Gonorrhea-testaus: miten se tehdään ja kuinka tarkka se on?

Gonorrhea-testaus: miten se tehdään ja kuinka tarkka se on?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Gonorrhea on hyvin yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), joka voi vaikuttaa sukupuolielimiin, suuhun, kurkkuun, silmiin ja peräsuoleen. Monilla gonorrhea-tartunnan saaneilla ihmisillä ei koskaan voi olla oireita. Vaikka henkilöllä ei ole oireita, hän voi silti välittää infektion kumppanilleen. Kaikenlainen seksuaalinen kontakti voi johtaa tähän infektioon, varsinkin jos harrastat suojaamatonta seksiä. Seulontatestejä tarvitaan, koska suurimman osan ajasta ihmisillä ei ole oireita ja ne voivat välittää gonorrea sukupuolikumppaneilleen tietämättä kumpaa tahansa. Hoitamaton tippuri voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten lantion tulehdussairauksiin, kohdunulkoiseen raskauteen ja hengenvaaralliseen levinneeseen gonorrheal-infektioon.

Vitals

  • Seuraa CDC-seulontaohjeita tippurista
  • Näytteet testattaviksi voidaan kerätä virtsatestillä tai emättimen / virtsaputken pyyhkeillä.
  • Gram-tahrat voivat tuottaa tuloksia miehillä, joilla on oireenmukainen virtsaputken gonorrea vain muutamassa minuutissa.
  • Nukleiinihappomonistustesti on tarkka menetelmä gonorrean diagnosoimiseksi, ja tuloksia on saatavana yhdestä kolmeen päivään.
  • Kotitestaussarjoja on saatavana ja hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät pääse klinikalle.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittele seuraavia seulontaohjeita (CDC, 2015):

Voiko kavereita testata hpv: n suhteen
  • Alle 25-vuotiaat seksuaalisesti aktiiviset naiset ja vanhemmat naiset, joilla on muita riskitekijöitä, tulisi seuloa vuosittain
  • Naiset, joille on diagnosoitu tippuri ja jotka on hoidettu, tulee testata uudelleen kolmen kuukauden kuluttua hoidosta.
  • Raskaana olevat naiset tulisi testata ensimmäisellä vierailullaan, jos he ovat alle 25-vuotiaita. myös vanhemmat raskaana olevat naiset, joilla on muita riskitekijöitä, tulisi testata
  • Seksuaalisesti aktiiviset miehet, jotka harjoittavat seksiä miesten kanssa, on testattava vuosittain kaikilla altistumispaikoilla (virtsaputki, peräsuoli, nielu)
  • Korkean riskin MSM-potilaat tulisi seuloa 3-6 kuukauden välein
  • Seksuaalisesti aktiiviset HIV-potilaat tulisi testata vuosittain

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Jokaisen, jolla on gonorrhea-oireita, kuten peniksen tai emättimen vuotaminen, polttaminen virtsaamisen aikana tai sukupuolielinten haavaumat, tulisi lopettaa sukupuoli ja nähdä terveydenhuollon tarjoaja testausta ja arviointia varten. Ihmiset, joilla on yksi sukupuolitauti, ovat vaarassa saada toisen. Siksi ihmisten, joilla on diagnosoitu gonorrhea, tulisi myös olla testattu muiden sukupuolitautien suhteen mukaan lukien klamydia, kuppa ja HIV (CDC, 2014).

Mitä tapahtuu gonorrhea-testin aikana?

Gonorrhea-testaus etsii Neisseria gonorrhoeaen (gonorrhea-bakteerien) esiintymistä kehossasi. Virtsanäytteitä voidaan käyttää sekä miesten että naisten testaamiseen. Tarkin tapa suorittaa testi on kerätä ensimmäinen saalis virtsa. Tämä on virtsavirran alkuperäinen osa, joka poistuu virtsatessasi.

