Klamydiahoito miehille ja naisille

Klamydiahoito miehille ja naisille

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Hyviä uutisia ei löydy joka päivä lääketieteellisellä verkkosivustolla, mutta tänään on se päivä. Klamydia on hoidettavissa. Ei vain se on hoidettavissa - se on myös helposti hoidettavissa! Monissa tapauksissa kaikki tarvitsee vain yksi annos antibioottia, ja olet klamydiaeton.

Vitals

  • Jos sinulla on oireita, jotka ovat yhdenmukaisia ​​klamydiainfektion kanssa tai jos seksikumppani on kertonut sinulle, että heillä on positiivinen klamydia, saat hoitoa jo ennen testitulosten palautumista. Tätä kutsutaan oletetuksi tai empiiriseksi terapiaksi.
  • Tämä oletettu lähestymistapa vähentää aikaa, jota voit jatkaa infektion levittämistä muille, ja se annetaan, koska lääkitys on hyvin siedetty ja halpa.
  • Klamydian ensilinjan hoito on yksi kahdesta antibiootista: atsitromysiini (tuotenimi Zithromax) tai doksisykliini (tuotenimi Vibramysiini).
  • Klamydian aiheuttamat erityiset sairaudet vaativat eri hoitojaksoja.

Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia. Jotkut ihmiset saattavat tarvita erilaisia ​​antibiootteja vaihtelevana ajanjaksona - kaikki riippuu tarttuvan klamydian tyypistä, infektion laajuudesta ja siitä, onko klamydia kehittänyt minkäänlaista vastustuskykyä antibiooteille. Sukellamme tähän hetkeen, mutta ensin kerromme nopeasti klamydiasta.

Klamydia on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), jonka aiheuttavat bakteerit Chlamydia trachomatis. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan se on yleisin raportoitava bakteeri-infektio Yhdysvalloissa, ja vuonna 2017 ilmoitettiin noin 1,7 miljoonaa tapausta.

Klamydia leviää seksuaalisen kontaktin kautta, mukaan lukien kontakti tartunnan saaneen henkilön peräaukon, suun, peniksen tai emättimen kanssa. Klamydia tartuttaa yleensä virtsaputken tai kohdunkaulan, mutta sitä voi esiintyä myös kurkussa tai peräsuolessa. Se voi myös levitä eturauhaseen, lisäkiveksiin (kivesten takana oleviin putkikäämeihin), kohtuun, munanjohtimiin ja munasarjoihin, ja se voi aiheuttaa lantion tulehdussairauden (PID) ja muita komplikaatioita, kuten hedelmättömyyden ja lisääntyneen kohdunulkoisen raskauden riskin naisilla.

voitko lisätä peniksesi ympärysmittaa

Lisäksi tietyt klamydian alatyypit tai serovariaatit voivat aiheuttaa lymfogranuloma venereumin (LGV), joka on imusolmukkeiden infektio. Samat serovariaatiot voivat myös tartuttaa peräsuolen ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, erityisesti miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. Vaikka klamydian klassiset oireet polttavat virtsaamisen ja emättimen tai virtsaputken purkautumisen yhteydessä, klamydia on useimmissa tapauksissa oireeton. Tämä tarkoittaa, että paras tapa selvittää, onko sinulla klamydia, on seulonta, johon yksinkertaisesti kuuluu näytteiden kerääminen terveydenhuollon tarjoajan toimistosta.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Kuinka klamydiaa hoidetaan?

Klamydiaa hoidetaan kolmessa tilanteessa. Nämä ovat:

  1. Sinulla on klamydiaalisen infektion mukaisia ​​oireita
  2. Seksikumppani on ottanut sinuun yhteyttä ja ilmoittanut, että heillä on positiivinen klamydia
  3. Sinut tutkittiin sukupuolitautien varalta ja huomasit, että sinulla on klamydia, vaikka sinulla saattaa olla tai ei ole oireita

Näissä kahdessa ensimmäisessä tilanteessa klamydian hoito on usein oletettavaa tai empiiristä hoitoa. Tämä tarkoittaa, että saat hoitoa jo ennen testitulosten palautumista. Tämä on hyödyllistä, koska se kohtelee sinua nopeammin, vähentää tarvetta palata terveydenhuollon tarjoajaan ylimääräiselle vierailulle. Se vähentää myös aikaa, jonka aikana voit edelleen levittää infektiota muille.

