Diabetes: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Diabetes: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Sisällysluettelo

  1. Tyypin 1 diabetes
  2. Tyypin 2 diabetes
  3. Raskausdiabetes
  4. Prediabetes
  5. Diabetesoireet
  6. Diabeteksen diagnosointi
  7. Asuminen diabeteksen kanssa

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, joka aiheuttaa verensokerin nousun normaalia korkeammaksi. Glukoosi on polttoaine, jota keho käyttää kaikkien toimintojensa suorittamiseen. Kun verensokeri nousee epänormaalille tasolle, sitä kutsutaan hyperglykemiaksi. Diabetes tarkoittaa sifonia kreikaksi. Huomattiin, että diabetesta sairastavat ihmiset kuljettivat suuria määriä virtsaa. Mellitus on latinankielinen makeasta, koska huomattiin myös, että diabeetikkojen virtsa maistui makealta sen sisältämän suuren sokerimäärän vuoksi.

Diabetes mellitusta on kahta tyyppiä. Tyypin 1 diabeteksessa kehon immuunijärjestelmä tuhoaa haiman solut, jotka tuottavat insuliinia. Insuliini on hormoni, joka säätelee glukoosin käyttöä kehossa. Tyypin 2 diabeteksessa kehon solut eivät reagoi normaalisti insuliiniin (kutsutaan insuliiniresistenssiksi). CDC arvioiden mukaan lähes 10 prosentilla amerikkalaisista on diabetes (CDC, 2017), mukaan lukien noin 30 miljoonaa aikuista. Noin yksi neljästä ihmisestä ei edes tiedä, että hänellä on diabetes.

Diabetes on seitsemäs johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa ja yksi kalleimmista sairauksista, joiden arvioidut kustannukset ovat 327 miljardia dollaria vuonna 2017 (Diabetes Care, 2017). Hyvä uutinen on, että diabeteksen nykyaikainen hoito on kehittymässä. Ja jonkin verran tietoa diabeteksen hoidosta ja ennaltaehkäisystä, voit ryhtyä toimiin parantamaan terveyttäsi ja elämään parhaan elämän.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Diabetes on häiriintynyt insuliinifysiologia (Wilcox, 2005), mikä tarkoittaa, että insuliinin toiminta kehossa on epänormaalia. Tämä voi johtua siitä, että insuliinia ei tuoteta tarpeeksi (tyyppi 1), tai kehon solut ovat vastustuskykyisiä insuliinin vaikutuksille (tyyppi 2). Joten mikä on insuliini ja mitä se tekee?

Insuliini on peptidihormoni, mikä tarkoittaa, että se on valmistettu proteiinista. Hormonit ovat molekyylejä, joita rauhaset valmistavat ja vapautuvat verenkiertoon, missä ne kulkevat muihin elimiin ja kuljettavat heille viestejä. Peptidihormonit toimivat sitoutumalla solukalvojen reseptoreihin ja lähettämällä viestejä soluun sieltä. On myös toisen tyyppinen hormoni, nimeltään steroidihormonit, jotka valmistetaan kolesterolista. Steroidihormonit toimivat ylittämällä solukalvot ja toimittamalla viestinsä soluun suoremmin.

Insuliinilla on monia tehtäviä kehossa. Yksi sen päätehtävistä on säätää verensokerin määrää. Insuliinin verensokerin hallinta voidaan tiivistää seuraavissa vaiheissa:

  • Kun syöt aterian, joka sisältää hiilihydraatteja tai proteiineja, haiman ilmoitetaan vapauttavan insuliinia verenkiertoon.
  • Monissa kehon soluissa on insuliinireseptoreita pinnoillaan. Kun insuliini sitoutuu reseptoreihinsa, tapahtuu ketjureaktio, jonka avulla glukoosi pääsee lihas- ja rasvasoluihin.
  • Insuliini antaa maksalle myös ilmoituksen lopettaa glukoosin (prosessi, jota kutsutaan glukoneogeneesiksi) ja alkaa valmistaa glykogeeniä, joka on glukoosin varastointimuoto.

