Hyperglykemia (korkea verensokeri) selitetty

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Termi hyperglykemia viittaa tilaan, jossa verensokeritasot ovat normaalin tason yläpuolella. Sanan hajottamiseksi hyper- tarkoittaa, että jotain on liikaa, -glyc- tulee glukoosista (veressä mitattu sokerin muoto), ja -emia tarkoittaa jotain, joka on veressä. Hyperglykemiasta puhutaan yleensä diabeteksen yhteydessä, mutta muutama muu asia voi myös aiheuttaa sen. Hyperglykemia on päinvastainen hypoglykemialle, jolloin verensokeritasot ovat liian matalat. Vaikka jotkut oireet voivat olla samanlaisia, syyt ja hoidot ovat hyvin erilaisia.

Vitals

  • Hyperglykemia viittaa tilaan, jossa verensokeritaso on normaalin tason yläpuolella.
  • Vaikka jotkut hyperglykemian ja hypoglykemian oireista voivat olla samanlaisia, syyt ja hoidot ovat hyvin erilaisia.
  • Diabetespotilailla hyperglykemia voidaan estää tarkistamalla verensokeritasot usein ja pysymällä diabeteksen lääkkeiden mukaisina.
  • Ruokavalio ja liikunta ovat keskeisessä asemassa verensokeritason pitämisessä terveellisellä alueella.

Terveellä ihmisellä normaali verensokeritaso (jota kutsutaan myös verensokeritasoksi) on 70–99 mg / dl paastossa (ei syö tai juo vähintään kahdeksan tuntia) tai<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dl paastossa se voi tarkoittaa, että sinulla on tyypin 1 diabetes mellitus (T1DM) tai tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM). Tätä kutsutaan plasman paastoglukoositestiksi (FPG) ja seulontatesti, joka voidaan tehdä diabeteksen havaitsemiseksi.

Vastaavasti, jos verensokerisi on 140–199 mg / dl kaksi tuntia syömisen jälkeen, se voi tarkoittaa, että sinulla on prediabetes ja jos verensokerisi on> 199 mg / dl kaksi tuntia syömisen jälkeen, se voi tarkoittaa, että sinulla on T1DM tai T2DM. Tätä kutsutaan suun kautta otettavaksi glukoositoleranssitestiksi (OGTT) ja se on toinen seulontatesti, joka voidaan tehdä diabeteksen havaitsemiseksi. Näiden arvojen lisäksi monet toissijaiset verkkosivustot pitävät 180 mg / dl raja-arvona hyperglykemian määrittelemiseksi ja viittaavat siihen, että pitkittynyt verensokeri yli tämän määrän tapahtuu oireiden ilmaantuessa. Tätä raja-arvoa ei kuitenkaan ole vakiintunut. Verensokeri voi nousta jopa> 250 mg / dl ja jopa> 600 mg / dl. Nämä tasot liittyvät tyypillisesti hätätilanteisiin, kuten keskustelemme hieman myöhemmin.





Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa



Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Kuinka verensokeria säännellään?

Kun syöt ruokaa (erityisesti kun syöt sokereita tai hiilihydraatteja, jotka hajoavat sokereiksi), verensokeritasosi nousee. Sitten keho tekee parhaansa näiden tasojen säätämiseksi. Kaksi hormonia, glukagonia ja insuliinia, ovat ensisijaisesti vastuussa tästä säätelystä.

Kun verensokeritaso on alhainen: Vastauksena mataliin tasoihin hormoni glukagonia vapautuu haiman alfasoluista. Glukagoni nostaa verensokeritasoa stimuloimalla maksaa muuttamaan glykogeeni glukoosiksi. Glykogeeni on glukoosin varastomuoto, jota elimistösi voi tuottaa, kun glukoosipitoisuus on korkea.

