Onko HIV-parannuskeino mahdollista? Yksi näyttää olevan lähestymässä

Onko HIV-parannuskeino mahdollista? Yksi näyttää olevan lähestymässä

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

miltä keskimääräinen penis näyttää?

Siitä lähtien, kun ihmisen immuunikatovirus (HIV) havaittiin ensimmäisen kerran 1980-luvulla, ihmiset ovat kysyneet yhtä kysymystä ennen kaikkea: Milloin parannuskeino saadaan?

Monille 1980-luku oli kauhistuttava aika. Vuonna 1981 harvinaisten infektioiden ja syöpien tapauksia alkoi esiintyä miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten (MSM) kanssa Yhdysvaltojen kaupunkikeskuksissa. Sitten kesti kaksi vuotta, ennen kuin syyn todettiin olevan virus, joka vaikutti immuunijärjestelmään. Ja kesti vielä kolme vuotta, ennen kuin virus nimettiin HIV: ksi. Samaan aikaan lukemattomat määrät aiemmin terveitä nuoria sairastui vakavasti ja kuoli.

Vitals

  • HIV-positiivisen yksilön tyypillistä hoito-ohjelmaa kutsutaan antiretrovirushoitoksi (ART). Se ei ole parannuskeino, mutta se voi auttaa HIV-positiivisia ihmisiä elämään lähes normaalia elämää lähes normaalilla elinajanodotteella.
  • ART voi myös auttaa ihmisiä saavuttamaan huomaamattoman viruskuormituksen. Kun viruksen kuormitusmäärää ei voida havaita, viruksen siirtäminen seksuaalisen toiminnan kautta on mahdotonta.
  • Osa ongelmasta HIV-lääkityksen löytämisessä on viruksen toiminta - HIV: n kohdentaminen on erittäin vaikeaa vahingoittamatta koko solua.
  • Vaikka parannuskeinoa ei todennäköisesti ole saatavana useiden vuosien ajan, näyttää siltä, ​​että olemme lähestymässä, ja monet ovat varmoja, että tuo päivä tulee.

Useiden tuskallisten vuosien ajan hoito ei ollut vain ulottumattomissa - HIV: lle ei ollut edes mitään hoitoa. Epävarmuus siitä, miten virus leviää, sai monet pelkäämään kosketusta HIV-positiivisten henkilöiden kanssa. Ja vaikka terveydenhuollon tarjoajat olisivat halukkaita osallistumaan, antiretroviraalisia lääkkeitä ei ollut olemassa.

Lopuksi, Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi 19. maaliskuuta 1987 lääkkeen AZT HIV: n hoitoon. AZT menee nyt nimellä zidovudiini, mutta tuolloin se tarkoitti atsidotymidiiniä. Jotkut ovat soittaneet AZT: ksi nimellä lääke, jonka täytyi toimia (Garfield, 1993). Se seurattiin nopeasti huumeiden hyväksymisprosessin jälkeen, kun vaiheen II tutkimus osoitti, että vähemmän ihmisiä kuoli AZT: ssä kuin pois siitä, joten tutkimus lopetettiin ja lääke saatettiin yleisön saataville. Vaikka se ei ollut parannuskeino, AZT ainakin tarjosi ihmisille toivoa ... toivoa selviytyä tarpeeksi kauan, kunnes parempia hoitoja löydettiin.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

pieniä kuoppia peniksen pohjassa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Saatavilla olevien lääkkeiden räjähdys seuraavina vuosina on osoitus ihmisen kekseliäisyydestä. Kun viruksesta ja sen tarkasta vuorovaikutuksesta solujen kanssa lisääntyi tietoa, kehitettiin erilaisia ​​lääkkeitä, jotka pystyivät pysäyttämään viruksen melkein joka askeleella matkan varrella. Tällä hetkellä on olemassa kymmeniä HIV-lääkkeitä, jotka jakautuvat yleisesti seitsemään luokkaan niiden toiminnan perusteella. HIV-positiivisen yksilön tyypillistä hoito-ohjelmaa kutsutaan antiretroviraaliseksi terapiaksi (ART), ja siihen sisältyy kahden tai kolmen lääkityksen ottaminen koko elämän ajan. Vaikka se ei ole vieläkään parantunut, tehokas hoito voi nyt auttaa HIV-positiivisia ihmisiä elämään lähes normaalia elämää lähes normaalilla elinajanodotteella.

