Ympärileikkaus: edut, riskit ja historia

Ympärileikkaus: edut, riskit ja historia

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Sen lisäksi, että miehet eivät halua ajatella liikaa, ympärileikkaus on esinahan kirurginen poisto, kudos, joka peittää peniksen pään (tai glans). Ympärileikkaus tehdään yleensä päivä tai kaksi syntymän jälkeen (joitakin merkittäviä poikkeuksia lukuun ottamatta, kuten juutalaisuudessa, kun se tehdään kahdeksantena päivänä).

Ympärileikkaus on hyvin yleistä tietyissä osissa maailmaa (esim. Yhdysvalloissa) ja harvemmin muilla alueilla (kuten Euroopassa, kuten kuka tahansa, joka on nähnyt muutaman ranskalaisen elokuvan, voi kertoa sinulle). Yhdysvalloissa standardit muuttuvat hieman: Vuonna 1979 64,5% urospuolisista vauvoista ympärileikattiin pian syntymän jälkeen; tämä määrä putosi 58,3% vuonna 2010 (LA Times, 2013). Useimmissa Länsi-Euroopan maissa osuus on alle 20% (Ingraham, 2015). 2015 kysely havaitsi, että vain 33% amerikkalaisista vuosituhannen ikäisistä uskoo poikien ympärileikkaavan säännöllisesti (Moore, 2015).

Vitals

  • Vastasyntyneen ympärileikkausta - kirurgista toimenpidettä, jossa peniksen päässä oleva esinahka poistetaan - on harjoitettu tuhansia vuosia.
  • Se tehdään uskonnollisista ja kulttuurisista syistä noin 70% ajasta.
  • Ympärileikkaus on paljon yleisempää Yhdysvalloissa kuin muissa maissa, vaikka ympärileikkausaste amerikkalaisten keskuudessa on laskussa.
  • Tutkimukset osoittavat, että ympärileikkaus liittyy lääketieteellisiin hyötyihin, mukaan lukien pienempi sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, mukaan lukien HPV ja HIV, riski.

Ympärileikkaus tapahtuu suurelta osin uskonnollisten ja kulttuuristen perinteiden takia. Ympärileikkaus on ikivanha uskonnollinen rituaali, erityisesti juutalaisten ja islamilaisten yhteisöjen keskuudessa. (Muut uskonnot, kuten katolisuus ja protestantismi, eivät tue vastasyntyneiden miesten ympärileikkausta uskonnollisena rituaalina, mutta eivät estä sitä henkilökohtaisista mieltymyksistä.)

Tutkimukset ovat osoittaneet myös ympärileikkauksen terveyshyötyjä, vaikka ne ovatkin hieman kiistanalaisia. Sekä Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) että American Academy of Pediatrics (AAP) ovat julkaisseet poliittisia lausuntoja, joissa väitetään, että ympärileikkauksen edut ovat suuremmat kuin riskit - on todisteita siitä, että ympärileikkaus pienentää ihmisen riskiä HIV: lle, virtsateiden infektioille lapsenkengissä , sukupuolitaudit ja peniksen syöpä. Mutta kumpikaan virasto ei suosittele rutiininomaista ympärileikkausta.

Viime vuosina pienet mutta äänekkäät aktivistiryhmät ovat väittäneet, että ympärileikkaus muistuttaa sukuelinten silpomista ja että koska se muuttaa pysyvästi kehoa, päätös ympärileikkaamisesta tulisi jättää jokaiselle pojalle, kun hänestä tulee aikuinen. Tämä väite ei mene kovin pitkälle monien ympärileikattujen miesten kanssa, joilla on hyvät peniksensä sellaisenaan.

Mainos

mitä pidetään mikropeniksenä

Hanki 15 dollaria alennuksesta ensimmäisestä ED-hoidostasi

Todellinen, Yhdysvalloissa toimiluvan saanut terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa tietosi ja ottaa sinuun yhteyttä 24 tunnin kuluessa.

Lisätietoja

Ja sitten on kysymys seksuaalisesta tuntemuksesta. Jotkut tutkijat ovat väittäneet, että koska merkittävä osa ympärileikkaamattomasta peniksestä on suojattu esinahalla (glans), alue on herkempi kuin ympärileikkaamattomalla peniksellä, jonka pää on keratinoitu (karkaistu) jatkuvasta hankautumisesta alusvaatteisiin ja vaatteisiin. Tätä väitettä koskevia tutkimuksia on sekoitettu.

Miksi ihmiset ympärileikkaavat?

Uskonnollinen rituaali. Ympärileikkausta pidetään uskonnollisena rituaalina joissakin uskonnoissa, mukaan lukien juutalaisuus ja islam. Heprealaisessa Raamatussa ympärileikkausta kuvataan juutalaisen jumalan ja raamatullisen patriarkan Abrahamin välisenä liitona, joka on tehtävä, kun poikavauva on kahdeksan päivää vanha. Islam, joka on abrahamilainen uskonto, noudattaa tätä perinnettä.