Yhdessä nämä toimet estävät verensokeritasoja ampumasta katon läpi aterian syömisen jälkeen. Pian syömisen jälkeen ruoka hajotetaan osiinsa - ja glukoosi on yksi näistä komponenteista. Glukoosipitoisuuden säätäminen on elintärkeää, jotta keho toimii kunnolla. Kun ihmiset eivät tuota tarpeeksi insuliinia (tyypin 1 diabetes) tai niiden solut eivät reagoi insuliiniin (tyypin 2 diabetes), verensokeritaso nousee (hyperglykemia). Nyt voit nähdä, miksi insuliini on niin tärkeää, kun puhumme diabeteksesta.

Diabetes tyypit

Kolme tärkeintä diabeteksen tyyppiä ovat tyyppi 1, tyyppi 2 ja raskausdiabetes. Kaikki kolme johtavat korkeampaan verensokeritasoon, mutta ne ovat erilaisia ​​ja vaativat erilaista hoitoa.

Vitals

  • Diabetes johtuu siitä, että insuliinin toiminta kehossa on epänormaalia.
  • Tyyppi 1 viittaa insuliinisoluihin, joita immuunijärjestelmä tuhoaa haimassa, kun taas tyyppi 2 kehittyy, kun kehon solut eivät reagoi insuliiniin.
  • Raskausdiabetes on ohimenevä ja kehittyy, kun nainen on raskaana.
  • Lääketieteellisen kehityksen lisäksi nykyään on olemassa monia muita resursseja, jotka auttavat ihmisiä hallitsemaan diabetesta ja elämään parhaan elämänsä.

Tyypin 1 diabeteksen perusteet

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että kehon oma immuunijärjestelmä tuhoaa haiman solut, jotka tuottavat insuliinia. Tämä tapahtuu yleensä lapsuudessa tai varhaisessa aikuisuudessa. Ilman insuliinia glukoosi (sokeri) ei pääse soluihin. Tämä aiheuttaa kuoleman muutamassa viikossa, ja vuoteen 1920 saakka tyypin 1 diabetes oli aina kohtalokas. vuonna 1920-luvun alku (Wilcox, 2005), Eli Lilly alkoi tuottaa massatuotantoa insuliinista sikojen ja lehmien haimasta. Tämä oli ensimmäinen tyypin 1 diabeteksen hoito ja pidensi ihmisten elämää. Eläimistä otetun insuliinin ongelma on, että se eroaa hieman ihmisinsuliinista. Tämä sai ihmiset alkamaan tuottaa vasta-aineita sitä vastaan ​​ja saamaan allergisia reaktioita.

Seuraavien vuosikymmenien aikana tutkijat selvittivät, miten valmistaa ihmisinsuliinia geenitekniikan avulla, sekä kuinka valmistaa pidempiä ja lyhyempiä insuliineja. Nämä edistysaskeleet ratkaisivat allergisten reaktioiden ongelman, mutta auttoivat myös ehkäisemään tai viivästyttämään diabeteksen komplikaatioita, kuten sokeutta ja munuaisvaurioita. Nykyään on olemassa vähintään viisi eripituista insuliinityyppiä, joiden vaikutusvaikutus on pitkä ja joita monet lääkeyritykset myyvät. Tämä mahdollistaa hoidon räätälöinnin yksilölle.

Tyypin 1 diabeteksen hoito vaatii aina insuliini-injektioita. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden hoitaminen on myös tärkeä osa hoitoa, koska tyypin 1 diabetes on itsessään sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Tähän sisältyy korkean verenpaineen ja kolesterolitasojen hoitaminen, fyysinen aktiivisuus ja tupakoinnin lopettaminen.

