, C.R., Mortensen, E.M. & Mansi, I.A. (2016). Statiinien käyttö ja munuaissairauden riski pitkäaikaisella seurannalla (8,4 vuoden tutkimus). American Journal of Cardiology, 117 (4), 647–655. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.11.031
  2. American Heart Association (AHA). (2017). Korkean kolesterolin (hyperlipidemia) ehkäisy ja hoito. Haettu 7. lokakuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-hol-cholesterol-hyperlipidemia
  3. Bailey, D.G. Dresser, G.Arnold, J.M. (2013). Greippien ja lääkkeiden yhteisvaikutukset: kielletyt hedelmät tai vältettävät seuraukset ?. CMAJ. doi: 10.1503 / cmaj.120951. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/
  4. Collins, R., Reith, C., Emberson, J., Armitage, J., Baigent, C., & Blackwell, L. et ai. (2016). Statiinihoidon tehoa ja turvallisuutta koskevien todisteiden tulkinta. Lancet, 388 (10059), 2532-2561. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)31357-5
  5. DailyMed - Atorvastatin-kalsium, kalvopäällysteiset tabletit (2019). Haettu 7. lokakuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  6. Dormuth, C.R.Hemmelgarn, B.R. Paterson, J.M. (2013). Korkean potenssin statiinien ja sisäänpääsymäärien käyttö akuutissa munuaisvaurioissa: monikeskus, retrospektiivinen havaintoanalyysi hallinnollisista tietokannoista. BMJ. doi: 10.1136 / bmj.f880. Haettu osoitteesta https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  7. Jose J. (2016). Statiinit ja niiden maksavaikutukset: Uudemmat tiedot, vaikutukset ja muutettavat suositukset. Apteekki- ja biolääketieteen lehti, 8 (1), 23–28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  8. McIver, L.A.Siddique, M.S. (2020). Atorvastatiini. StatPearls. Haettu 7. lokakuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  9. Rosenson, RS. (2020). Statiinit: Toimet, sivuvaikutukset ja antaminen. Ajantasalla. Haettu 7. lokakuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/statins-actions-side-effects-and-administration?search=statins-and-kidney-disease
  10. Salami, J., Warraich, H., Valero-Elizondo, J., Spatz, E., Desai, N., & Rana, J. et ai. (2017). Statiinien käytön ja menojen kansalliset trendit Yhdysvaltain aikuisväestössä vuosina 2002--2013. JAMA Cardiology, 2 (1), 56. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4700
  11. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S.J. (2011). Statiinien aiheuttamat myopatiat. Farmakologiset raportit. PR, 63 (4), 859–866. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Haettu osoitteesta https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  12. UpToDate - atorvastatiini: lääketiedot (nd). Haettu 7. lokakuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  13. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (Toukokuu 2017). LIPITOR (atorvastatiinikalsium) tabletit suun kautta. Parke-Davis. Haettu 7. lokakuuta 2020 kohteesta https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  14. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H.D. (2018). Indusoivatko statiinit tai suojaavatko ne akuutteja munuaisvammoja ja kroonisia munuaissairauksia: päivitykatsaus vuonna 2018. Journal of translational internal medicine, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
  15. Vogt, L., Bangalore, S., Fayyad, R., Melamed, S., Hovingh, G.K., DeMicco, D.A. & Waters, D.D. (2019). Atorvastatiinilla on annoksesta riippuva hyöty munuaisfunktioon ja siihen liittyviin sydän- ja verisuonituloksiin: 6 kaksoissokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen post-hoc-analyysi. Journal of the American Heart Association, 8 (9), e010827. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010827
Katso lisää