Lexapro vs Prozac: miten he vertailevat?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.




mikä on levotyroksiinin tuotenimi

Kuinka Lexapro ja Prozac vertailevat?

Vuosien 1999 ja 2014 välillä yli 12-vuotiaiden amerikkalaisten osuus masennuslääkkeistä kasvoi 64% , 7,7 prosentista 12,6 prosenttiin (Pratt, 2017). Vaikka nämä lääkkeet ovat yleisiä, voi olla haastavaa ymmärtää eroa masennuslääkkeiden ja toisen välillä.

Sekä Prozac että Lexapro ovat reseptilääkkeitä masennuslääkkeiden ryhmässä, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi tai SSRI-lääkkeiksi. Tämän tyyppinen masennuslääke on yleisimmin käytettyjen joukossa masennuksen hoidossa, mutta se ei ole ainoa ehto, jonka avulla ne voivat auttaa hallitsemaan (Bauer, 2007). Jos keskustelet näistä lääkkeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa, sinun on tiedettävä, miten ne vertailevat.







Vitals

  • Lexapro ja Prozac ovat molemmat eräänlaisia ​​masennuslääkkeitä, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi tai SSRI-lääkkeiksi.
  • Prozac on hyväksytty hoitamaan enemmän sairauksia kuin Lexapro.
  • Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että Lexapro voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin Prozac.
  • Molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa seksuaalista toimintahäiriötä sekä miehillä että naisilla, ja nämä haittavaikutukset ovat joitain pysyvimpiä sivuvaikutuksia.
  • FDA on antanut mustan laatikon varoituksen sekä Prozacille että Lexaprolle: Potilaiden ja heidän perheidensä tulisi tarkkailla mahdollisia käyttäytymis- tai mielenterveysmuutoksia, mukaan lukien pahenevan masennuksen, paniikkikohtaukset ja itsemurha-ajatukset. Lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla on suurempi riski näihin muutoksiin. Jos sinä tai joku perheessänne kokee samanlaisia ​​oireita, hanki heti lääkärin apua.

Lexapro on essitalopraamioksalaatin geneerisen lääkkeen tuotenimi ja on hyväksytty hoitoon masennus (MDD) ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) (FDA, 2017-b). Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sitä myös etiketissä muiden sairauksien, kuten pakko-oireinen häiriö (OCD) ja syömishäiriö (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Prozac on fluoksetiinihydrokloridin tuotenimi. Tämä reseptilääke on hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) masennuksen hoitoon 8-18-vuotiailla nuorilla ja aikuisilla. Sitä voidaan käyttää myös pakko-oireisen häiriön (OCD) hoitoon aikuisilla ja lapsipotilailla sekä bulimia nervosa ja paniikkihäiriö aikuisilla (FDA, 2017-a).





Lexapro ja Prozac ovat molemmat hyväksyttyjä hoitamaan tiettyjä yksipolaarisiksi katsottuja sairauksia. MDD on unipolaarinen, koska sillä on vain masennusoireita - vakavaa masennusta sairastavat ihmiset eivät heilahdi erittäin alhaisen mielialan ja erittäin korkean mielialan välillä. Jos ihmiset kokevat molemmat näistä ääripäistä, sitä pidetään kaksisuuntaisena masennuksena. Prozac Voidaan käyttää olantsapiinin, psykoosilääkkeen, kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjaksojen hoitoon. Tämä lääkeyhdistelmä auttaa myös ihmisiä, joilla on hoitoresistentti masennus (MDD, joka ei ole reagoinut hoitoon kahdella eri masennuslääkkeellä) (FDA, 2017-a).

Mainos





Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).





miten lisätä peniksen ympärysmittaa
Lisätietoja

SSRI-lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset

Kaikilla SSRI-lääkkeillä on joitain yleisiä sivuvaikutuksia eri taajuuksilla. Ruoansulatuskanavan (GI) ongelmat, kuten vatsavaivat ovat yleisimpiä valituksia kaikilla SSRI-lääkkeillä, ja näitä haittavaikutuksia esiintyy sekä Lexapron että Prozacin kanssa. SSRI-lääkeluokassa tutkijat mainitsevat painonnousun, seksuaalisen toimintahäiriön ja unihäiriöt pitkäaikaishoidon eniten huolestuttavina sivuvaikutuksina (Ferguson, 2001).

