Difenoksylaatti ja atropiini

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 28.5.2020.




Ääntäminen

(värjäys fen OKS i late & A troe peen)

Indeksin ehdot

  • Atropiini ja difenoksylaatti

Annostusmuodot

Apuainetiedot esitetään, kun niitä on saatavilla (rajoitettu, erityisesti geneeristen lääkkeiden osalta); tutustu tuotemerkintöihin.







Neste, suun kautta:

Yleinen: difenoksylaattihydrokloridi 2,5 mg ja atropiinisulfaatti 0,025 mg per 5 ml (60 ml)





Tabletti, Suun kautta:

Lomotil: difenoksylaattihydrokloridi 2,5 mg ja atropiinisulfaatti 0,025 mg





Yleinen: difenoksylaattihydrokloridi 2,5 mg ja atropiinisulfaatti 0,025 mg

Tuotemerkit: U.S.

  • Lomotil

Farmakologinen luokka

  • Ripulia estävä

Farmakologia

Difenoksylaatti estää liiallista GI-motiliteettia ja GI-propulsiota; kaupalliset valmisteet sisältävät subterapeuttisen määrän atropiinia väärinkäytön estämiseksi





Imeytyminen

Difenoksylaatti: Hyvin imeytyvä

on tarkka vanupuikko covidille

Aineenvaihdunta

Difenoksylaatti: Laajassa maksassa esterihydrolyysin kautta difenoksyylihapoksi (aktiivinen)





Erittyminen

Difenoksylaatti: Pääasiassa ulosteet (49 % muuttumattomana lääkkeenä ja metaboliitteina); virtsa (~14 % [<1%] and metabolites)

Toiminnan alkaminen

45-60 minuutin sisällä

Aika huipulle

Difenoksylaatti: Seerumi: ~2 tuntia

Puoliintumisajan eliminointi

Difenoksylaatti: 2,5 tuntia; Difenoksyylihappo: 12-14 tuntia

Käyttö: Merkitty käyttöaihe

Ripuli, lisähoito: Ripulin lisähoito ≥13-vuotiaille potilaille.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys difenoksylaatille, atropiinille tai jollekin valmisteen aineosalle; obstruktiivinen keltaisuus; pseudomembranoottiseen enterokoliittiin liittyvä ripuli ( Clostridioides [aiemmin Clostridium ] kovaa ) tai muut enterotoksiinia tuottavat bakteerit; lapsipotilaat<6 years of age (tablets only).

Kanadalainen merkintä: Muut vasta-aiheet (ei US-merkinnöissä): Keltaisuus

Annostus: Aikuinen

Ripuli, lisähoito: Oraalinen: Huomautus: Akuutin ripulin kliininen paraneminen havaitaan yleensä 48 tunnin kuluessa. Jos kliinistä paranemista ei havaita 10 päivän kuluessa enimmäisannoksen ottamisesta, lopeta käyttö.

Aloitus: difenoksylaatti 5 mg 4 kertaa päivässä, kunnes kontrolli saavutetaan (maksimi: difenoksylaatti 20 mg/vrk). Kun hallinta on saavutettu, pienennä annosta tarvittaessa; ylläpitoannokset voivat olla niinkin alhaisia ​​kuin 25 % hoitoon tarvittavasta aloitusannoksesta.

Annoksen muuttaminen samanaikaista hoitoa varten: Merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia on olemassa, ja ne edellyttävät annoksen/taajuuden säätöä tai välttämistä. Katso lisätietoja lääkkeiden yhteisvaikutusten tietokannasta.

Annostus: Geriatria

Vältä käyttöä (Beers Criteria [AGS 2019]).

