Kohdunpoisto

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 8.2.2021.




Mikä on kohdunpoisto?

Harvard Health Publishing

Kohdunpoisto on kohdun kirurginen poisto. Kohdunpoiston tyypistä riippuen voidaan poistaa myös muita lantion elimiä tai kudoksia. Kohdunpoiston tyyppejä ovat:

mikä vitamiini on hyvä erektiohäiriöön
    Välisumma, supraservikaalinen tai osittainen kohdunpoisto.Kohtu poistetaan, mutta ei kohdunkaulaa. Täydellinen tai täydellinen kohdunpoisto. Sekä kohtu että kohdunkaula poistetaan. Täydellinen kohdun poisto sekä yksipuolinen salpingo-ooforektomia. Tällä toimenpiteellä poistetaan kohtu, kohdunkaula, yksi munasarja ja yksi munanjohdin, kun taas yksi munasarja ja yksi munanjohdin jätetään paikoilleen. Tämä toimenpide tehdään yleensä, jos kohdunpoiston yhteydessä havaitaan ongelma, joka rajoittuu yhteen munasarjaan. Leikkauksen jälkeen jäljellä olevan munasarjan pitäisi tuottaa riittävästi naishormoneja, jos nainen ei ole saavuttanut vaihdevuodet. Täydellinen kohdun poisto sekä kahdenvälinen salpingo-ooforektomia. Tämä on kohdun, kohdunkaulan ja sekä munanjohtimien että munasarjojen poisto. Molempien munasarjojen poistaminen aiheuttaa kirurgisen vaihdevuodet naiselle, joka ei ole vielä saavuttanut vaihdevuodet, koska naishormonin tuotanto loppuu, kun munasarjat poistetaan. Radikaalinen kohdunpoisto. Tällä toimenpiteellä poistetaan kohtu, kohdunkaula, molemmat munasarjat, molemmat munanjohtimet ja lähellä olevat lantion imusolmukkeet. Tämä toimenpide tehdään vain joillekin naisille, joilla on gynekologinen syöpä.

Kohdunpoisto







Kohdunpoisto voidaan tehdä erilaisilla kirurgisilla viilloilla (kirurgiset leikkaukset). Viime aikoihin asti useimmat kohdunpoistoleikkaukset olivat vatsan kohdunpoistoleikkauksia, joissa kohtu poistetaan alavatsan vaaka- tai pystysuoralla viillolla.

Nyt noin 50 % kohdunpoistoleikkauksista tehdään laparoskoopilla, teleskooppimaisella instrumentilla, jossa on kamera vatsan sisäpuolelta katsomista varten. Kirurgi tekee useita pieniä viiltoja vatsaan, jotka mahdollistavat välineiden asettamisen, jotka auttavat poistamaan kohdun kiinnikkeitä. Kun kohtu on vapautettu kiinnikkeistään, se voidaan poistaa joko emättimen kautta (laparoskooppinen avustettu emättimen kohdunpoisto) tai paloina pienten vatsan viiltojen kautta (koko laparoskooppinen kohdunpoisto). Kun laparoskooppiset tekniikat paranevat jatkuvasti, tällä lähestymistavalla tehtyjen kohdunpoistoleikkausten määrä kasvaa.





Emättimen kohdunpoistoleikkaukset, joissa kohtu poistetaan emättimen viillon kautta, tehdään noin 20 % ajasta. Yhtä turvallisena pidettynä useimmat asiantuntijat pitävät emättimen lähestymistapaa perinteisen vatsan kohdunpoiston sijaan, koska toipumisaika on paljon nopeampi.

Kohdunpoisto on Yhdysvalloissa erittäin yleinen kirurginen toimenpide, erityisesti keski-ikäisillä 40–50-vuotiailla naisilla. Noin joka kolmas nainen Yhdysvalloissa joutuu lopulta kohdun poistoon.





Mihin sitä käytetään

Noin kolmasosa kaikista kohdunpoistoleikkauksista tehdään, koska kohtu on laajentunut fibroideilla, jotka ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää aiheuttavia) lihassyiden kasvua kohdussa. Noin yksi kymmenestä kohdunpoistoleikkauksesta tehdään kohdun syövän hoitoon, ja noin yksi 20 leikkauksesta tehdään vakavien kuukautisvuoto-ongelmien vuoksi. Kohdunpoistoa käytetään myös kohdun esiinluiskahduksen, kohdun limakalvon liikakasvun (kohdun limakalvon epänormaalin kasvun, joka voi johtaa syöpään) tai endometrioosin hoitoon.

Kohdun polyypit ovat lähes aina hyvänlaatuisia. Harvoissa tapauksissa kohdunpoisto saattaa olla paras vaihtoehto poistolle.





Valmistautuminen

Koska kohdunpoisto poistaa kohtu, tämä leikkaus estää sinua tulemasta koskaan raskaaksi. Jos haluat säilyttää hedelmällisyyden, sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, onko gynekologiseen ongelmaasi muita hoitoja. Jos on mahdollista, että saatat olla raskaana, lääkärisi tulee testata sinut huolellisesti ennen leikkausta.