Tyypin 1 diabeteksen riskitekijät ja syyt

Tyypin 1 diabeteksen tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä on pelissä. Erityiset geenit, jotka ihmiset perivät vanhemmiltaan, altistavat heidät diabetekselle, mutta ympäristötekijä on välttämätön diabeteksen aiheuttamiseksi. Tutkijoiden mielestä tietyt virukset voivat saada immuunijärjestelmän hyökkäämään ja tuhoamaan insuliinia tuottavia haiman soluja. Tyypin 1 diabeteksen riskitekijöitä ovat:

  • Perhehistoria: Vanhempasi tai sisaruksensa, jolla on tyypin 1 diabetes, lisää diabeteksen kehittymisen riskiä.
  • Ikä: Tyypin 1 diabeteksella on kaksi ikähuippua, yksi 5-7-vuotiaiden ja toinen murrosiän ajan, vaikka sitä voi esiintyä myös myöhemmin elämässä.
  • Rotu: Valkoihoiset (CDC, 2019) on suurempi tyypin 1 diabeteksen riski kuin muilla etnisillä ryhmillä.

Tyypin 2 diabeteksen perusteet

Tyypin 2 diabeteksessa haima tuottaa riittävästi insuliinia (alkuvaiheessa), mutta kehon solut eivät reagoi siihen niin kuin pitäisi. Ajan myötä keho tuottaa yhä enemmän insuliinia voittamaan solujen vastustuskyvyn sen vaikutuksille. Lopulta haima itsessään vaurioituu eikä pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia.

Koska solujen vastustuskyky aiheuttaa tyypin 2 diabetesta insuliinille, hoito on erilaista kuin tyypin 1 diabetesta. Hoidon selkäranka on elämäntavan muuttaminen, mukaan lukien laihtuminen, liikunta ja terveellinen ruokavalio. Tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytetään myös vähintään kahdeksan lääkeryhmää. Nämä lääkkeet toimivat eri mekanismien kautta. Jotkut niistä lisäävät kehon insuliinin tuotantoa insuliiniresistenssin voittamiseksi. Toiset työskentelevät vähentämällä maksan sokerintuotantoa, kun taas toiset lisäävät sokeria, joka jättää kehosta virtsaan. Insuliinia käytetään myös tyypin 2 diabeteksessa, kun tauti etenee. Kuten tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes on tärkeä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä, joten osa hoidosta on kardiovaskulaaristen riskitekijöiden aggressiivinen hallinta. Tähän kuuluu korkean verenpaineen ja kolesterolitason hoitaminen ja tupakoinnin lopettaminen.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät ja syyt

Tyypin 2 diabetes johtuu geneettisten, ympäristöllisten ja elämäntapatekijöiden sekoituksesta. Tyypin 2 diabeteksen tärkeimmät riskitekijät ovat:

  • Ylipaino tai liikalihavuus: Maailman terveysjärjestö (WHO), 90% tyypin 2 diabetesta sairastavista on ylipainoisia tai liikalihavia (WHO, 2003).
  • Ikä: Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa 45 vuoden iän jälkeen.
  • Istuva elämäntapa: Aktiivinen elämäntapa suojaa tyypin 2 diabetesta.
  • Rotu: Joillakin etnisillä ryhmillä on suurempi riski tyypin 2 diabeteksesta. Näitä ovat afrikkalaiset amerikkalaiset, alkuperäiskansat ja alaskialaiset, latinalaisamerikkalaiset ja Tyynenmeren saaret.
  • Naiset, joilla on ollut raskausdiabetes
  • Naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
  • Ihmiset, joilla on prediabetes
  • Ihmiset, joilla on korkea verenpaine

Raskausdiabeteksen perusteet

Raskausdiabetes esiintyy raskaana olevilla naisilla, joilla ei ollut diabetesta ennen raskautta. Tämä lisää preeklampsian kehittymisen riskejä ja vauvojen inkubointia, jotka ovat liian suuria synnyttämään emättimeen. Raskausdiabeteksen syytä ei täysin ymmärretä. Raskaus itsessään tuottaa insuliiniresistenssitilan (Aurat, 2018). Ihmisillä, joilla on taustan insuliiniresistenssi, tämä voi aiheuttaa verensokeritason nousun diabeteksen pisteeseen. Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi on ruokavalion muuttaminen. Nämä muutokset eivät riitä joillekin naisille, joiden on otettava insuliinia tai suun kautta otettavia lääkkeitä (esim. Metformiinia) verensokerin hallitsemiseksi. On tärkeää huomata, että raskausdiabetesta sairastavilla naisilla on suurempi riski saada tyypin 2 diabetes myöhemmin elämässä.