Annostus: Pediatriset

Ripuli, lisähoito: Huomautus: Vain nestemäistä tuotetta suositellaan käytettäväksi alle 13-vuotiaille lapsille; älä ylitä suositeltuja annoksia; pienennä annosta heti, kun oireet ovat alun perin hallinnassa; ylläpitoannokset voivat olla niinkin pieniä kuin 25 % aloitusannoksesta; Jos parannusta ei tapahdu 48 tunnin kuluessa hoidosta, difenoksylaatti ei todennäköisesti ole tehokas

Painon mukainen annostus: Lapset 2-12 vuotta: Suun kautta: Neste (2,5 mg difenoksylaattia ja 0,025 mg atropiinia per 5 ml): Alkuvaiheessa: Difenoksylaatti: 0,3 - 0,4 mg/kg/vrk jaettuna 4 annokseen, annosta pienennetään heti oireiden ilmetessä valvottu; suurin päiväannos: 10 mg/ päivä difenoksylaatti

Ikäkohtainen kiinteä annostus:

Lapset ≥2 vuotta: Suun kautta: Neste (2,5 mg difenoksylaattia ja 0,025 mg atropiinia per 5 ml):

2 vuotta (11-14 kg): 1,5-3 ml 4 kertaa päivässä

3 vuotta (12-16 kg): 2-3 ml 4 kertaa päivässä

4 vuotta (14-20 kg): 2-4 ml 4 kertaa päivässä

5 vuotta (16 - 23 kg): 2,5 - 4,5 ml 4 kertaa päivässä

6-8 vuotta (17-32 kg): 2,5-5 ml 4 kertaa päivässä

9 asti<13 years (23 to 55 kg): 3.5 to 5 mL 4 times daily

Nuoret: Suun kautta (neste [2,5 mg difenoksylaattia ja 0,025 mg atropiinia per 5 ml] tai tabletit [2,5 mg difenoksylaattia ja 0,025 mg atropiinia per tabletti]): Alkuvaiheessa: Difenoksylaatti: 5 mg 4 kertaa päivässä, kunnes kontrolli saavutetaan; suurin päiväannos: 20 mg/ päivä. Kun hallinta on saavutettu, pienennä annosta tarvittaessa; ylläpitoannokset voivat olla niinkin alhaisia ​​kuin 25 % hoitoon tarvittavasta aloitusannoksesta.

Annoksen muuttaminen samanaikaista hoitoa varten: Merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia on olemassa, ja ne edellyttävät annoksen/taajuuden säätöä tai välttämistä. Katso lisätietoja lääkkeiden yhteisvaikutusten tietokannasta.

Varastointi

Oraaliliuos: Säilytä 20°C - 25°C (68°F - 77°F). Hävitä avattu pullo 90 päivän kuluttua.

Tabletti: Säilytä osoitteessa<25°C (<77°F).

Huumeiden vuorovaikutukset

Asetyylikoliiniesteraasin estäjät: Saattaa heikentää antikolinergisten aineiden terapeuttista vaikutusta. Antikolinergiset aineet voivat heikentää asetyylikoliiniesteraasin estäjien terapeuttista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Aklidinium: Voi tehostaa antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Alkoholi (etyyli): Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa alkoholin (etyyli) keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Alisapridi: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Amantadiini: Voi lisätä antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Amezinium: Atropiini (Systemic) voi tehostaa Ameziniumin stimuloivaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Antikolinergiset aineet: Voi lisätä muiden antikolinergisten aineiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seuraa terapiaa

Azelastiini (nenä): Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

tapoja saada ja pitää erektio

Blonanseriini: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa Blonanserinin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Ole varovainen, jos käytät blonanseriiniä ja keskushermostoa lamaavia aineita; toisen keskushermostoa lamaavan lääkkeen annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen. Voimakkaita keskushermostoa lamaavia aineita ei tule antaa samanaikaisesti blonanseriinin kanssa. Harkitse hoidon muuttamista

Botuliinitoksiinia sisältävät tuotteet: Voi tehostaa antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Brexanolone: ​​Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa Brexanolonin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Brimonidiini (Ajankohtainen): Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Bromopridi: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Bromperidoli: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Buprenorfiini: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa buprenorfiinin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Harkitse muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden annosten pienentämistä ja tällaisten lääkkeiden välttämistä potilailla, joilla on suuri buprenorfiinin liikakäytön/itseruiskeen riski. Aloita buprenorfiini pienemmillä annoksilla potilailla, jotka jo saavat keskushermostoa lamaavia lääkkeitä. Harkitse hoidon muuttamista

