Hydroklooritiatsidin käyttö (mukaan lukien `` off-label '')

Hydroklooritiatsidin käyttö (mukaan lukien `` off-label '')

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Vaikka räikeä mainos televisiossa saattaa saada uusimmat reseptilääkkeet näyttämään houkuttelevilta, on todennäköistä, ettet aio kävellä pois tietäen koko tarinan. Monia reseptilääkkeitä käytetään useiden sairauksien hoitoon, ei vain siihen, josta he tunnetaan parhaiten. Näin on hydroklooritiatsidilla (HCTZ), tiatsididiureetilla (alias vesipilleri), jota käytetään yleisesti korkean verenpaineen hoitoon.

Vitals

  • Hydroklooritiatsidi (HCTZ) on diureetti (tai vesipilleri), jota käytetään yleisesti alentamaan korkeaa verenpainetta.
  • Joissakin tapauksissa pelkkä diureetti, kuten HCTZ, ei riitä alentamaan verenpainetta, ja lisähoito toisella verenpainelääkkeellä voi olla tarpeen.
  • Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi myös HCTZ: n munuaissairauden tai kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman turvotuksen (turvotuksen) hoitoon.
  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi johtaa vaaralliseen keuhkojen turvotukseen, nimeltään keuhkopöhö, joka voi olla hengenvaarallinen, ja HCTZ: tä voidaan käyttää joissakin tapauksissa tämän turvotuksen vähentämiseksi.
  • HCTZ: tä käytetään myös etiketissä munuaiskivien estämiseen ja nestetasapainon säätämiseen ihmisillä, joilla on harvinainen sairaus, jota kutsutaan diabetes insipidusiksi.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi hydroklooritiatsidin hoidettavaksi korkea verenpaine (hypertensio) (FDA, 2011). Ajattele verisuonia kuten talosi putkia. Niiden on tarkoitus kuljettaa nestettä (veresi) paikasta toiseen. Mutta kun paine näissä putkissa on korkea, se voi vahingoittaa itse putkia tai jopa vuotaa. Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, verisuonten rasitus asettaa heidät a suurempi sydänsairauksien riski ja aivohalvaus (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

Verisuonten paineen alentamiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä diureettilääkityksen, kuten HCTZ. Nämä lääkkeet alentavat verenpainetta poistamalla vettä kehosta virtsan muodossa. Kun kehossasi on vähemmän vettä, veritilavuutesi on pienempi ja putkiin kohdistuu vähemmän paineita, niin sanotusti. Joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta tiatsididiureetteja ovat yleensä ensimmäisiä diureetteja, jotka on määrätty verenpaineen alentamiseksi (Whelton, 2018).

paras tapa lisätä testosteronia luonnollisesti

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Tiatsididiureetit, kuten HCTZ, auttavat kehoa pääsemään eroon natriumista, kloridista ja vedestä vähentäen nesteen kertymistä elimistöön. Lääkitys vaikuttaa munuaisiin ja auttaa heitä alentamaan verenpainetta poistamalla enemmän vettä verestä virtsan muodossa. Mutta korkean verenpaineen hoitoon on tarjolla monia erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien beetasalpaajat, ACE-estäjät, angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) ja kalsiumkanavasalpaajat. Kun jokin näistä hoidoista ei yksin riitä alentamaan verenpainetta, terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä a yhdistelmähoito joka sisältää sekä yhtä näistä lääkkeistä että HCTZ: tä tai muuta diureettia (Sica, 2011).

mihin testosteronin tehostin on hyvä?

HCTZ turvotusta varten

FDA on hyväksynyt HCTZ: n myös sydämen vajaatoiminnan tai munuaissairauden aiheuttaman turvotuksen (turvotuksen) hoitoon (FDA, 2011). Turvotus tapahtuu kun ruumiinosa turpoaa kudokseen kerääntyvän nesteen vuoksi (Ajattele märkä sieni, joka istuu keittiön pesuallas). Se voi tapahtua käsivarsissasi tai jaloissasi (perifeerinen turvotus), vatsassa (askites) tai jopa keuhkoissasi (keuhkoödeema) (Sterns, 2019). Ehto ei ole vain epämiellyttävä, mutta se voi myös olla vaarallinen. Kun neste kerääntyy keuhkoihisi, se voi vaikeuttaa hengittämistä. Lisäksi, mitä enemmän nestettä kerääntyy elimistöön, sitä vaikeampi sydämesi on pumpata kunnolla.

