Hyperinsulinemia: seurausta insuliiniresistenssistä

Hyperinsulinemia: seurausta insuliiniresistenssistä

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Termi hyperinsulinemia viittaa tilaan, kun veressä virtaa liikaa insuliinia. Sana on melko suupala, joten hajotetaan se: hyper- tarkoittaa, että jotain on liikaa, -insuliini - on hormoni, joka tuotetaan kehossa, ja -emia viittaa johonkin veressä olevaan.

Insuliini on yksi kehon hormoneista, joka auttaa säätelemään verensokeria tai verensokeria. Kun glukoosipitoisuus on korkea, insuliinia erittää haima, elin, joka istuu vatsan takana. Insuliini auttaa glukoosia siirtymään soluihin käytettäväksi energiaksi tai varastoitavaksi myöhemmäksi ajaksi, mikä alentaa verensokeria prosessissa.

Hyperinsulinemian ympärille tulee usein kysymys: Onko hyperinsulinemia sama kuin diabetes? Vastaus on ei, vaikka nämä kaksi liittyvät usein toisiinsa. Hyperinsulinemia ei ole ensisijainen sairaus; pikemminkin se on merkki tai oire jostakin muusta taustalla olevasta syystä. Hyperinsulinemian hallinta on siis suunnattu ensisijaisen syyn hoitamiseen pikemminkin kuin ylimääräisen insuliinin puuttuminen.

Vitals

  • Hyperinsulinemia ei ole ensisijainen sairaus; pikemminkin se on merkki tai oire jostakin muusta taustalla olevasta syystä.
  • Hyperinsulinemia johtuu yleisimmin sairaudesta, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi, joka aiheuttaa myös tyypin 2 diabetesta.
  • Painonpudotus, ruokavalio ja liikunta ovat parhaita tapoja kääntää insuliiniresistenssi ja parantaa hyperinsulinemiaa.
  • Hyperinsulinemian hoito on suunnattu perimmäisen syyn poistamiseen.

Mitkä ovat hyperinsulinemian syyt?

Insuliiniresistenssi: Hyperinsulinemia johtuu yleisimmin sairaudesta, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Joku on insuliiniresistentti, kun insuliiniherkkyys vähenee, mikä tarkoittaa, että kehon kudokset muuttuvat vähemmän herkiksi insuliinille. Tämä tarkoittaa, että glukoosi ei pääse lihakseen, rasvaan tai maksa niin hyvin kuin pitäisi ja alkaa kerääntyä veressä (hyperglykemia).

Vastauksena tähän resistenssiin haima erittää korkeampia insuliinipitoisuuksia veressä. Tämä on hyperinsulinemia. Lopulta, kun haima ei enää kykene kompensoimaan riittävästi insuliiniresistenssiä ja verensokeritasoja ei hallita, tyypin 2 diabetes kehittyy. Mutta insuliiniresistenssi johtaa hyperinsulinemiaan ja aiheuttaa tyypin 2 diabetesta, mutta hyperinsulinemia ja tyypin 2 diabetes eivät ole sama asia kuin toiset. Itse asiassa myöhemmin tyypin 2 diabeteksen aikana haima vaurioituu usein ja insuliinia tuotetaan liian vähän.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

16 -vuotiaan keskimääräinen peniksen koko
Lisätietoja

Painonnousu ja passiivisuus ovat kaksi riskitekijää insuliiniresistenssin kehittymiselle, ja insuliiniresistenssi on yksi osa metabolista oireyhtymää, ryhmä sairauksia, jotka lisäävät sydänsairauksien riskiäsi.

Jatrogeeninen: Tämä sana on toinen suupala ja tarkoittaa lähinnä lääkehoitoa. Jatrogeeninen hyperinsulinemia viittaa korkeaan insuliinipitoisuuteen veressä, mikä on suoraa seurausta jonkinlaisesta lääkehoidosta.

