Klamydia: oireet, testaus, hoito ja paljon muuta

Klamydia: oireet, testaus, hoito ja paljon muuta

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Sisällysluettelo

  1. Mikä on klamydia?
  2. Riskitekijät
  3. Merkit ja oireet
  4. Diagnoosi
  5. Hoito
  6. Ehkäisy

Klamydiasta lukeminen voi viedä sinut takaisin koulupäiviinsi - sinä ja 20 ikäisistänne istutte luokkahuoneessa tunnin ajan viikossa oppimaan sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Sukupuolitautien varhainen koulutus on avain niiden leviämisen estämisessä, mutta sitten kun lukio on ohi, jotain muuttuu. Sukupuolitaudeista tulee tabutekijä ja asia, josta ihmiset saattavat olla hermostuneita terveydenhuollon tarjoajan esille tuomisesta. Tietoja sukupuolitauteista saattaa myös näyttää vaikeammalta löytää - yritä mistä kaikista televisiossa näkemistäsi lääketieteellisistä mainoksista, kuinka moni keskustelee sukupuolitauteista (vaikka vuonna 2018 oli yksi norjalainen mainos, joka keräsi joitain otsikoita). Tämä voi johtaa haitallisiin tuloksiin. Useita tutkimuksia ovat huomanneet, että häpeä ja sukupuolitauteja ympäröivä leima voi olla este potilaille, jotka etsivät seulontaa ja hoitoa (Cunningham, 2009 ja Morris, 2014). Tämä koskee erityisesti klamydian kaltaista tilaa, joka voi usein olla oireeton.

Mainos

ero sildenafiilin ja sildenafiilisitraatin välillä

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

kuinka kauan viagra on tehokas ottamisen jälkeen
Lisätietoja

Mikä on klamydia?

Klamydia on bakteerien aiheuttama STI Chlamydia trachomatis . Sen löysivät vuonna 1907 Ludwig Halberstädter ja Stanislaus von Prowazek heidän ollessaan trakoomaa sairastavien potilaiden tutkiminen , tauti, jossa sisempi silmäluomi muuttuu karkeaksi (Taylor-Robinson, 2017).

Hyvin yleisesti termi klamydia voi viitata suvun bakteeriryhmään klamydia. Yksi näiden bakteerien ominaisuuksista on se, että ne ovat solunsisäisiä organismeja. Pakollinen solunsisäinen organismi tarkoittaa, että bakteerien on elettävä tarttuvien isäntäsolujen sisällä lisääntymiseksi.

Kun Halberstädter ja von Prowazek löysivät ensimmäisen kerran bakteerit ja huomasivat, että ne elivät ihmissoluissa, he nimeivät sen Chlamydozoa kreikaksi klamydit eli viitta. Aluksi he luulivat löytäneensä viruksen tai alkueläimen (yksisoluinen organismi). Lisätestaus kuitenkin vahvisti sen klamydia oli bakteerisuku, joka sisälsi yhdeksän erilaista lajia.

Klamydia ihmisiin tarttuviin lajeihin kuuluvat Chlamydia pneumoniae (mikä aiheuttaa keuhkokuumeen), Chlamydia psittaci (joka aiheuttaa psittakoosiksi kutsuttuja hengitystiesairauksia ja tulee linnuilta), Chlamydia abortus (mikä voi aiheuttaa sikiön kuoleman), ja Chlamydia trachomatis (STI). Chlamydia trachomatis jaetaan edelleen alatyyppeihin, joita kutsutaan serovareiksi. Serovarien tarkka lukumäärä vaihtelee lähteittäin, mutta ne jaetaan yleensä:

  • Serovarit A-C: aiheuttaa trakoomaa (silmäluomen sisäosan karhentuminen).
  • Serovarit D-K: Aiheuttavat sisäisen ja ulkoisen sukupuolielinten, ei-gonokokki-virtsaputkitulehduksen (virtsaputken tulehdus, joka ei johdu tippurista), proktiitista (peräsuolen limakalvon tulehdus) ja sidekalvotulehduksesta (alias pinkeye)
  • Serovarit L1, L2, L3: Aiheuttavat lymphogranuloma venereumin (imusolmukkeiden infektio) ja proktiitin miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM).

Kuinka yleistä klamydia on?