Helpompi hygienia. Ympärileikattu penis on hieman helpompi pitää puhtaana kuin ympärileikkaamaton. Esinahka kehittää smegmaa (öljyjen ja kuolleiden ihosolujen yhdistelmä), ja se on vedettävä sisään uimisen aikana, jotta eritteet voidaan pestä ja estää niiden kertymistä. Rajaamattomat penikset eivät tuota smegmaa. Esinahka on kiinteä syntymän yhteydessä; pojat saattavat pystyä vetämään sen kokonaan jo viiden vuoden iässä tai vasta teini-ikäisiksi.

milloin miesten kasvu pysähtyy

Perinne. Joillakin vanhemmilla on poikansa ympärileikattu, koska isä on ympärileikattu, eivätkä he halua pojan näyttävän erilaiselta. Muut vanhemmat eivät anna heittää.

Pienentynyt virtsatieinfektioiden riski. Opinnot ovat havainneet, että ympärileikkaamattomilla imeväisillä on suurempi riski saada virtsatieinfektioita (Shapiro, 1999).

Saattaa vähentää sukupuolitautien riskiä. Yksi tutkimus havaitsi, että ympärileikkaus vähensi miehen riskiä kehittää sukupuolielinten herpes (HSV-2) 28% ja HPV (ihmisen papilloomavirus) 35% (NIH, 2015). Muu opinnot ovat osoittaneet, että naiset, joilla on ympärileikkaamattomat kumppanit, hankkivat todennäköisemmin HPV: n (joka aiheuttaa useimmat kohdunkaulasyövän tapaukset), herpesin, trichomonasin, klamydian ja bakteerivaginoosin (Hernandez, 2010). Maailman terveysjärjestö sanoo, että miesten ympärileikkaus voi vähentää heteroseksuaalisesti hankitun HIV: n riskiä 60% (WHO, 2019).

Voi vähentää peniksen syövän riskiä. Jonkin verran opinnot ovat osoittaneet, että ympärileikkaamattomilla miehillä on lisääntynyt peniksen levyepiteelikarsinooman riski jopa kolminkertaiseksi (Shapiro, 1999). American Cancer Society toteaa, että peniksyöpä on hyvin harvinaista, ja sanoo, että poistettuaan riskitekijät, kuten smegman kertyminen ja fimoosi (tila, jossa esinahka kiristyy ja muuttuu peruuttamattomaksi), nämä tutkimukset eivät osoita, että ympärileikkauksella on suojaava vaikutus. Ei ole selvää, kuinka smegman kertyminen voi johtaa peniksyöpään, mutta se voi johtua siitä, että smegma aiheuttaa kroonista tulehdusta.

Fimoosi. Joissakin tapauksissa esinahka jätetään ehjänä syntymän jälkeen, mutta se on poistettava myöhemmin lapsuudessa tai aikuisuudessa fimoosin kehittymisen takia. Tilanne, jossa esinahka kiristyy tuskallisesti eikä sitä voi vetää kokonaan sisään. Tähän liittyvä tila on parafimoosi, jossa esinahka vetäytyy glansin taakse eikä sitä voida palauttaa alkuperäiseen asentoonsa aiheuttaen turvotusta ja nesteen kertymistä.

Ympärileikkauksen historia Yhdysvalloissa

Vuosikymmenien varhaisessa Amerikan historiassa ympärileikkaus oli harvinaista Yhdysvalloissa. Se muuttui 1870-luvulla, kun ortopedinen kirurgi nimeltä Lewis Sayre kehitti teoria, että ympärileikkaus voisi hoitaa lihasten halvaantumista . (Vakavasti - periaate, refleksineuroosi, oli, että tietyt sairaudet johtuivat hermoston kroonisesta ärsytyksestä, ja esinahan poistaminen eliminoisi kerran ärsytyslähteen.) Pian lääkärit kannattivat ympärileikkausta hulluuden, epilepsian, halvauksen, tyrän hoitamiseksi. , tuberkuloosi, syöpä, sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, päänsäryt ja muut ongelmat (Sorrells, 1999). Viktoriaaniset lääkärit mainostivat sitä lääkkeenä itsetyydytykseen, jota pidettiin epäterveellisenä paheena. (Sama eetos sai jotkut lääkärit poistamaan joidenkin naisten klitorisit.) Lopulta menettelystä tuli standardi, ja lääkärit suosittivat sitä hygieenisemmäksi. 1970-luvulle mennessä 85 prosenttia amerikkalaisista miehistä ympärileikattiin. Mutta luvut ovat laskeneet siitä lähtien.

