Ezetimibe (tuotenimi Zetia) korkealle kolesterolille

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Mikä on Zetia?

Zetia, jota myydään myös yleisnimellä ezetimibi, on eräänlainen lääke, jota kutsutaan kolesterolin imeytymisen estäjäksi. Se vähentää ruoansulatuskanavan imemän kolesterolin määrää. Sitä määrätään harvoin yksinään. Jos potilas ei saavuta kolesterolitavoitettaan ruokavaliolla, liikunnalla ja muilla kolesterolia alentavilla lääkkeillä (kuten statiinit tai fibraatit), ezetimibi voi auttaa.

Vitals

  • Ezetimibe (tuotenimi Zetia) on FDA: n hyväksymä reseptilääke alhaisen tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL) alentamiseen.
  • Ezetimibiä määrätään usein statiinien rinnalla.
  • Useimmat potilaat sietävät ezetimibiä hyvin.
  • Ezetimibe ei korvaa ruokavaliota ja liikuntaa.

Kliiniset tutkimukset osoitti pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL tai huono) kolesterolin keskimääräisen 18%: n vähenemisen lumelääkkeeseen verrattuna yksin Zetian kanssa. Yhdistettynä statiinien kanssa se toimi hieman paremmin, pelkästään statiinien keskimääräisen vähennyksen ollessa keskimäärin 21,4%. Tutkimukset osoittivat myös, että ezetimibiä statiinien kanssa käyttävillä potilailla oli korkeamman tiheyden lipoproteiinien (HDL tai hyvä) kolesterolitaso verrattuna vain statiineja käyttäviin (Ballantyne, 2002).





Hyvä ja huono kolesteroli

Olemme puhuneet hyvistä ja huonoista kolesteroleista. Mitä eroa?

Kolesteroli sinänsä ei ole huono asia . Tarvitsemme kolesterolia selviytyäkseen. Se auttaa kehoamme tuottamaan hormoneja ja D-vitamiinia. Se auttaa ruoansulatuskanavaa imemään muita ravintoaineita. Kehomme syntetisoi suurimman osan tarvitsemastamme kolesterolista (Huff, 2020).



Mainos

Roman Daily - Multivitamiini miehille



Talon sisäisten lääkäreiden tiimi loi Roman Daily -tapahtuman kohdistaakseen miesten yleiset ravitsemuserot tieteellisesti tuetuilla ainesosilla ja annoksilla.

Lisätietoja

Kolesteroli on lipidi - rasvahappo, joka ei liukene veteen, kuten öljyyn tai vahaan. Liian monta lipidiä veressä kutsutaan hyperlipidemiaksi.



Kolesteroli ei liukene veressä, joten se kiertää kehosi niin kutsuttujen lipoproteiinien sisällä. Pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL) on huono laatu. Se voi roikkua verenkiertojärjestelmän ympärillä ja asettua valtimoiden seinämiin kerrostumiksi kutsuttuihin kerroksiin. Tämä voi johtaa sairauteen, jota kutsutaan ateroskleroosiksi, joka tunnetaan myös kovettuneina valtimoina.

Plakin kertyminen voi vähentää verenkiertoa ja viedä elimiltäsi happea ja aiheuttaa elinten vajaatoimintaa. Plakin voi myös aiheuttaa verihyytymiä, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.



Korkea kolesteroli yksinään voi johtaa sydänsairauksiin. Kuitenkin jopa ottaa alhaisemmat tasot yhdistettynä muihin riskitekijöihin kuten korkea verenpaine, tupakointi tai diabetes mellitus voivat riittää. Potilailla, joilla on geneettinen hyperlipidemia, tämä voi tapahtua jopa terveellisen ruokavalion ja elämäntavan kanssa (Bentzon, 2014).

Suuritiheyksinen lipoproteiini (HDL) on hyvä tyyppi. Se kuljettaa tarpeetonta kolesterolia maksaan, jossa se hajoaa ja lopulta poistuu kehosta. HDL-kolesterolilla on myös antioksidantteja ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia , joka voi auttaa estämään ateroskleroosia (Feingold, 2018).

LDL-kolesterolin pitäminen alhaisena ja HDL-kolesterolin korkea pitäminen on välttämätöntä hyvän terveyden ylläpitämiseksi.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Korkean kolesterolin hoito

Korkea LDL-kolesteroli voi johtua useista syistä, kuten huonosta ruokavaliosta, epäterveellisestä elämäntavasta ja genetiikasta.

