Sytomegalovirus (HHV-5): oireet, diagnoosi ja ehkäisy

Sytomegalovirus (HHV-5): oireet, diagnoosi ja ehkäisy

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Sytomegalovirus (CMV) on herpesvirusperheen virus. Sitä voidaan kutsua myös ihmisen herpesvirukseksi 5 (HHV-5). Muut herpesvirusperheen jäsenet aiheuttavat tarttuvaa mononukleoosia, vesirokkoa, vyöruusua, huuliherpesä ja sukupuolielinten herpesia. Se tartuttaa kaiken ikäisiä ihmisiä ja on hyvin yleinen - tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan joka kolmas lapsi saa tartunnan 5-vuotiaana , ja yli 50% aikuisista on saanut tartunnan (CDC, 2019).

Vitals

  • Sytomegalovirus (CMV) on herpesvirusperheen virus. Sitä voidaan kutsua myös ihmisen herpesvirukseksi 5 (HHV-5).
  • Useimmilla terveillä ihmisillä CMV-infektiot ovat oireettomia, vaikka joillakin ihmisillä voi olla mononukleoosin (mono) oireita.
  • Kun vauvat saavat CMV-tartunnan raskauden aikana, he voivat kärsiä kuulon heikkenemisestä ja älyllisestä vammaisuudesta muiden komplikaatioiden ohella.
  • Hyvä hygienia on avain CMV-infektioiden estämisessä.

Mitkä ovat sytomegalovirusinfektion oireet?

Hyvä uutinen on, että useimmilla terveillä ihmisillä CMV-infektiot ovat oireettomia. Jos sinulla on tarpeeksi valitettavaa saada oireita CMV: stä, se todennäköisesti ilmenee aivan kuten tarttuva mononukleoosi (mono). Mono aiheuttaa tyypillisesti Epstein-Barr-virus (EBV), toinen herpesvirusperheen jäsen. Jos sinulla ei ole koskaan ollut mustavalkoista aiemmin, oireet ovat tyypillisesti kuume, väsymys, kurkkukipu, imusolmukkeiden turvotus ja mahdollisesti ihottuma. Kuten muutkin herpesvirusperheen jäsenet, CMV piiloutuu ja siirtyy latenssiin alkuperäisen infektion jälkeen. Sillä on mahdollisuus toistaa myöhemmin, varsinkin jos immuunijärjestelmä heikkenee.

Harvoin aikuisilla voi kehittyä vakavampia komplikaatioita, vaikka olisitkin terve. Tietyissä tapauksissa CMV-infektiot voivat vahingoittaa maksaa, paksusuolta, aivoja, hermostoa, silmiä ja sydäntä. Yleisemmin nämä ongelmat kehittyvät ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, mukaan lukien ihmiset, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävät ihmiset, kuten elinsiirron saajat, ja syöpäpotilaat kemoterapiassa. Itse asiassa sytomegaloviruksen retiniittiä, jossa osa silmästä on infektoitu, pidetään aidsia määrittelevänä sairautena - HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden katsotaan edenneen aidsiksi CMV-retiniitin saamisen jälkeen. Nämä infektiot voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat hoitoa viruslääkkeillä.

Mainos

Reseptiläinen sukupuolielinten herpeshoito

Keskustele lääkärin kanssa, miten taudinpurkauksia hoidetaan ja estetään ennen ensimmäistä oiretta.

Lisätietoja

Sytomegalovirus raskauden aikana

Toinen erittäin vakava seuraus CMV: stä on, kun imeväiset saavat tartunnan raskauden aikana, joita kutsutaan myös synnynnäisiksi CMV-infektioiksi. Synnynnäiset sytomegaloviruksen infektiot vaikuttavat noin yksi 200: sta Yhdysvalloissa syntyneestä vauvasta (Schleiss, 2016). CMV: n leviämisriski on paljon suurempi, jos äiti ei ole koskaan aiemmin saanut CMV-tartuntaa, noin 30-40% ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana ja 40-70% kolmannen kolmanneksen aikana (CDC, 2019). CMV-tartunnan riski on noin 3% CMV-viruksen uudelleenaktivoitumisesta. Synnynnäiset CMV-infektiot voivat olla hengenvaarallisia ja voivat aiheuttaa pysyviä aivovaurioita, kuulon heikkenemistä, näön heikkenemistä, epilepsiaa, ennenaikaisia ​​syntymiä, alhaisen syntymäpainon, aivohalvauksen, koordinaation menetyksiä muun muassa.