Kannabidioli: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Kannabis: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Klooribetaiini: Voi lisätä antikolinergisten aineiden haitallista/toksista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Kloorimetiatsoli: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Seuraa tarkasti liiallisen keskushermoston laman merkkejä. Kloorimetiatsolimerkinnöissä todetaan, että jos tällaista yhdistelmää on käytettävä, tulee käyttää sopivasti pienennettyä annosta. Harkitse hoidon muuttamista

Kloorifenesiinikarbamaatti: Voi lisätä keskushermostoa lamaavien aineiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seuraa terapiaa

Cimetropium: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa Cimetropiumin antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

CloZAPine: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa CloZAPinen ummetusta aiheuttavaa vaikutusta. Hallinto: Harkitse vaihtoehtoja tälle yhdistelmälle aina kun mahdollista. Jos ne yhdistetään, seuraa tarkasti maha-suolikanavan hypomotiliteetin merkkejä ja oireita ja harkitse profylaktista laksatiivista hoitoa. Harkitse hoidon muuttamista

Keskushermostoa lamaavat aineet: Voi lisätä muiden keskushermostoa lamaavien aineiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seuraa terapiaa

Dimetindeeni (Ajankohtainen): Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Disulfiraami: Saattaa lisätä etanolia sisältävien tuotteiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Hoito: Älä käytä disulfiraamia etanolia sisältävien annosmuotojen kanssa. Vältä yhdistelmää

Doksyyliamiini: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Raskauden aikana käytettävän Diclegisin (doksyyliamiini/pyridoksiini) valmistaja ilmoittaa erityisesti, että käyttöä muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa ei suositella. Seuraa terapiaa

Dronabinoli: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Droperidoli: Saattaa tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Harkitse droperidolin tai muiden keskushermostoon vaikuttavien aineiden (esim. opioidien, barbituraattien) annoksen pienentämistä samanaikaisen käytön yhteydessä. Harkitse hoidon muuttamista

Eluxadoline: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa Eluxadolinen ummetusta aiheuttavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

EPHEDrine (Systemic): Atropiini (Systemic) voi tehostaa EPHEDrine (Systemic) terapeuttista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Esketamiini: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Flunitratsepaami: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat voimistaa flunitratsepaamin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Pienennä keskushermostoa lamaavien aineiden annosta yhdistettynä flunitratsepaamiin ja seuraa potilaita keskushermoston laman (esim. sedaatio, hengityslama) varalta. Käytä muita kuin keskushermostoa lamaavia vaihtoehtoja, jos niitä on saatavilla. Harkitse hoidon muuttamista

Ruoansulatuskanavan aineet (prokineettiset): Antikolinergiset aineet voivat heikentää gastrointestinaalisten aineiden (prokineettiset) terapeuttista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Glukagoni: Antikolinergiset aineet voivat lisätä glukagonin haitallista/toksista vaikutusta. Erityisesti maha-suolikanavan haittavaikutusten riski voi lisääntyä. Seuraa terapiaa

Glykopyrrolaatti (suun kautta hengitettynä): Antikolinergiset aineet voivat tehostaa glykopyrrolaatin antikolinergistä vaikutusta (oraalinen inhalaatio). Vältä yhdistelmää

Glykopyrronium (aiheinen): Voi tehostaa antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Hydroksitsiini: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Ipratropium (suun kautta hengitettynä): Voi lisätä antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Itopridi: Antikolinergiset aineet voivat heikentää Itopriden terapeuttista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Kava Kava: Voi lisätä keskushermostoa lamaavien aineiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seuraa terapiaa

onko mahdollista kasvattaa penistäsi

Lemboreksantti: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Lemboreksantin ja samanaikaisten keskushermostoa lamaavien lääkkeiden annostuksen muuttaminen saattaa olla tarpeen, kun niitä annetaan samanaikaisesti, koska niiden keskushermostoa lamaavia vaikutuksia saattaa olla lisätty. Keskushermostoa lamaavien vaikutusten tarkka seuranta on välttämätöntä. Harkitse hoidon muuttamista