Seksuaaliset haittavaikutukset

Valitettavasti seksuaalinen toimintahäiriö on SSRI-hoidon yleinen sivuvaikutus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että seksuaalinen toimintahäiriö tapahtuu vuonna missä tahansa 20-70% potilaista, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, ja se on yleinen syy, jonka potilaat haluavat lopettaa hoidon (Osis, 2010).





SSRI, joka näyttää aiheuttaa eniten seksuaalisia sivuvaikutuksia on paroksetiini (tuotenimi Paxil) . Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 344 potilasta erilaisilla SSRI-lääkkeillä, havaittiin lääkkeitä, jotka aiheuttivat eniten seksuaalisia haittavaikutuksia, olivat paroksetiini, fluvoksamiini (tuotenimi Luvox), sertraliini (Zoloft) ja fluoksetiini (tuotenimi Prozac ja Sarafem). Escitalopram (Lexapro) näyttää vastaavan Prozacia (Jing, 2016).

Prozac-hoidon aikana saatat kuitenkin kokea vähemmän seksuaalista toimintahäiriötä kuin Lexapro. Kliinisissä tutkimuksissa laski sukupuolihalua oli ainoa Prozacin oire, jota esiintyi yli 2%: lla osallistujista - taajuusraja, kun otettiin huomioon sivuvaikutus yleinen (FDA, 2017-a). Kokeissa Lexapro Toisaalta miehillä oli haittavaikutuksia, mukaan lukien siemensyöksyhäiriö (viivästynyt siemensyöksy), alentunut sukupuolihimo ja impotenssi (erektiohäiriöt) miehillä (FDA, 2017-b).

Kaikki SSRI: t voi aiheuttaa priapismia , tuskallinen ja jatkuva erektio (Budzak, 2019). Naisilla molemmat SSRI-lääkkeet aiheuttivat libidon heikkenemistä. Lexapro sai naiset kokemaan orgasmin kyvyttömyyttä 2%: lla osallistujista, kun taas Prozac-potilaat havaitsivat tämän haitallisen vaikutuksen vain ajoittain (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Kaiken kaikkiaan seksuaalisen toimintahäiriön määrä edustaa todennäköisesti todellisia arvoja, koska tämä ei ole sivuvaikutus, josta monet ihmiset keskustelevat mielellään terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa. Jos sinulla on seksuaalisia ongelmia jommallakummalla näistä lääkkeistä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Joissakin tapauksissa bupropionia, mirtatsapiinia, vilatsodonia, vortioksetiinia ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI) voidaan käyttää. vaihtoehtoinen hoito vaihtoehtoja. Mutta potilailla, jotka reagoivat vain SSRI-lääkkeisiin, bupropionilla (Wellbutrinin yleisnimi) hoidon on osoitettu vähentävän onnistuneesti näitä sivuvaikutuksia (Jing, 2016).

Vieroitusoireet

Varmista, että keskustelet jommankumman lopettamisesta Lexapro tai Prozac lääkärisi kanssa ennen lääkityksen lopettamista. Liian äkillinen pysähtyminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten mielialan muutoksia, pahoinvointia, painajaisia, uneliaisuutta, huimausta, oksentelua, ärtyneisyyttä, päänsärkyä, henkistä epävakautta ja parestesioita (pistely tai kihelmöinti iholla).

On välttämätöntä työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden lääkkeiden annoksen pienentämiseksi hitaasti haitallisten vaikutusten välttämiseksi (FDA, 2017; FDA, nd). Useimmilla ihmisillä on SSRI-lääkkeiden vieroitusoireita viikon kuluessa ja ne paranevat yleensä noin kolmessa viikossa (Ferguson, 2001).

Prozacin mahdolliset haittavaikutukset

Verrattuna Lexaprolla tehtyihin kliinisiin tutkimuksiin Prozacilla tehdyt tutkimukset paljastivat enemmän mahdollisia sivuvaikutuksia. He osoittivat myös joidenkin näiden sivuvaikutusten korkeampia taajuuksia. Mahdollinen Prozacin sivuvaikutukset sisältää (FDA, 2017-a):