Raskausdiabeteksen riskitekijät ja syyt

Monet raskausdiabeteksen riskitekijät ovat samat kuin tyypin 2 diabeteksessa, mukaan lukien:

  • Ylipainoinen tai liikalihava
  • Yli 35-vuotias
  • Istuva elämäntapa
  • Etninen tausta. Tietyillä etnisillä ryhmillä on suurempi raskaustyypin 2 diabeteksen riski. Näitä ovat afrikkalaiset amerikkalaiset, alkuperäiskansat ja alaskialaiset, latinalaisamerikkalaiset ja Tyynenmeren saaret.
  • Naiset, joilla on ollut raskausdiabetes edellisen raskauden aikana tai jotka ovat synnyttäneet yli 9 kg painavan vauvan
  • Naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
  • Naiset, joilla on prediabetes ennen raskautta
  • Naiset, joilla on korkea verenpaine tai joilla on ollut sydänsairaus

Prediabetes: tienhaara

Prediabetes on tila, joka edeltää tyypin 2 diabetesta. Prediabeteksessa keholla on jo vaikeuksia verensokerin säätelyssä, mutta tasot eivät ole vielä aivan diabeettisella alueella. Prediabetesta sairastavilla ei automaattisesti kehity tyypin 2 diabetesta. Elintapamuutokset kuten laihtuminen ja liikunta (Diabetes Prevention Program Research Group, 2002) voi estää etenemisen prediabeteksesta diabetekseksi. Metformiini, lääkitys, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, voi myös estää ennaltaehkäisyn etenemisen tyypin 2 diabetekseen joillakin ihmisillä.

Diabetesoireet

Diabeteksen oireet liittyvät korkeaan verensokeritasoon. Tyypin 1 diabeteksen klassisiin oireisiin kuuluvat:

  • Virtsaaminen tavallista enemmän (mukaan lukien yöllä)
  • Äärimmäinen jano ja nälkä
  • Painonpudotus syömisestä huolimatta
  • Heikkous ja väsymys

Edistyneen tyypin 2 diabeteksen ja raskausdiabeteksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin tyypin 1 diabetes.
On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että tyypin 2 diabetesta ja raskausdiabetesta sairastavilla ihmisillä ei usein ole oireita, ellei tauti ole edennyt ja heidän verensokerinsa on erittäin korkea. Siksi säännöllinen diabeteksen seulonta on välttämätöntä.

Pitkän ajan erittäin korkea verensokeri lisää elinten, mukaan lukien silmien, munuaisten ja hermojen, vahingoittumisen riskiä. Kun nämä elimet kärsivät vaurioista, ihmiset voivat kokea vakavia oireita, kuten sokeutta, hermokipua ja munuaisten vajaatoiminnan oireita (hengitysvaikeuksia, väsymystä, kutinaa, anemiaa, luunmurtumia jne.).

Tyypin 1 ja 2 diabeteksen ja prediabeteksen diagnosointi

Lääkärit käyttävät tyypillisesti yhtä kolmesta testistä diabeteksen tai prediabeteksen diagnosoimiseksi:

  • Paastoplasman glukoosi: Paastoat kahdeksan tuntia (ei ruokaa tai juomia, vain vesi) ja mittaa sitten verensokeritasosi.
  • Hemoglobiini A1C: Tätä kutsutaan joskus glykoiduksi hemoglobiiniksi.
  • 2 tunnin oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT): Juo 75 g (noin 2 ½ unssia) glukoosia (sokeria) ja mittaa sitten verensokerisi (ja joskus insuliinitasot) kaksi tuntia myöhemmin.

Kehosi käsittelee aina glukoosia ja käyttää sitä energiaan. Tämä tarkoittaa, että glukoosipitoisuutesi voi vaihdella koko päivän ajan tai tiettyjen toimintojen, kuten syömisen, nukkumisen tai liikunnan, jälkeen. Tämä jatkuva virtaus tekee glukoosipitoisuuden tarkasta mittaamisesta vaikeaa. Siksi useimmissa olosuhteissa lääkärit vaativat vahvistavan testin, jos jokin näistä testeistä on epänormaali ennen diagnoosin tekemistä.

