Bellin halvaus

Mikä on Bell's Palsy?

Harvard Health Publishing

Bellin halvaus on kasvojen toisella puolella olevien lihasten heikkous, joka johtuu kasvohermon ongelmista. Hermo tulehtuu ja turpoaa ja lakkaa toimimasta kunnolla.




Kasvohermoja on kaksi, toinen kasvojen oikealle puolelle ja toinen vasemmalle. Jokaisella on useita haaroja. Päähaara hallitsee suurinta osaa kasvojen toisella puolella olevista lihaksista, mukaan lukien lihakset, jotka hallitsevat kasvojen ilmettä, sekä lihakset, jotka sulkevat ja avaavat silmät ja huulet. Muut pienemmät oksat menevät kieleen ja korvaan.

Bell







Useimmissa tapauksissa hermotulehduksen tarkka syy ihmisillä, joilla on Bellin halvaus, on epäselvä. Tutkijat epäilevät, että tulehduksen laukaisee useimmiten virusinfektio, kuten herpes simplex, sama virus, joka aiheuttaa huuliherpesä (kuumerakkuloita). Bellin halvauksen muunnelma, nimeltään Ramsay-Huntin oireyhtymä, johtuu herpes zoster -viruksesta, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua. Harvempi syy Bellin halvaukseen on Lymen tauti. Diabeetikoille kehittyy todennäköisemmin Bellin halvaus.

Oireet

Yleensä Bellin halvauksen oireet alkavat vähitellen ja saavuttavat huippunsa 48 tunnissa. Varhaisia ​​oireita ovat tunteiden muuttuminen osassa kasvoja, kipu korvassa tai sen ympärillä, lisääntynyt tai heikentynyt kuulo ja heikentynyt makuaisti. Tilan edetessä henkilöllä on tyypillisesti vaikeuksia sulkea suunsa ja silmänsä kasvojen toisella puolella ja hän voi valittaa, ettei hän pysty pitämään ruokaa suussa. Silmät voivat myös repiä enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti.





Diagnoosi

Lääkärit voivat yleensä diagnosoida Bellin halvauksen fyysisen tutkimuksen perusteella. Lääkärisi testaa kasvojen lihasten heikkouden ja kiinnittää erityistä huomiota kykyysi sulkea molemmat silmät ja pitää ne kiinni. Hän myös pyytää sinua hymyilemään tai viheltämään etsimään eroa kasvosi molemmilta puolilta. Lääkärisi kysyy, onko sinulla muita kehon osien tunnottomuutta tai heikkoutta tai kävelyvaikeuksia. Nämä oireet eivät liity Bellin halvaukseen, mutta tämä auttaa sulkemaan pois muut kasvojen heikkouden syyt.





Lääkärisi etsii vyöruusua, kuten ihottumaa, kasvoistasi ja korvastasi. Jos sinulla on tämä ihottuma, varsinkin jos se on kivulias, lääkärisi diagnosoi Ramsay-Huntin oireyhtymän, joka johtuu herpes zoster -viruksen uudelleenaktivoitumisesta.

Jos muita oireita ei ole ja ainoa ongelma on kasvojen lihasten heikkous, lääkäri voi diagnosoida Bellin halvauksen ilman lisätestejä. Verensokeritesti voidaan tilata, jos sinulla ei ole ollut sitä äskettäin, koska diabeetikoilla on todennäköisyys saada Bellin halvaus. Myös Lymen taudin verikoe voidaan tehdä.





Odotettu kesto

Useimpien ihmisten oireet saavuttavat huippunsa 48 tunnin kohdalla, alkavat helpottaa 2 viikon kuluttua ja palautuvat normaaliksi 6 kuukauden kuluttua. Joissakin tapauksissa oireet eivät häviä kokonaan ja kasvojen heikkous on pysyvää.

Ennaltaehkäisy

Ei ole mitään keinoa estää Bellin halvausta.





Hoito

Jos oireet ovat hyvin lieviä, hoitoa ei välttämättä tarvita. Yleisimmin ihmisille, joilla on Bellin halvaus, määrätäänprednisoni(Deltasone, Orasone ja muut), kortikosteroidi, vähentämään tulehdusta ja turvotusta hermossa. Jotkut lääkärit määräävät prednisonin ja herpesviruslääkkeen yhdistelmän, kuten esimvalasykloviiri(Valtrex) 7 päivän ajan.

Jos Bellin halvaus on osa Ramsay-Huntin oireyhtymää, hoitoon tulee aina sisällyttää herpeslääke, yleensä valasykloviiri, yhdessä prednisonin kanssa. Lymen tautiin liittyvää Bellin halvausta hoidetaan antibiooteilla, jotka ovat aktiivisia Lymen tautia aiheuttavia bakteereja vastaan.

Jos Bellin halvaus vaikuttaa kykyysi sulkea silmäsi, sarveiskalvosi voi kuivua ja mahdollisesti naarmuuntua. Tämän estämiseksi sinun on suojattava silmäsi tuulelta ja pölyltä käyttämällä silmälaseja. Sinun tulee pitää silmäsi kosteana käyttämällä tekokyyneleitä usein päiväsaikaan ja voitelemalla silmäsi yöllä steriilillä silmävoiteella.

Milloin soittaa ammattilaiselle

Soita välittömästi lääkärillesi, kun huomaat ensimmäiset merkit kasvojen voimakkuuden heikkenemisestä, syömis- tai juomisvaikeuksista tai roikkuvasta silmäluomista. Soita myös lääkärillesi, jos korvaasi sattuu yhtäkkiä, varsinkin jos näet rakkuloita korvasi ympärillä tai korvakäytävän sisällä.

Jos sinulla on diagnosoitu Bellin halvaus, soita heti lääkärillesi, jos silmäsi alkaa sattua tai tuntuu ärtyneeltä. Soita, jos kätesi tai jalkasi tuntuvat heikolta, näkösi muuttuu, sinulla on huimausta, sinulla on nielemisvaikeuksia tai päänsärky, joka pahenee jatkuvasti. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos oireet pahenevat.

Ennuste

Vaikka Bellin halvauksen oireet ovat pelottavia, on hyvä mahdollisuus, että hermo pystyy taas toimimaan kunnolla. 85 prosenttia ihmisistä, joilla on Bellin halvaus, paranee täysin muutamassa kuukaudessa. Lapset toipuvat lähes aina kokonaan.

Maku palaa ennen kasvojen vahvuutta. Jos maku palaa viiden tai seitsemän päivän kuluessa oireiden alkamisesta, on todennäköisempää, että toivut kokonaan. On myös todennäköisempää, että toivut kokonaan, jos kasvolihaksesi eivät ole täysin halvaantuneet taudin vakavimmassa vaiheessa.

Huonompiin näkymiin liittyviä tekijöitä ovat korkeampi heikkenemisaste, pidempi aika ennen kuin oireet alkavat helpottaa, korkea ikä ja voimakas kipu korvassa tai sen ympärillä. Ramsay-Huntin oireyhtymän ennuste ei ole yhtä hyvä kuin Bellin halvauksen ennuste.

Ulkoiset resurssit

American Academy of Otolaryngology
http://www.entnet.org/

Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.