HIV / AIDS: yleiskatsaus maailmaa muuttavaan pandemiaan

HIV / AIDS: yleiskatsaus maailmaa muuttavaan pandemiaan

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

On vaikea uskoa, mutta aids ja HIV, virus, joka aiheuttaa sen, on tunnustettu Yhdysvalloissa vasta 1980-luvun alusta. Muutaman lyhyen vuosikymmenen kuluttua HIV: n / aidsin löytämisestä on yleisesti tappavasta tullut erittäin hoidettava krooninen sairaus, jonka elinajanodote on melkein keskimääräinen niillä, joita hoidetaan asianmukaisesti. Lisäksi nykyaikaiset HIV-hoidot ovat hyvin siedettyjä. Tämä tarkoittaa, että useimmat HIV-potilaat voivat elää normaalia elämää niin kauan kuin he käyttävät lääkkeitään.

Huolimatta nykyaikaisen lääketieteen menestyksestä HIV / AIDS-epidemian torjunnassa, siellä on edelleen paljon väärää tietoa. Älä huoli; olemme peittäneet sinut. Lue HIV: n / aidsin alhaisesta tasosta seulonnasta ja diagnoosista hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

VitalS

  • HIV on virus, joka aiheuttaa aidsia, mutta ne eivät ole sama asia.
  • HIV tarkoittaa ihmisen immuunikatovirusta ja AIDS tarkoittaa hankittua immuunipuutosoireyhtymää.
  • On olemassa tehokkaita menetelmiä HIV-infektion estämiseksi.
  • HIV-hoito on edennyt epidemian alkaessa 1980-luvun alussa.
  • Tärkeimmät HIV-riskitekijät ovat suojaamaton seksi ja huumeiden pistäminen.
  • Ihmisillä, jotka saavat varhaisen HIV-hoidon, jolla on hyvät vasteet, on hyvä ennuste.

HIV on edelleen merkittävä kansanterveysongelma

Vaikka nykyaikainen lääketieteen kehitys on tehnyt HIV: stä hyvin hoidettavan taudin, se on edelleen merkittävä huoli kansanterveydestä. Ilman hoitoa HIV on edelleen tappava. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) arvioiden mukaan noin 1,1 miljoonaa yli 13-vuotiasta ihmistä Yhdysvalloissa elää HIV: llä ja noin 14% heistä ei ole diagnosoitu (CDC, 2019). Tämä on tärkeää, koska diagnosoimattomat ihmiset ovat merkittävä HIV-tartunnan lähde. Vuonna 2017 Yhdysvalloissa todettiin lähes 39000 uutta HIV-tapausta. Suuririskisiin ryhmiin kuuluvat miehet, jotka harjoittavat seksiä miesten kanssa (MSM) ja IV-huumeiden käyttäjät (IVDU), ja noin kaksi kolmasosaa uusista MSM-tapauksista. Vuonna 2016 noin 16 000 HIV-ihmistä kuoli, mutta monet näistä ihmisistä kuolivat muista syistä kuin HIV. Tämä heijastaa diagnoosin ja hoidon edistymistä, kun otetaan huomioon, että yli miljoona ihmistä elää viruksen kanssa.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

mitä pidetään suurena peniksen koona
Lisätietoja

Mitä eroa on HIV: llä ja AIDSilla?

Yksi asioista, jotka joskus hämmentävät ihmisiä, on ero HIV: n ja aidsin välillä. HIV on ihmisen retrovirus, joka aiheuttaa aidsia, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Retrovirukset ovat viruksia, jotka sisältävät RNA: ta geneettisenä materiaalina. Virus käyttää käänteistranskriptaasia kutsuttua entsyymiä DNA: n valmistamiseksi RNA: sta. Viruksen DNA lisätään sitten infektoituneen solun DNA: han, jotta saadaan enemmän viruspartikkeleita, jotka jatkavat muiden solujen tarttumista.