Ezetimibe on eräänlainen lääke, jota kutsutaan kolesterolin imeytymisen estäjäksi. Se toimii estämällä kolesterolia pääsemästä suolen seinämiin ja päästä verenkiertoelimistöön (Gagné, 2002).

Statiinit ovat toinen huumeiden tyyppi. Ne toimivat estämällä kolesterolin tuotantoa maksassa. Statiinit, alhainen kolesteroliruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat useimpien potilaiden tavanomainen ensilinjan hoito. Nämä vievät usein LDL-kolesterolin turvalliselle tasolle. Muille, kuten potilaille, joilla on geneettisiä sairauksia, kuten familiaalinen hyperkolesterolemia, kolesterolin alentaminen voi viedä enemmän. He tarvitsevat lisää lääketieteellistä apua. Jotkut potilaat eivät reagoi tarpeeksi pelkästään statiineihin tai heillä on sivuvaikutuksia, joita he eivät siedä ottaessaan suurempia statiiniannoksia. Näille potilaille pienempi statiiniannos yhdessä etsetimibin kanssa voi auttaa saavuttamaan toivotun tuloksen.

Etsetimibin sivuvaikutukset

Ezetimibe on yleensä hyvin siedetty, ja harvoilla potilailla on haittavaikutuksia. kliinisissä tutkimuksissa pelkästään etsetimibiä käyttäneiden potilaiden yleisimmät haittavaikutukset olivat (DailyMed, ei):

voitko saada suun herpes sukupuolielinten herpes
  • Ripuli
  • Väsymys
  • Nenän tulehdus
  • Flunssan kaltaiset oireet
  • Ylähengitystieinfektio
  • Nivelkipu
  • Kipu raajoissa (käsissä, jaloissa)

Alle 5% osallistujista ilmoitti kokeneensa tiettyjä haittavaikutuksia. Nämä prosenttiosuudet olivat vain hieman korkeampi kuin lumelääkettä saaneilla (DailyMed, ei). Haittavaikutukset, kun otettiin ezetimibiä yhdessä statiinin kanssa, olivat myös hyvin lähellä pelkkää statiinia saaneita.

Etsetimibiä saaneista potilaista on raportoitu kärsivän rabdomyolyysistä, joka on erittäin harvinainen sairaus, joka hoitamattomana voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Onko etsetimibillä ollut merkitystä sairaudessa, ei tiedetä, mutta tietojen mukaan riski ei kasva merkittävästi kun lisätään etsetimibi statiineihin verrattuna pelkästään statiinien ottamiseen (Kashani, 2008).

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ja noudata heidän lääketieteellisiä neuvojaan, jos jokin yllä mainituista oireista on äärimmäisiä tai eivät poistu itsenäisesti.

Jotkut vakavat haittavaikutukset voivat olla merkkejä vakavammasta, kuten allergisesta reaktiosta. Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos koet jokin seuraavista (MedLine Plus, ei):

  • Nokkosihottuma, ihottuma tai kutina
  • Hengitysvaikeudet tai nieleminen
  • Kasvojen, kurkun, kielen, huulten, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
  • Käheys
  • Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
  • Vatsavaivat, vatsakipu
  • Äärimmäinen väsymys, väsymys
  • Pariton verenvuoto tai mustelmat
  • Ruokahalun menetys
  • Ihon tai silmien keltaisuus
  • Flunssan kaltaiset oireet
  • Selittämätön lihaskipu tai heikkous
  • Kuume
  • Vilunväristykset
  • Vaalea tai rasvainen uloste
  • Rintakipu

Varotoimenpiteet

Terveydenhuollon tarjoajalla on kysyttävää sairaushistoriastasi ja hän haluaa tehdä verikokeita verensokeritasosi tarkistamiseksi ennen ezetimibin määräämistä. Muista kertoa heille (MedLine Plus, ei):

  • Jos olet allerginen ezetimibille tai muille lääkkeille.
  • Jos sinulla on tai on joskus ollut maksasairaus, maksavaurio tai maksan vajaatoiminta.
  • Jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. On ollut ei merkityksellisiä tutkimuksia ezetimibistä äidinmaidossa Tähän mennessä on suositeltavaa hakea vaihtoehtoista hoitoa hoitotyön aikana (LactMed, 2020).