Klamydia on yleisin raportoitava bakteeri-infektio Yhdysvalloissa. Vuonna 2017 virastolle ilmoitettiin 1,7 miljoonaa klamydiatapausta Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) (Hsu, 2019). Tämä edustaa noin 529 tapausta 100 000 ihmistä kohti. Tämä on yli kolme kertaa saman vuoden aikana raportoitujen gonorrhea-tapausten määrä. Koska suurin osa klamydiainfektioista on oireettomia, oletetaan, että klamydiainfektioiden todellinen määrä on paljon suurempi kuin tämä. Myös klamydian määrä kasvaa, kun vuoden 2017 luvut kasvoivat 6,9 prosenttia vuodesta 2016.

Tyypillisesti lymfogranuloma venereum (LGV) löydettiin maailman trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla , mukaan lukien Afrikka, Karibia, Intia ja Kaakkois-Aasia, ja ne voivat tartuttaa heteroseksuaaleja. Vuodesta 2003 lähtien tautitapauksia on kuitenkin havaittu Pohjois-Amerikassa ja Länsi-Euroopassa. Nämä taudinpurkaukset kuuluvat pääasiassa MSM: ään, joista 76%: lla on myös HIV (yhden tutkimuksen mukaan) (Ward, 2007).

Mitkä ovat riskitekijät klamydian saamiseksi?

Klamydian saamisen riskitekijöitä ovat ikä, sukupuoli, rotu ja seksuaalinen aktiivisuus.

  • Ikä: Klamydian esiintyvyys on korkeinta 14–24-vuotiailla ihmisillä yksi tutkimus osoittaa, että infektioiden kokonaismäärä 18-26-vuotiailla on 4,2% (Hsu, 2019).
  • Sukupuoli: Naiset ovat noin kaksi kertaa todennäköisemmin tartunnan saaneita kuin miehet yksi arvio todetaan, että yksi 20: sta 14-24-vuotiaasta seksuaalisesti aktiivisesta naisesta on saanut klamydian (CDC, 2019). Kohdunkaulan ektopiana tunnetun tilan, jolloin kohdunkaulan sisäpuolelta olevat solut ovat kohdunkaulan ulkopuolella, voi tehdä klamydiainfektion todennäköisemmäksi.
  • Rotu: infektioiden esiintyvyys afrikkalaisamerikkalaisissa on kuusi kertaa ilmaantuvuus valkoisissa, kun taas Alaskassa syntyperäisten ja amerikkalaisten intiaanien ilmaantuvuus on 3,8 kertaa valkoisissa. Sekä rodun että sukupuolen yhdistämällä klamydiaalisten infektioiden esiintyvyys afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla on 14% (Hsu, 2019).
  • Seksuaalinen aktiivisuus: Klamydia leviää seksuaalisen toiminnan kautta, joten seksuaalisen aktiivisuuden, useiden kumppaneiden ja estosuojan (kuten kondomien) käyttämättä jättäminen ovat kaikki riskitekijöitä tartunnan saamiseksi. MSM: llä on myös suurempi riski saada klamydia.

Kuinka klamydia siirtyy ihmiseltä toiselle?

Klamydia leviää seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Tämä tarkoittaa, että joutuminen kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön peräaukon, suun, peniksen tai emättimen kanssa voi myös saada ihmisen tartunnan. Anaali-, oraalinen ja emättimen seksi voivat kaikki levittää infektiota, vaikka siemensyöksyä ei tapahtuisi. Klamydiaa ei ole mahdollista levittää suudellen tai jakamalla malleja klamydiaa sairastavan henkilön kanssa.

Klamydia voi levitä myös äidiltä lapselle syntymän aikana. Tämä voi aiheuttaa vastasyntyneelle keuhkokuumeen tai sidekalvotulehduksen.

miten pysyä kovana ja kestää pidempään

Mitkä ovat klamydian merkit ja oireet?

Yksi syy klamydian esiintymiseen on se, että se on useimmissa tapauksissa oireeton. Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiset eivät ehkä tiedä olevansa klamydiatartunnan saaneita, joten he eivät hakeudu hoitoon ja voivat edelleen levittää sitä. Itse asiassa on arvioitu, että vain 10% miehistä ja 5-30% naisista kokee oireita. Kun klamydiainfektio aiheuttaa oireita tai komplikaatioita, se tunnetaan sukupuolitautina (STD).

Klamydialla on erilaisia ​​oireita tartunnan saaneesta ruumiinosasta riippuen.