Lisäksi klamydian hoito on yleensä hyvin siedettyä ja edullista (tai jopa ilmaista joissakin paikoissa), joten oletettavan hoidon haitat minimoidaan. Kun oletettavasti hoidetaan klamydiaa, saatat myös hoitaa gonorreaa, joka usein tartuttaa yksilöitä klamydian ohella. Tämä gonorrean hoito sisältää keftriaksonin (tuotenimi Rocephin) kertakäyttöisen injektion. Gonorrean hoito sisältää aina atsitromysiiniä, vaikka klamydia palaisikin negatiiviseksi.

Klamydian ensilinjan hoito on yksi kahdesta antibiootista: atsitromysiini (tuotenimi Zithromax) tai doksisykliini (tuotenimi Vibramysiini). Jos käytetään atsitromysiiniä, hoito on kerta-annos 1 g. Jos käytetään doksisykliiniä, hoito on seitsemän päivää 100 mg: n annosta kahdesti päivässä.

Vaihtoehtoiset antibioottivaihtoehdot sisältää kaksi fluorokinoloniantibioottia nimeltä levofloksasiini (tuotenimi Levaquin) tai ofloksasiini (tuotenimi Floxin) (Hsu, 2020). Levofloksasiinin annostus on 500 mg kerran päivässä seitsemän päivän ajan. Ofloksasiinin annostus on 300 mg kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan. Nämä hoidot voivat kuitenkin olla kalliimpia, ja niitä tulisi käyttää vain tietyissä potilasryhmissä.

Klamydian aiheuttamat erityiset sairaudet vaativat eri hoitojaksoja.

mitä tarkoittaa alhainen vapaa testosteroni
  • Jos henkilöllä on lisäkivestulehdus, doksisykliiniä tulisi antaa sen sijaan kymmenen päivän ajan.
  • Jos henkilöllä on LGV, doksisykliiniä tulisi antaa 21 päivän ajan.
  • Jos henkilöllä on PID, doksisykliiniä tulisi antaa 14 päivän ajan.

Muunlaiset bakteerit voivat aiheuttaa PID: tä, voivat olla vakavia ja vaatia sairaalahoitoa. Tästä syystä useita muita antibiootteja voidaan sisällyttää hoitoon, mukaan lukien metronidatsoli (tuotenimi Flagyl) ja keftriaksoni.

Nykyaikana on ollut huolta lääkeresistenssin tai antibioottiresistenssin syntymisestä tiettyjen bakteerien keskuudessa. Erityisesti superlääkeresistentti tippuri, jota joskus kutsutaan supergonorreaksi, on kaapannut otsikoita. Vaikka lääkeresistentin klamydian kantoja on alkanut ilmaantua osissa maailmaa, on tällä hetkellä edelleen suositeltavaa käyttää atsitromysiiniä tai doksisykliiniä hoitona.

Huomionarvoista on, että HIV-positiivisten potilaiden (positiiviset ihmisen immuunikatovirukselle) tulisi saada sama hoito kuin potilailla, jotka eivät ole HIV-positiivisia.

Kuinka klamydiaa hoidetaan raskaana olevilla naisilla?

Doksisykliini, levofloksasiini ja ofloksasiini ovat kaikki vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille. Tämän vuoksi suositeltu hoito on kertaluonteinen atsitromysiini-annos.

Jos atsitromysiini ei ole hyvin siedetty, vaihtoehtoisiin hoitoihin kuuluvat amoksisilliini (tuotenimi Amoxil) tai yksi useista erytromysiinivalmisteista.

kuinka kauan 25mg viagra kestää

Raskaana olevien naisten, joita on hoidettu klamydiasta, tulisi palata kolmen viikon kuluttua testattavaksi uudelleen saadakseen selville, että he ovat parantuneet. Heidän tulisi myös palata kolmen kuukauden kuluttua arvioimaan uudelleeninfektio. Hoitamaton klamydia raskaana olevilla naisilla voi johtaa sikiön sisältävän nestepussin varhaiseen repeytymiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Se voi myös johtaa vastasyntyneen keuhkokuumeeseen tai sidekalvotulehdukseen (silmäinfektio).

