Celexa geneerinen: Onko sitalopraami sama asia?

Celexa geneerinen: Onko sitalopraami sama asia?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mikä on sitalopraami?

Sitalopraami on eräänlainen lääke, jota kutsutaan selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi tai SSRI: ksi. SSRI-lääkkeet estävät hermosoluja (neuroneja) imemästä takaisin serotoniiniksi kutsuttua kemikaalia, joka on tärkeä välittäjäaine. Tämän seurauksena enemmän serotoniinia voi pysyä aktiivisena aivoissa. Vuosikymmenien tutkimus on osoittanut, että tämä voi vähentää masennuksen oireita monilla potilailla. Sitalopraamia ei pidä sekoittaa essitalopraamiin (tuotenimi Lexapro). Nämä kaksi liittyvät kuitenkin läheisesti toisiinsa, kuten samankaltaiset nimet viittaavat.

Vitals

  • Sitalopraamihydrobromidi, jota yleensä kutsutaan vain sitalopraamiksi, on Celexa-tuotenimellä myydyn lääkkeen yleisnimi.
  • FDA on hyväksynyt sen masennuksen hoitoon, ja joskus se on määrätty muille olosuhteille, mukaan lukien posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), pakko-oireinen häiriö (OCD) ja ahdistuneisuus.
  • Yleisimmin ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, unettomuus, hikoilu, pahoinvointi ja suun kuivuminen.
  • Sitalopraamilla on mustan laatikon varoitus FDA: lta. Sitalopraami voi lisätä itsemurha-ajatuksia lapsilla, teini-ikäisillä ja alle 25-vuotiailla nuorilla aikuisilla. Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, soita National Suicide Prevention Hotline -numeroon (800) 273-8255. Ne ovat käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa.

Kun sanomme masennusta lääketieteellisessä mielessä, emme puhu pelkästään tunteesta kaatumisessa suhteeseen tai perheen kuolemaan tai mihin tahansa muuhun syyn, jonka ihmiset tuntevat sinisenä. Tapahtumien suru on yksinkertaisesti osa elämää. Mitä puhumme täällä, kutsutaan unipolaariseksi suureksi masennushäiriöksi tai MDD: ksi.

MDD: llä on monia monimutkaisuuksia ja muunnelmia. Yksinkertaisesti sanottuna se vaatii vähintään viisi oireita kahden viikon kuluessa vakavan masennustilanteen (MDE) diagnosoimiseksi. Yhden tai kahden näistä oireista on oltava masentunut mieliala tai kiinnostuksen menetys tyypillisesti nautittavista asioista. Loput oireet voivat olla (Tolentino, 2018):

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja
  • Syylliset tunteet tai arvottomuuden tunne
  • Väsymys, energian menetys
  • Unettomuus tai nukkuminen liikaa
  • Kyvyttömyys keskittyä tai ajatella
  • Laihtuminen tai painonnousu tai ruokahalun muutokset
  • Huomattavasti heikentyneet toiminnot, kuten hidas liike tai puhe
  • Itsemurha-ajatuksia

MDD ei ole harvinaista. Kansainvälinen tutkimus MDD: stä Vuonna 2011 havaittiin, että noin 14,6 prosentilla korkean tulotason maiden ihmisistä olisi ainakin yksi suuri masennusjakso jossain vaiheessa elämää, ja 5,5 prosentilla saattaa olla yksi tiettynä vuonna (Kessler, 2013). Vuonna 2018 Yhdysvalloissa tehty tutkimus osoitti vielä parempia tuloksia . 10,4% osallistujista täytti kriteerit tiettynä vuonna ja 20,6% elinaikanaan, ja esiintyvyys oli suurempi naisilla, nuoremmilla aikuisilla (18–29-vuotiaat), pienituloisilla ja valkoisilla (Hasin, 2018).

Unipolaarista masennusta ei pidä sekoittaa kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, jossa masennetut jaksot vaihtelevat äärimmäisten korkeuksien kanssa. Sitalopraamia ei tule käyttää kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, koska se voi aiheuttaa maniaa joillakin potilailla.

Kliinistä masennusta hoidetaan yleensä puheterapian ja lääkityksen yhdistelmällä, ja SSRI: t, kuten sitalopraami, ovat yleisimpiä hoitomuotoja. Sitalopraami on ollut yksi 50: stä eniten määrättystä lääkkeestä Yhdysvalloissa useita vuosia yli neljä miljoonaa potilasta, jotka saivat lääkemääräyksiä vuonna 2018 (AHRQ, 2020).