Jokaisella glukoositestillä on hyvät ja huonot puolensa, ja lääkäri voi mieluummin valita yhden testin toisen sijaan henkilöstä riippuen. Esimerkiksi OGTT-testiä tehdään harvoin, lukuun ottamatta raskaana olevien naisten diagnosointia raskausdiabetekselle. Vertailun vuoksi Hemoglobin A1C -testillä on se etu, ettei siihen vaikuteta, jos syöt juuri ennen testiä. Paastoglukoosia ja hemoglobiini A1C: tä käytetään usein yhdessä, koska ne voidaan sisällyttää samaan verenottoon yön paaston jälkeen.

Kuinka lukea glukoositesti

Glukoositestin tulosalueiden tulisi jakautua yhteen kolmesta luokasta: Normaali, Prediabeettinen ja Diabeettinen. Jos näitä osioita ei ole korostettu, tässä ovat normaalin, prediabeteksen ja diabeteksen glukoosialueet jokaisessa testissä:

miten munapumppu toimii
Paastoplasman glukoosi Hemoglobiini A1C 2 tunnin suun kautta otettava glukoositoleranssitesti (OGTT)
Normaali: 70–99 mg / dl Normaali:<5.7% Normaali:<140 mg/dL
Prediabetes: 100–125 mg / dl Prediabetes: 5,7% –6,4% Prediabetes: 140–199 mg / dl
Diabetes:> 125 mg / dl Diabetes:> 6,4% Diabetes:> 199 mg / dl

Raskausdiabeteksen diagnosointi

American Diabetes Association (ADA) suosittelee (ADA, 2017), että kaikki raskaana olevat naiset tutkitaan raskausdiabeteksen varalta 24–28 viikossa heidän historiastaan ​​riippumatta. Raskausdiabeteksen seulonnassa on kaksi menetelmää, yksivaiheinen ja kaksivaiheinen menetelmä. Yksivaiheinen menetelmä sisältää 75 g glukoosin juomisen ja sitten verensokerin mittaamisen yksi ja kaksi tuntia myöhemmin. Kaksivaiheinen menetelmä käsittää 50 g: n glukoosin juomisen ja sitten verensokerin mittaamisen tunnin kuluttua. Jos yhden tunnin glukoosi on yli 130, toinen vaihe suoritetaan 100 g: lla glukoosijuomaa. Rajat raskausdiabeteksen diagnosoimiseksi yksivaiheisessa menetelmässä ja kaksivaiheisen menetelmän vaiheessa 2 ovat:

  • Paastoglukoosi: yksivaiheinen> 91 mg / dl; kaksivaiheinen> 95 mg / dl
  • Tunnin verensokeri:> 180 mg / dl molemmissa testeissä
  • Kahden tunnin glukoosi: yksi vaihe> 153 mg / dl; kaksivaiheinen> 155 mg / dl
  • Kolmen tunnin glukoosi: yksi vaihe> ei mitattu; kaksivaiheinen> 140 mg / dl

Sokeri virtsassani?

Harvoin muita testejä käytetään eri tarkoituksiin diabeetikoilla. Normaalissa tilanteessa munuainen suodattaa glukoosin virtsaan veren suodatusprosessin aikana. Virtsasta ei kuitenkaan yleensä löydy glukoosia, koska munuaisessa on erityisiä kuljettajia, jotka imevät glukoosin takaisin vereen.

Kun glukoositaso diabetesta sairastavilla ihmisillä saa yli 200–250 mg / dl (Osaki, 2016), nämä kuljettajat saavuttavat maksimikapasiteetin ja glukoosi alkaa vuotaa virtsaan. Näissä tapauksissa virtsan mittatikku löytää glukoosia. Muuten monet korkean verensokerin oireista ilmenevät tästä syystä. Virtsan glukoosi aiheuttaa suurempia virtsamääriä. Kun ihmiset, joilla on erittäin korkea sokeripitoisuus, virtsaavat liikaa, ne kuivuvat. Tämä johtaa laihtumiseen, väsymykseen, heikkouteen ja äärimmäiseen janoon. Toissijainen painonpudotuksen syy voi olla kaloreiden menetys glukoosin katoamisesta virtsaan.