Kun verensokeritaso on korkea: Vastauksena korkeaan tasoon hormoni-insuliini vapautuu haiman beetasoluista. Insuliini alentaa verensokeritasoja kehossa toimimalla rasva-, maksa- ja lihassoluissa ja kannustamalla heitä ottamaan glukoosia ja joko käyttämään sitä energiana tai varastoimaan glykogeenina.



Mitkä ovat hyperglykemian syyt?

Ylivoimaisesti yleisin hyperglykemian syy on kysymys insuliinihormonista, ja tämä johtaa myös diabetekseen. T1DM: ssä haima ei pysty tuottamaan insuliinia (T1DM on autoimmuunisairaus). T2DM: ssä haima tuottaa insuliinia, mutta kehon kudokset eivät reagoi siihen myöskään. Raskausdiabetes on hyperglykemia / diabetes, jonka raskaus aiheuttaa.

Olemme jo keskustelleet siitä, kuinka insuliini auttaa alentamaan verensokeria siirtämällä glukoosia rasva-, maksa- ja lihassoluihin. Ilman insuliinia tai kun kehon kudokset ovat vähemmän herkkiä insuliinille (tila, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi), niin ei tapahdu, mikä johtaa veressä olevan glukoosin määrän lisääntymiseen. Insuliiniresistenssiin puolestaan ​​vaikuttavat genetiikka, painoindeksi (BMI), rasvan jakautuminen, aktiivisuustaso ja mahdollisesti muut tekijät.

Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, voi olla myös korkea verensokeri, vaikka tämä on tyypillisesti suora vastaus elimistössä tapahtuvaan muuhun. Jos sinulla on infektio, olet stressaantunut, sinulla on ongelmia lisämunuaisten kanssa tai käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten steroideja (esim. Prednisoni / Deltasone, metyyliprednisoloni / Solu-Medrol), saatat olla hyperglykeeminen.

Mitkä ovat hyperglykemian merkit ja oireet?

Joskus sinulla voi olla hyperglykemia tietämättä sitä. Mitä korkeampi verensokerisi nousee tai mitä kauemmin se pysyy siellä, sitä todennäköisemmin sinulla on oireita. Hyperglykemian oireet rinnastavat diabeteksen oireita ja sisältävät:



  • Lisääntynyt jano (polydipsia)
  • Usein virtsaaminen (polyuria)
  • Äärimmäinen nälkä (polyfagia)
  • Energian puute
  • Painonpudotus

Jos sinulla on T2DM, et ehkä ymmärrä, että olet ollut hyperglykeeminen, ennen kuin muut oireet ilmenevät, jotka ovat seurausta diabeteksen komplikaatioista. Nämä sisältävät:

  • Visio muuttuu
  • Raajojen tunnottomuus, kihelmöinti tai kipu
  • Parantumisvaikeudet
  • Usein infektiot
  • Sydänsairaus tai verisuoniongelmat

Ajan myötä verenkierrossa oleva ylimääräinen sokeri vahingoittaa verisuonia. Diabeteksessa tämä voi johtaa silmäongelmiin (diabeettinen retinopatia), hermo-ongelmiin (diabeettinen neuropatia) ja munuaisongelmiin (diabeettinen nefropatia, jotka kutsuvat johtamaan hemodialyysiin tai munuaisensiirtoon). Diabetes on myös riskitekijä monille sairauksille, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit.

Yksi hyperglykemian vaarallisista komplikaatioista on tila, jota kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi (DKA). DKA vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, joilla on T1DM, mutta sitä voi esiintyä myös niillä, joilla on T2DM. DKA: ssa verensokeritasot voivat olla> 250 mg / dl. Koska insuliini ei kuitenkaan työnnä glukoosia soluihin, keho muuttuu energiaksi rasvahapoiksi. Rasvahappojen hajoamisen sivutuotteet ovat ketoneja, jotka ovat veressä kertyviä happamia yhdisteitä. DKA: n oireita ovat hedelmäinen hengitys, uneliaisuus, letargia, vatsakipu ja oksentelu. DKA on hätätilanne, joka hoitamattomana voi johtaa kuolemaan.