Sinulla voi olla alustavia verikokeita, virtsan analyysi, EKG (EKG) ja rintakehän röntgenkuvaus varmistaaksesi, ettei ole olemassa diagnosoimattomia lääketieteellisiä ongelmia, jotka voisivat vaikeuttaa leikkausta. Lantion ultraääni voidaan tehdä kohdun ja munasarjojen arvioimiseksi sairaushistoriastasi ja fyysisestä kokeesta riippuen. Vähintään kahdeksan tuntia ennen leikkausta alkaen et saa syödä tai juoda mitään. Tämä vähentää oksentamisen riskiä leikkauksen aikana. Useimpia naisia ​​pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään puolenyön jälkeen ennen leikkausta, jotta vatsa olisi mahdollisimman tyhjä. Antasideja annetaan yleensä juuri ennen leikkausta estämään jäljellä olevia mahahappoja ja vähentämään entisestään oksenteluriskiä.

kuinka käyttää kukkoholkkia

Kuinka se on tehty

Kohdunpoisto kestää noin yhdestä kahteen tuntia. Olet joko yleisanestesiassa tai aluepuudutuksessa leikkauksen aikana. Paikallinen anestesia on spinaali- tai epiduraaliinjektio kehon alaosan turruttamiseksi. Ennen toimenpidettä suonensisäinen (IV) katetri asetetaan yhteen suonistasi nesteiden ja lääkkeiden kuljettamiseksi. Mitä seuraavaksi tapahtuu, riippuu kohdunpoiston tyypistä:

kuinka kauan peniksesi kasvaa
    Vatsan kohdun poisto.Kirurgi tekee 5 - 7 tuuman viillon alavatsaan. Viilto voi olla pystysuora (nabasta juuri häpyluun yläpuolelle) tai poikittainen (vaakasuora häpykarvojen linjalla, jota usein kutsutaan 'bikiniviiloksi'). Kohtu vapautetaan kiinnikkeistään verisuoniin ja tukikudoksiin ja poistetaan sitten viillon kautta. Sitten vatsan kerrokset suljetaan ompeleilla (ompeleilla) ja viilto voidaan sulkea ompeleilla tai titaani (metalli) niiteillä. Niitit tai liukenemattomat ihoompeleet poistetaan yleensä noin viikon kuluttua leikkauksesta. Emättimen kohdun poisto.Emättimen yläosan seinämään tehdään viilto. Tämän viillon kautta kirurgi käyttää steriilejä instrumentteja kohtusi irrottamiseen ja lähellä olevien verisuonten sitomiseen. Kohtusi poistetaan emättimen kautta, ja sitten viilto ommellaan kiinni. Kun emätin on parantunut, emättimen pituuden tulee pysyä riittävänä mukavaa yhdyntää varten. Laparoskooppinen kohdunpoisto.Vatsan seinämään tehdään kolme tai neljä pientä viiltoa, jotta kirurgi voi asettaa laparoskoopin ja muita kirurgisia instrumentteja. Joissakin tapauksissa instrumenttien ohjaamiseen käytetään robottia. Näitä välineitä käytetään vapauttamaan kohdun päärunko ja tarvittaessa poistamaan munasarjat. Sen jälkeen kohtu poistetaan joko emättimen kautta tai pienten vatsan viiltojen kautta. Toimenpiteen lopussa emättimen yläosa ommellaan kiinni ja pienet vatsan viillot suljetaan ompeleilla tai kirurgisella teipillä.

Leikkauksen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen. Siellä elintoimintojasi (verenpainetta, sykettä, hengitystiheyttä ja lämpötilaa) seurataan tarkasti ja sinulle annetaan tarvittaessa kipulääkitystä. Muutaman tunnin kuluttua sinut viedään sairaalahuoneeseesi lepäämään ja aloittamaan paraneminen. IV-linjasi poistetaan, ja voit syödä heti, kun ruoansulatusjärjestelmäsi on valmis käsittelemään nesteitä ja kiinteää ruokaa. Voit jäädä sairaalaan yhdestä kolmeen päivään. Ensimmäisten päivien aikana kohdunpoiston jälkeen sinulla voi olla lievää emättimen verenvuotoa ja vuotoa.

Seuranta

Ennen kuin lähdet sairaalasta, lääkärisi kertoo sinulle, milloin sinun tulee varata seurantakäynti toimistolla. Tällä käynnillä lääkäri tarkistaa viiltojen parantumisen ja poistaa kaikki ompeleet tai niitit. Jos sinulle on tehty vatsan kohdunpoisto, viiltokohdan arkuuden pitäisi hellittää asteittain noin kahden tai kolmen viikon aikana ja viillon voimakkuus paranee noin kuudessa viikossa. Useimmissa tapauksissa voit jatkaa seksiä kuuden viikon kuluttua. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi ohjeita yhdynnän ja muiden toimintojen (kuntoilu, ajaminen, urheilu, nostaminen) jatkamiseen.

Riskit

Vaikka ne eivät ole yleisiä, mahdollisia kohdunpoiston komplikaatioita ovat, mutta ne eivät rajoitu:

  • Liiallinen verenvuoto
  • Infektio
  • Suoliston tai virtsarakon vamma
  • Virtsarakkoa säätelevien hermojen vamma, joka aiheuttaa joko inkontinenssia tai virtsarakon ylitäyttymistä
  • Veritulppa jalkojen suonissa (kutsutaan syvälle laskimotukoseksi). Jos tällainen hyytymä kelluu jalassa ja jää keuhkoihin, se on vaarallisempi komplikaatio, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi.

Milloin soittaa ammattilaiselle

Kun palaat kotiin, soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista ongelmista:

  • Kuume
  • Liiallinen verenvuoto emättimestä
  • Verenvuoto, vuoto, turvotus tai äärimmäinen arkuus viiltokohdassa
  • Pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu
  • Virtsaamisvaikeudet
  • Liiallisen surun tunne
  • Vaikeudet tai epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana (kun gynekologi sanoo, että on OK jatkaa seksiä)

Ulkoiset resurssit

American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/

Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.