Huumeiden vuorovaikutus

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä, sekä reseptilääkkeistä että reseptilääkeistä, ja kaikista käyttämistäsi vitamiineista tai rohdosvalmisteista. Muista mainita jokin seuraavista (MedLine Plus, 2018):

  • Verenohennusaineet, kuten varfariini (tuotenimi Coumadin)
  • Siklosporiini (tuotenimet Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibraatti (tuotenimet Triglide, Antara, Fibricor, Trilipix, Lipofen ja Fenoglide)
  • Gemfibrotsiili (tuotenimi Lopid)

Saatat joutua tarkkailemaan tiettyjen sairauksien varalta, kun otat näitä lääkkeitä ezetimibin kanssa.

Sappihappoa sitovat aineet tulee ottaa neljä tuntia ennen tai kaksi tuntia etsetimibin jälkeen . Älä ota näitä lääkkeitä lähellä etsetimibiannostasi. Sappihappoa sitovia aineita ovat kolestyramiini (tuotenimi Questran), kolesevelaami (tuotenimi WelChol) ja kolestipoli (tuotenimi Colestid) (MedLine Plus, e.n.).

Annostus ja hinta

Zetiaa on saatavana 10 mg: n tabletteina kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman. Jos unohdat annoksen, ota se, kun huomaat sen, ellei se ole lähellä seuraavan annoksen aikaa. Älä kaksinkertaista annosta.

Jos et ole varma vakuutuksestasi, yleiset ezetimibitabletit ovat edullisia. Halvimmat hinnat Zetian geneeriset tuotteet ovat tällä hetkellä 10–15 dollaria 30 päivän toimituksesta (GoodRx, nd).

Ezetimibe tulee myös yhdistettyinä annoksina muiden lääkkeiden kanssa:

  • Atorvastatiinin kanssa tuotenimellä Liptruzet
  • Simvastatiinilla tuotenimellä Vytorin
  • Rosuvastatiinilla tuotenimellä Ridutrin
  • Bempedoiinihapolla tuotenimellä Nexlizet

Varastointi

Säilytä Zetiaa huoneenlämmössä kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa ja ulottumattomissa (MedLine Plus, 2018) :. Älä säilytä Zetiaa kylpyhuoneessa, jääkaapissa tai missään muualla, mikä voi muuttua kosteaksi tai kehittää kosteutta.

Viitteet

  1. Ballantyne, C. (2002). Ezetimibi: Tehokkuus ja turvallisuus kliinisissä tutkimuksissa [Tiivistelmä]. European Heart Journal Supplements, 4. doi: 10.1016 / s1520-765x (02) 90077-5. Haettu osoitteesta https://academic.oup.com/eurheartjsupp/article/4/suppl_J/J9/333445
  2. Bentzon, J.F., Otsuka, F., Virmani, R., & Falk, E. (2014). Plakin muodostumisen ja repeämisen mekanismit. Verenkierron tutkimus, 114 (12), 1852-1866. doi: 10.1161 / circresaha.114.302721. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24902970/
  3. DailyMed - ZETIA- ezetimibitabletti Haettu 11. marraskuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  4. Lääke- ja imetystietokanta (LactMed) [Internet]. (2020, 19. lokakuuta). Ezetimibe. Haettu 20. marraskuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  5. Feingold, K.R. & Grunfeld, C. (2018, helmikuu 02). Johdatus lipideihin ja lipoproteiineihin. Haettu 19. marraskuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305896/
  6. Gagné, C., Bays, H. E., Weiss, S. R., Mata, P., Quinto, K., Melino, M.,. . . Gumbiner, B. (2002). Etsetimibin teho ja turvallisuus lisätään meneillään olevaan statiinihoitoon primaarista hyperkolesterolemiaa sairastavien potilaiden hoidossa. American Journal of Cardiology, 90 (10), 1084-1091. doi: 10.1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  7. GoodRx (e.d.) Ezetimibe. Luotu vuorovaikutteisesti: Haettu 11. marraskuuta 2020 kohteesta https://www.goodrx.com/ezetimibe
  8. Huff, T. (2020, 24. elokuuta). Fysiologia, kolesteroli. Haettu 19. marraskuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  9. Kashani, A., Sallam, T., Bheemreddy, S., Mann, D.L., Wang, Y., & Foody, J.M. (2008). Katsaus sivuvaikutusprofiiliin yhdistelmäsetimibi- ja statiiniterapiassa satunnaistetuissa kliinisissä kokeissa [tiivistelmä]. American Journal of Cardiology, 101 (11), 1606-1613. doi: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  10. MedlinePlus. (2018). Ezetimibi: MedlinePlus-lääketiedot. Haettu 11. marraskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
Katso lisää