Mikä on klamydian uudelleen tartuttaminen? Kuinka se voidaan estää?

Uudelleeninfektiolla tarkoitetaan tilannetta, jossa jotakuta on hoidettu klamydiasta, mutta he hankkivat klamydian uudelleen tulevaisuudessa. Potilaiden on suositeltavaa palata testaukseen kolmen kuukauden kuluttua ja nähdä, onko heille annettu uudelleeninfektio. Potilailla, joilla on pysyviä oireita tai joita on hoidettu huonommalla antibiootilla (kuten amoksisilliini tai erytromysiini), testi on tehtävä uudelleen kolmen viikon kuluttua bakteerien hävittämisen ja parantumisen varmistamiseksi.

Uudelleeninfektiota tapahtuu usein jatkuvan kontaktin vuoksi käsittelemättömään seksikumppaniin. Uudelleeninfektio ei ole harvinaista; itse asiassa 15-30% naisista tarttuu uudelleen klamydiaan. Yksi tapa välttää uudelleeninfektio on välttää seksiä seitsemän päivän kuluessa antibioottihoidon aloittamisesta. Tämä auttaa estämään klamydian leviämisen edelleen ja vähentää riskiä, ​​että joku saa klamydian, joka voi siirtää sen takaisin sinulle. Toinen tapa välttää uudelleeninfektio on varmistaa, että kaikille seksikumppaneillesi 60 päivän kuluessa ilmoitetaan, että heillä voi olla klamydia. Tämän pitäisi saada heidät myös testaamaan ja hoitamaan. Joillakin maan alueilla kansanterveystyöntekijät voivat olla käytettävissä ilmoittamaan seksikumppaneille.

Yksi käytäntö, jonka tarkoituksena on auttaa seksikumppaneiden hoidossa, on nopeutettu kumppaniterapia (EPT) tai potilaan toimittama kumppaniterapia (PDT tai PDPT). Tämä käytäntö ylittää vain ilmoituksen kumppaneille, että heillä voi olla klamydia. EPT: n avulla seksikumppanin antibioottihoito annetaan potilaalle tai se kutsutaan suoraan kumppanin apteekkiin ilman, että terveydenhuollon tarjoaja tutkii koskaan kumppania. Esimerkiksi, jos sinulla on diagnosoitu klamydia, sinulle voidaan antaa ylimääräinen annos atsitromysiiniä kotiin ja antaa seksikumppanillesi ilman, että seksikumppanisi tarvitsee koskaan mennä terveydenhuollon tarjoajan puoleen. Tämän on tarkoitus lisätä seksikumppaneiden hoitoa, vähentää uudelleeninfektioiden määrää ja vähentää yleistä tautitaakkaa yhteiskunnassa.

Mitkä ovat käsittelemättömän klamydian komplikaatiot?

Jos klamydia jätetään hoitamatta, se voi johtaa useisiin komplikaatioihin miehillä ja naisilla. Miehillä klamydia voi tartuttaa eturauhasen ja lisäkiveksen, mikä johtaa kipuun. Se voi myös aiheuttaa virtsaputken ahtaumia (virtsaputken kaventuminen), voi johtaa peräsuolen ongelmiin (kuten kapenemiseen tai epänormaaleihin yhteyksiin) ja aiheuttaa immuunivasteen, joka tunnetaan reaktiivisena niveltulehduksena tai Reiterin oireyhtymänä. Naisilla hoitamaton klamydia voi levitä lisääntymiselimiin aiheuttaen PID: n, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen ja lisääntyneeseen kohdunulkoisen raskauden riskiin. Se voi myös levitä maksan vuoraukseen aiheuttaen perihepatiittia (kutsutaan myös Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymäksi) ja tarttumista ja arpia vatsan elinten ympärillä.

Viitteet

  1. Hsu, K. (2020). Chlamydia trachomatis -infektion hoito. Ajantasalla. Haettu osoitteesta https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-chlamydia-trachomatis-infection
Katso lisää