Sitalopraamin vieroitus: oireiden tunnistaminen

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Mikä on Celexa?

Celexa on sitalopraamin, selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tuotenimi, jota käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon. Se on saatavana myös yleisesti. SSRI-lääkkeet estävät hermosoluja imemästä takaisin serotoniiniksi kutsuttuja välittäjäaineita, jolloin enemmän siitä saadaan aivojen saataville. Emme tiedä tarkalleen miksi he toimivat, mutta vuosikymmenien tutkimus on osoittanut, että ne voivat lievittää masennuksen oireita monilla potilailla.

Vitals

  • Sitalopraami on FDA: n hyväksymä lääke masennuksen hoitoon, jota joskus myydään tuotenimellä Celexa.
  • Sitalopraamia voidaan myös määrätä myymälöistä muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon.
  • Sitalopraamilla on mustan laatikon varoitus FDA: lta. Sitalopraami voi lisätä itsemurha-ajatuksia lapsilla, teini-ikäisillä ja alle 25-vuotiailla nuorilla aikuisilla. Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, soita National Suicide Prevention Hotline -numeroon 800-273-8255. Ne ovat käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa.
  • Kuten kaikilla masennuslääkkeillä, joillakin potilailla voi esiintyä vieroitusoireita.

Terveydenhuollon tarjoajat määrittävät myös sitalopraamia myyntiluvan ulkopuolelle yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle, posttraumaattiselle stressihäiriölle, pakko-oireiselle häiriölle, paniikkikohtauksille, syömishäiriöille ja useille muille tiloille.





kuinka tarkistaa testosteronitaso kotona

Sitalopraamia ei pidä sekoittaa samannimiseen lääkkeeseen, essitalopraamiin (tuotenimi Lexapro).

Miksi lopettaa hoito?

Monilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Sitalopraamin kanssa ne ovat useimmille potilaille harvinaisia ​​ja yleensä lieviä. Joillekin potilaille haittavaikutukset voivat kuitenkin olla riittävän voimakkaita ylittämään heidän tuntemansa helpotuksen.



Joissakin tapauksissa potilas voi yksinkertaisesti paremmin ja ei enää tarvitse ottaa sitä. Vakava masennushäiriö (MDD) on väliaikainen, ja tietyn jakson kesto voi vaihdella.

Mainos



Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).



mikä on paras erektiohäiriö pilleri tiskiltä
Lisätietoja

Muissa tapauksissa potilailla ei ehkä ole sivuvaikutuksia, mutta ne eivät parane muutaman viikon kuluttua ja haluavat kokeilla erilaista hoitoa. Siirtyminen monoamiinioksidaasin estäjään (MAOI) SSRI: stä vaatii vähintään kaksi viikkoa lääkkeiden välillä.

Siirtyminen toiseen SSRI: hen on helpompaa. Vaikka kaikki toimivat samalla tavalla, vain se, että yksi SSRI ei toimi, ei osoita, että toinen ei. Vuonna 2008 tehty tutkimus nuorista, jotka eivät reagoineet alkuperäiseen SSRI-hoitoon, löytyi hieman yli 40% vastasi myönteisesti SSRI: n muutokseen tai siirtymiseen venlafaksiiniin (tuotenimi Effexor) (Brent, 2008). Kognitiivisen käyttäytymisterapian lisäämisen myötä luku nousi 54,8 prosenttiin.



Serotoniinioireyhtymä on harvinainen tila, jonka aiheuttaa liian suuri serotoniinin määrä järjestelmässä. Serotoniinioireyhtymä voi johtua SSRI: n yliannostuksesta tai yhdistämällä kaksi tai useampia lääkkeitä, jotka molemmat vaikuttavat serotoniinitasoihin. Se on yksi harvoista tilanteista, jolloin terveydenhuollon tarjoajasi haluaa lopettaa hoidon äkillisemmin.

Puhumme haittavaikutuksista, joita saatat kohdata sitalopraamin kanssa ja mitä voi tapahtua hoidon lopettamisen yhteydessä. Älä koskaan lopeta hoitoa äkillisesti yksin - tee se aina terveydenhuollon tarjoajan ohjauksessa.

