Beetasalpaajat: miten niitä käytetään sydänsairauksien hoitoon

Beetasalpaajat: miten niitä käytetään sydänsairauksien hoitoon

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Beetasalpaajat tai beeta-adrenergiset salpaajat ovat lääkeryhmä, joka vähentää sydämen rasitusta. Niitä käytetään oireiden ehkäisyyn, hoitamiseen tai parantamiseen seuraavissa olosuhteissa:

  • Epänormaalit sydämen rytmit (rytmihäiriöt), kuten eteisvärinä ja takykardia
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Rintakipu (angina pectoris)
  • Sydänkohtaukset (sydäninfarktit)
  • Korkea verenpaine (hypertensio)
  • Migreeni
  • Vapina
  • Glaukooma
  • Kilpirauhasen liikatoiminta

Vitals

  • Beetasalpaajat vähentävät sydämesi rasitusta auttamalla sykettäsi hitaammin ja rentouttamalla verisuonia verenkierron parantamiseksi.
  • Niitä käytetään useiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien epänormaalit sydämen rytmit, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, rintakipu ja korkea verenpaine.
  • Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, uupumus ja kylmät kädet ja jalat.
  • Beetasalpaajia tulisi välttää tai käyttää varoen diabeetikoilla, astmaatikoilla ja ihmisillä, joilla on jo matala verenpaine tai hidas syke.

Beetasalpaajat estävät taistelun tai lentohormonien, kuten adrenaliinin (tunnetaan myös nimellä adrenaliini), sitoutumisen sydänlihaksen, verisuonten, munuaisten ja muiden kehon osien beeta-reseptoreihin. Estämällä nämä reseptorit nämä lääkkeet voivat vähentää sitä, kuinka paljon sydämesi on työskenneltävä veren pumppaamiseksi ympäri kehoa. Saatavana on useita erilaisia ​​beetasalpaajia, ja ne kaikki toimivat hieman erilaisten mekanismien kautta. Kokonaisvaikutus on kuitenkin sama: ne saavat sydämesi lyömään hitaammin ja puristumaan vähemmän voimakkaasti, mikä alentaa verenpainetta. Jotkut beetasalpaajat auttavat myös rentouttamaan (tai laajentamaan) verisuoniasi parantamaan verenkiertoa. Kokonaisvaikutus on, että sydämesi ei tarvitse työskennellä niin kovasti (tämä on hyvä tapa, kuten sydänkohtaus, jonka aikana on parasta vähentää sydämen tarvitsemaa happea).

Vaikka beetasalpaajat alentavat verenpainettasi, ne ovat yleensä ei ensimmäinen lääkitys että terveydenhuollon tarjoaja kääntyy korkean verenpaineen hoitoon (Schumann, 2008). Beetasalpaajia käytetään kuitenkin usein yhdessä muiden lääkkeiden, kuten diureettien, kalsiumkanavasalpaajien ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien kanssa, varsinkin jos korkea verenpaineesi ei parane yhdellä lääkkeellä yksin. Lisäksi beetasalpaajat ovat vähemmän tehokas käytettäessä yksittäisenä aineena korkean verenpaineen hoitoon mustilla ja yli 60-vuotiailla (Schumann, 2008).

Yleisiä beetasalpaajia ovat:

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja
  • Acebutololi (tuotenimi Sectral)
  • Atenololi (tuotenimi Tenormin)
  • Bisoprololi (tuotenimi Zebeta)
  • Karvediloli (tuotenimi Coreg)
  • Metoprololi (tuotenimet Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (tuotenimi Corgard)
  • Nebivolol (tuotenimi Bystolic)
  • Propranololi (tuotenimet Inderal, InnoPran XL)
  • Timololi (tuotenimi Timoptic)

Propranololi on yksi harvoista beetasalpaajista, joka on FDA: n hyväksymä ei-sydänsairauksien hoitoon. Se on ainoa beetasalpaaja, joka on hyväksytty välttämättömän vapinan, joka on krooninen hermoston häiriö, joka aiheuttaa ravistamista, hoitoon. Propranololi on myös FDA: n hyväksymä migreenipäänsärkyjen hoitoon. Kuitenkin on olemassa myös propranololin ulkopuolisia käyttötarkoituksia. Off-label tarkoittaa, että lääkettä käytetään muissa olosuhteissa kuin olosuhteissa, joihin se oli virallisesti FDA: n hyväksymä. Näihin ulkopuolisiin käyttötarkoituksiin kuuluu suorituskyvyn ahdistuksen hoito, kuten ennen suuren puheen tai musiikkiesityksen pitämistä.