Kaikki tyypin 1 diabetesta sairastavat ja jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat antavat itselleen insuliinia (injektiona tai insuliinipumpulla) osana hoitoa heidän tilaansa. Joissakin tapauksissa hyperinsulinemia voidaan jäljittää siihen, miten potilas saa insuliinia. Jos potilas antaa itselleen liikaa insuliinia - joko tarkoituksella tai tahattomasti -, se voi aiheuttaa liian korkean veripitoisuuden ja alentaa verensokeria vaarallisen matalalle tasolle.

Tämä on mahdollisesti erittäin vaarallista, ja potilaan insuliiniannos on muutettava tai heille on neuvottava asianmukaisista tavoista insuliinin antamiseksi.

Insulinooma: Insulinoomat ovat hyvin harvinaisia ​​kasvaimia (vain 4 tapausta 1 000 000 ihmistä kohden vuodessa), jotka erittävät insuliinia (UpToDate, 2019a). Kasvaimet ovat eräänlainen neuroendokriininen kasvain, mikä tarkoittaa, että ne koostuvat soluista, jotka reagoivat kehon hermostoon, ja ne vapauttavat hormoneja verenkiertoon.

Insulinoomat koostuvat haiman insuliinia tuottavista soluista. Ne ovat useimmiten hyvänlaatuisia, aiheuttavat matalan verensokerin jaksoja (korkean insuliinipitoisuuden seurauksena) ja ne voidaan poistaa kirurgisesti. Insulinoomien syitä ei tunneta, mutta tietyt geneettiset häiriöt voivat lisätä riskiäsi sairastua.

Nedidioblastoosi: Nesidioblastoosi on termi, joka on pudonnut myönteisesti ja epäedullisesti, mutta viittaa yleensä tilaan, jossa haimassa on normaalia enemmän insuliinia tuottavia soluja. Tämä eroaa insulinoomasta, koska todellista kasvaimen kasvua ei ole. Sen sijaan on runsaasti soluja, jotka erittävät insuliinia vereen, mikä johtaa korkeampiin tasoihin. On raportoitu aikuisista, jotka kehittivät nesidioblastoosia Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkauksen (eräänlainen laihtuminen) (UpToDate, 2019b) perusteella.

Synnynnäinen hyperinsulinismi: Termi synnynnäinen viittaa olosuhteisiin, joita esiintyy syntymästä lähtien. Synnynnäinen hyperinsulinismi viittaa siis korkeaan insuliinipitoisuuteen veressä, joka liittyy jonkinlaiseen ongelmaan, joka esiintyy syntymän aikana. Synnynnäinen hyperinsulinismi voi olla yksi syy hypoglykemian (matala verensokeri) jaksoihin imeväisillä ja lapsilla, ja se vaikuttaa 1: stä 2500: een 1: een 50 000 vastasyntyneeseen. Tila johtuu geneettisistä mutaatioista, jotka johtavat lisääntyneeseen insuliinin eritykseen haimasta. Toistaiseksi on tunnistettu ainakin yhdeksän geenimutaatiota, jotka aiheuttavat synnynnäistä hyperinsulinismia.

Onko mahdollista estää hyperinsulinemiaa?

Hyperinsulinemian ehkäisy on mahdollista vain, kun syy johtuu insuliiniresistenssistä tai lääkkeen antamisesta. Potilaat, joilla on insuliiniresistenssi, laihtuminen, ruokavalio ja liikunta ovat parhaita tapoja kääntää resistenssi ja parantaa hyperinsulinemiaa. Yleensä suositellaan, että ihmiset harjoittavat vähintään kolmekymmentä minuuttia kohtalaista liikuntaa vähintään viisi kertaa viikossa pysyäkseen terveinä. Ihmisille, jotka antavat itselleen insuliinia tai käyttävät insuliinipumppua lääkityksenä, tieto oikeasta annoksestasi ja aikataulustasi on paras tapa välttää iatrogeeninen hyperinsulinemia. Jos sinulla on usein matalan verensokerin jaksoja, sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa annoksen muuttamisesta.