Joskus terveydenhuollon tarjoaja ottaa vanupuikon mahdollisesti kärsivältä alueelta. Miehille voidaan kerätä virtsaputken pyyhkeitä. Naisille näytteet voidaan kerätä emättimen tai kohdunkaulan pyyhkeillä. Näytteenotto tapahtuu lantion kokeen aikana, tai nainen voi tehdä sen itse (itse kerääminen). Lantionkokeessa makaat selässäsi koepöydällä, polvet taipuneet ja jalkasi kannakkeiksi kutsuttuihin tukiin. Instrumentti, nimeltään speculum, avaa varovasti emättimen, jotta kohdunkaula voidaan tutkia. Palveluntarjoajasi kerää sitten näytteen vanupuikolla ja lähettää sen laboratorioon arviointia varten. Joskus solut tai eritteet muilta alueilta, jotka voivat olla tartunnan saaneita, on tarkistettava, kuten peräsuolesta tai kurkusta. Tämä voidaan tehdä myös pyyhkeellä tai pehmeällä harjalla.

On useita tapoja tarkistaa näyte infektion varalta. Näytteen tahra voidaan sijoittaa mikroskooppialustalle ja käsitellä erityisillä tahroilla (Gram-tahra) bakteerien näkemiseksi näytteessä. Mikroskoopin alla bakteerit näyttävät pareittain pyöreiltä vaaleanpunaisilta soluilta (gram-negatiiviset diplokokit). Vaihtoehtoisesti näytettä voidaan käyttää bakteeripesäkkeiden (viljelmän) kasvattamiseen, joka voidaan sitten tutkia. Nykyisin yleisin tekniikka on nukleiinihappomonistustesti (NAAT) (Morgan, 2016). Tämä testi etsii N. gonorrheaen geneettisen materiaalin (DNA) esiintymistä näytteessä; jos se on läsnä, sinulla on infektio.

Ennen kuin olet tehnyt gonorrhea-testin, sinun tulee ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet käyttänyt antibiootteja viimeisten 24 tunnin aikana. Naisten on myös ilmoitettava palveluntarjoajilleen, jos he ovat käyttäneet emättimen voiteita tai suihkuja, koska ne voivat vaikuttaa testituloksiin. Sinua voidaan pyytää odottamaan 1-2 tuntia viimeisen virtsaamisen jälkeen ennen virtsanäytteen keräämistä. Kuukautiset eivät vaikuta testituloksiin.

Kun tulokset raportoidaan, negatiivinen ei tarkoita infektiota ja positiivinen tarkoittaa, että gonorrhea-infektio on läsnä.

Kuinka tarkka gonorrhea-testaus on?

Perinteisesti kasvaa N. gonorrheae viljelmiksi kutsutut levyt olivat diagnoosin kultastandardi. Bakteeripesäkkeiden kasvu vie kuitenkin aikaa. Muut gram-tahrojen ja NAAT-testien menetelmät tuottavat nopeammat tulokset.

Gram-tahran suorittaminen tahranäytteelle on tarkka menetelmä gonorrean diagnosoimiseksi oireellisilla miehillä, joilla on virtsaputken vuoto. Kuitenkin ihmisillä, joilla on muita infektiomuotoja, kuten kohdunkaulan, peräsuolen, nielun (kurkun) tai oireettoman gonorrean, tämä menetelmä voi unohtaa tartunnan saaneet ihmiset (Unemo, 2014). Tässä testissä positiivinen tulos tarkoittaa infektiota, mutta negatiivinen tulos ei sulje sitä pois.

NAAT: t ovat sekä nopeita että tarkkoja. NAAT: ssa , solut hajotetaan ja erityisiä kemikaaleja käytetään sitoutumaan sekä elävien että kuolleiden gonokokkisolujen DNA: han (Unemo, 2014). NAAT: t ovat tehokkaita urogenitaalisen gonorrean havaitsemisessa. Ne ovat jonkin verran vähemmän tehokkaita orofaryngeaalisen (oraalisen) tippurin havaitsemisessa, mutta testi on silti hyödyllinen; isompi näyte soluista voi olla tarpeen orofaryngeal gonorrhea (Lewis, 2015).

voinko ottaa liikaa kalaöljyä

Kuinka kauan tulokset vievät?

