Hydroklooritiatsidi: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Hydroklooritiatsidi: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Hydroklooritiatsidi (tuotenimet Microzide ja Oretic) on suosittu vaihtoehto korkean verenpaineen hoitoon. Se on tiatsididiureetti, eli vesipilleri, joka auttaa sinua pääsemään eroon ylimääräisestä suolasta ja vedestä.

Hydroklooritiatsidi, jota usein kutsutaan HCTZ: ksi, vaikuttaa munuaisten suodatusjärjestelmään, joka määrittää, mitkä suolat erittyvät virtsaan ja mitkä pysyvät kehossa. HCTZ estää munuaisia ​​imemästä takaisin natrium- ja kloridi-ioneja, jolloin ne voidaan poistaa virtsasta. Vesi seuraa tyypillisesti ioneja - mitä enemmän ioneja erittyy, sitä enemmän vettä menee niiden mukana. Tämän nesteen menettäminen voi auttaa alentamaan verenpainetta ja parantamaan turvotusta.

miten mitataan peniksen ympärysmitta

Vitals

  • Hydroklooritiatsidi on tiatsididiureetti, jota kutsutaan yleisesti vesipillereiksi ja jota käytetään yleisesti korkean verenpaineen ja turvotuksen hoitoon.
  • Haittavaikutukset ovat yleensä annoksesta riippuvaisia ​​ja esiintyvät useammin 25 mg: n tai suuremmilla annoksilla. Yleisiä haittavaikutuksia ovat usein virtsaaminen, ruokahaluttomuus, näköongelmat, päänsäryt ja heikkous.
  • Vakavia haittavaikutuksia ovat matala verenpaine, keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus), elektrolyyttien epätasapaino, sulkeutumiskulmaglaukooma ja allergiset reaktiot.
  • Hydroklooritiatsidi otetaan yleensä pillereinä kerran päivässä, ja sen vahvuudet ovat 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg.

Mihin hydroklooritiatsidia käytetään?

HCTZ on FDA: n hyväksymä hoitamaan seuraavia sairauksia:

  • Korkea verenpaine (hypertensio)
  • Turvotus (turvotus)

Korkea verenpaine

Melkein viisikymmentä% kaikista amerikkalaisista on korkea verenpaine, jota kutsutaan myös hypertensioksi (AHA, 2017). Koska se ei yleensä aiheuta oireita, useimmat ihmiset eivät edes tajua, että heillä on korkea verenpaine. Joillekin ihmisille hoito edellyttää pääasiassa elämäntapamuutoksia, kuten terveellistä ruokavaliota, säännöllistä liikuntaa ja tupakoinnin lopettamista. Toisten on kuitenkin ehkä aloitettava reseptilääkkeet, jotka tunnetaan myös verenpainelääkkeinä.

Joten, miksi sitä on edes hoidettava, jos oireita ei ole? Hypertensio voi johtaa sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin, munuaissairauksiin ja muihin ongelmiin. HCTZ voi auttaa sinua pääsemään eroon ylimääräisestä vedestä, mikä alentaa verenpainettasi ja vähentää sydämesi työmäärää. Se voidaan tarvittaessa myös yhdistää muihin verenpainelääkkeisiin. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa parhaista hoitovaihtoehdoista sinulle.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Turvotus (turvotus)

Jotkut sairaudet aiheuttavat nesteen kertymistä ja turvotusta, joka on turvotus jaloissa, nilkoissa, jaloissa, vatsassa tai muissa paikoissa. Koska HCTZ auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen, se voi auttaa vähentää turvotusta johtuu lääketieteellisistä olosuhteista, kuten sydämen vajaatoiminta, maksasairaus, munuaissairaus tai kortikosteroidien käyttö pitkään (FDA, 2011).

Tarrojen ulkopuolinen käyttö

Off-label tarkoittaa, että HCTZ: tä ei ole erikseen FDA-hyväksytty hoitamaan tiettyä tilaa.

Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset saattavat käyttää sitä etiketissä estää munuaiskiviä (MedlinePlus, 2019). Kun liian paljon kalsiumia pääsee virtsaan, se voi yhdistää muiden suolojen ja mineraalien kanssa ja muodostaa kiviä. Nämä kivet ovat erittäin tuskallisia, kun ne kulkevat virtsateiden läpi. HCTZ voi auttaa, koska se estää munuaisiasi erittää kalsiumia virtsaan. Vähemmän kalsiumia tarkoittaa toivottavasti vähemmän kiviä (UpToDate, e.d.).