Vaikka sitalopraami on FDA: n hyväksymä masennukseen, terveydenhuollon tarjoajat voivat myös määrätä sen ulkopuolelle muille sairauksille. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on yksi yleisimmistä sairauksista, joita esiintyy MDD: n rinnalla. Jopa 85 prosentilla potilaista, joilla on kliininen masennus, on ainakin joitain ahdistuneisuusoireita, ja jopa 90 prosentilla potilaista, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, on masennuksen oireita (Tiller, 2013).

Vuoden 2002 tutkimus GAD-potilaista , vaikka hyvin pieni (13 potilasta) ja epätäydellinen, koska se ei sisältänyt lumelääkeryhmää, löysi kaikkien osallistujien raportoivan parannuksen 12 viikon sitalopraamin ottamisen jälkeen. Tutkimuksessa oli mukana joitain potilaita, jotka eivät olleet reagoineet hoitoon muilla SSRI-lääkkeillä (Varia, 2002).

Joitakin muita ehtoja, joille terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä sitalopraamia etiketistä, ovat:

  • Pakko-oireinen häiriö (OCD)
  • Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
  • Paniikkihäiriö
  • Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö
  • Binge syömishäiriö
  • Premenstruaalinen dysforinen häiriö
  • Ennenaikainen siemensyöksy
  • Vaihdevuosioireet, kuten kuumia aaltoja

Sitalopraamin sivuvaikutukset:

Useimmat ihmiset sietävät sitalopraamia yleensä hyvin, ja haittavaikutukset ovat yleensä lieviä tai väliaikaisia, ja vain harvat potilaat päättävät lopettaa hoidon. Potilaiden yleisimmät haittavaikutukset sisältää (DailyMed, 2019):

  • Pahoinvointi
  • Kuiva suu
  • Uneliaisuus
  • Unettomuus
  • Lisääntynyt hikoilu

Harvinaisempia haittavaikutuksia voivat olla

  • Levottomuus
  • Ahdistus
  • Ripuli
  • Ruoansulatushäiriöt
  • Alempi sukupuolihimo
  • Erektiohäiriöt, siemensyöksy
  • Kuukautiskrampit
  • Tukkoinen tai vuotava nenä

Monet haittavaikutukset ovat väliaikaisia ​​ja häviävät ajan myötä, eivätkä useimmissa tapauksissa ole riittävän vakavia hoidon lopettamiseksi. Ota aina yhteys lääkäriisi, ennen kuin lopetat masennuslääkkeiden käytön. Vieroitusoireet voivat usein olla pahempia kuin sivuvaikutukset, mukaan lukien huimaus, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys (Fava, 2015). Lääkäri todennäköisesti pienentää annostasi asteittain pikemminkin kuin lopettaa äkillisesti. Joskus haittavaikutukset häviävät pienemmällä annoksella.

tykkääkö kaverit lihavista emättimistä

Jotkut harvinaiset haittavaikutukset voivat olla merkkejä vakavammasta. Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on jokin seuraavista oireista (Medline Plus, ei):

  • Rintakipu tai hengitysvaikeudet
  • Huimaus, epävakaus tai pyörtyminen
  • Kutina, ihottuma, nokkosihottuma tai rakkuloita
  • Liiallinen hikoilu
  • Epäsäännöllinen sydämen rytmi, nopea syke
  • Lihasten nykiminen tai jäykkyys
  • Kuume
  • Koordinoinnin menetys
  • Sekavuus, kyvyttömyys keskittyä, muistiongelmat
  • Aistiharhat
  • Nielemisvaikeudet
  • Käheys
  • Turvotus, erityisesti pään, käsivarsien / käsien tai jalkojen / jalkojen alueella
  • Vapina / vilunväristykset
  • Takavarikko

Monet edellä mainituista voivat olla merkkejä serotoniinioireyhtymä . Tämä vakava tila voi johtua SSRI: n yliannostuksesta tai yhdistämällä serotoniinitasoon vaikuttavia lääkkeitä tai ravintolisiä . Serotoniinioireyhtymä on harvinaista, mutta se voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan (Ables, 2010).