AIDS on HIV-viruksen aiheuttama immuunijärjestelmän sairaus. HIV-virus tartuttaa immuunijärjestelmän tietyt solut (CD4 + T-solut, makrofagit ja dendriittisolut) ja tuhoaa ajan myötä näiden solujen populaatiot. CD4-soluilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän ohjaamisessa. AIDS on HIV-infektion edistynein vaihe. Sen määritellään olevan CD4-luku alle 200 solua / mm³ tai HIV ja AIDSia määrittelevä sairaus, kuten Pneumocystis jiroveci -keuhkokuume tai Kaposin sarkooma. Nykyään useimmilla HIV-potilailla ei koskaan diagnosoida aidsia, jos he saavat asianmukaista hoitoa nykyaikaisilla HIV-hoito-ohjelmilla.

HIV: n historia ja löytö

HIV: n historia ja epidemiaan vastaava lääketieteellinen kehitys on kiehtova tarina nykyaikaisen lääketieteen voitosta. Tutkijat uskovat, että HIV tuli länsi-afrikkalaisesta viruksesta, joka tarttui simpansseihin, joita kutsutaan apinan immuunikatovirusiksi (SIV). Ihmiset saivat viruksen, kun he joutuivat kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa metsästyksen kautta. Jossain vaiheessa virus mutatoitui ihmismuodoksi HIV: ksi, mutta se tunnistettiin vasta 1980-luvulla (HIV.gov, 2019).

Vuonna 1981 Yhdysvaltain lääkärit alkoivat nähdä uuden nuorten ihottuman, lähinnä MSM: n, jolla oli vaikea immuunipuutos (heikko immuunijärjestelmä) ja opportunistiset infektiot (infektiot organismeilla, jotka eivät yleensä aiheuta sairauksia). Suurimmalla osalla näistä ihmisistä diagnosoitiin Pneumocystis carinii -keuhkokuume (PCP), jota nyt kutsutaan Pneumocystis jiroveci -keuhkokuumeeksi (PJP), harvinainen keuhkoinfektio, ja Kaposin sarkooma (KS), aggressiivinen verisuonten syöpä. Nämä ja muut opportunistiset infektiot tunnistetaan myöhemmin aidsia määrittäviksi sairauksiksi. Pelkästään sinä vuonna oli 337 raportoitua vakavan immuunipuutoksen ja opportunistisen infektion tapausta, ja yli kolmasosa niistä, 130, oli kuollut vuoden loppuun mennessä. Vuoteen 1989 mennessä raportoitujen aids-tapausten määrä Yhdysvalloissa oli saavuttanut 100 000. Paniikki tarttui yleisöön, sillä noina alkuvuosina AIDS oli lopullinen sairaus, joka tappoi uhrit keskimäärin 15 kuukautta diagnoosin jälkeen. Jopa vauvat kuolivat tautiin.

Termi AIDS tai hankittu immuunipuutosoireyhtymä (tai hankittu immuunipuutosoireyhtymä) otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1982, vaikka ihmisen immuunikatovirus (HIV), joka aiheuttaa AIDS: n, löydettiin vasta vuonna 1983, ja sitä kutsuttiin HIV: ksi vasta vuonna 1986. Vuonna 1987, vain kuusi vuotta sen jälkeen, kun lääkärit näkivät ensimmäiset PCP- ja KS-tapaukset, tsidovudiini (AZT) oli ensimmäinen lääkitys, joka oli FDA: n hyväksymä AIDSin hoitoon. AZT on osa lääkeryhmää, jota kutsutaan nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjiksi (NRTI). Nämä lääkkeet toimivat estämällä käänteistranskriptaasia muodostamasta virus-DNA: ta RNA: sta, mikä on tärkeä vaihe HIV: n elinkaaressa.

Vaikka AZT osoitti varhaisen aktiivisuuden HIV-virusta vastaan, virus elpyi pian lääkkeen aloittamisen jälkeen, mutta tällä kertaa virus oli muuttunut; se oli mutatoitunut vastustuskykyiseksi AZT: n vaikutuksille. Lääkekehitys jatkui hitaasti, ja 1990-luvun alussa annettiin kolme uutta NRTI-lääkehyväksyntää.