Levosulpiridi: Antikolinergiset aineet voivat heikentää Levosulpiridin terapeuttista vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Lisuridi: Saattaa tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Lofeksidiini: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Macimorelin: Atropiini (systeeminen) voi heikentää Macimorelinin diagnostista vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Magnesiumsulfaatti: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Metotrimepratsiini: Etanolia sisältävät tuotteet voivat lisätä metotrimepratsiinin haitallista/toksista vaikutusta. Erityisesti keskushermostoa lamaavat vaikutukset voivat lisääntyä. Hoito: Vältä alkoholia sisältäviä tuotteita potilailla, joita hoidetaan metotrimepratsiinilla. Vältä yhdistelmää

Metoklopramidi: Saattaa tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Metyrosiini: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa MetyroSINEn rauhoittavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Mianseriini: Voi lisätä antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Minosykliini (systeeminen): Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Mirabegroni: Antikolinergiset aineet voivat lisätä Mirabegronin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seuraa terapiaa

Monoamiinioksidaasin estäjät: Difenoksylaatti voi tehostaa monoamiinioksidaasin estäjien verenpainetta alentavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Nabiloni: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Nitroglyseriini: Antikolinergiset aineet voivat vähentää nitroglyseriinin imeytymistä. Erityisesti antikolinergiset aineet voivat vähentää sublingvaalisten nitroglyseriinitablettien liukenemista, mikä mahdollisesti heikentää tai hidastaa nitroglyseriinin imeytymistä. Seuraa terapiaa

Opioidiagonistit: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa opioidiagonistien keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Vältä opioidiagonistien ja bentsodiatsepiinien tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden samanaikaista käyttöä, jos mahdollista. Näitä aineita tulee yhdistää vain, jos vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä. Jos yhdistetään, rajoita kunkin lääkkeen annoksia ja kestoa. Harkitse hoidon muuttamista

Orfenadriini: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa orfenadriinin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Oksatomidi: Voi tehostaa antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Oksomematsiini: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Oxybaattisuolatuotteet: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa Oxybate Salt -tuotteiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hallinto: Harkitse vaihtoehtoja tälle yhdistelmälle, jos mahdollista. Jos niitä käytetään yhdessä, yhden tai useamman keskushermostoa lamaavan aineen (mukaan lukien oksibaattisuolavalmiste) annoksen pienentämistä tai käytön lopettamista tulee harkita. Keskeytä oksibaattisuolahoito lyhytaikaisen opioidien käytön aikana Harkitse hoidon muuttamista

OxyCODONE: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa OxyCODONEn keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Vältä oksikodonin ja bentsodiatsepiinien tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden samanaikaista käyttöä, jos mahdollista. Näitä aineita tulee yhdistää vain, jos vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä. Jos yhdistetään, rajoita kunkin lääkkeen annoksia ja kestoa. Harkitse hoidon muuttamista

Paraldehydi: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa paraldehydin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Perampaneeli: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Potilaiden, jotka käyttävät perampaneelia minkä tahansa muun lääkkeen kanssa, jolla on keskushermostoa lamaavia vaikutuksia, tulee välttää monimutkaisia ​​ja riskialttiita toimintoja, erityisesti sellaisia, kuten valppautta ja koordinaatiota vaativia ajamista, kunnes heillä on kokemusta yhdistelmän käytöstä. Harkitse hoidon muuttamista

Piribedil: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa piribedilin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Kaliumkloridi: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa kaliumkloridin haavaumia aiheuttavaa vaikutusta. Hoito: Potilaiden, jotka käyttävät lääkkeitä, joilla on merkittäviä antikolinergisiä vaikutuksia, tulee välttää minkään kiinteän oraalisen kaliumkloridin annostelumuodon käyttöä. Vältä yhdistelmää

