Rikkoutunut sydänoireyhtymä - voimakkaat tunteet ja sydämen terveys

Rikkoutunut sydänoireyhtymä - voimakkaat tunteet ja sydämen terveys

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Vuonna 2016 maailma menetti kaksi viihdekuvaketta nopeasti peräkkäin. Näyttelijä Carrie Fisher kuoli sydänkohtauksesta 60-vuotiaana, ja muutama päivä myöhemmin hänen äitinsä Debbie Reynolds kuoli 84-vuotiaana (Carey, 2016). Vaikka Reynoldsin sanotaan kärsineen monista terveysongelmista kuolemaansa edeltävinä vuosina ja kuollut virallisesti aivohalvaukseen, hänen poikansa Todd Fisher kertoi Associated Press että hänen sisarensa kuolema oli liikaa hänen äitinsä käsiteltäväksi (Elber, 2016). Reynoldsin näennäisesti äkillinen kuolema tyttärensä kuoleman seurauksena antoi miettiä: onko mahdollista kuolla särkyneestä sydämestä?

Vitals

  • Rikkoutunutta sydänoireyhtymää, joka tunnetaan myös nimellä takotsubo-kardiomyopatia, pidetään tilapäisenä tilana, mutta se voi johtaa sydämen lihasten vajaatoimintaan ja olla tappava joissakin tapauksissa.
  • Suurin ero särkyneen sydämen oireyhtymän ja sydänkohtauksen välillä on syy.
  • Monissa tapauksissa takotsubo-kardiomyopatia näyttää aiheuttavan voimakkaita tunteita, kuten surua, vihaa, pelkoa ja yllätyksiä, tai fyysisiä stressitekijöitä, kuten sairaus, vaikea astma, aivohalvaus tai kohtaukset.
  • Useimmat ihmiset, joilla on särkyneen sydämen oireyhtymä, palautuvat täydellisesti muutamassa viikossa, vaikka joissakin tapauksissa se voi olla vakava tai kohtalokas.

Selkeästi sanottuna kyllä ​​- on todellakin sellainen asia kuin särkyneen sydämen oireyhtymä. Muuten tunnetaan nimellä takotsubo-kardiomyopatia (tako tsubo ovat mustekalanloukkuja, jotka näyttävät murtuneelta sydämeltä), särkyneen sydämen oireyhtymä on oikeutettu diagnoosi, joka voi vaikuttaa ketään - jopa terveisiin ihmisiin (AHA, nd). Ehtoa kutsutaan joskus myös stressikardiomyopatiaksi, stressin aiheuttamaksi kardiomyopatiaksi tai apikaaliseksi ilmapallon oireyhtymäksi. Vaikka särkyneen sydämen oireyhtymää pidetään a tilapäinen sydänsairaus , se voi johtaa sydämen lihasten vajaatoimintaan ja olla tappava joissakin tapauksissa (NIH, 2017).

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Kun henkilöllä kehittyy rikkoutuneen sydämen oireyhtymä, osa sydämestään, jota kutsutaan vasemman kammion tilaan, laajenee ja heikkoutuu väliaikaisesti. Tämä estää sitä pumppaamasta verta tehokkaasti kehon tarpeisiin. Stressi-kardiomyopatia diagnosoidaan usein väärin sydänkohtaukseksi, koska näillä kahdella tilalla on samanlaisia ​​oireita, ja ihmisillä, joilla on rikki sydänoireyhtymä, voi olla testituloksia, jotka muistuttavat sydänkohtauksen kärsineitä. Jolla, jolla on takotsubo-kardiomyopatia, voi olla samanlaisia ​​muutoksia sydämen rytmissä ja markkereissa veressä kuin tyypillisesti jollakin, jolla on ollut sydänkohtaus. Suuri ero näiden kahden ehdon välillä sydämen rikki-oireyhtymää sairastavilla ihmisillä ei ole tukkeutuneita valtimoita sydämensä ympärillä kuin ihmisillä, joilla on sydänkohtaus (AHA, e.d.).