Kaikilla voi olla seuraavat infektiot:

  • Virtsaputken infektio (virtsaputki): Tämä voi johtaa lisääntyneeseen virtsaamistiheyteen ja kipuun tai virtsaamiseen (dysuria). Niillä, joilla on penis, virtsaputki voi johtaa peniksen purkautumiseen ja kutisevaan tunteeseen peniksen aukossa. Päästö alkaa tyypillisesti 5-10 päivää altistuksen jälkeen ja on vetistä. Sen tilavuus on pieni, joten se voi olla havaittavissa vain lypsettäessä penistä tai kun alusvaatteissa näkyy tahroja. Tämä on ristiriidassa gonorrheal-infektion kanssa, joka on tyypillisesti paksumpi ja suurempi.
  • Imusolmuketulehdus (LGV): Tämä voi alkaa ei-kivulias sukuelinten haavauma ja johtaa nivusen imusolmukkeiden turvotukseen ja kipuun.
  • Peräsuolen vuorauksen infektio (proktiitti): Prokttiitti naisilla on tyypillisesti oireeton. MSM: n proktiitti johtuu yleensä klamydian LGV-serovariaateista ja johtaa peräsuolen kipuun, vuotoon, verenvuotoon, ummetukseen ja tunteeseen aina mennä vessaan (tenesmus).
  • Kurkun infektio (nielutulehdus): Vaikka klamydia voi tartuttaa kurkun, vaikka sitä ei pidetä yleisenä kurkkukivun syynä.
  • Silmien ulkokerroksen infektio (sidekalvotulehdus): Tämä voi aiheuttaa tartunnan saaneiden silmien tai silmien punoitusta, repeämistä ja ärsytystä.

Biologisille miehille ominaisia ​​infektioita ja oireita ovat:

  • Kivesten takana oleva infektio (lisäkivestulehdus): Lisäkives on käämi putkea, joka on kiinnitetty kiveksen takaosaan. Tämän alueen infektio voi johtaa yksi- tai kaksipuoliseen kivespussin turvotukseen ja kipuun.
  • Eturauhasen infektio (eturauhastulehdus): Klamydiainfektion uskotaan olevan yksi syy krooniseen eturauhastulehdukseen (pitkäaikainen eturauhasen tulehdus). Tämä aiheuttaa kipua virtsatessa, kipua siemensyöksyllä, lantion kipua, inkontinenssiä ja virtsaamisvaikeuksia.

Biologisille naisille ominaisia ​​infektioita ja oireita ovat:

  • Kohdunkaulan infektio (kohdunkaulatulehdus): Tämä aiheuttaa harvoin oireita, mutta kun niitä esiintyy, ne ovat epäspesifisiä. Oireita voivat olla emättimen vuoto, verenvuoto kuukautisten välillä ja verenvuoto seksuaalisen toiminnan jälkeen. Nämä oireet alkavat tyypillisesti 7-14 päivää altistuksen jälkeen.
  • Nouseva infektio: Hoitamattomana klamydia voi levitä kohdunkaulasta muuhun lisääntymisjärjestelmään, jopa vaikuttamalla muihin vatsan elimiin. Tämä voi aiheuttaa lantion kipua ja vatsakipua ja on yksi hoitamattoman klamydian komplikaatioista.

Mitkä ovat käsittelemättömän klamydian komplikaatiot?

Klamydiaa voidaan hoitaa helposti antibiooteilla. Koska se on usein oireeton, monet ihmiset voivat mennä ilman hoitoa. Jotkut voivat myös mennä ilman hoitoa, vaikka heillä olisi oireita terveydenhuollon saatavuuden puutteen tai heidän tilaansa liittyvän koetun leimautumisen vuoksi. Onneksi monissa kaupungeissa on ilmaisia ​​klinikoita tai edullisia klinikoita, joissa maksamasi summa riippuu tuloistasi. Nämä paikat tarjoavat monille ihmisille tuomion vapaan tavan saada hoitoa helposti.

Jotkut ihmiset eivät välttämättä saa hoitoa, mikä voi johtaa komplikaatioihin infektion leviämisen yhteydessä. Kaikilla käsittelemätön klamydiainfektio lisää riskiä saada ihmisen immuunikatovirus (HIV).