Kaliumsitraatti: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa kaliumsitraatin haavaumia aiheuttavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Pramipeksoli: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa pramipeksolin rauhoittavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Pramlintidi: Saattaa tehostaa antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Nämä vaikutukset ovat erityisiä ruoansulatuskanavalle. Vältä yhdistelmää

Ramosetroni: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa Ramosetronin ummetusta aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Revefenasiini: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa Revefenasinin antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Ritodriini: Atropiini (systeeminen) voi lisätä Ritodriinin haitallista/toksista vaikutusta. Seuraa terapiaa

ROPINIRole: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa ROPINIRolen rauhoittavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Rotigotiini: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa Rotigotiinin sedatiivista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Rufinamidi: Saattaa lisätä keskushermostoa lamaavien aineiden haitallisia/toksisia vaikutuksia. Erityisesti uneliaisuus ja huimaus voivat lisääntyä. Seuraa terapiaa

Secretin: Antikolinergiset aineet voivat heikentää Secretinin terapeuttista vaikutusta. Hoito: Vältä samanaikaista antikolinergisten aineiden ja sekretiinin käyttöä. Lopeta antikolinergisten aineiden käyttö vähintään 5 puoliintumisaikaa ennen sekretiinin antamista. Harkitse hoidon muuttamista

miten erektiohäiriölääkkeet toimivat

Sincalide: Sappirakon toimintaan vaikuttavat lääkkeet voivat heikentää Sincaliden terapeuttista vaikutusta. Hoito: Harkitse sappirakon liikkuvuuteen mahdollisesti vaikuttavien lääkkeiden käytön lopettamista ennen sinkalidin käyttöä sappirakon supistumisen stimuloimiseksi. Harkitse hoidon muuttamista

Suvorexantti: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa Suvorexantin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hoito: Suvoreksantin ja/tai minkä tahansa muun keskushermostoa lamaavan aineen annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen. Suvoreksantin käyttöä alkoholin kanssa ei suositella, eikä suvoreksantin käyttöä muiden unettomuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa suositella. Harkitse hoidon muuttamista

Tetrahydrokannabinoli: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Tetrahydrokannabinoli ja kannabidioli: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Talidomidi: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat voimistaa talidomidin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Tiatsidit ja tiatsidin kaltaiset diureetit: Antikolinergiset aineet voivat lisätä tiatsidi- ja tiatsidin kaltaisten diureettien pitoisuutta seerumissa. Seuraa terapiaa

Tiotropium: Antikolinergiset aineet voivat tehostaa tiotropiumin antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Topiramaatti: Antikolinergiset aineet voivat voimistaa topiramaatin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Seuraa terapiaa

Trimepratsiini: Voi tehostaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Umeklidinium: Saattaa tehostaa antikolinergisten aineiden antikolinergistä vaikutusta. Vältä yhdistelmää

Tsolpideemi: Keskushermostoa lamaavat aineet voivat tehostaa Zolpidemin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Hallinto: Pienennä Intermezzo-tuotemerkin sublingvaalisen zolpideemin aikuisten annos 1,75 mg:aan miehille, jotka saavat myös muita keskushermostoa lamaavia lääkkeitä. Tällaista annoksen muutosta ei suositella naisille. Vältä käyttöä muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa nukkumaan mennessä; vältä käyttöä alkoholin kanssa. Harkitse hoidon muuttamista

Haittavaikutukset

Seuraavat lääkkeen haittavaikutukset ja ilmaantuvuus on johdettu tuotemerkinnöistä, ellei toisin mainita. Taajuutta ei ole määritelty.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: punoitus, takykardia

Keskushermosto: sekavuus, masennus, huimaus, uneliaisuus, euforia, hallusinaatiot, päänsärky, hypertermia, letargia, huonovointisuus, puutuminen, levottomuus, sedaatio