Munuaissairauksiin ja sydämen vajaatoimintaan liittyy tiettyjä turvotuksia. Munuaissairaus voi estää munuaisia ​​poistamasta tarpeeksi vettä ja natriumia kehosta. Tämä lisää verisuonten painetta, mikä voi johtaa nesteen kerääntymiseen jaloihin tai silmien ympärille (Sterns, 2019).

Hydroklooritiatsidin annos: mikä sopii minulle?

4 minuutin luku

voitko saada hpv: tä syljestä

Ihmisillä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydän on liian heikko pumppaamaan verta kunnolla kehon ympärille. Koska veri ei voi virrata siellä, missä sitä tarvitaan, veri yhdistyy tietyillä alueilla (kuten jalat painovoiman takia) tai keuhkojen ympärillä, jolloin neste vuotaa ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttaa turvotusta (Sterns, 2019).

HCTZ: n ulkopuolinen käyttö

HCTZ: tä voidaan käyttää myös etiketin ulkopuolella (tavoilla, joita FDA ei ole erikseen hyväksynyt) estää munuaiskiviä (kalsiumin munuaiskivitauti) ja auttaa ihmisiä, joilla on diabetes insipidus , harvinainen tila, jossa keho menettää liikaa vettä, kun pissaat (NIH, 2019; UpToDate, nd). Diabetes insipidus (DI) ei ole sama kuin diabetes mellitus (korkea verensokeri). Potilaat, joilla on DI, menettävät liian paljon vettä virtsassaan, mikä johtaa verenpaineen alenemiseen. HCTZ voidaan käyttää tämän tilan säätelyyn ja lievittää vesihäviötä näille potilaille (Bichet, 2019).

HCTZ: tä voidaan käyttää myös estämään kalsiumia sisältävien munuaiskivien uusiutuminen. Munuaiskivet muodostuvat, kun liikaa kalsiumia laskeutuu munuaisiin. Yksi tapa estää munuaiskiviä on pysyä kosteutettuna. Koska HCTZ kehottaa munuaisia ​​poistamaan kalsiumia virtsasta, sitä voidaan käyttää estämään kalsiumin laskeutuminen munuaisissa ja uusien munuaiskivien muodostuminen (Reilly, 2010).

HCTZ ei kuitenkaan ole aina oikea valinta tulevien munuaiskivien ehkäisemiseksi. Terveydenhuollon tarjoajasi voi valita toisen tiatsididiureetin erityisten terveydentilasi perusteella (Reilly, 2010).

Hydroklooritiatsidin tuotenimi ja annostus

HCTZ: tä myydään geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimillä Microzide, HydroDiuril ja Oretic. HCTZ: n yleinen muoto ja tuotemerkkiversiot ovat saatavana tabletteina 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg annoksina. Nämä lääkkeet otetaan tyypillisesti kerran päivässä.

Kun pelkkä HCTZ ei riitä verenpaineen hallintaan, sitä voidaan käyttää yhdessä muiden verenpainelääkkeiden, kuten ACE: n estäjien, ARB: n, kalsiumkanavasalpaajien ja beetasalpaajien kanssa (Sica, 2011). Yhdistelmälääkkeet niputtavat HCTZ: n ja yhden näistä lääkkeistä samaan tablettiin. Kaikkia näitä lääkkeitä ei ole saatavana geneerisinä lääkkeinä. Nämä yhdistelmälääkkeet käyttävät joko 12,5 mg: n tai 25 mg: n annoksia diureetille.

Viagra -annos 50 -vuotiaille

Kaikki HCTZ-muodot sekä yhdistelmälääkkeet tulisi säilyttää huoneenlämmössä poissa lasten ulottuvilta. Jos unohdat ottaa annoksen, annos on otettava mahdollisimman pian, ellei ole melkein aika ottaa seuraava annos. Ota siinä tapauksessa vain seuraava annos aikataulun mukaisesti (NIH, 2019).

Hydroklooritiatsidin haittavaikutukset

Hydroklooritiatsidin yleisiä haittavaikutuksia ovat useammin virtsaaminen, ummetus tai ripuli, päänsärky, erektiohäiriöt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, näköongelmat ja heikkous. Suuremmat annokset aiheuttavat todennäköisemmin enemmän sivuvaikutuksia, kun taas 12,5 mg: n annoksilla yhden kliinisen tutkimuksen potilailla oli sama haittavaikutus kuin lumelääkkeellä (DailyMed, 2014).