Noin 1% virtsaputkitulehduksesta kärsivistä miehistä kehittää niveltulehdustyypin, jota kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi. Tämä aiheuttaa kipua ja turvotusta nivelissä, tyypillisesti polvissa ja jaloissa (mutta se voi olla missä tahansa). Joissakin tapauksissa virtsaputken ja reaktiivisen niveltulehduksen yhteydessä esiintyy myös sidekalvotulehdusta tai uveiittia, joka on silmän osan tulehdus, joka voi aiheuttaa näön hämärtymistä. Tätä oireiden kolmiota kutsutaan Reiterin oireyhtymäksi. Klamydia ei ole ainoa organismi, joka aiheuttaa Reiterin oireyhtymää, mutta se on yksi yleisimmistä. Hoito käsittää antibioottien saamisen infektioon ja tulehduskipulääkkeiden (NSAID) niveltulehdukseen. Jos niveltulehdus on edistyneempi, steroidit tai lääkkeet, joita käytetään nivelreuman hoitoon, voivat olla tarpeen.

Biologisilla naisilla klamydia voi levitä kohdunkaulasta muuhun lisääntymisjärjestelmään, mukaan lukien kohtu, munanjohtimet ja munasarjat. Tämä aiheuttaa PID-nimisen tilan, joka liittyy lantion kipuun ja vatsakipuun. Joissakin tapauksissa PID voi olla myös oireeton. PID voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien munanjohtimien arpeutuminen, hedelmättömyys ja kohdunulkoinen raskaus. Kohdunulkoinen raskaus on raskaus, jossa muna istutetaan muuhun kuin kohtuun. Tämä voi johtaa murtumiseen, mikä on lääketieteellinen hätätilanne ja voi jopa johtaa kuolemaan. Vaikka PID voi esiintyä myös gonorrhea-infektiosta, PID: n komplikaatioita esiintyy useammin, kun ne johtuvat klamydiasta. Tämä tekee klamydiasta ja tippurasta kaksi tärkeätä syytä ennaltaehkäisevään hedelmättömyyteen naisten keskuudessa. Jos klamydia on jo raskaana, se voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

PID voi levitä myös korkeammalle vatsaan aiheuttaen maksan limakalvotulehduksen. Tätä kutsutaan perihepatiitiksi tai Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymäksi ja se voi aiheuttaa kipua vatsan oikealla puolella rintakehän alla. Edetessään Fitz-Hugh-Curtis voi aiheuttaa arpia ja tartuntoja vatsaan, mikä on ehkä poistettava leikkauksella.

Kuinka klamydia diagnosoidaan?

Klamydian diagnostiikkatesti voidaan tehdä joko diagnoosin vahvistamiseksi jollekulla, jolla on oireita, tai seulontatestinä jollekin, jolla ei ole oireita. Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee tällä hetkellä klamydian ja gonorrean seulontaa alle 25-vuotiailla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla (USPSTF, 2019). Vanhemmille seulontaa suositellaan niille, joilla on suurempi infektioriski (eli niille, jotka osallistuvat korkean riskin seksuaaliseen käyttäytymiseen, kuten suojaamaton seksi ja seksi useiden kumppaneiden kanssa). On suositeltavaa, että MSM seulotaan niin usein kuin 3-6 kuukauden välein.

Klamydian diagnosoimiseksi voidaan tehdä useita testejä, mutta paras vaihtoehto on nukleiinihappomonistustesti (NAAT). Tämä on valinta, koska se on herkin, mikä tarkoittaa, että se havaitsee helposti klamydian ja johtaa vähiten vääriä negatiivisia. NAAT voidaan tehdä, kun näyte on saatu. Virtsanäyte tai emättimen vanupuikko voidaan saada sen mukaan, onko potilaalla penis tai emätin. Yksilöt tulisi myös pyyhkiä pyyhkäisemällä kaikkialle, missä heillä voi olla tartuntavaara, joka määräytyy yksilön sukupuolen mukaan. Jos henkilö harrastaa suuseksiä ja epäillään nielun klamydiaa, on hankittava kurkkutikku. Vastaavasti, jos henkilö harjoittaa vastaanottavaa peräaukon yhdyntää ja epäillään peräsuolen klamydiaa, on hankittava rektaalinen vanupuikko.

pillereitä, jotka lisäävät munaasi

Kuinka klamydiaa hoidetaan?

Klamydiaa voidaan hoitaa helposti antibiooteilla. Joissakin tapauksissa henkilöä voidaan oletettavasti hoitaa jo ennen testitulosten palautumista. Tämä on erityisen todennäköistä, jos oireita esiintyy tai jos seksikumppanin klamydia on positiivinen.