Ihotaudit: kutina, urtikaria, kseroderma

Ruoansulatuskanava: Vatsavaivat, ruokahaluttomuus, ienturvotus, pahoinvointi, haimatulehdus, halvaussulku, myrkyllinen megakoolon, oksentelu, kserostomia

Virtsaelimet: Virtsaretentio

Yliherkkyys: anafylaksia, angioedeema

Varoitukset/Varotoimet

Haittavaikutuksiin liittyvät huolenaiheet:

• Atropinismi: Käyttö voi aiheuttaa atropinismia (hypertermia, takykardia, virtsanpidätys, punoitus, ihon ja limakalvojen kuivuminen), erityisesti Downin syndroomaa sairastavilla lapsipotilailla. Tarkkaile potilaita atropinismin merkkien varalta.

• Keskushermoston lama: Voi aiheuttaa keskushermoston lamaa, mikä voi heikentää fyysisiä tai henkisiä kykyjä; potilaita on varoitettava sellaisten tehtävien suorittamisesta, jotka vaativat henkistä valppautta (esim. koneiden käyttö tai ajaminen).

• GI-vaikutukset: Käyttö voi hidastaa maha-suolikanavan motiliteettia ja lisätä bakteerien liikakasvua ja bakteerien eksotoksiinien vapautumista; on raportoitu aiheuttavan vakavia maha-suolikanavan komplikaatioita potilailla, joilla on tarttuva ripuli, mukaan lukien sepsis, pitkittynyt ja/tai pahentunut ripuli. Käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on ripuli, joka liittyy maha-suolikanavan limakalvoon tunkeutuviin eliöihin (toksinen E. coli , Salmonella , Shigella ) ja pseudomembranoottinen enterokoliitti ( Clostridioides [aiemmin Clostridium ] kovaa ) liittyy laajakirjoisiin antibiootteihin.

• Kuivuminen/elektrolyyttiepätasapaino: Jos nestehukkaa tai elektrolyyttitasapainoa ilmenee vakavasti, keskeytä difenoksylaatti-/atropiinihoito, kunnes korjaava hoito on aloitettu. Käytä tarvittaessa neste- ja elektrolyyttihoidon yhteydessä. Peristaltiikan estäminen voi johtaa nesteen kertymiseen suolistossa, mikä pahentaa kuivumista ja elektrolyyttitasapainoa.

Sairauksiin liittyvät huolenaiheet:

• Maksan vajaatoiminta: Käytä varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai pitkälle edennyt hepatorenaalinen sairaus (maksakooma voi ilmaantua).

• Munuaisten vajaatoiminta: Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai pitkälle edennyt hepatorenaalinen sairaus.

• Haavainen paksusuolitulehdus: Käytä varoen potilailla, joilla on akuutti haavainen paksusuolitulehdus; käyttö voi aiheuttaa myrkyllisen megakoolonin. Seuraa potilaita, joilla on akuutti haavainen paksusuolitulehdus, huolellisesti ja lopeta hoito välittömästi, jos vatsan turvotusta ilmenee tai jos muita epämiellyttäviä oireita ilmaantuu.

Erikoispopulaatiot:

• Lapset: potilailla on raportoitu vakavia hengityslaman ja kooman tapauksia, jotka ovat johtaneet pysyvään aivovaurioon tai kuolemaan<6 years of age. Use is contraindicated in children <6 years of age (tablets only).

Muut varoitukset/varotoimet:

• Asianmukainen käyttö: Älä ylitä suositeltua annosta; yliannostus voi johtaa vakavaan hengityslamaan, koomaan ja mahdolliseen pysyvään aivovaurioon tai kuolemaan. Akuutin ripulin kliininen paraneminen havaitaan yleensä 48 tunnin kuluessa. Jos kliinistä paranemista ei havaita 10 päivän kuluessa enimmäisannoksen ottamisesta, lopeta käyttö.

• Riippuvuus: Fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta on raportoitu suositeltua suuremmilla annoksilla.