Sivuvaikutukset:

SSRI-lääkkeet sietävät hyvin useimmat ihmiset, ja sivuvaikutukset ovat yleensä väliaikaisia. Vaikka ne olisivat pysyviä, ne ovat yleensä riittävän lieviä, jotta edut voivat olla suuremmat. yleisimmät haittavaikutukset jotka saavat potilaat lopettamaan SSRI-hoidon, ovat (Bull, 2002):

  • Uneliaisuus
  • Ahdistus
  • Päänsärky
  • Pahoinvointi

Muut haittavaikutukset sitalopraamin annos voi sisältää (MedLine Plus, nd):

auttavatko koloniot laihduttamista?
  • Kuiva suu
  • Närästys
  • Alempi sukupuolihimo
  • Vaikeus siemensyöksyyn
  • Raskaat kuukautiset
  • Ruokahaluttomuus, laihtuminen
  • Ummetus
  • Vatsakipu
  • Usein pissaa
  • Uneliaisuus
  • Lihas- tai nivelkipu

Jotkut yllä olevista voivat olla myös merkkejä serotoniinioireyhtymästä. Erityiset oireet voi sisältää myös (Ables, 2010):

  • Levottomuus
  • Epätavallinen hikoilu
  • Ripuli
  • Kuume yli 100,4 ° F
  • Yliaktiiviset refleksit
  • Nykiminen, vilunväristykset tai vapina
  • Koordinointi
  • Estojen menetys
  • Sekavuus
  • Euforia
  • Silmien kouristukset

Hoitamattomat, vakavat serotoniinioireyhtymät voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan, verihyytymiin, elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Jos sinusta tuntuu, että sinulla saattaa olla yliannostusta tai sinulla on useita yllä mainittuja oireita, ota heti yhteys lääkäriisi tai paikalliseen myrkytyskeskukseen.

Sitalopraami näyttää olevan parhaiten siedetty SSRI (Ferguson, 2001). Erityisten sivuvaikutusten esiintyvyys vaihtelee kuitenkin eri SSRI-lääkkeiden välillä. Esimerkiksi suun kuivumista ja hikoilua raportoitiin useammin potilailla, jotka käyttivät sitalopraamia verrattuna fluoksetiiniin (tuotenimi Prozac). Päinvastainen tilanne oli uneliaisuuden ja ahdistuksen suhteen (Ferguson, 2001). Joskus yksi sivuvaikutus voi olla siedettävämpi tietylle potilaalle kuin toinen.

Vieroitusoireet:

Hoidon lopettaminen millä tahansa masennuslääkkeellä aiheuttaa antidepressanttihoito-oireyhtymän (ADS), kokoelman vieroitusoireiden, riskin. Kaikki potilaat eivät koe niitä, mutta SSRI-lääkkeillä ne ovat yleensä lieviä. Tyypillisesti ne alkavat sisällä kymmenen päivää lääkityksen lopettamisesta tai annoksen pienentämisestä, ja oireet häviävät kahdesta kolmeen viikkoon (Jha, 2018).

SSRI-keskeytysoireet voi sisältää (Jha, 2018):

  • Ahdistus
  • Unettomuus, elävät unet ja painajaiset
  • Viha tai ärtyneisyys, mielialan vaihtelut
  • Flunssan kaltaiset oireet, kuten vilunväristykset tai kuume
  • Hikoilu
  • Hengenahdistus
  • Sydämentykytyksiä
  • Korkeampi verenpaine
  • Väsymys, väsymys
  • Pahoinvointi
  • Oksentelu
  • Ripuli
  • Vatsakipu tai turvotus
  • Pistely, pistelyneulat
  • Huimaus
  • Päänsärky
  • Lihaskouristukset tai vapina
  • Tinnitus, korvien soiminen
  • Silmien nykiminen
  • Aistiharhat

Kun vieroitusvaikutukset ovat vakavia, lääkityksen tai muun SSRI: n aloittaminen uudelleen lievittää niitä kahdesta kolmeen päivään (Jha, 2018).

miten voin kasvattaa penikseni

Brain Zaps:

SSRI-vetäytymisen aikana jotkut potilaat ilmoittivat utelias oire, joka tunnettiin nimellä aivovammat, monien muiden kuvausten lisäksi. Emme tiedä, mikä aiheuttaa nämä tuntemukset, joita potilaat kuvailevat tuntevansa sähköiskuna aivoissa, joka kestää sekunnin tai kaksi. Jotkut kuvaavat tunnetta, joka alkaa aivoista ja kulkee kehon läpi sormiin ja varpaisiin.

Jotkut kuulevat myös äänen, kun ne tapahtuvat.

Tämä oire tuli ensimmäisen kerran esiin 1990-luvun lopulla ja 2000-luvun alussa, kun potilaat alkoivat ilmoittaa niistä Internet-foorumeilla. Tuolloin jotkut ajattelivat, että termit ovat voineet olla luovia tapoja kuvata tuntemattomat tuntemukset kuten huimaus tai tinnitus (joulu, 2005).