Vuonna 1995 hyväksyttiin ensimmäinen proteaasi-inhibiittori, sakinaviiri (tuotenimi Invirase), ja se merkitsi HAART-hoidon tai erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon aikakauden alkua. PI: t estävät toisen tärkeän vaiheen HIV: n elinkaaressa. Kun kävi ilmi, että mikään yksittäinen lääke ei ollut vastaus, HIV-hoitoon alettiin suositella lääkeaineyhdistelmiä, ja kahden vuoden kuluessa AIDSiin liittyvät kuolemantapaukset olivat vähentyneet lähes 50%. 1990-luvulla ja 2000-luvun alussa tapahtui HIV-huumeiden räjähdys, jossa oli 16 uutta lääkettä neljästä eri perheestä ja viisi kiinteän annoksen yhdistelmää (FDC). Lääketieteellinen yhteisö jatkoi lääkkeiden yhdistelmien tutkimista parhaan vastauksen saamiseksi mahdollisimman vähäisillä sivuvaikutuksilla, ja tämä tehtävä jatkuu tänään. Ensimmäinen integraasin säikeiden siirron estäjä (INSTI), raltegraviiri (tuotenimi Isentress), hyväksyttiin vuonna 2007. Sittemmin on hyväksytty kolme muuta INSTI: tä, ja nämä lääkkeet muodostavat nykyajan HIV: n monilääkehoitojen selkärangan niiden korkean tehokkuus ja suotuisa sivuvaikutusprofiili. INSTI: t estävät virus-DNA: n lisäämisen tartunnan saaneen solun DNA: han, mikä tarvitaan viruksen lisääntymiseen.

Ymmärtämisen ja varhaisen väärinkäsityksen kehitys

Yksi HIV: n / aidsin varhaisista väärinkäsityksistä koski taudin vaarassa olevia väestöjä. Tämä heijastuu termiin Gay-Related Immune Deficiency (GRID), jota lehdistössä ja eräät tutkijat käyttivät 1980-luvun alussa. Koska suurin osa diagnosoiduista ihmisistä oli MSM, jotkut ajattelivat sen olevan homosairaus. Vaikka MSM edustaa edelleen kahta kolmasosaa uusista infektioista Yhdysvalloissa ja kolme neljäsosaa uusista infektioista miehillä, tiedämme, että on muitakin korkean riskin ryhmiä. Muiden tartuntamuotojen lisäksi heteroseksuaalinen kontakti on noin 25% uusista HIV-tapauksista Yhdysvalloissa.

Toinen varhainen väärinkäsitys HIV: stä oli, että se voidaan välittää rennossa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa. CDC sulki mahdollisuuden tarttua ilmassa, vedessä, ympäristössä olevien pintojen ja rennon kontaktin kautta vuonna 1983. Vuonna 1984 New York Times -lehden raportissa ehdotettiin, että HIV voitaisiin tartuttaa syljen kautta. Tämä osoittautui vääräksi kaksi vuotta myöhemmin.

Koska ihmisillä diagnosoitiin alun perin hyvin pitkälle edenneitä hiv-vaiheita 1980-luvulla, jotkut ihmiset ajattelivat voivansa selvittää, ovatko potentiaaliset kumppanit sairastuneet, vain katsomalla heitä, näyttävätkö he terveiltä. Tuolloin ei arvostettu, että HIV voi olla oireeton kymmenen vuotta tai enemmän alkuperäisen tartunnan jälkeen. Tänä aikana HIV tarttuu hyvin seksikumppaneille ja neulojen jakamisen kautta.

Jotkut myytit HIV: stä jatkuvat nykyään. Esimerkiksi joidenkin mielestä kondomia ei enää tarvita, jos he ja heidän kumppaninsa ovat molemmat HIV-positiivisia. On tärkeää ymmärtää, että on mahdollista siirtää erilaisia ​​HIV-kantoja HIV-tartunnan saaneelta henkilöltä toiselle. Tästä tulee erityisen ongelmallista, jos yksi kumppani on saanut mutatoidun, lääkeresistentin viruksen.