kuinka kauan puoli Viagraa kestää

Hoito voi myös auttaa ihmisiä saavuttamaan huomaamattoman viruskuormituksen. Tämä tarkoittaa sitä, että HIV: n tasot veressä ovat niin alhaiset, ettei laboratoriotesteillä voida havaita sitä. Tämä eroaa parannuskeinosta, koska se vaatii edelleen lääkkeiden noudattamista. Jos joku, jolla ei ole havaittavaa viruskuormaa, lopettaa HIV-lääkityksen käytön, virus lisääntyisi ja olisi havaittavissa testaamalla uudelleen.

Yksi uskomattomista asioista, joilla on havaitsematon taso, on se, että todisteet osoittavat, että viruksen välittäminen seksuaalisen toiminnan kautta on mahdotonta. Kampanja U = U (ei havaittavissa = siirtämätön) on levittänyt tätä viestiä, kannustamalla HIV-ihmisiä pysymään kiinni lääkkeissä ja antamaan heille mahdollisuuden elää normaalia elämää. Mahdollisuudet viruksen leviämiseen äidiltä lapselle raskauden ja imetyksen aikana vähenevät myös merkittävästi - mutta eivät ole nollia - kun tasoja ei voida havaita, ja samaa epäillään tartunnasta jakamalla neuloja.

Mutta kysymys on edelleen olemassa, milloin parannuskeino tulee?

No, kahdelle henkilölle vastaus on jo tapahtunut. Vuonna 2008 raportoitiin, että yksi Berliinin potilas paransi HIV: stä, ja vuonna 2019 vastaava ilmoitus tehtiin Lontoon potilaasta. Nämä kaksi ihmistä ovat tällä hetkellä ainoat historiassa parantuneet viruksesta. Hyvin mitaten jotkut ihmiset välttävät termin parantaminen käyttämistä ja sen sijaan toteavat, että näiden potilaiden HIV on mennyt remissioon. Tämä tarkoittaa, että virusta ei enää voida havaita veressä sen jälkeen, kun se on pysynyt poissa kaikista HIV-lääkkeistä pitkään. (Oli toinen henkilö, Mississippin vauva, jonka uskottiin myös parantuneen saatuaan HIV: n äidiltään ja saavansa aggressiivista hoitoa; virus kuitenkin lopulta uusiutui.)

Ongelmana on, että tie paranemisen (remission) aikaansaamiseksi näillä potilailla oli vaikea ja sitä ei todennäköisesti toisteta suuressa mittakaavassa. Molemmilla potilailla oli alun perin diagnosoitu HIV ja he saivat ART-hoitoa. He kumpikin kehittivät verisyövän muodon - leukemian Berliinin potilaalla ja lymfooman Lontoon potilaalla. Berliinin potilas kävi läpi solunsalpaajahoitoa, säteilyä ja kaksi kantasolusiirron vaihtaa luuytimen. Lontoon potilas kävi läpi kemoterapian ja yhden samanlaisen elinsiirron. Jälkeenpäin molemmat lopettivat HIV-lääkityksensä ja ovat pitäneet siitä lähtien havaitsematonta tasoa. Potkija? Kullekin näistä potilaista siirretyillä kantasoluilla oli mutaatio, joka tunnetaan nimellä CCR5-delta 32, mikä tekee soluista resistentit HIV: lle. Tämä kirjoitti hyviä uutisia näille kahdelle potilaalle, mutta kantasolujen siirto voi olla hankala liiketoiminta (ja sillä on korkea kuolleisuus ja mahdollisuus moniin muihin komplikaatioihin). Aikana, jolloin ART tekee hyvää työtä useimpien ihmisten HIV-infektion hallinnassa, on epätodennäköistä, että CCR5-delta 32 -kantasolusiirrot tulevat olemaan laajasti käytetty HIV-hoito, jota olemme kaikki odottaneet. (Huomattakoon, että Düsseldorfin potilaalle tehtiin samanlainen elinsiirto ja hän saattaa pian olla kolmas henkilö, joka on julistettu parantuneeksi tai remissiossa.)