Joten miten voimme välttää nämä valitettavat olosuhteet? Ensinnäkin raskaana olevien naisten tulisi noudattaa hyvää hygieniaa erityisesti pienten lasten läheisyydessä. Toiseksi, käy synnytystä edeltävillä vierailuillasi. Jos saat raskauden aikana monon kaltaisen sairauden, terveydenhuollon tarjoaja voi testata sinua CMV: n varalta. Myös synnytystä edeltävien ultraäänien saaminen vauvan tarkistamiseen on erittäin tärkeää. Jos näissä ultraäänissä on jotain epänormaalia, sinä ja vauva saatat joutua testaamaan CMV: tä. Lopuksi on tärkeää viedä vauva säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajalle synnytyksen jälkeen, vaikka he näyttävät terveiltä. Kuulonalenemien ja muiden CMV-oireiden seulonta voi auttaa diagnosoimaan CMV-infektioita. Hoito viruslääkkeillä voi auttaa estämään kuulon heikkenemisen ja älyllisen vamman kehittymisen (Kimberlin, 2003).

Kuinka CMV lähetetään?

CMV leviää henkilöstä toiseen kosketuksessa tartunnan saaneiden kehonesteiden kanssa. Tämä sisältää virtsan, syljen, veren, kyyneleet, siemennesteen ja rintamaidon. CMV voi tarttua seksuaalisen kontaktin tai muun läheisen kontaktin kautta. CMV: n tiedetään myös siirtyvän elinsiirron tai verensiirron kautta.

Kuinka CMV diagnosoidaan?

Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee, että olet saanut uuden CMV-tartunnan, hän voi testata sinut käyttämällä ns. Serologista testiä, jossa verinäytteestä testataan CMV-vasta-aineita. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja imeväisillä voidaan suorittaa polymeraasiketjureaktio (PCR). PCR-testit virus-DNA: n tasolle. Imeväisillä tämä PCR-testi tehdään syljellä. Aikuisilla, joilla on heikko immuniteetti, tämä on verikoe.

Kuinka voit estää ja hoitaa CMV: tä?

CMV: n estäminen on haastavaa, koska se on hyvin yleinen virus, eikä tällä hetkellä ole rokotetta suojaamaan suuririskisiä ihmisiä. Paras tapa estää CMV on harjoittaa hyvää hygieniaa. CDC julkaisi a opas CMV: n ehkäisyyn, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille.

He suosittelevat:

  • Käsien peseminen usein saippualla ja vedellä 15-20 sekunnin ajan, erityisesti vaippojen vaihdon, pienten lasten ruokinnan, pikkulapsen nenän pyyhkimisen tai kuolaamisen tai lasten lelujen käsittelyn jälkeen
  • Älä jaa pienten lasten käyttämiä ruokia, juomia tai ruokailuvälineitä
  • Älä laita tutteja suuhusi
  • Älä jaa hammasharjaa pienen lapsen kanssa
  • Vältä kosketusta syljen kanssa suudellessasi lasta
  • Puhdista lelut, työtasot ja kaikki muut pinnat, jotka joutuvat kosketuksiin lasten virtsan tai syljen kanssa

Suurin osa näistä suosituksista on suunnattu pienten lasten hoitoon, joilla CMV-tauti on erityisen korkea, koska he voivat levittää sitä helposti päiväkodissa.

CMV: n hoito on yleensä tarpeetonta terveillä aikuisilla tai terveillä lapsilla. Imeväisikäisillä, joilla on synnynnäinen CMV, IV-viruslääkkeet, kuten valgansikloviiri (tuotenimi Valcyte) tai gansikloviiri (tuotenimi Zirgan), voivat auttaa estämään pitkäaikaisen kuulon heikkenemisen ja älyllisen vamman. Immuunipuutteisilla aikuisilla CMV-infektio tai uudelleenaktivointi hoidolla voi olla hengenvaarallinen. Näillä potilailla käytetään myös IV-viruslääkkeitä.

Viitteet

  1. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019, 31. toukokuuta). Sytomegalovirus (CMV) ja synnynnäinen CMV-infektio: kliininen yleiskatsaus. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html
  2. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019, 31. toukokuuta). Sytomegalovirus (CMV) ja synnynnäinen CMV-infektio: synnynnäinen CMV-infektio. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/cmv/clinical/congenital-cmv.html
  3. Kimberlin, D. W., Lin, C.-Y., Sánchez, P. J., Demmler, G. J., Dankner, W., Shelton, M.,… Whitley, R. J. (2003). Gansikloviirihoidon vaikutus kuuloon oireellisessa synnynnäisessä keskushermostoon liittyvässä sytomegalovirustaudissa: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Journal of Pediatrics, 143 (1), 16–25. doi: 10.1016 / s0022-3476 (03) 00192-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12915819
  4. Schleiss, M.R. (2016). Synnynnäisen sytomegaloviruksen aiheuttaman infektion estäminen: Suojaus mikrobiologian suuntauksiin T., 24 (3), 170–172. doi: 10.1016 / j.tim.2016.01.007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26857178
Katso lisää