Hoito sisältää kertaluonteisen annoksen antibioottia, jota kutsutaan atsitromysiiniksi (tuotenimi Zithromax). Tämä otetaan suun kautta ja on usein saatavilla klinikalla. Joskus sen sijaan käytetään doksisykliiniksi kutsuttua antibioottia (tuotenimi Vibramycin) ja se määrätään 7 päivän kurssille. Jos epäillään epididymiittia, doksisykliini on määrätty 10 päivän kurssille. Jos epäillään PID: tä, doksisykliini määrätään 14 päivän kurssille (vaikkakin lisätoimenpiteet voivat olla tarpeen vakavuudesta riippuen). Jos epäillään LGV: tä, doksisykliini määrätään 21 päivän kurssille. Doksisykliini voi aiheuttaa herkkyyttä auringolle (valoherkkyys), joten jos käytät doksisykliiniä, varmista, että käytät aurinkovoidetta ja tee parhaansa välttääksesi aurinkoa lääkityksen aikana.

Monesti potilaille annetaan myös kertakäyttöinen keftriaksonin (tuotenimi Rocephin) antibiootti. Keftriaksonia käytetään gonorrean hoitoon, joka usein tartuttaa yksilöitä klamydian ohella.

Klamydiaa hoidettavien henkilöiden tulisi pidättäytyä seksistä seitsemän päivän ajan siitä lähtien, kun he aloittavat antibioottien käytön. Klamydian uudelleeninfektioprosentti on korkea, ja seksi heti voi levittää tautia edelleen ja edistää uudelleeninfektiota. Tässä mielessä yksilöiden tulisi myös testata uudelleen kolmen kuukauden kuluttua varmistaakseen, ettei uudelleeninfektiota ole tapahtunut. On myös suositeltavaa ottaa yhteyttä kaikkiin seksikumppaneihin 60 päivän kuluessa oireiden ilmaantumisesta, jotta he tietäisivät, että myös heitä tulisi testata ja hoitaa.

Vuonna 2016 Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi uudet ohjeet klamydian, tippurin ja kuppauksen hoitoon. Tämän sai aikaan kasvava huoli antibiooteille vastustuskykyisistä bakteereista (WHO, 2016). Antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit ovat bakteereja, jotka ovat kehittyneet tavalla, joka tekee niissä tavallisesti käytetyistä antibiooteista vähemmän tehokkaita. Antibiooteille resistentin gonorrean (joskus kutsutaan superlääkeresistentiksi gonorreaksi tai vain supergonorreaksi) esiintymisestä Euroopassa on ollut paljon huolta ja mahdollisuudesta, että antibiootit eivät pysty parantamaan kantaa. Jotkut antibiooteille resistentit klamydiat ovat alkaneet ilmaantua osissa maailmaa, mutta tällä hetkellä se on edelleen hoidettavissa. Paras tapa välttää lääkeresistentin klamydiakannan saaminen on kuitenkin välttää klamydian saaminen kokonaan.

Kuinka klamydia voidaan estää?

Tehokkain tapa estää klamydia on pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta tai pysyä yksiavioisessa suhteessa jonkun kanssa, jolla ei ole klamydiaa. Jos aiot osallistua seksuaaliseen toimintaan, paras tapa välttää klamydia on harjoittaa turvallista seksiä. Tähän liittyy polyuretaani- tai lateksikondomin tai muiden esteiden käyttö, jotka estävät kokonaan suoran kontaktin peräaukon, suun ja emättimen välillä. Muista, että se, että jokin on ehkäisyvalmiste, ei tarkoita, että se estää myös sukupuolitauteja. Synnytyslääkkeet, spermisidiset voiteluaineet ja muut epätäydelliset esteet, kuten kalvo, eivät suojaa sukupuolitaudeilta.

Jotkut ihmiset saattavat ottaa PrEP-lääkitystä, joka tunnetaan nimellä Truvada. PrEP on lyhenne sanoista Pre-Exposure Profylxis ja sitä käyttävät HIV-negatiiviset henkilöt estääkseen HIV-infektion. Vaikka PrEP ehkäisee tehokkaasti HIV: tä, se ei estä muita sukupuolitauteja, kuten klamydiaa.

Onko klamydialle rokotetta?