  • Pahoinvointi (22%)
  • Päänsärky (21%)
  • Unettomuus (19%)
  • Hermostuneisuus (13%)
  • Ahdistus (12%)
  • Uneliaisuus (12%)
  • Heikkous (11%)
  • Ripuli (11%)
  • Ruokahaluttomuus (10%)
  • Suun kuivuminen (9%)
  • Huimaus (9%)
  • Vapina (9%)
  • Ruoansulatushäiriöt (8%)
  • Hikoilu (7%)
  • Ummetus (5%)
  • Flunssan kaltaiset oireet (5%)
  • Ihottuma (4%)
  • Matala sukupuolihalu (4%)
  • Kutina (3%)
  • Haukotus (3%)
  • Kaasu (3%)
  • Oksentelu (3%)
  • Näön hämärtyminen (2%)
  • Epänormaali ajattelu (2%)
  • Laihtuminen (2%)
  • Kuume (2%)
  • Vasodilataatio (verisuonten laajeneminen) (2%)

Monet Prozacin sivuvaikutuksista näyttävät olevan annoksesta riippuvainen . Esimerkiksi MDD: tä hoidetaan 20 mg: lla päivittäin, kun taas bulimiaa hoidetaan 60 mg: lla päivässä - bulimiaan hoidetuilla potilailla oli korkeampi määrä haittavaikutuksia, kuten pahoinvointi, heikkous ja unettomuus (FDA, 2017-a).

kuinka kauan mies voi harrastaa seksiä

Lexapro-sivuvaikutukset

Kuten Prozac, kuinka monta ja kuinka usein sinulla esiintyy sivuvaikutuksia Lexapro voi riippuvat annoksesta otat. Kliinisissä tutkimuksissa useammilla ihmisillä oli sivuvaikutuksia 20 mg: lla kuin 10 mg: lla. Lexaproa masennukseen käyttävillä ihmisillä yleisimmät sivuvaikutukset (ja kuinka usein ne tapahtuivat) olivat (FDA, 2017-b):

  • Pahoinvointi (15%)
  • Nukkumisvaikeudet (9%)
  • Siemensyöksyhäiriö (viivästynyt siemensyöksy) (9%)
  • Ripuli (8%)
  • Uneliaisuus (6%)
  • Suun kuivuminen (6%)
  • Lisääntynyt hikoilu (5%)
  • Huimaus (5%)
  • Flunssan kaltaiset oireet (5%)
  • Väsymys / väsymys (5%)
  • Ruokahaluttomuus (3%)
  • Matala sukupuolihalu (3%)

Jotkut ihmiset tekevät lopeta Lexapron käyttö sivuvaikutusten takia, ja tämä näyttää myös olevan riippuvainen annoksesta - useammat 20 mg: n ihmiset lopettivat Lexapron käytön kuin 10 mg: n (FDA, 2017-b).

Mahdolliset yhteisvaikutukset

Useita vakavia haittavaikutuksia voi tapahtua, jos otat kumpaakin näistä SSRI-lääkkeistä yhdessä tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa. Yksi vakava lääkkeiden yhteisvaikutus on serotoniinioireyhtymä, tila, jossa liikaa serotoniinia kerääntyy kehoon. Sekä Lexapro että Prozac toimivat lisäämällä serotoniinitasoja kehossa, ja tasot voivat nopeasti saavuttaa vaarallisen tason yhdistettynä tiettyihin muihin lääkkeisiin.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka lisäävät myös serotoniinia, ovat trisykliset masennuslääkkeet, triptaanit, litium, fentanyyli, tryptofaani, tramadoli, buspironi, amfetamiinit ja käsikauppalääkkeet, jotka sisältävät mäkikuismaa (Volpi-Abadie, 2013).

Sinun tulisi myös välttää lääkkeitä, jotka häiritsevät sitä, miten kehosi hajottaa tämän välittäjäaineen, koska ne voivat myös aiheuttaa serotoniinitasojen nousua. Tietyt lääkkeet vaikuttavat serotoniinin metaboliaan, kuten monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät), kuten rasagiliini ja tranyylisypromiini.

Näiden lääkkeiden yhdistäminen lisää riskiäsi kehittää serotoniinioireyhtymä. Tämä tila voi aiheuttaa lieviä ongelmia, kuten vilunväristyksiä ja ripulia, tai vakavampia oireita, kuten kohtauksia, koomaa tai kuolemaa (Volpi-Abadie, 2013).

Yhdistäminen Lexapro tai Prozac veren hyytymiseen vaikuttavilla lääkkeillä, kuten käsikauppalääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat lisätä verenvuotoriskiäsi. Tämä sisältää myös reseptilääkkeitä, kuten varfariinia (tuotenimi Coumadin). Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen minkään näistä lääkkeistä ottaessasi kumpaakin näistä SSRI-lääkkeistä.