Huumeiden vuorovaikutus:

Varovaisuutta tulee noudattaa seuraavissa tapauksissa (MedlinePlus, nd):

  • Monoamiinioksidaasin estäjiä (MAO: n estäjiä) ei tule ottaa 14 päivän kuluessa sitalopraamista tai SSRI: stä
  • Muut SSRI-lääkkeet, mukaan lukien essitalopraami (tuotenimi Lexapro), fluoksetiini (tuotenimi Prozac), fluvoksamiini (tuotenimi Luvox), paroksetiini (tuotenimi Paxil) ja sertraliini (tuotenimi Zoloft)
  • Trisykliset tai minkä tahansa muun tyyppiset masennuslääkkeet
  • Kaikki sydänlääkkeet, erityisesti epäsäännöllisen sykkeen lääkkeet, kuten amiodaroni (tuotenimi Cordarone), kinidiini (tuotenimi Quinidex), prokainamidi ja sotaloli
  • Mielialan stabilointiaineet, kuten litium
  • Psykoosilääkkeet, erityisesti pimotsidi (tuotenimi Orap)
  • Kaikki ahdistuksen tai mielenterveyden lääkkeet
  • Kroonisen kivun lääkkeet
  • Kohtausten lääkkeet
  • Lääkkeet migreenille, kuten triptaanit
  • Metoprololi korkeaan verenpaineeseen (tuotenimet Lopressor, Toprol XL)
  • Parkinsonin taudin lääkkeet
  • Diureetit
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien yleiset kipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni
  • Verenohennusaineet, kuten varfariini (tuotenimi Coumadin)
  • Linetsolidi (tuotenimi Zyvox)
  • Simetidiini (tuotenimi Tagamet HB)
  • Mäkikuisma
  • Tryptofaani

Tämä luettelo ei ole tyhjentävä, ja monet lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa odottamattomilla tavoilla tai vaikuttaa sietokykyyn sitalopraamia kohtaan. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, sekä reseptilääkkeistä että lääkkeistä, mukaan lukien rohdosvalmisteet, ennen uuden lääkityksen aloittamista. He saattavat haluta säätää annostasi tai aloittaa toisen lääkkeen käytön.

Masennusta sairastavien potilaiden tulee yleensä välttää alkoholia ja kaikkia laittomia huumeita hoidon aikana. Voi olla erityisiä kysymyksiä myös vuorovaikutuksesta sitalopraamin kanssa. Varmista, että puhut terveydenhuollon tarjoajan kanssa alkoholin tai huumeiden käytöstä ennen lääkityksen ottamista.

Muut varotoimet:

Pitkä QT-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä QT-ajan pidentyminen, on hyvin harvinainen, mutta vaarallinen tila, joka vaikuttaa sydämen ajoitukseen ja voi johtaa sydänkohtaukseen. FDA antoi varoituksen Vuonna 2011, tarkistettuna vuonna 2013, että pitkä QT-oireyhtymä liittyi sitalopraamin suurempiin annoksiin, mikä rajoitti annoksen 40 mg: aan päivässä alle 60-vuotiaille potilaille ja 20 mg: aan päivässä yli 60-vuotiaille (FDA, 2013).

Potilaiden, joilla on ollut sydänsairauksia tai joilla on pitkä QT-oireyhtymä, on keskusteltava tästä ja muista riskitekijöistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen sitalopraamin ottamista.

Tutkimukset viittaavat siihen, että kaikilla SSRI-lääkkeillä on jonkinlainen riski aiheuttaa glaukooma. Tämä näyttää olevan vakavampi riski potilaille, jotka ottavat keskimääräisiä suurempia annoksia tai joita hoidetaan yli vuoden ajan . Potilaita on seurattava oireiden varalta aloittaessaan minkä tahansa SSRI-hoidon. Niiden, joilla on glaukooman suvussa, tulisi keskustella asiasta terveydenhuollon tarjoajansa kanssa (Chen, 2017).

Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen sitalopraamin ottamista, jos:

  • Onko sinulla epilepsia tai jos sinulla on joskus ollut kohtauksia
  • Olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Sitalopraami on havaittavissa äidinmaidossa pieninä pitoisuuksina (Schmidt, 2000)
  • Sinulla on tai on ollut munuais- tai maksasairaus
  • Onko sinulla verenvuotohäiriö

Annostus ja kustannukset

Sitalopraamia määrätään annoksina 10 mg, 20 mg tai 40 mg päivässä. Tyypillisesti potilaat aloittavat pienemmällä annoksella ja kasvavat vähitellen siedettävyyden arvioimiseksi.