Äskettäin, tutkimus julkaistiin klamydiarokotteen vaiheen 1 kokeesta (Abraham, 2019). Rokote on ihmisille annettava hoito, joka herkistää heidän ruumiinsa tietylle taudille. Tämä auttaa suojautumaan kyseisen tietyn taudin hankkimiselta tulevaisuudessa. Vaiheen 1 kokeita tehdään hyvin pienissä ihmisryhmissä (tässä tapauksessa 40 naista), ja niiden tarkoituksena on arvioida, onko toimenpide turvallinen ja mitkä ovat sen sivuvaikutukset. Tässä tutkimuksessa potentiaalisen klamydiarokotteen katsottiin olevan turvallinen ja hyvin siedetty, mikä tarkoittaa, että se voi siirtyä kliinisen tutkimuksen seuraavaan vaiheeseen. Joten mitä tämä tarkoittaa? Toistaiseksi ei ole rokotetta klamydialle, mutta sellaista voi olla tulevina vuosina, jos kliiniset tutkimukset osoittavat sen olevan turvallinen ja tehokas.

Vitals

  • Klamydia on yleisin raportoitava bakteeri-infektio Yhdysvalloissa.
  • Myös klamydian määrä kasvaa, kun vuoden 2017 luvut kasvoivat 6,9 prosenttia vuodesta 2016.
  • Klamydiaa voidaan hoitaa helposti antibiooteilla. Koska se on usein oireeton, monet ihmiset voivat mennä ilman hoitoa.
  • Hoitamattomana klamydia voi aiheuttaa lantion tulehdussairauden (PID), mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien munanjohtimien arpeutuminen, hedelmättömyys ja kohdunulkoinen raskaus.
  • Klamydia voi aiheuttaa virtsaputken. Noin 1% virtsaputkitulehduksesta kärsivistä miehistä kehittää reaktiivista niveltulehdusta aiheuttaen kipua ja turvotusta nivelissä.

Viitteet

  1. 7-Eleven ja Morgenstern Oslo. (ei). 7-Eleven - Klamydian maa . Haettu osoitteesta https://www.youtube.com/watch?v=NoGOHcjSzMI
  2. Abraham, S., Juel, H.B., Bang, P., juustomies, H.M., Dohn, R.B., Cole, T.,… Follmann, F. (2019). CAF01-liposomeilla tai alumiinihydroksidilla liitetyn klamydiarokotekandidaatin CTH522 turvallisuus ja immunogeenisuus: ensimmäinen ihmisessä, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen 1 tutkimus. Lancet-tartuntataudit , 19 (10), 1091–1100. doi: 10.1016 / s1473-3099 (19) 30279-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31416692
  3. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2016, 4. lokakuuta). Klamydia - CDC-tietolomake (Yksityiskohtainen). Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm .
  4. Cunningham, S.D., Kerrigan, D.L., Jennings, J.M. & Ellen, J.M. (2009). Havaitun sukupuolitauteihin liittyvän leimautumisen, sukupuolitaudeihin liittyvän häpeän ja sukupuolitaudeihin liittyvän seulonnan väliset suhteet nuorten kotitalouden otoksessa. Seksuaalisen ja lisääntymisterveyden näkökulmat , 41 (4), 225–230. doi: 10.1363 / 4122509, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444177
  5. Hsu, K. (2019). Chlamydia trachomatis -infektioiden epidemiologia. Ajantasalla . Haettu osoitteesta https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-chlamydia-trachomatis-infections
  6. Morris, J.L., Lippman, S.A., Philip, S., Bernstein, K., Neilands, T.B. & Lightfoot, M. (2014). Sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin liittyvä leima ja häpeä afrikkalaisamerikkalaisten miesnuorten keskuudessa: vaikutukset testauskäytäntöihin, kumppanien ilmoituksiin ja hoitoon AIDS-potilaiden hoito ja sukupuolitaudit , 28 (9), 499–506. doi: 10.1089 / AP.2013.0316, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25133501
  7. Taylor-Robinson, D. (2017). Chlamydia trachomatiksen löytäminen. Sukupuolitaudit , 93 , 10. Haettu osoitteesta https://sti.bmj.com/content/93/1/10
  8. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. (2019). Lopullinen suosituslauselma: Klamydia ja tippuri: seulonta. Haettu osoitteesta https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening .
  9. Ward, H., Martin, I., Macdonald, N., Alexander, S., Simms, I., Fenton, K.,… Ison, C. (2007). Lymphogranuloma venereum Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Kliiniset tartuntataudit , 44 (1), 26–32. doi: 10.1086 / 509922, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17143811
  10. Maailman terveysjärjestö. (2016). WHO: n ohjeet Chlamydia trachomatiksen hoitoon. Maailman terveysjärjestö . Haettu osoitteesta https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246165/9789241549714-eng.pdf;jsessionid=732B8D7F30A7E70C85028704BEDCBE98?sequence=1
Katso lisää