Duloksetiinin vuorovaikutukset: mitä sinun pitäisi tietää

Duloksetiinin vuorovaikutukset: mitä sinun pitäisi tietää

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mikä on duloksetiini?

Duloksetiini (tuotenimi Cymbalta) on FDA: n hyväksymä nämä olosuhteet (DailyMed, ei):

  • Masennustila
  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
  • Diabeettinen neuropatia
  • Fibromyalgia
  • Krooninen kipu, kuten selkäkipu

Vitals

  • Duloksetiinia (tuotenimi Cymbalta) määrätään usein masennukseen, ahdistuneisuushäiriöön, fibromyalgiaan, diabeettiseen neuropatiaan ja joihinkin kroonisen kivun muotoihin.
  • Jotkut lääkkeet ja lisäravinteet voivat olla vuorovaikutuksessa duloksetiinin kanssa, ja sinun on oltava varovainen käyttäessäsi niitä yhdessä.
  • Näitä lääkkeitä ovat MAO: n estäjät, lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, ja lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa verenvuotoon.
  • Ennen kuin aloitat uuden lääkityksen, kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista vaarallisten huumeiden vuorovaikutusten välttämiseksi.

Duloksetiini hidastaa aivojen serotoniinin ja noradrenaliinin imeytymistä ja kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiksi (SNRI). Serotoniini on hormoni ja välittäjäaine (aivokemikaali), joka tunnetaan hyvän olon hormonina - se liittyy onnellisuuden ja hyvinvoinnin tunteisiin. Noradrenaliini auttaa kehoa reagoimaan stressiin. Molemmat ovat tärkeitä mielenterveyden ja tasapainon ylläpitämisessä.

Vaikka tarkkoja mekanismeja ei tunneta, tutkijat teorioivat, että näiden aivojen välittäjäaineiden määrän lisääminen voi auttaa lievittämään masennusta, ahdistusta ja kipua.

miten kertoa, onko sinulla pieni penis

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

voivat pillerit suurentaa munaa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Duloksetiinin yhteisvaikutukset

Ennen kuin aloitat duloksetiinin, kerro terveydenhuollon tarjoajalle muista käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista mahdollisten yhteisvaikutusten välttämiseksi. Jotkut lääkkeet voivat lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​kun taas toiset voivat vähentää duloksetiinin tehoa.

Tässä on joitain reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä ja lisäravinteita, joilla on mahdollisia yhteisvaikutuksia duloksetiinin kanssa.

CYP1A2- ja CYP2D6-estäjät

CYP1A2 ja CYP2D6 ovat maksaentsyymejä, jotka hajottavat duloksetiinia. Jos otat huumeita estävät CYP1A2: ta ja CYP2D6: ta , sinun on ehkä muutettava duloksetiiniannosasi. Nämä lääkkeet voivat lisätä duloksetiinin määrää veressä ja sisältävät (DailyMed, 2019):

  • Simetidiini
  • Kinolonilääkkeet, kuten siprofloksasiini ja enoksasiini
  • Paroksetiini
  • Fluoksetiini
  • Kinidiini
  • Fluvoksamiini

MAO-estäjät

Monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) käytetään myös masennuksen hoitoon. Älä ota duloksetiinia viisi päivää ennen tai 14 päivää sen jälkeen, kun olet käyttänyt MAOI huume, mukaan lukien (DailyMed, 2019):

  • Isokarboksatsidi
  • Linetsolidi
  • Metyleenisininen injektio
  • Fenelsiini
  • Rasagiline
  • Selegiline
  • Tranyylisypromiini

MAO-estäjien käyttö duloksetiinin kanssa voi johtaa serotoniinioireyhtymän vakavaan sivuvaikutukseen.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa serotoniinioireyhtymän