Rikkoutuneen sydänoireyhtymän uskotaan vaikuttavan mistä tahansa 2–10% kaikista potilaista akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (ACS), joka tunnetaan myös nimellä sydänkohtaus, sydäninfarkti tai epävakaa angina, kliinisten oireiden kanssa (Hassan, 2018, Merck, 2019). Naiset kokevat rikkoutuneen sydänoireyhtymän todennäköisemmin kuin miehet, ja tila vaikuttaa yleisimmin postmenopausaalisiin naisiin. Noin 90% kaikista ilmoitetuista tapauksista murtuneen sydämen oireyhtymästä on ollut naisilla, ja sairastuneiden keski-ikä vaihteli 58-75-vuotiaiden välillä (Prasad, 2008).

Vaikka tila on harvinainen, särkyneen sydänoireyhtymän esiintyvyys on todennäköisesti aliarvioitu, koska se voi muistuttaa niin läheisesti sydänkohtausta.

Mikä aiheuttaa särkyneen sydämen oireyhtymän?

Asiantuntijat oppivat edelleen murtuneen sydämen oireyhtymän mahdollisista syistä. Monissa tapauksissa takotsubo-kardiomyopatia näyttää aiheuttavan voimakasta henkistä tai fyysistä stressiä (mikä tekee nimen, rikkoutuneen sydämen oireyhtymän sopivaksi). Hyvin stressaavat tapahtumat ja tunteet, kuten suru, viha ja pelko, voivat kaikki mahdollisesti aiheuttaa laukaista stressihormonien aalto ja aiheuttaa murtuneen sydämen oireyhtymän (Ramaraj, 2007). Positiiviset tunteet voivat aiheuttaa myös särkyneen sydämen oireyhtymän (ajatella: voimakas, äkillinen yllätys), ja stressaavat tilanteet ja fyysiset stressitekijät, kuten sairaus, astmakohtaus, aivohalvaus tai kohtaukset, voivat olla myös särkyvän sydämen oireyhtymän mahdollisia syitä.

On myös tutkimus, joka viittaa siihen hormonien epätasapainolla voi olla merkitystä rikki sydämen oireyhtymän kehittymisessä, mutta linkin täydelliseen ymmärtämiseen tarvitaan lisää tutkimusta (Gupta, 2018). Tietyt lääkkeet on liittynyt myös takotsubo-kardiomyopatiaan, mukaan lukien jotkut masennuslääkkeet, kilpirauhasen korvaushormonit ja allergialääkkeet, mutta lisätutkimuksia tarvitaan vahvistamaan mikä tahansa yhteys lääkityksen ja särkyneen sydämen oireyhtymän välillä (Izumi, 2013).

Vuoden 2019 tutkimus havaitsi, että särkyneen sydämen oireyhtymän ja syövän välillä voi olla yhteys (Cammann, 2019). Tutkijat havaitsivat, että joka kuudesta takotsubo-kardiomyopatiaa sairastavasta henkilöstä kehittyi myös syöpä. Nämä ihmiset kuolivat myös todennäköisemmin viiden vuoden kuluessa syövän diagnosoinnista verrattuna ihmisiin, joilla ei ollut rikki sydänoireyhtymää.

Mitkä ovat murtuneen sydämen oireyhtymän riskitekijät?

Jotkut ihmiset saattavat olla alttiimpia murtuneen sydämen oireyhtymän kehittymiselle kuin toiset, mutta riskitekijöiden tutkimiseen tarvitaan enemmän tutkimusta. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että takotsubo-kardiomyopatiaan voi liittyä geneettinen yhteys (UpToDate, nd). Muut todisteet viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on tiettyjä psykiatrisia ja / tai neurologisia häiriöitä, voi olla suurempi riski sairastua kardiomyopatiaan. Kansainvälisen Takotsubo-rekisterin tutkimuksen mukaan , 55,8% stressi-kardiomyopatiapotilaista oli akuutti, entinen tai krooninen psykiatrinen häiriö, kuten ahdistuneisuushäiriö tai neurologinen häiriö, kuten kohtaus tai päänsärky, verrattuna 25,7 prosenttiin ACS-potilaista (Templin, 2015).

Mitkä ovat särkyneen sydämen oireyhtymän merkit ja oireet?