Aivojen vajaatoimintaa ei ole tutkittu paljon. Tähän mennessä olemme oppineet analysoimalla potilaiden itse ilmoittamia kokemuksia usein nimettömillä foorumeilla. Vaikuttaa siltä, ​​että kuten monet muutkin oireet, ne ovat yleisempi potilailla, jotka lopettavat lääkityksen äkillisesti, verrattuna potilaisiin, jotka hitaasti kaventuvat (Papp, 2018).

Peruuttaminen tai uusiutuminen?

Jotkut masennuslääkkeiden vieroitusoireet voivat näyttää samanlaisilta kuin alkuperäisen tilan palaaminen. Tapahtuman määrittäminen voi olla haastavaa diagnosoida. On eri luokkiin oireiden paluu voi pudota (Fava, 2019):

  • TO uusiutuminen tapahtuu, kun alkuperäinen jakso ei ole täysin ratkennut, ja oireet palaavat vähitellen alkuperäiselle tasolleen hoidon loputtua.
  • TO toistuminen on uusi jakso, jolla on oireita edellisellä tasolla. Toistumisia voi esiintyä viikkoja, kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen.
  • TO rebound on silloin, kun oireet palaavat hyvin nopeasti, kun lääkitys lopetetaan tai annosta pienennetään, paljon voimakkaammalla tasolla kuin ennen hoitoa.

Vieroitusoireet voivat sisältää kokonaan uusia oireita ja ovat väliaikaisia. Ja tietenkin oireet näyttävät olevan täysin riippumattomia. Sinun ei pitäisi heti olettaa, että esimerkiksi joukko flunssankaltaisia ​​oireita johtuu vieroituksesta. Sinulla saattaa loppujen lopuksi olla flunssa. On välttämätöntä olla yhteydessä terveydenhuollon tarjoajaan prosessin aikana ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista.

Vieroitusoireiden ehkäisy tai minimointi:

Vaikka ei ole 100-prosenttista tapaa estää vieroitusvaikutuksia, et halua, että ajatus itsestään aiheuttaisi ahdistusta. Tieto siitä, mitä oireita voi tapahtua ja että ne ovat todennäköisesti väliaikaisia, tekee niistä sietävämmän. Vieroitusoireiden todennäköisyys on pienempi potilailla, jotka käyttävät masennuslääkkeitä, joiden puoliintumisaika on pidempi (kuinka kauan ne pysyvät järjestelmässä lopettamisen jälkeen). Sitalopraamia pidetään pieni riski SSRI-lääkkeiden vieroitusvaikutuksiin (Henssler, 2019).

On ennakoivat toimet jonka sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi voitte ottaa ennen vetäytymistä ja sen aikana (Jha, 2018):

  • Ruokavalio ja liikunta
  • Psykoterapia, kuten kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT)
  • Siirtyminen sitalopraamista fluoksetiiniin (tuotenimi Prozac), SSRI: hen, jonka puoliintumisaika on paljon pidempi
  • Lääkkeet erityisten vieroitusvaikutusten lievittämiseksi, kuten unettomuuden rauhoittavat lääkkeet tai ahdistuneisuuden bentsodiatsepiinit

Älä koskaan lopeta mitään lääkitystä kylmässä kalkkunassa. On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen lääkityksen lopettamista ja noudattaa heidän lääketieteellisiä neuvojaan. Harvinaisen hätätilanteen, kuten allergisen reaktion tai serotoniinioireyhtymän, määräämisestä lääkäri haluaa pienentää annostasi asteittain. American Psychiatric Associationin nykyiset ohjeet suosittelevat vähennystä vähitellen useiden viikkojen aikana. Tuore tutkimus kuitenkin ehdotti, että vielä hitaampi vähentäminen kuukausien aikana minimoisi haitalliset vaikutukset paljon enemmän (Hurley, 2019).