Joten mitä sitten tapahtuu? Onko HIV-positiivisten henkilöiden tarkoitus ottaa pillereitä loppuelämänsä ajan vai ovatko tutkijat löytämispolulla?

Osa ongelmasta HIV-lääkityksen löytämisessä on viruksen toiminta. Retroviruksena HIV ei vain pääse tarttuviin soluihin - se lisää kopion geneettisestä koodistaan ​​isäntänsä geneettiseen koodiin. Siksi on erittäin vaikeaa kohdistaa HIV HIV: ään vahingoittamatta koko solua.

kotiin korjaustoimenpiteitä saada isompi penis

Yksi viimeisimmät tutkimukset Aiheesta julkaistu kuvaus kuvaa tekniikkaa siirtyä suoraan yhdistetyn HIV-geenimateriaalin jälkeen (Dash, 2019). Tutkimuksessa tutkijat yhdistivät lääkkeenantomenetelmän, joka tunnetaan pitkävaikutteisena hitaasti vaikuttavana vapautuvana viruslääkkeenä (LASER ART) geeninmuokkaustekniikalla nimeltä CRISPR-Cas9. Tuloksena oli onnistunut HIV-DNA-fragmenttien poistaminen humanisoitujen hiirten (ihmisen geenejä kantavien hiirten) soluista. Vaikka tällä tekniikalla on todennäköisesti vielä vuosien kehitys, se osoittaa yhden tavoista, jolla tutkijat yrittävät tällä hetkellä voittaa HIV: n.

Avertin mukaan , Yhdistyneessä kuningaskunnassa toimiva hyväntekeväisyysjärjestö, joka kuvittelee maailmaa, jossa ei ole uusia HIV-infektioita, mahdolliset tulevat HIV-parannuskeinot jaetaan neljään luokkaan (Avert, 2019):

  1. Tekniikat, jotka tappavat kaikki tartunnan saaneet solut sekä poistavat viruksen kaikista säiliöistä, joissa se voi olla piilossa kehossa.
  2. Tekniikat, jotka muuttavat immuunisolujen genetiikkaa, jotta virus ei voi tartuttaa niitä.
  3. Tekniikat, jotka tekevät immuunijärjestelmästä paremmin taistelussa virusta vastaan.
  4. Samankaltaiset tekniikat kuin Berliinin ja Lontoon potilaiden kohdalla, korvaavat tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmän luovuttajan immuunijärjestelmällä.

Kuka näistä mahdollisuudesta (tai jokin muu mahdollisuus, jota tutkijat eivät ole vielä ajatelleet) lopulta voittaa, on kukaan arvailla. Vaikka parannuskeinoa ei todennäköisesti ole saatavana useita vuosia, me ainakin näytämme olevan lähempänä, ja monet ovat varmoja, että tuo päivä tulee. Siihen asti hyvä uutinen on, että tällä hetkellä saatavilla olevat lääkkeet ovat tehneet niin, että HIV: tä voidaan pitää kroonisena sairautena ja eläminen sen kanssa on hyvin hallittavissa useimmille ihmisille.

Viitteet

  1. Käänteinen. (2019, 17. heinäkuuta). Onko HIV: tä ja aidsia parannuskeinoa? Haettu osoitteesta https://www.avert.org/about-hiv-aids/cure
  2. Dash, P.K., Kaminski, R., Bella, R., Su, H., Mathews, S., Ahooyi, T.M.,… Gendelman, H.E. (2019). Peräkkäiset LASER ART- ja CRISPR-hoidot eliminoivat HIV-1: n tartunnan saaneiden humanisoitujen hiirten alaryhmässä. Nature Communications, 10 (1), 2753. doi: 10.1038 / s41467-019-10366-y
  3. Garfield, S. (1993, 2. huhtikuuta). AZT: n nousu ja lasku: Lääkkeen oli toimittava. Se toi toivoa HIV-tartunnan saaneille ja miljoonille ihmisille, jotka kehittivät sen. Sen täytyi toimia. Ei ollut mitään muuta. Mutta monille, jotka käyttivät AZT: tä, se ei. Itsenäinen. Haettu osoitteesta https://www.independent.co.uk/arts-entertainment/the-rise-and-fall-of-azt-it-was-the-drug-that-had-to-work-it-brought-hope- to-people-with-hiv-and-2320491.html
Katso lisää