HCTZ voi myös hyödyttää ihmisiä, joilla on diabetes insipidus , sairaus, joka on merkitty suolanesteiden epätasapainolla kehossa (UpToDate, nd). Se ei ole sama kuin diabetes mellitus,
jolle on ominaista korkea verensokeri. HCTZ vaikuttaa siihen, kuinka vesi ja suolat erittyvät ja imeytyvät takaisin, ja voi auttaa rikkomaan syklin, joka liittyy juomisen ja virtsaaminen liikaa (Bichet, 2019).

kuinka lopettaa nenän dekongestanttisuihkun käyttö

Annostus

HCTZ on saatavana sekä geneerisenä lääkkeenä että tuotenimillä Microzide ja Oretic. Se otetaan yleensä pillerimuodossa kerran päivässä ja se tulee 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg vahvuuksina. Saatat myös löytää HCTZ: n yhdistettynä muihin verenpainelääkkeisiin (kuten amlodipiini, lisinopriili ja valsartaani) samasta pilleristä. Suurin osa reseptilääkkeistä kattaa HCTZ: n, ja se maksaa yleensä noin 3–6 dollaria 30 päivän toimitukseen (GoodRx.com).

Hydroklooritiatsidin sivuvaikutukset

Kliiniset tutkimukset, joissa tarkasteltiin HCTZ: n haittavaikutusten esiintymistiheyttä, osoittivat, että suurin osa haittavaikutuksista on annosriippuvainen ja esiintyi useammin annoksilla 25 mg tai enemmän. Ihmiset ottavat 12,5 mg annoksella oli sivuvaikutuksia suunnilleen samalla nopeudella kuin lumelääkettä saaneilla (DailyMed, 2014).

Yleiset haittavaikutukset sisältää (DailyMed, 2014):

  • Virtsaaminen useammin
  • Ripuli tai ummetus
  • Pahoinvointi oksentelu
  • Ruokahalun menetys
  • Päänsärky
  • Heikkous
  • Näköongelmat
  • Impotenssi

Vakavat haittavaikutukset sisältää (DailyMed, 2014):

  • Matala verenpaine (hypotensio): HCTZ: tä käytetään usein verenpaineen alentamiseen. Joskus verenpaineesi voi laskea liian matalalle tämän lääkkeen käytön aikana. Matalan verenpaineen oireita ovat huimaus, pyörtyminen, näön hämärtyminen, väsymys, matala hengitys, nopea syke ja sekavuus. Voit huomata verenpaineen laskun vasta seisomisen jälkeen istuimelta tai makuulta - tätä kutsutaan ortostaattiseksi hypotensiona.
  • Elektrolyyttien epätasapaino: Hydroklooritiatsidi voi aiheuttaa korkeaa verensokeria (hyperglykemia), matalaa natriumia (hyponatremia), matalaa kloridia (hypokloreeminen alkaloosi), matalaa kaliumia (hypokalemia) ja matalaa magnesiumia (hypomagnesemia). Elektrolyyttien epätasapainon oireita ovat suun kuivuminen, jano, heikkous, väsymys, lihassäryt, epäsäännölliset sydämenlyönnit, pahoinvointi ja oksentelu. Alhainen natriumpitoisuus voi olla hengenvaarallinen joillekin ihmisille.
  • Keltaisuus: Harvoin ihmisillä voi olla maksavaivoja ja keltaisuutta, joka on ihon ja silmien kellastumista.
  • Munuaisongelmat
  • Vaikeat allergiset reaktiot: Joillakin ihmisillä voi olla vaikea allerginen reaktio HCTZ: lle, mikä aiheuttaa nokkosihottumaa, kielen tai kurkun turpoamista ja hengenahdistusta. Vakavia ihottumia, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi, voi myös esiintyä.
  • Kulmasulkeutuva glaukooma

Tämä luettelo ei välttämättä sisällä kaikkia sivuvaikutuksia, ja muita saattaa esiintyä. Saat lisätietoja lääkäriltäsi tai apteekista.

Huumeiden vuorovaikutus

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista muista lääkkeistä, joita käytät ennen HCTZ: n aloittamista, mukaan lukien reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet tai lisäravinteet. Mahdollisuudet huumeiden vuorovaikutus sisältää (DailyMed, 2014):

  • Alkoholi, barbituraatit, huumausaineet: Nämä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa HCTZ: n kanssa ja lisätä matalan verenpaineen, erityisesti ortostaattisen hypotension, riskiä.
  • Lääkkeet diabeteksen hoitoon: Jos otat HCTZ: tä yhdessä insuliinin tai suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa verensokerisi säätämiseksi, saatat joutua säätämään diabeteslääkkeen annosta.
  • Kolestyramiini ja kolestipoli: Molemmat näistä lääkkeistä auttavat alentamaan kolesterolia. Ne voivat kuitenkin heikentää HCTZ: n tehokkuutta, ja diureettiannostasi saatetaan joutua muuttamaan.
  • Kortikosteroidit ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) hoito: Nämä hoidot auttavat lisämunuaisen vajaatoiminnan hoidossa, joka voi myös aiheuttaa korkeaa verenpainetta. HCTZ: n ottaminen näiden lääkkeiden kanssa lisää elektrolyyttitasapainon, erityisesti matalan kaliumpitoisuuden, riskiä; alhainen kalium voi johtaa epäsäännöllisiin sydämen rytmeihin. Jos sinun on käytettävä näitä hoitomuotoja yhdessä, saatat joutua ottamaan kaliumlisäaineita tai syödä enemmän kaliumia sisältäviä ruokia (kuten banaaneja ja bataatteja).
  • Litium: Litiumin (mielialan stabilointiaineen, jota käytetään usein kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon) ottaminen diureeteilla voi olla vaarallista. HCTZ ja muut diureetit voivat vähentää munuaisten poistaman litiumin määrää - tämä lisää litiumtoksisuuden riskiä.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat heikentää HCTZ: n tehokkuutta.