Valvontaparametrit

ulosteiden määrä ja konsistenssi; myrkyllisyyden merkit/oireet, nesteen ja elektrolyyttien menetys, hypotensio, hengityslama ja atropinismi (ihon ja limakalvojen kuivuus, takykardia, jano, punoitus).

Raskauden huomioitavaa

Tällä yhdistelmällä ei ole tehty lisääntymistutkimuksia eläimillä. Katso yksittäiset edustajat.

Potilaskoulutus

Mihin tätä lääkettä käytetään?

milloin penis kasvaa eniten?

• Sitä käytetään ripulin hoitoon.

Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Monilla ihmisillä ei kuitenkaan ole sivuvaikutuksia tai niillä on vain vähäisiä sivuvaikutuksia. Soita lääkärillesi tai hakeudu lääkärin hoitoon, jos jokin näistä sivuvaikutuksista tai muista sivuvaikutuksista häiritsee sinua tai ei mene ohi:

• Pahoinvointi

• Kuiva iho

• Oksentelu

• Ruokahalun puute

• Väsymys

• Huimaus

• Päänsärky

VAROITUS/VAROITUS: Vaikka se saattaa olla harvinaista, joillakin ihmisillä voi olla erittäin pahoja ja joskus tappavia sivuvaikutuksia lääkkeen käytön yhteydessä. Kerro lääkärillesi tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista merkeistä tai oireista, jotka voivat liittyä erittäin pahaan sivuvaikutukseen:

• Haimatulehdus, kuten vaikea vatsakipu, vaikea selkäkipu, vaikea pahoinvointi tai oksentelu.

• Kohtaukset

• Kuiva suu

• Vaikeuksia hengittää

• Hidas hengitys

• Pinnallinen hengitys

• Polttava tai tunnottomuus

• Nopea syke

• Virtsaamiskyvyttömyys

• Huuhtelu

• Nopea hengitys

• Voiman ja energian menetys

• Aistia asioita, jotka näyttävät todellisilta, mutta eivät ole sitä

• Suurentuneet pupillit

• Myoosi

• Mielialan muutokset

• Käyttäytymisen muutokset

• Näkömuutoksia

• Hämmennys

• Agitaatio

• Vaikea ummetus

• Vaikea vatsakipu

• Vatsan turvotus

• Allergisen reaktion merkkejä, kuten ihottumaa; nokkosihottuma; kutina; punainen, turvonnut, rakkuloitunut tai hilseilevä iho kuumeen kanssa tai ilman; hengityksen vinkuminen; puristava tunne rinnassa tai kurkussa; hengitys-, nielemis- tai puhumisvaikeudet; epätavallinen käheys; tai suun, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Huomautus: Tämä ei ole kattava luettelo kaikista sivuvaikutuksista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Kuluttajatietojen käyttö ja vastuuvapauslauseke: Näitä tietoja ei tule käyttää päätettäessä, otetaanko tämä lääke tai jokin muu lääke vai ei. Vain terveydenhuollon tarjoajalla on tiedot ja koulutus päättää, mitkä lääkkeet sopivat tietylle potilaalle. Nämä tiedot eivät suosittele minkään lääkkeen olevan turvallinen, tehokas tai hyväksytty minkään potilaan tai terveydentilan hoitoon. Tämä on vain rajoitettu tiivistelmä yleisistä tiedoista lääkkeen käytöstä potilaskoulutusselosteessa, eikä sen ole tarkoitus olla kattava. Tämä rajoitettu yhteenveto EI sisällä kaikkea saatavilla olevaa tietoa tämän lääkkeen mahdollisista käyttötavoista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, haittavaikutuksista tai riskeistä. Näitä tietoja ei ole tarkoitettu antamaan lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eivätkä ne korvaa terveydenhuollon tarjoajalta saatuja tietoja. Jos haluat tarkemman yhteenvedon tämän lääkkeen käytön riskeistä ja eduista, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ja lue koko potilasopaste.

Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.