Beetasalpaajien mahdolliset haittavaikutukset

Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, on aina mahdollista sivuvaikutuksia. Beetasalpaajissa näitä ovat:

  • Kylmät kädet tai jalat
  • Väsymys
  • Painonnousu
  • Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai vatsakrampit
  • Huimaus
  • Masennus
  • Hengenahdistus
  • Nukkumisvaikeuksia
  • Seksuaalinen toimintahäiriö
  • Kyvyttömyys kertoa, onko sinulla alhainen verensokeri (hypoglykemian tietämättömyys)

Ihmiset, jotka ovat käyttäneet joitain vanhempia beetasalpaajia, kuten atenololia ja metoprololia, ovat raportoi painonnousun keskimäärin 2,6 kiloa (Sharma, 2001). Uudemmilla beetasalpaajilla, kuten karvedilolilla, ei näytä olevan tätä vaikutusta; syy tähän ei ole hyvin ymmärretty. Voi olla, että beetasalpaaja hidastaa aineenvaihduntaa tai saatat pitää vesipainoa. On tärkeää korostaa, että jos otat beetasalpaajia sydämen vajaatoiminnan vuoksi, yli 2-3 kilon painonnousu voi olla merkki nesteen kertymisestä elimistöön pahenevasta sydämen vajaatoiminnasta; ilmoita heti palveluntarjoajalle.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Älä lopeta beetasalpaajien käyttöä äkillisesti ilman palveluntarjoajan lupaa, koska se voi lisätä rintakipujen, sydänkohtausten tai muiden sydänongelmien riskiä. Lopuksi, ilmoita palveluntarjoajallesi, jos käytät muita lääkkeitä tai ravintolisiä varmistaaksesi, että sinulla ei ole haitallisia yhteisvaikutuksia.

Kenen tulisi välttää beetasalpaajien käyttöä?

Seuraavien ryhmien tulisi yleensä välttää beetasalpaajia tai käyttää niitä varoen:

  • Astmaa sairastavat ihmiset: Beetasalpaajat voivat laukaista vakavan astmakohtauksen. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen hengitystiet ovat myös vuorattu beeta-reseptoreilla. Beeta-reseptoreita on pääsääntöisesti kahta tyyppiä: sydämessä olevat B1-reseptorit ja keuhkoissa olevat B2-reseptorit. Nämä B2-reseptorit ovat vastuussa hengitysteiden avaamisesta auttaakseen sinua hengittämään paremmin. Tämän seurauksena, jos sinulla on astma ja otat beetasalpaajia, jotka sitoutuvat sekä B1- että B2-reseptoreihin, se voi saada hengitystiet sulkeutumaan ja laukaista astmakohtauksen. Varmista, että palveluntarjoajasi tietää, että sinulla on astma; on beetasalpaajia, jotka sitoutuvat vain sydämen B1-reseptoreihin ja ovat turvallisempia astmaa sairastaville.
  • Diabeetikot: Beetasalpaajat voivat estää matalan verensokerin merkit, kuten lisääntynyt syke, hikoilu ja vapina.
  • Hidas syke (bradykardia) tai matala verenpaine (hypotensio): Beetasalpaajat alentavat verenpainetta ja sykettä.
  • Ihmiset, jotka käyttävät sildenafiilia (tuotenimi Viagra) tai muita fosfestiesteraaasin (PDE) estäjiä: Varmista, että kerrot terveydenhuollon tarjoajalle ennen beetasalpaajan aloittaminen, että käytät myös erektiohäiriölääkkeitä, kuten sildenafiilia. On joitain beetasalpaajia (kuten karvediloli ja labetaloli), jotka voivat aiheuttaa merkittävän verenpaineen laskun, jos niitä käytetään PDE-estäjien kanssa. Kerro palveluntarjoajallesi välttääksesi mahdollisesti vaarallisia sivuvaikutuksia.

Beetasalpaajia käytetään laajasti ja yleensä hyvin siedettyinä. Varmista, että keskustelet terveydentilastasi ja hoitovaihtoehdoistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta ymmärrät, mitä ehtoja beetasalpaajat hoitavat ja mitä vaikutuksia odotetaan näiden lääkkeiden käytön aikana. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa ennen kuin lopetat tai muutat näiden lääkkeiden annosta.

Viitteet

  1. Schumann, S. A. ja Hickner, J. (2008). Kun ei pidä käyttää beetasalpaajia vanhuksilla, joilla on korkea verenpaine. Journal of family practice, 57 (1), 18–21, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183837/
  2. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I. ja Luft, F. C. (2001). Hypoteesi: β-adrenergisten reseptorien salpaajat ja painonnousu. Hypertensio, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01. hyp.37.2.250, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
Katso lisää