Tämä luettelo ei välttämättä sisällä kaikkia lääkkeiden yhteisvaikutuksia HCTZ: n kanssa, ja muita saattaa olla olemassa. Saat lisätietoja lääkäriltäsi tai apteekista.

Kenen tulisi välttää hydroklooritiatsidin käyttöä?

HCTZ voi lisätä haittavaikutusten riskiä tietyissä ihmisryhmissä. Näiden ryhmien tulee välttää HCTZ: n käyttöä tai käyttää sitä varoen ja huolellisesti. Esimerkkejä näistä ryhmät sisältää (DailyMed, 2018):

saatko mustapäitä peniksellesi?
  • Raskaana olevat naiset: Naiset kokevat usein turvotusta raskauden aikana. Kuitenkin, jos turvotus johtuu patologisesta tilasta, HCTZ-hoito voi olla tarkoituksenmukaista. HCTZ: tä pidetään raskausluokassa B - tämä tarkoittaa, että ihmisillä ei ole todistettuja riskejä. Huomaa, että jos se otetaan raskauden aikana, vauvalle voi kehittyä keltaisuus tai jokin muu hydroklooritiatsidin haittavaikutus.
  • Imettävät naiset: HCTZ tulee äidinmaitoon. Hoitavien äitien tulisi neuvotella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa, koska päätös HCTZ: n ottamisesta edellyttää vauvalle aiheutuvien riskien punnitsemista äidille koituvien hyötyjen kanssa.
  • Ihmiset, joilla on kihti: HCTZ voi lisätä virtsahappopitoisuutta (hyperurikemia) veressä; tämä voi johtaa kihti-jaksoon alttiilla ihmisillä.
  • Ihmiset, joilla on maksasairaus: Ihmiset, joilla on maksasairaus tai heikko maksan toiminta, voivat kokea neurologisia ongelmia tai koomaa HCTZ: llä.
  • Ihmiset, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta: Tämän ryhmän ei tulisi käyttää HCTZ: tä verenpaineen alentamiseksi, koska tämä lisää elektrolyyttitasapainon, erityisesti matalan kaliumpitoisuuden, riskiä.
  • Diabetespotilaat: Diabetespotilaat käyttävät usein diabeteslääkkeitä (kuten insuliinia) ja seuraavat veren glukoosipitoisuutta. HCTZ saattaa vaikeuttaa verensokerin hallintaa, ja he saattavat joutua säätämään diabeteslääkkeiden annosta.
  • Ihmiset, joilla on tai ovat vaarassa sulkeutua kulma glaukooma: Kulmasulkeutuvaa glaukoomaa esiintyy yleensä vain ihmisillä, joilla on kapeat kulmat silmässä - mikä tarkoittaa, että silmän etuosa on keskimääräistä matalampi. Jos sinulla on tämä silmäongelma, HCTZ saattaa laukaista sulkeutuvan glaukooman (korkea silmänpaine, silmäkipu, silmien punoitus, näön hämärtyminen, halot valojen ympärillä), joka voi johtaa pysyvään näön menetykseen. Saatat tarvita silmätutkimuksen ennen HCTZ: n aloittamista.
  • Ihmiset, joilla on korkea kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia): Jos sinulla on korkea veren kalsiumpitoisuus, sinun on vältettävä HCTZ: tä, koska se vähentää munuaisista erittyvän kalsiumin määrää.
  • Munuaissairautta sairastavat: Tällä ryhmällä on suurempi riski HCTZ: n haittavaikutuksille. Ihmiset, joiden munuaiset eivät tuota virtsaa (anuria), eivät saa käyttää tätä lääkettä.
  • Ihmiset, joilla on sulfonamidi (sulfa) allergia: On joitain todisteita siitä, että allergia yhdelle sulfonamidiluokan lääkkeelle voi ulottua muihin jäseniin. Tiedot tästä allergian ristireaktiivisuudesta eivät ole lopullisia, ja sulfa-allergiapotilaiden tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen HCTZ: n ottamista.

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia riskiryhmiä, ja muita saattaa olla olemassa. Kysy lisätietoja terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista.

Viitteet

  1. American Heart Association (AHA) - Tietoja korkeasta verenpaineesta (2017). Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). Nefrogeenisen diabetes insipiduksen hoito. Julkaisussa J.P. Forman (toim.), UpToDate. Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed - hydroklooritiatsidikapseli. (2014) Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorothiazide (nd) Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://www.goodrx.com/hydroklooritiatsidi
  5. MedlinePlus - hydroklooritiatsidi (2019). Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate - hydroklooritiatsidi: Lääketiedot (nd). Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. U.S. Food and Drug Administration (FDA): Hydroklooritiatsidi-tabletit, USP (2011). Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Katso lisää