Sitalopraamia voi ostaa 4–25 dollaria kuukaudessa taskussa, ellei vakuutus korvaa sitä. Tuotemerkillä Celexa kustannukset voivat olla huomattavasti korkeammat, vaihdellen 300–400 dollaria kuukaudessa annostuksesta riippuen (GoodRX, nd).

Viitteet

  1. Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto. (nd) Ostaneiden ihmisten lukumäärä tuhansina terapeuttisen luokan mukaan, Yhdysvallat, 1996–2018. Lääketieteellisten menojen paneelitutkimus. Luotu vuorovaikutteisesti: Haettu 1. marraskuuta 2020 kohteesta https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, A.Z. & Nagubilli, R. (2010). Serotoniinioireyhtymän ehkäisy, diagnoosi ja hallinta. Amerikkalainen perhelääkäri, 81 (9), 1139–1142. Haettu osoitteesta https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Beach, S.R., Celano, C.M., Sugrue, A.M., Adams, C., Ackerman, M.J., Noseworthy, P.A. & Huffman, J.C. (2018). QT-ajan pidentyminen, kääntyvien kärkien takykardiat ja psykotrooppiset lääkkeet: 5 vuoden päivitys. Psychosomatics, 59 (2), 105–122. doi: 10.1016 / j.psym.2017.10.009 Haettu osoitteesta https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Alonso, J., Girolamo, G. D.,. . . Kessler, R.C. (2011). DSM-IV: n masennusjakson rajat ylittävä epidemiologia. BMC Medicine, 9 (1). doi: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Haettu osoitteesta https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V. C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R. S., Lee, Y., Lin, T.,. . . Hsu, C. (2017). Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien vaikutukset glaukoomaan: valtakunnallinen populaatiopohjainen tutkimus. Plos One, 12 (3). doi: 10.1371 / journal.pone.0173005 Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed - Citalopram Hydrobromide -tabletti, kalvopäällysteinen (2019) Haettu 6. marraskuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, G.A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Vieroitusoireet serotoniinin takaisinoton estäjän selektiivisen lopettamisen jälkeen: järjestelmällinen katsaus. Psychotherapy and Psychosomatics, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338 Haettu osoitteesta https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (nd) sitalopraami Generic Celexa. Luotu vuorovaikutteisesti: Haettu 1. marraskuuta 2020 kohteesta https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, D.S., Sarvet, A.L., Meyers, J.L., Saha, T.D., Ruan, W.J., Stohl, M., & Grant, B.F. (2018). Aikuisten DSM-5-masennuksen ja sen spesifikaatioiden epidemiologia Yhdysvalloissa. JAMA Psychiatry, 75 (4), 336. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602 Haettu osoitteesta https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Kellner, M. (2010). Pakko-oireisen häiriön lääkehoito. Dialogues in Clinical Neuroscience, 12 (2), 187–197. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Kessler, R. C. ja Bromet, E. J. (2013). Masennuksen epidemiologia eri kulttuureissa. Vuosikatsaus kansanterveydestä, 34 (1), 119–138. doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114409 Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Sitalopraami: MedlinePlus-lääketiedot. Haettu 1. marraskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Schmidt, K., Olesen, O. V. ja Jensen, P. N. (2000). Sitalopraami ja imetys: Seerumin pitoisuus ja sivuvaikutukset vauvoilla. Biologinen psykiatria, 47 (2), 164–165. doi: 10.1016 / s0006-3223 (99) 00155-9 Haettu osoitteesta https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, J. W. (2013). Masennus ja ahdistus. Medical Journal of Australia, 199 (S6). doi: 10.5694 / mja12.10628 Haettu osoitteesta https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depression-and-anxiety
  15. Tolentino, J.C. & Schmidt, S.L. (2018). DSM-5-kriteerit ja masennuksen vakavuus: vaikutukset kliiniseen käytäntöön. Frontiers in Psychiatry, 9. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450 Haettu osoitteesta https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Varia, I., & Rauscher, F. (2002). Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito sitalopraamilla. Kansainvälinen kliininen psykofarmakologia, 17 (3), 103–107. doi: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Haettu osoitteesta https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Tenerment_of_generalized_anxiety_disorder_with.2.aspx
Katso lisää