Entä ketonit?

Suurimmaksi osaksi diabetes on nykyään krooninen, hoidettavissa oleva sairaus, mutta diabeettisia hätätilanteita esiintyy edelleen. Yksi tärkeimmistä diabeettisista hätätiloista on nimeltään diabeettinen ketoasidoosi (DKA). Se on paljon yleisempää tyypin 1 diabeteksen kuin tyypin 2 diabeteksen kanssa. DKA esiintyy äärimmäisen insuliinin puutteen vuoksi. Se voi johtua myös normaalista korkeammasta stressistä johtuvasta insuliinitarpeesta, kuten traumasta, infektioista ja sydänkohtauksista. Yleensä ihmisillä, joilla on DKA, on erittäin korkea glukoosipitoisuus (yli 250 mg / dl). Harvinaisissa tapauksissa ihmisillä ei ole näitä kovin korkeita glukoosipitoisuuksia. Se on monimutkainen prosessi, mutta perusasiat ovat seuraavat.

  • Äärimmäinen insuliinin puute aiheuttaa glukoosin kyvyttömyyden päästä soluihin.
  • Solut alkavat polttaa aminohappoja ja rasvahappoja energiaksi, koska niillä ei ole glukoosia.
  • Hyvin suurten rasvahappojen polttaminen johtaa siihen, että jotkut rasvahapot metaboloituvat epätäydellisesti.
  • Tämä osittainen rasvahappojen polttaminen tuottaa suuria määriä kahta ketonia, joita kutsutaan beeta-hydroksibutyraatiksi ja asetoasetaatiksi. Nämä ketonit ovat happamia ja tekevät verestä happamaksi.
  • Erittäin korkea verensokeritaso saa henkilön virtsaamaan suuria määriä virtsaa aiheuttaen vakavan kuivumisen.
  • Virtsasta menetetään suuria määriä kaliumia, mikä aiheuttaa kehon kaliumin ehtymisen.

DKA: n merkkejä ja oireita ovat:

  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Vatsakipu
  • Letargia ja väsymys
  • Nopea syke (takykardia)
  • Nopea, syvä hengitys (Kussmaulin hengitys)
  • Hedelmäinen tuoksu
  • Vaikeissa tapauksissa sekavuus voi johtua aivojen turvotuksesta.

DKA on lääketieteellinen hätätilanne ja voi johtaa kuolemaan jopa 5 prosentissa tapauksista (BMJ, 2015). Diabeettisen ketoasidoosin diagnoosi perustuu veren happamaan pH-arvoon (<7.3), elevated ketone levels in the blood and/or urine, and glucose levels, along with other labs measuring kidney function electrolytes in the blood.

DKA: n hoito sisältää suuria määriä IV-nestettä, IV-insuliinia ja mineraalikorvauksia mineraalipuutosten korjaamiseksi. Koulutus on tärkeää toistumisen estämiseksi.

Eläminen diabeteksen kanssa

Diabeteksen kanssa eläminen voi olla haastavaa. Se voi aiheuttaa ahdistusta ruokavalintojen ympärillä, ja ruoan pitäisi olla yksi elämän suurimmista nautinnoista. Tyypin 1 diabetes ja raskausdiabetes voivat olla erityisen haastavia, koska ne edellyttävät useita päivittäisiä verensokeritarkistuksia, jotka tehdään perinteisesti sormenpistoilla. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten (ne, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien insuliini), on myös tehtävä tämä. Ja sitten on kaikki huolet pitkän aikavälin terveydestä. Onko minulla sydänkohtaus 40-vuotiaana? Voinko nähdä lasteni valmistuvan yliopistosta tai leikkiä lastenlasteni kanssa? Estääkö diabetes saavuttamasta uratavoitteitani? Nämä ovat vain joitain kysymyksiä, joita ihmiset voivat kysyä siitä, miten diabetes vaikuttaa heidän elämäänsä.