Rikkoutunut sydänoireyhtymä voi muistuttaa jollain tavalla sydänkohtausta, mutta näillä kahdella tilalla on myös joitain selkeitä merkkejä ja oireita. Murtuneen sydämen oireyhtymän yleisimmät merkit ja oireet ovat rintakipu ja hengenahdistus. Jokainen, jolla on stressi-kardiomyopatia voi esiintyä näitä oireita , vaikka heillä ei olisikaan ollut sydänongelmia (AHA, nd). Rikkoutuneen sydänoireyhtymän omaavilla ihmisillä voi myös olla epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä (ns. Rytmihäiriöitä) ja / tai sydänsairauksiin kutsuttu tila, mikä tarkoittaa, että heidän sydämensä tulee liian heikkoksi eikä pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehon suorittamaan kaikki toiminnot. Tähän tilaan liittyy yleensä oireita, kuten nopea hengitys, hikoilu, heikko pulssi, matala verenpaine, ja se voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta heti.

Kuinka rikki sydämen oireyhtymä diagnosoidaan?

Jos lääkäri tai kardiologi ajattelee, että sinulla saattaa olla särkyneen sydämen oireyhtymä, he voivat tilata testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Yhden tyyppinen testi, jota kutsutaan sepelvaltimoangiografiaksi, käyttää röntgensäteitä ja väriaineita sepelvaltimoidesi sisäosien näyttämiseen. Toinen testityyppi, jonka lääkäri voi määrätä, on kaikukardiogrammi, joka käyttää ääniaaltoja luomaan kuvia sydämestäsi liikkeessä. Muita mahdollisia testejä ovat verikokeet, elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) sydämen sykkeen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi ja sydämen magneettikuvaus (MRI), joka käyttää magneettikenttää ja radiotaajuisia aaltoja kuvia sydämesi sisäosista.

Testitulokset ihmisillä, joilla on rikki sydänoireyhtymä, eivät välttämättä näytä sydänkohtauksen saaneiden ihmisten testituloksilta. Rikkoutuneen sydänoireyhtymän omaavilla ihmisillä voi olla erilaiset EKG-lukemat, eikä heidän verikokeissaan voi olla mitään sydänvaurioita (mutta joskus he tekevät). Testitulokset murtuneen sydämen oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on normaalisti myös paisuva ja epätavallinen liike sydämen vasemmassa kammiossa eikä sepelvaltimoiden tukkeutumisesta (AHA, e.d.).

Mikä on rikki sydänoireyhtymän hoito?

Ei ole olemassa yhtä hyväksyttyä lääkitystä, joka hoitaa stressikardiomyopatiaa, mutta on olemassa joitain yleisiä käytäntöjä, joita lääkärit käyttävät siihen. Jotkut lääkärit määräävät beetasalpaajiksi kutsuttuja lääkkeitä sydämen toipumisen helpottamiseksi. Suurimman osan särkyneen sydämen oireyhtymästä kärsivien ihmisten on vietettävä sairaalassa päivän tai kaksi, kun lääkärit seuraavat heidän oireitaan, mutta tila on yleensä hoidettavissa. Useimmat ihmiset, joilla on rikki sydämen oireyhtymä, toipuvat täydellisesti muutamassa viikossa (vaikka kaikki ovat erilaisia ​​ja toipuminen voi kestää kauemmin joillekin ihmisille), ja on epätodennäköistä, että tila palaa uudelleen.

miten saada testosteronin korvaushoito

Kuinka estät särkyneen sydämen oireyhtymän?

Ei ole myöskään yhtä tapaa estää murtuneen sydämen oireyhtymän uusiutumista, mutta todennäköisyys sen toistumiselle on pieni. Noin 10–15% ihmisistä, joilla on ollut stressin aiheuttama kardiomyopatia, voi saada sen uudelleen, kun he ovat toipuneet tilasta. Laukaisijan ei välttämättä tarvitse olla sama ihmisille, joille kehittyy särkyneen sydämen oireyhtymä useammin kuin kerran. Vaikka ei ole olemassa yhtä ennaltaehkäisystrategiaa, stressin hallinta voi olla yksi tärkeä tapa estää rikkoutuneen sydämen oireyhtymän uusiutuminen.