Toinen jatkuva myytti on, että HIV-diagnoosi on kuolemantuomio. Tämä oli totta nykyaikaisten HIV-lääkehoitojen saamiseen asti. Asianmukaisella hoidolla HIV ei kuitenkaan enää anna tällaista ennustetta, ja HIV-potilaat voivat elää pitkän ja terveellisen elämän.

Kuinka HIV tarttuu?

HIV voi tarttua tiettyjen kehon nesteiden, kuten veren, siemennesteen (mukaan lukien pre-cum), emättimen nesteiden ja äidinmaidon, kautta. Näiden nesteiden on oltava kosketuksissa limakalvon tai vaurioituneen kudoksen kanssa tai injektoitava suoraan verenkiertoosi. Limakalvot ovat kiiltävä, vaaleanpunainen iho, joka vuori suun, kurkun, nenän, emättimen ja urean virtsaputken. HIV voi tarttua myös äidiltä lapselle synnytyksen aikana.

On tärkeää muistaa, että vain tällä tavoin HIV tarttuu. HIV ei tartu seuraavien kautta:

  • Halaa
  • Sosiaalinen (suljettu suu) suudella
  • Tartunnan saaneiden henkilöiden ilman hengittäminen
  • Kyyneleet
  • Lemmikkieläimet
  • Ötökät
  • Elävien esineiden koskettaminen

Hiv-tartunnan saanti verituotteista tai verensiirrosta on käytännössä nolla, ja arvioitu riski on alle yksi miljoonasta luovutettujen verituotteiden laajan seulonnan jälkeen.

Suurin osa HIV-tartunnan aiheuttajista johtuu peräaukon tai emättimen seksi tartunnan saaneen henkilön kanssa tai neulojen tai muiden injektiotarvikkeiden jakamisesta HIV-positiivisen henkilön kanssa. Vaikka HIV on harvinainen, se on mahdollista levittää seuraavien toimintojen kautta:

  • Syvä (avoin suu) suudella, jos molemmilla kumppaneilla on vuotavia ikeniä
  • Suuseksi
  • HIV-potilaan purema
  • Koskee veren tai muiden HIV-tartunnan saaneen kehon nesteiden (siemenneste, emättimeneste) ja avoimen haavan välillä
  • Verensiirrot (riskin arvioidaan olevan alle yksi miljoonasta)

Mitkä ovat HIV-infektion riskitekijät?

HIV: n riskitekijöiden tunteminen auttaa minimoimaan viruksen tartuntariskin. Tärkeimmät HIV-riskitekijät ovat:

  • Suojaamaton anaali- tai emättimen seksi, etenkin useiden seksikumppaneiden kanssa
  • Neulojen tai muiden tarvikkeiden jakaminen huumeiden pistämistä varten

Seksin suhteen jotkut käyttäytymismuodot aiheuttavat enemmän riskiä kuin toiset. Tässä on luettelo erilaisista sukupuolista HIV-tartunnan suurimman ja pienimmän riskin mukaan:

  • Vastaanottava peräaukon yhdynnä (pohja)
  • Anaalinen yhdyntä (päällekkäin)
  • Vastaanottava emättimen yhdynnä
  • Lisääntyvä emättimen yhdynnä
  • Vastaanottava tai insertiivinen suullinen yhdynnä (pieni riski)

HIV-tartunnan riskiä voidaan pienentää eri tavoin. Paras tapa estää HIV: tä on olla yksiavioisessa suhteessa HIV-negatiivisen kumppanin kanssa. Kondomit ovat myös tärkeä väline HIV: n ehkäisyssä. Kun käytät kondomia HIV: n estämiseen, muista käyttää lateksi- tai polyuretaanikondomia. Älä käytä lampaannahkakondomia, koska ne eivät suojaa luotettavasti HIV: tä vastaan. Jos pistät huumeita, älä jaa neuloja tai muita materiaaleja. Neulanvaihto-ohjelmat voivat olla tehokas väline HIV-tartunnan estämisessä väestötasolla. Joillekin ihmisille lääkkeiden ottaminen ennen HIV: n saamista on tehokas ennaltaehkäisevä strategia.