Duloksetiini SNRI: nä toimii nostamalla serotoniinin ja noradrenaliinin määrää. Liiallinen serotoniinin määrä voi kuitenkin johtaa serotoniinioireyhtymään, vakavaan duloksetiinin ja muiden masennuslääkkeiden, kuten SSRI-lääkkeiden (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) mahdollisiin haittavaikutuksiin. Joillakin ihmisillä on kehittynyt serotoniinioireyhtymä, kun he käyttävät yksin duloksetiinia. Riski on kuitenkin suurempi, jos duloksetiinia käytetään yhdessä MAO: n, SNRI: n, SSRI: n tai muut lääkkeet ja lisäravinteet, jotka lisäävät serotoniinia , mukaan lukien (DailyMed, 2019):

kuinka saada muna kasvaa isommaksi
  • Triptaanit
  • Trisykliset masennuslääkkeet
  • Fentanyyli
  • Litium
  • Tramadoli
  • Tryptofaani
  • Buspironi
  • Amfetamiinit
  • Mäkikuisma

Serotoniinioireyhtymän oireita ovat henkisen tilan muutokset, lisääntynyt syke, koordinaation menetys, lihasten jäykkyys tai nykiminen, hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu. Jos koet jotain näistä duloksetiinihoidon aikana, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat verenvuotoon

Duloksetiini voi lisätä riskiäsi epänormaali verenvuoto , kuten mustelmat, nenäverenvuodot sekä hengenvaaralliset verenvuodot, jos niitä käytetään seuraavilla lääkkeillä (DailyMed, 2019):

  • Aspiriini
  • Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni
  • Varfariini (tuotenimi Coumadin) tai muut antikoagulantit (verenohennuslääkkeet)

Alkoholi

Duloksetiinin ottaminen, jos olet runsasjuomainen tai sinulla on maksasairaus, lisää riskiäsi sairastua tai pahentaa maksasairauksia.

Duloksetiinin haittavaikutukset

Duloksetiini on yleensä hyvin siedetty. Kahdeksasta kliinisestä tutkimuksesta kävi ilmi, että duloksetiinia saaneilla ihmisillä oli seuraava yleisiä haittavaikutuksia (Hudson, 2005):

  • Pahoinvointi
  • Kuiva suu
  • Ummetus
  • Unihäiriöt (unettomuus)
  • Päänsärky
  • Huimaus
  • Väsymys
  • Uneliaisuus
  • Hikoilu
  • Vatsakipu
  • Ruokahalun menetys
  • Ripuli
  • Painonpudotus
  • Näön hämärtyminen
  • Libido muuttuu
  • Vapina
  • Erektiohäiriö
  • Virtsaamisvaikeudet

Vakavat haittavaikutukset duloksetiinin (Dhaliwal, 2020):

  • Itsemurha-ajatukset tai -toimet
  • Serotoniinioireyhtymä
  • Maksavaurio
  • Mania
  • pyörtyminen (pyörtyminen)
  • SIADH (tila, joka saa kehon säilyttämään vaarallisen määrän vettä, mikä johtaa matalaan natriumpitoisuuteen)

Duloksetiinivaroitukset

FDA on antanut a mustan laatikon varoitus duloksetiinille, koska nämä lääkkeet lisäävät itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla (DailyMed, 2019).

miten testata alhainen testosteroni kotona

Duloksetiini ei tule käyttää ihmisillä, joilla on nämä sairaudet (DailyMed, 2019):

  • Munuaisten toiminnan heikkeneminen
  • Maksasairaus
  • Aikaisempi allerginen reaktio duloksetiinille

Duloksetiini tulisi käyttää varoen ihmiset, joilla on nämä sairaudet:

  • Kulmasulkeutuva glaukooma
  • Manian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön historia - duloksetiini voi laukaista maaniset jaksot ihmisillä, joilla on nämä tilat.
  • Verenpaineongelmat
  • Raskaus. Duloksetiini on FDA: n raskausluokan C lääke, mikä tarkoittaa, että sikiölle aiheutuvat riskit eivät voi sulkea pois (Dhaliwal, 2020). Jos olet raskaana, kysy terveydenhuollon tarjoajalta duloksetiinin ottamisesta.

Viitteet

  1. DailyMed - DULOXETINE- duloksetiinihydrokloridikapseli, viivästynyt vapautuminen. (2019). Haettu 30. elokuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M.Duloxetine. (2020 kesäkuu 19). StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 tammi-. Haettu 30. elokuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G. ja Martynov, O. V. (2005). Duloksetiinin turvallisuus ja siedettävyys masennuksen hoidossa: kahdeksan lumekontrolloidun kliinisen tutkimuksen yhdistettyjen tietojen analyysi. Ihmisen psykofarmakologia, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Katso lisää