kuinka kauan sinun pitäisi ottaa ashwagandha

Viitteet

  1. Ables, A., & Nagubilli, R. (2010, 1. toukokuuta). Serotoniinioireyhtymän ehkäisy, tunnistaminen ja hallinta. Haettu 10. marraskuuta 2020 alkaen https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  2. Brent, D., Emslie, G., Clarke, G., Wagner, K.D., Asarnow, J.R., Keller, M.,. . . Zelazny, J. (2008). Siirtyminen toiseen SSRI: hen tai venlafaksiiniin kognitiivisen käyttäytymisterapian kanssa tai ilman SSRI-resistentistä masennuksesta kärsiville nuorille. Jama, 299 (8), 901. doi: 10.1001 / jama.299.8.901. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18314433/
  3. Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Lee, J. Y., Rowland, C. R., Williamson, T. E., Schwab, J. R. ja Hurt, S. W. (2002). Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien lopettaminen tai vaihtaminen. Annals of Pharmacotherapy, 36 (4), 578-584. doi: 10.1345 / aph.1a254. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11918502/
  4. Joulu, D. M. (2005). Aivoväristykset: keskusteluhuoneesta klinikalle. Psykiatrinen tiedote, 29 (6), 219-221. doi: 10.1192 / s.29.6.219. Haettu osoitteesta https://www.cambridge.org/core/journals/psychiatric-bulletin/article/brain-shivers-from-chat-room-to-clinic/642FBBAE131EAB792E474F02A4B2CCC0
  5. Fava, G.A. & Cosci, F. (2019). Masennuslääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen tapahtuneiden vieroitusoireiden ymmärtäminen ja hallinta. Journal of Clinical Psychiatry, 80 (6). doi: 10.4088 / jcp.19com12794. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31774947/
  6. Ferguson, J. M. (2001). SSRI-masennuslääkkeet: Haittavaikutukset ja siedettävyys. Perusterveydenhuollon kumppani The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / pcc.v03n0105. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15014625/
  7. Henssler, J., Heinz, A., Brandt, L. ja Bschor, T. (2019). Masennuslääkkeiden vetäytyminen ja rebound-ilmiöt. Deutsches Aerzteblatt Online. doi: 10.3238 / arztebl.2019.0355. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31288917/
  8. Hurley, D. (2019). SSRI-lääkkeiden peruuttamisoireyhtymän välttäminen vaatii kuukausia, ei viikkoja ja asteittaisemman käyrän. Neurologia tänään, 19 (8), 41-47. doi: 10.1097 / 01.nt.0000558056.34793.96. Haettu osoitteesta https://journals.lww.com/neurotodayonline/subjects/Headache,%20Facial%20Pain/Fulltext/2019/04180/Avoiding_Withdrawal_Syndrome_for_SSRIs_Requires.4.aspx? cf_chl_jschl_tk = F2cb0777d9ad96a84ab60bce59f25ac2979a18a7-1606939257-0-AYdIa2ngbhkbUpb3biNk4uHOKPArocysTur_ttamxyHnLBPXTMg2bjr9Ip-GnGGoFTY_yxi8rQZ_rh_tnTEjAEGSfhwFdm9M5oPADAYt_RANPfA-4sm9X-cp925IFbMmAWuzdMojkq-CzfUzdZBJEr7apFUaR0k7u-UIKYY8_-wGaadg9QrEDZWpMxVNj6-j0WvzlzcPINFDHAKAgMNwKKXH_11IAnLR7WHy2l80voCYOfVF69ZhuQTguVwDf5gkZ7dtAKHTeq536EG998bCRFs-E5S2TsXx7Yn6kCIy8bHYqkBEGQkf1cnVETl76T4utDesGEGUjCxUARNgBVFkJcaLGTTh-loPrx27W5Mjm3GCf3fD_vuPf8aWmTjY6qHzfbhC-yInwKuAN5H8BJn7c8T7HpDTY39I5bHMcHB4ZyED1VLqDuwVAKuwh_9Lid8cix3q6U9pOxN9IMQ8RABkwnOhItMAd1XgXLyi1MLx7uv8PTo4dRuCgVjTn-z4RJegK7i_TSa0Mmk_gDjO1jr0oNMZyAkDzStytnyzEwJddrnL
  9. Jha, M.K., Rush, A.J. & Trivedi, M.H. (2018). Kun SSRI-masennuslääkkeiden käytön lopettaminen on haaste: Hallintovinkkejä. American Journal of Psychiatry, 175 (12), 1176-1184. doi: 10.1176 / appi.ajp.2018.18060692. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30501420/
  10. MedlinePlus. (2018). Sitalopraami: MedlinePlus-lääketiedot. Haettu 1. marraskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  11. Papp, A., & Onton, J.A. (2018). Brain Zaps: Aliarvioitu masennuslääkityksen lopettamisen oire. Keskushermostohäiriöiden perusterveydenhuollon kumppani, 20 (6). doi: 10,4088 / kpl 18 m02311. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30605268/
Katso lisää