Altistumista edeltävä profylaksia (PrEP)

Se saattaa kuulostaa oudolta, mutta tutkimukset osoittavat, että Truvada-nimisen lääkkeen (emtrisitabiini / tenofoviiridisoproksiilifumaraatti) ottaminen voi vähentää HIV-tartunnan riskiä noin 99% ihmisillä, joilla on suuri riski seksuaalisen altistumisen vuoksi, ja 74% niillä, joilla on suuri riski sairauden vuoksi. injektiolääkkeiden käyttöön päivittäin otettuna. Truvada on yksi tabletti, joka sisältää kaksi lääkettä, joita käytetään yleensä osana kolmen lääkkeen annosta, kun sitä käytetään jo HIV-tartunnan saaneen henkilön hoitoon. Seuraavat ryhmät ovat oikeutettuja PrEP: ään Tautientorjuntakeskuksen mukaan (CDC, 2018):

  • MSM (mukaan lukien biseksuaaliset miehet), joilla ei ole yksiavioisia suhteita HIV-negatiiviseen kumppaniin ja joilla on ollut suojaamaton peräaukko (ylhäällä tai alhaalla) tai bakteeriperäinen sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), kuten kuppa, gonorrea tai klamydia viimeisten kuuden kuukauden aikana .
  • Heteroseksuaalisesti aktiiviset miehet ja naiset (MSW tai WSM), joilla ei ole yksiavioisia suhteita HIV-negatiiviseen kumppaniin eivätkä he käytä kondomia johdonmukaisesti yhden tai useamman kumppanin kanssa, joiden HIV-status on tuntematon ja joiden tiedetään olevan huomattava HIV-infektion riski ( MSM tai IVDU)
  • Ihmiset, jotka pistävät huumeita ja joilla on jaettuja neuloja tai muita lääkevalmistemateriaaleja viimeisten kuuden kuukauden aikana

Negatiivinen HIV-testi vaaditaan ennen PrEP-hoidon aloittamista, koska Truvadan ottamista HIV-potilaalle ei pidetä täydellisenä HIV-hoito-ohjelmana ja se voi aiheuttaa virusresistenssin. HIV-testit vaaditaan kolmen kuukauden välein PrEP: n jatkamiseksi, ja myös muiden STI-tautien testaamista suositellaan. Lisäksi munuaisten toiminta on testattava kerran ennen PrEP-hoidon aloittamista ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein.

3. lokakuuta 2019 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksytty Descovy PrEP: lle, lukuun ottamatta niitä, joilla on suuri riski vastaanottavan emättimen sukupuolen vuoksi (FDA, 2019). Descovyllä on samat kaksi vaikuttavaa ainetta kuin Truvadalla, mutta tenofoviiri on eri muodossa (tenofoviirialafenamidi). Tätä tenofoviirimuotoa pidetään lääkkeen turvallisempana muotona. Vielä on nähtävissä, mikä rooli Descovylla tulee olemaan PrEP: ssä tulevaisuudessa. Useat menetelmät pitkävaikutteinen PrEP myös tutkitaan, mutta niitä ei ole vielä saatavilla (HIV.gov, 2019).

Altistumisen jälkeinen profylaksia (PEP)

Kuten nimestä voi päätellä, altistumisen jälkeinen profylaksia (PEP) on tarkoitettu ihmisille, jotka saattavat olla viime aikoina altistuneet HIV: lle. Jotta PEP olisi tehokas, se on otettava 72 tunnin kuluessa mahdollisesta HIV-altistuksesta, olipa kyseessä sitten neulanpistevamma tai suojaamaton sukupuoli sellaisen henkilön kanssa, jonka HIV-tilannetta ei tunneta. PEP: tä otetaan sitten vielä neljä viikkoa. Voit ajatella PrEP: n ja PEP: n välistä eroa samanlaisena kuin ehkäisypillereiden ja aamun jälkeisten pillereiden välinen ero. Molemmissa tapauksissa jälkimmäistä ei ole tarkoitettu säännölliseen käyttöön, vaan hätätilanteisiin. Vaikka PEP ei ole 100-prosenttisesti tehokas, se voi vähentää HIV-tartunnan mahdollisuuksia, jos se aloitetaan riittävän ajoissa.