Viitteet

  1. AHA (nd) Onko särkyneen sydämen oireyhtymä todellinen? Amerikan Sydänyhdistys. Haettu: https://www.heart.org/fi/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real
  2. Cammann, Victoria & Sarcon, Annahita & Ding, Katharina & Seifert, Burkhardt & Kato, Ken & Vece, Davide & Szawan, Konrad & Gili, Sebastiano & Jurisic, Stjepan & Bacchi, Beatrice & Micek, Jozef & Frangieh, Antonio & Napp, L. Christian & Jaguszewski, Milosz & Bossone, Eduardo & Citro, Rodolfo & D'Ascenzo, Fabrizio & Franke, Jennifer & Noutsias, Michel & Templin, Christian. (2019). Pahanlaatuisia ja Takotsubo-oireyhtymää sairastavien potilaiden kliiniset ominaisuudet ja tulokset: Kansainvälisen Takotsubo-rekisterin havainnot. American Heart Association -lehti. 8. e010881. 10.1161 / JAHA.118.010881, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010881
  3. Carey, B. (2016, 29. joulukuuta). Kuoliko Debbie Reynolds murtuneesta sydämestä? New Yorkin ajat. Haettu: https://www.nytimes.com/2016/12/29/health/did-debbie-reynolds-die-of-a-broken-heart.htm
  4. Elber, L. (2016, 28. joulukuuta). Näyttelijä Debbie Reynolds, 84, kuolee päivä tyttärensä jälkeen. AP-uutiset. Haettu: https://apnews.com/1be2ecac3eca4b59bafc2ec46276f4e0/Näyttelijä-Debbie-Reynolds,-84,-dies-a-day-after-daughter
  5. Gupta, S., Goyal, P., Idrees, S., Aggarwal, S., Bajaj, D., & Mattana, J. (2018). Hormonaalisten sairauksien yhdistys Takotsubo-kardiomyopatian kanssa: kattava katsaus. Journal of the American Heart Association, 7 (19), e009003. doi: 10.1161 / JAHA.118.009003, https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.009003
  6. Izumi Y (2013). Huumeiden aiheuttama Takotsubo-kardiomyopatia. Sydämen vajaatoimintaklinikat. doi: 10.1016 / j.hfc.2012.12.004, https://www.heartfailure.theclinics.com/article/S1551-7136(12)00117-1/abstract
  7. NIH (2017). Rikkoutunut sydämen oireyhtymä. Haettu: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9400/broken-heart-syndrome
  8. Prasad, A., Lerman, A. ja Rihal, C. S. (2008). Apikaalinen ilmapallon oireyhtymä (Tako-Tsubo tai stressikardiomyopatia): Jäljittää akuuttia sydäninfarktia. American Heart Journal, 155 (3), 408–417. doi: 10.1016 / j.ahj.2007.11.008, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18294473
  9. Ramaraj R. (2007). Stressikardiomyopatia: etiologia ja hoito. Postgraduate Medical Journal, 83 (982), 543–546. doi: 10.1136 / pgmj.2007.058776, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600114/
  10. Reeder, G.S. (2019, kesäkuu) Kliiniset oireet ja stressin (takotsubo) kardiomyopatian diagnoosi. Ajantasalla. Haettu: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-stress-takotsubo-cardiomyopathy#H4
  11. Sweis, R. (2019). Akuutit sepelvaltimo-oireyhtymät (sydänkohtaus; sydäninfarkti; epävakaa angina). Merckin käyttöopas. Haettu: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/coronary-artery-disease/acute-coronary-syndromes-heart-attack-myocardial-infarction-unstable-angina
  12. Templin, C., Ghadri, J. R., Diekmann, J., Napp, L. C., Bataiosu, D. R., Jaguszewski, M.,… Lüscher, T. F. (2015). Takotsubo (stressi) kardiomyopatian kliiniset piirteet ja tulokset. New England Journal of Medicine, 373 (10), 929-938. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1406761, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26332547
  13. Y-Hassan, S., & Tornvall, P. (2018). Takotsubo-oireyhtymän epidemiologia, patogeneesi ja hallinta. Kliininen autonominen tutkimus: Clinical Autonomic Research Societyn virallinen lehti, 28 (1), 53–65. doi: 10.1007 / s10286-017-0465-z.
Katso lisää