Ympärileikkauksen mahdolliset riskit

Ympärileikkauksella on a pieni komplikaatioiden riski (2%: sta 10%: iin), mutta kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, on olemassa riskejä (Sorokan, 2015). Harvoissa tapauksissa ympärileikkaus voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa, infektion tai esinahan leikkaamisen väärään kokoon.

Viime vuosina ympärileikkauksen teoreettiset riskit aiheuttivat hieman tulimyrskyn - nimittäin koskien herkkyyttä ja seksuaalista nautintoa. Vuoden 2013 belgialainen tutkimus ympärileikattu pienensi peniksen herkkyyttä ja johti enemmän ponnisteluihin orgasmin aikaansaamiseksi (Bronselaer, 2013). Kriitikot väittävät, että tutkimus oli liian pieni, puutteellinen - siinä ei verrattu peniksen herkkyyttä ennen ympärileikkausta ja sen jälkeen - ja perusti päätelmänsä kliinisesti merkityksettömiin tuloksiin. Toiset viittasivat tutkimuksiin, joissa verrattiin miesten seksuaalista tyydytystä suoraan ennen ympärileikkausta ja sen jälkeen ja todettiin, että suurin osa oli tyytyväinen.

Lisäksi, Kanadan tutkimus vuonna 2016 testasi 62 miehen peniksen herkkyyttä, joista puolet ympärileikattiin ja puolet ei. Tutkijat eivät löytäneet eroa näiden kahden ryhmän välillä (Bossio, 2016).

Viitteet

  1. Länsimaiden poikavauvoja ympärileikataan vähemmän sairaalassa. (2013, 22. elokuuta). Haettu osoitteesta https://www.latimes.com/science/sciencenow/la-sci-sn-circumcision-us-rates-cdc-20130822-story.html
  2. Bossio, J. A., Bossio, J. A., Pukall, C. F., Steele, S. S., osasto, S. S. S., Bossio, J. A.,… Urologian osasto. (ei). Peniksen herkkyyden tutkiminen vastasyntyneillä ympärileikattuilla ja ehjillä miehillä kvantitatiivisen aistintestauksen avulla. Haettu osoitteesta https://www.auajournals.org/article/S0022-5347(15)05535-4/abstract
  3. Bronselaer, G. A., Schober, J. M., Meyer-Bahlburg, H. F. L., T’Sjoen, G., Vlietinck, R., & Hoebeke, P. B. (2013, toukokuu). Miehen ympärileikkaus vähentää peniksen herkkyyttä mitattuna suuressa kohortissa. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23374102
  4. Voidaanko peniksen syöpä estää? (ei). Haettu osoitteesta https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
  5. Sattuuko ympärileikkaus seksuaalista mielihyvää? Tutkimus vetää tulta. (ei). Haettu osoitteesta https://www.livescience.com/27769-does-circumcision-reduce-sexual-pleasure.html
  6. Hernandez, B.Y., Shvetsov, Y.B., Goodman, M.T., Wilkens, L.R., Thompson, P., Zhu, X. & Ning, L. (2010, 1. toukokuuta). Vähentynyt peniksen ihmisen papilloomavirustartunnan puhdistuma ympärileikkaamattomilla miehillä. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2853736/
  7. Ingraham, C. (2015, 26. toukokuuta). Amerikkalaiset ovat todella poikkeuksellisia - ainakin ympärileikkauksessa. Haettu osoitteesta https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/05/26/americans-truly-are-exceptional-at-least-areen-it-comes-to-circumcision/
  8. Miehen ympärileikkaus HIV: n ehkäisyyn. (2019, 12. maaliskuuta). Haettu osoitteesta https://www.who.int/hiv/topics/malecircumcision/en/
  9. Miehen ympärileikkaus vähentää sukuelinten herpes- ja HPV-infektioiden riskiä, ​​mutta ei kuppa. (2015, 22. lokakuuta). Haettu osoitteesta https://www.nih.gov/news-events/news-releases/male-circumcision-reduces-risk-genital-herpes-hpv-infection-not-syphilis
  10. Moore, P. (2015, 3. helmikuuta). Nuoret amerikkalaiset kannattavat vähemmän ympärileikkausta syntymän aikana. Haettu osoitteesta https://today.yougov.com/topics/lifestyle/articles-reports/2015/02/03/younger-americans-circumcision
  11. Shapiro, E. (1999). Amerikan pediatrian akatemian lausunnot ympärileikkauksesta ja virtsateiden infektioista. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477524/
  12. Sorokan, S. T., Finlay, J. C., Jefferies, A. L., & Canadian Pediatric Society, sikiö- ja vastasyntyneiden komitea, tartuntatautien ja rokotuskomitea. (2015). Vastasyntyneen miehen ympärileikkaus. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4578472/
  13. Sorrells, M.L. (1999, 1. tammikuuta). Ympärileikkauksen historia Yhdysvalloissa. Haettu osoitteesta https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-585-39937-9_28
Katso lisää