Mitkä ovat hyperinsulinemian oireet?

Hyperinsulinemian yleisin oire on hypoglykemia. Tämä tarkoittaa jaksoja, jolloin verensokerisi laskee liian matalaksi (alle 70 mg / dl). Tätä kutsutaan hyperinsulinemiseksi hypoglykemiaksi. Nämä jaksot ovat suora tulos ylimääräisestä insuliinista, joka työntää glukoosin rasva-, lihas- ja maksasoluihin käyttöä ja varastointia varten. Oireet ovat todennäköisempiä, kun hyperinsulinemia johtuu insulinoomasta ja vähemmän todennäköisiä, kun se johtuu insuliiniresistenssistä.

Hypoglykemian oireita ovat ahdistuneisuus, huimaus, väsymys, päänsärky, epäsäännöllinen syke, vapina ja hikoilu. Hypoglykemia voi kuitenkin olla erittäin vaarallista ja voi edetä näön muutoksiin, sekavuuteen, kohtauksiin, tajunnan menetykseen ja kuolemaan. On tärkeää tunnistaa hypoglykemia mahdollisimman nopeasti ja toimia sen mukaan.

Kuinka hyperinsulinemia diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoajat eivät yleensä seuloa hyperinsulinemiaa. Kuitenkin, jos sairaushistoriasi ja oireesi näyttävät olevan yhdenmukaisia ​​hyperinsulinemian diagnoosin kanssa, terveydenhuollon tarjoajasi voi suorittaa verikokeen insuliinipitoisuuksien tarkistamiseksi paaston jälkeen.

Mikä on hyperinsulinemian hoito?

Hyperinsulinemian hoito on suunnattu perimmäisen syyn poistamiseen.

Jos insuliiniresistenssi aiheuttaa hyperinsulinemiaa, laihtuminen, ruokavalio ja liikunta ovat parhaita tapoja parantaa molempia olosuhteita. Jos insuliiniresistenssi on edennyt prediabetekseksi tai tyypin 2 diabetekseksi ja sinulle on määrätty lääkkeitä terveydenhuollon tarjoajalta, lääkityksen noudattaminen voi auttaa parantamaan hyperinsulinemiaa.

Metformiini, jota voidaan määrätä sekä prediabetekselle että tyypin 2 diabetekselle, on eräänlainen lääkitys, joka parantaa kehosi tapaa reagoida insuliiniin, mikä vähentää haiman tarvetta kompensoida insuliiniresistenssiä.

Jos hyperinsulinemiasi aiheuttaa insulinooma, kasvaimen kirurginen resektio (poisto) voi johtaa lopulliseen hoitoon. Vaikka jotkut insuloomat ovat harvinaisia, ne voivat metastasoitua muihin kehon osiin. Näissä tapauksissa voidaan tarvita edistyneempiä toimenpiteitä.

Jos hyperinsulinemia johtuu nesidioblastoosista, todisteet ovat osoittaneet että haiman osan kirurginen poisto voi olla tehokasta hoidossa (Witteles, 2001). Yksi tämän menettelyn riski on insuliinista riippuvan diabeteksen myöhempi kehittyminen, koska haima ei enää kykene tuottamaan niin paljon insuliinia kuin keho tarvitsee.

Viitteet

  1. Ajantasalla. (2019a). Insulinooma. Haettu osoitteesta https://www.uptodate.com/contents/insulinoma
  2. Ajantasalla. (2019b). Noninsulinoma-pankreatogeeninen hypoglykemiaoireyhtymä. Haettu osoitteesta https://www.uptodate.com/contents/noninsulinoma-pancreatogenous-hypoglycemia-syndrome .
  3. Witteles, R. M. (2001). Aikuisen nesidioblastoosi, joka aiheuttaa hypoglykemiaa. Kirurgian arkistot , 136 (6), 656. doi: 10.1001 / archsurg.136.6.656, https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/391614
Katso lisää