80-luvulla ja 90-luvun alussa HIV: n ennuste oli erittäin huono, ja useimmat ihmiset kuolivat muutaman vuoden kuluessa diagnoosista. Mutta nyt meillä on luultavasti parhaat uutiset! Useita viimeaikaisia ​​tutkimuksia Eri väestöryhmissä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin HIV-potilailla, joilla on asianmukainen hoito, voi olla elinajanodote, joka lähestyy koko väestön ikää (toukokuu 2014). Useat tekijät vaikuttavat HIV-infektion ennusteeseen. Nämä sisältävät:

  • Kuinka pitkälle tauti on diagnosoitu
  • Kuinka hyvin vastaat hoitoon (mukaan lukien viruskuormitus ja CD4-määrä)
  • Onko sinulla ollut HIV-tautia aiemmin
  • Muiden kroonisten sairauksien esiintyminen ja injektiolääkkeiden käyttö

Hyvä uutinen on, että nykyaikainen lääkehoito pidentää merkittävästi HIV-potilaiden elämää, ja ne, joille diagnosoidaan aikaisin ja jotka alkavat heti ART: n, voivat elää melko normaalia elämää niin kauan kuin he käyttävät uskollisesti lääkkeitään ja pysyvät kiinni terveydenhuoltojärjestelmässä.

Viitteet

  1. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset ja Yhdysvaltain kansanterveyspalvelu. (2018, maaliskuu). Esialtistuksen ehkäisy HIV-infektion ehkäisyyn Yhdysvalloissa - 2017-päivitys: kliinisen käytännön ohje. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf
  2. Sairauksien torjunnan keskukset. (2019, 21. marraskuuta). Tilastojen yleiskatsaus: HIV-seurantaraportti. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/index.html
  3. Gunthard, H. F., Saag, M. S., Benson, C. A., del Rio, C., Eron, J. J., Gallant, J. E.,… Gandhi, R. T. (2016). Antiretroviraaliset lääkkeet aikuisten HIV-infektion hoitoon ja ennaltaehkäisyyn: International Antiviral Society – USA Panel 2016 suositukset. JAMA , 316 (2), 191–210. doi: 10.1001 / jama.2016.8900, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  4. HIV.gov. (2019, 16. elokuuta). HIV: n ja aidsin aikajana. Haettu osoitteesta https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline
  5. HIV.gov. (2019, 20. heinäkuuta). Pitkävaikutteiset HIV-ehkäisyvälineet. Haettu osoitteesta https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/potential-future-options/long-acting-prep
  6. Toukokuu, M. T., Gompels, M., Delpech, V., Porter, K., Orkin, C., Kegg, S.,… Sabin, C. (2014). Vaikutus HIV-1-positiivisten henkilöiden elinajanodotteeseen, CD4-solujen määrä ja viruskuormitusvaste antiretrovirushoitoon. aids , 28 (8), 1193–1202. doi: 10.1097 / qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  7. OraQuick. (ei). Suullinen HIV-testaus kotona. Haettu osoitteesta http://www.oraquick.com/
  8. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. (2019, 8. huhtikuuta). FDA hyväksyy ensimmäisen kahden lääkkeen täydellisen hoidon HIV-tartunnan saaneille potilaille, jotka eivät ole koskaan saaneet antiretroviraalista hoitoa. Haettu osoitteesta https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regimen-hiv-infected-patients-who-have- koskaan ole saanut
  9. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. (2019, 3. lokakuuta). FDA hyväksyy toisen lääkkeen HIV-infektion estämiseksi osana jatkuvaa työtä HIV-epidemian lopettamiseksi. Haettu osoitteesta https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-second-drug-prevent-hiv-infection-part-ongoing-efforts-end-hiv-epidemic
  10. Maailman terveysjärjestö. (2019, 15. marraskuuta). HIV / aids. Haettu osoitteesta https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
Katso lisää