Toinen hyperglykemian vaarallinen komplikaatio on tila, jota kutsutaan diabeettiseksi hyperosmolaariseksi hyperglykeemiseksi tilaksi (HHS). HHS vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, joilla on T2DM, ja se voi laukaista infektion tai olla noudattamatta diabeteslääkkeitä. HHS: ssä verensokeritasot voivat olla> 600 mg / dl. HHS: n oireita ovat lisääntynyt jano, usein virtsaaminen, kuume, uneliaisuus, sekavuus, näkömuutokset ja kooma. Kuten DKA, HHS on hätätilanne, joka vaatii lääkärinhoitoa.



Kuinka hyperglykemia voidaan estää?

Diabetespotilailla hyperglykemia voidaan estää pysymällä diabeteksen lääkkeiden mukaisina. Jos käytät insuliinia, verensokeritason säännöllinen tarkistaminen on välttämätöntä, ja se on yksi tapa nähdä, nousevatko tasosi liian korkeaksi. On myös tärkeää kiinnittää huomiota siihen, mitä syöt ja kuinka paljon liikut.

Puhutaan ruoasta. Glykeeminen indeksi on yksi mitta, jolla voit kertoa, kuinka paljon ruoka vaikuttaa verensokeritasoosi. Glykeeminen indeksi on 0–100 piste, joka annetaan elintarvikkeille, joissa on hiilihydraatteja, ja mitä korkeampi pisteet, sitä enemmän potentiaalia ruoalla on verensokerisi lisäämiseksi. Glykeeminen kuormitus on samanlainen luku, joka lasketaan glykeemisestä indeksistä. Glykeemiset kuormitustekijät todellisessa syömiesi hiilihydraattien määrässä voivat siten antaa entistä paremman käsityksen siitä, miten ruoka vaikuttaa verensokeriin.

Liikunnan suhteen: Koko päivän aktiivisuustasolla on merkitystä verensokeritasossa. Siksi, jos fyysinen aktiivisuutesi vähenee, voi olla tarpeen lisätä joitain diabeteslääkkeitäsi tai muuttaa syömistäsi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos luulet tämän voivan koskea sinua.

Kuinka hyperglykemiaa hoidetaan?

Lyhyellä aikavälillä lievä hyperglykemia voidaan hoitaa liikunnalla.

Pitkällä aikavälillä hyperglykemiaa hoidetaan useilla lääkkeillä, jotka on suunnattu vähentämään verensokeria. T1DM-potilaat luottavat insuliiniin hoitona, koska he eivät pysty tekemään mitään omaa. Vaikka jotkut T2DM-potilaat saattavat tarvita myös insuliinia, on olemassa useita muita suun kautta annettavia ja ruiskeena annettavia lääkitysluokkia, jotka toimivat kehossa useilla menetelmillä pitämään tasot matalina. Näitä ovat metformiini, alfa-glukosidaasin estäjät, sappihappoa sitovat aineet, dopamiini-2-agonistit, DPP-4-estäjät, GLP-1-reseptorin agonistit, meglitinidit, sulfonyyliureat, SGLT2-estäjät ja tiatsolidiinidionit.

Koska DKA ja HHS ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, hoito edellyttää terveydenhoitolaitoksessa (ja mahdollisesti tehohoitoyksikössä). Näiden sairauksien hoito on suunnattu alentamaan sokeritasoja antamatta sen laskea liian alhaiseksi, korjaamalla elektrolyyttitasapainoa ja tarjoamalla nesteytystä. Hoito voi sisältää laskimonsisäisiä nesteitä, insuliinia, glukoosia (varmistaakseen, että se ei mene liian matalaksi) ja kaliumia.

Jos hyperglykemia johtuu jostakin muusta ongelmasta, kuten infektiosta, stressistä tai lisämunuaisten ongelmasta, hallinta on suunnattu poistamaan taustalla oleva syy.

Viitteet

  1. Viite
Katso lisää