Grammivärjättyjen näytteiden saaminen kestää muutaman minuutin; Nämä ovat kuitenkin hyödyllisiä vain, jos testi on positiivinen. Negatiivinen gramma tahra ei välttämättä tarkoita, ettei infektiota ole. Se on vahvistettava uudella testillä, joko NAAT: lla tai viljelmällä.

Viljelmillä kestää kolme viiden päivän ajan, ennen kuin bakteeripesäkkeet kasvavat.

Laboratorioon lähetetyt NAAT: t palauttavat tulokset yleensä yhdestä kolmeen päivään.

Toiminnassa on nopeampia testejä, jotka voivat tuottaa tuloksia muutamassa tunnissa. Nämä eivät kuitenkaan ole yhtä tarkkoja kuin laboratorioon lähetetyt NAAT: t ja ne on vahvistettava muilla testeillä.

Kotitestaus

Monet ihmiset ovat kääntymässä kodin testaussarjat joiden avulla henkilö voi itse kerätä näytteen ja lähettää sen laboratorioon ilman välivaihetta mennä klinikalle. Näytteen kerääminen kotona voi olla vähemmän invasiivista, koska siihen ei liity naisten lantiotutkimusta, kuten useimmat sairaalasta kerätyt näytteet. Miehet voivat lähettää ensimmäisen saaliin virtsanäytteen, ja naiset voivat käyttää emätintyynyä. Näyte lähetetään sitten NAAT: lle ja tulokset ovat yhtä hyviä kuin lääkärin keräämien näytteiden tulokset (Fajardo-Bernal, 2015). Joidenkin mielestä tämä menetelmä on yksityisempi ja vähemmän ahdistusta aiheuttava kuin klinikalle meneminen.

Kotitestaus ei kuitenkaan korvaa lääketieteellistä hoitoa. On tärkeää noudattaa näytteenoton ohjeita huolellisesti, koska tarkkojen tulosten saamiseksi tarvitaan hyvä näyte. Testin tekeminen on vasta ensimmäinen askel; sinun on edelleen otettava yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ja sinua on hoidettava sairaudesta. Lisäksi sinun on saatettava seksikumppanisi tietämään diagnoosi, jotta niitä voidaan testata ja hoitaa tarvittaessa.

STI-tilasi tunteminen on tehokas tapa varmistaa terveytesi. Seuraa testausohjeita ja harjoittele turvallisia seksuaalitottumuksia. Jos sinulla on kysyttävää tai et ole varma testattavuudesta, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Seksuaaliterveys on olennainen osa yleistä terveyttäsi, ja se tulisi säilyttää.

Viitteet

  1. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Sukupuoliteitse tarttuvat taudit: Mikä sukupuolitautitesti minun pitäisi saada? (2014, 30. kesäkuuta). Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  2. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Vuoden 2015 sukupuolitautien sairauksien hoito-ohjeet: Seulontasuositukset ja näkökohdat, joihin viitataan hoito-ohjeissa ja alkuperäisissä lähteissä. (2015, 4. kesäkuuta). Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  3. Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N. (2015). Kotipohjainen vs. klinikapohjainen näytekokoelma Chlamydia trachomatis- ja Neisseria gonorrhoeae -infektioiden hoidossa. Cochrane-järjestelmällisten arvostelujen tietokanta, numero 9. Art. Nro .: CD011317. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011317.pub2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418128
  4. Lewis DA. (2015) Viivästyykö orofaryngeal gonorrhea viivästyttämään lääkeresistenttien Neisseria gonorrhoeae -kantojen syntymistä? Sukupuolivälitteinen tartunta , 91: 234–237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Morgan MK ja Decker CF. (2016). Gonorrhea. Sairaus kuukaudessa, 62: 260 - 268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  6. Unemo M, Shafer WM. (2014) Mikrobilääkeresistenssi Neisseria gonorrhoeaessa 2000-luvulla: menneisyys, evoluutio ja tulevaisuus. Clin Microbiol Rev ,; 27 (3): 587–613. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Katso lisää