Molemmat masennuslääkkeet voivat häiritä kykyäsi tehdä päätöksiä, reagoida nopeasti ja ajatella - ne voivat myös aiheuttaa uneliaisuuden. Alkoholilla voi olla samanlaisia ​​vaikutuksia; keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos haluat käyttää alkoholia hoidettaessa SSRI-lääkkeitä (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Milloin lääkäriin

Lapset, nuoret ja nuoret aikuiset on lisääntynyt riski masennuksen oireiden ja itsemurha-ajatusten pahenemisesta (FDA, 2018). FDA on antanut mustan laatikon varoituksen tästä mahdollisesta riskistä - ole etsimässä mahdollisia muutoksia käyttäytymisessä tai mielenterveydessä, mukaan lukien paheneva masennus, paniikkikohtaukset ja itsemurha-ajatukset, kun aloitat lääkityksen tai kun terveydenhuollon tarjoaja muuttaa annostasi.

kuinka kauan kestää, että miehellä on vaikeaa

Nämä vakavat haittavaikutukset vaativat lääkärin hoitoa. Sinun tulisi myös ottaa heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos koet seuraavaa (FDA, 2017; FDA, nd).

  • Kaikki serotoniinioireyhtymän oireet, mukaan lukien koordinaatio-ongelmat, aistiharhat, kilpasyke, hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, lihasjäykkyys tai korkea tai matala verenpaine
  • Kohtaukset
  • Kaikki allergisen reaktion oireet, mukaan lukien kasvojen, huulten tai kielen turvotus, hengitysvaikeudet, ihottuma tai nokkosihottuma
  • Maaniset jaksot, jotka voivat sisältää kilpa-ajatuksia, lisääntynyttä energiaa, piittaamatonta käyttäytymistä ja puhumista tavallista enemmän tai nopeammin
  • Epänormaali verenvuoto
  • Alhainen natriumpitoisuus veressä (hyponatremia), erityisesti iäkkäillä aikuisilla
  • Ruokahalu tai painon muutokset, erityisesti lapsilla ja nuorilla
  • Visuaaliset ongelmat, mukaan lukien silmäkipu ja turvotus tai punoitus silmien ympärillä

Viitteet

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp-työryhmä Unipolar Depres -palvelussa. (2007). World Federation of Society of Biological Psychiatry (WFSBP) Ohjeet unipolaaristen masennushäiriöiden biologiselle hoidolle perusterveydenhuollossa. World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Budzak, L. M., MD, Yasin, W., MD, ja Mulhall, J., PharmD, BCPS. (2019). Nosta enemmän kuin mieliala: essitalopraamiin liittyvä priapismi. Liittovaltion lääkäri, 36 (2), 94-96. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411362/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI-masennuslääkkeet. Perusterveydenhuollon kumppani The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / pcc.v03n0105. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2017-a). Prozac (fluoksetiinihydrokloridi) kapselien etiketti. Haettu 23. elokuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf
  5. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2017-b, tammikuu). Lexapro (essitalopraamioksalaatti). Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  6. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2018, 5. helmikuuta). Masennuslääkkeillä hoidettavien lasten ja nuorten itsemurha. Haettu 17. elokuuta 2020 alkaen https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Suuriannoksinen essitalopraami liikalihavuuden hoidossa liikalihavuuden kanssa: Lumekontrolloitu monoterapiatutkimus. Ihmisen psykofarmakologia: kliininen ja kokeellinen, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Haettu 17. elokuuta 2020 alkaen https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Seksuaalinen toimintahäiriö selektiivisissä serotoniinin takaisinoton estäjissä (SSRI) ja mahdolliset ratkaisut: Kerrontainen kirjallisuuskatsaus. Mielenterveysklinikko, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mcc.2016.07.191. Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Volpi-Abadie, J., Kaye, A.M. & Kaye, A.D. (2013). Serotoniinioireyhtymä. Ochsner-päiväkirja, 13 (4), 533–540. Haettu 17. elokuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  10. Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. Masennuslääkkeiden käyttö yli 12-vuotiaiden keskuudessa: Yhdysvallat, 2011-2014. NCHS-tiedot. 2017 elokuu; (283): 1--8. PMID: 29155679 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155679/
  11. Zutshi, A., Math, S. B. ja Reddy, Y. C. (2007). Essitalopraami pakko-oireisessa häiriössä. Perusterveydenhuollon kumppani The Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / pcc.v09n0611c. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Katso lisää