Vakavammat haittavaikutukset ovat mahdollisia. Hydroklooritiatsidi vaikuttaa elektrolyyttien ja nestetasapainoon kehossa, mikä tarkoittaa, että se voi muuttaa dramaattisesti veden tai tiettyjen mineraalien määrää kehossasi. Tämä lääkitys voi aiheuttaa matalia natriumpitoisuuksia (hyponatremia), matalia kaliumtasoja (hypokalemia) tai matalia magnesiumpitoisuuksia (hypomagnesemia). Jos koet elektrolyyttitasapainon oireita, kuten suun kuivumista, heikkoutta, levottomuutta, sekavuutta tai lihaskipuja, hakeudu heti lääkärin hoitoon koska nämä olosuhteet voivat olla hengenvaarallisia (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Tämä lääkitys voi myös aiheuttaa korkeita virtsahappopitoisuuksia (hyperurikemia). Virtsahapon kertyminen elimistöön voi johtaa kihtiin , kivulias niveltulehdus, jolle on ominaista äkillinen kipu, punoitus ja nivelten turvotus (Jin, 2012). Ihmisille, joilla on ollut kihti, hydroklooritiatsidi voi pahentaa oireita (DailyMed, 2014).

HCTZ voi aiheuttaa vaarallisen matalan verenpaineen, sairauden, joka tunnetaan nimellä hypotensio. Alkoholin käyttö voi lisätä mahdollisuuksiasi kokea matala verenpaine hydroklooritiatsidin käytön aikana. Matalan verenpaineen oireita ovat huimaus tai pyörrytys, näön hämärtyminen, väsymys, matala hengitys, nopea syke, sekavuus ja pyörtyminen (DailyMed, 2014).

Kuka ei saa ottaa HCTZ: tä

Ihmiset, joilla on allergia sulfalääkkeille, eivät saa käyttää HCTZ: tä, koska se voi aiheuttaa allergisen reaktion (FDA, 2011). Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos havaitset allergisen reaktion merkkejä, kuten nokkosihottumaa, hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista, ihottumaa tai kasvojen, kielen tai kurkun turpoamista.

Viitteet

  1. Bichet, D. (2019). Nefrogeenisen diabeteksen insipiduksen hoito. Julkaisussa J.P. Forman (toim.), UpToDate. Haettu 9. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Hydroklooritiatsidikapseli. Haettu osoitteesta https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2011, toukokuu). HYDROKLOROTIAZIDITABLETIT, USP 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg etiketti. Haettu osoitteesta https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Hallitsemattomien sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden esiintyvyys: Yhdysvallat, 1999–2010. NCHS-tiedot, ei. 103. Hyattsville, MD: Kansallinen terveystilastokeskus; 2012. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M. ja Lewandowski, J. (2013). Verenpaineen hallinta ja aivohalvauksen ensisijainen ehkäisy: Yhteenveto viimeaikaisista kliinisistä tutkimuksista ja meta-analyyseistä. Nykyiset hypertensioraportit, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5. marraskuuta). Turvotuksen syyt ja merkit. Köln, Saksa: Terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden instituutti (IQWiG); 2006-. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J.J., Wang, H., & Yang, X.F. (2012). Virtsahappo, hyperurikemia ja verisuonisairaudet. Biotieteiden rajat (Landmark-painos), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Kansalliset terveysinstituutit (NIH) (2017). Tiatsididiureetit LiverToxissa: Kliiniset ja tutkimustiedot lääkkeiden aiheuttamista maksavaurioista [Internet]. Bethesda, MD: Kansallinen diabeteksen ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Kansalliset terveyslaitokset (NIH). (2019, 15. toukokuuta). Hydroklooritiatsidi: MedlinePlus-lääketiedot. Haettu 10. syyskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R.F., Peixoto, A.J. & Desir, G.V. (2010). Tiatsididiureettien näyttöön perustuva käyttö hypertensiossa ja munuaiskivitautissa. Clinical Journal of American Society of Nephrology, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Haettu osoitteesta https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D.A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Tiatsidi- ja silmukka-diureetit. Journal of Clinical Hypertension, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Haettu osoitteesta https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD, ja Forman, J. P., MD, MSc. (2019, 21. marraskuuta). Potilaskoulutus: Turvotus (turvotus) (perusasioiden lisäksi) (988237831 764349718 M.Emett MD, toim.). Haettu osoitteesta https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - hydroklooritiatsidi: Lääketiedot (nd). Haettu 1. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Wright, J.T. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-ohje aikuisten korkean verenpaineen ehkäisyyn, havaitsemiseen, arviointiin ja hallintaan American College of Cardiology -lehti, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Haettu osoitteesta https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Katso lisää