Hyvä uutinen on, että ei ole koskaan ollut enemmän käytettävissä olevia apua diabetesta sairastaville ihmisille elämään parasta mahdollista elämää. Lääketieteellinen kehitys diabeteksen hoidossa ja diabeteksen komplikaatioiden riskitekijöiden vähentäminen ovat tärkeä osa tarinaa.

Viime vuosina on nähty uusia lääkkeitä, jotka vähentävät kardiovaskulaarista riskiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Jotkut näistä lääkkeistä voivat myös auttaa painonpudotuksessa. Bariatrinen leikkaus on tullut paljon turvallisemmaksi kuin sen alkuaikoina, ja joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa diabeteksen remission.

Kiinnostavia asioita kehityksessä ovat bioninen haima ja saarekesolusiirrot. Tämä edellyttää terveiden insuliinia tuottavien solujen siirtämistä tyypin 1 diabetesta sairastavalle henkilölle, jotta he voivat valmistaa oman insuliininsa.

Lääketieteellisen kehityksen lisäksi nykyään on monia muita resursseja, jotka auttavat ihmisiä hallitsemaan diabetesta. Nykyään sovellukset voivat auttaa parantamaan ruokavalintoja. Insuliinipumput ja jatkuvat glukoosimittarit (CGM) voivat auttaa tyypin 1 diabetesta sairastavia hallitsemaan insuliinihoitoaan. Tukiryhmät ja diabeteksenopettajat voivat auttaa ihmisiä kouluttamaan diabeteksen hoitoa elämällä täysimääräisesti.

Asianmukaisella koulutuksella ja tuella diabetesta sairastavat ihmiset voivat elää täyttävää elämää, ja nykyaikaisen lääketieteen avulla he voivat elää pidempään ja terveellisempää elämää.

Viitteet

  1. American Diabetes Association. (2017). 2. Diabetes luokittelu ja diagnoosi: Diabeteslääketieteellisen hoidon standardit - 2018. Diabeteksen hoito , 41 (Täydennysosa 1). doi: 10.2337 / dc18-S002, https://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
  2. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (ei). Kansallinen diabetestilastoraportti, 2017 . Kansallinen diabetestilastoraportti, 2017 . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf
  3. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019, 28. elokuuta). Kuka on vaarassa? Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/diabetes/basics/risk-factors.html .
  4. Diabeettinen ketoasidoosi aikuisilla. (2015). BMJ . doi: 10.1136 / bmj.h5866, https://www.bmj.com/content/351/bmj.h5866
  5. Diabeteksen taloudelliset kustannukset Yhdysvalloissa vuonna 2017. (2018). Diabeteksen hoito , 41 (5), 917–928. doi: 10.2337 / dci18-0007, https://care.diabetesjournals.org/content/41/5/917
  6. Osaki, A., Okada, S., Saito, T., Yamada, E., Ono, K., Niijima, Y.,… Yamada, M. (2016). Munuaisten kynnys glukoosin reabsorptiolle ennustaa diabeteksen paranemisen natrium-glukoosikotransporter 2-estäjähoidolla. Journal of Diabetes Investigation , 7 (5), 751–754. doi: 10.1111 / jdi.12473, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27181936
  7. Ploughs, J., Stanley, J., Baker, P., Reynolds, C. ja Vickers, M. (2018). Raskausdiabetesmellituksen patofysiologia International Journal of Molecular Sciences , 19 (11), 3342. doi: 10.3390 / ijms19113342, https://www.mdpi.com/1422-0067/19/11/3342
  8. Diabeteksen ehkäisyohjelman tutkimusryhmä. (2002). Tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuuden väheneminen elämäntapojen tai metformiinin avulla. New England Journal of Medicine , 346 (6), 393–403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512
  9. Wilcox, G. (2005). Insuliini ja insuliiniresistenssi. Kliininen biokemistiarvostelut . Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1204764/
  10. Maailman terveysjärjestö. (2003). Lihavuus ja ylipaino . Lihavuus ja ylipaino , Haettu osoitteesta https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Katso lisää