Lexapro vs.Zoloft: miten nämä lääkkeet eroavat toisistaan?

Lexapro vs.Zoloft: miten nämä lääkkeet eroavat toisistaan?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Kuinka Lexapro vertaa Zoloftiin?

Lexapro ja Zoloft ovat molemmat reseptilääkkeitä ja sellaisten lääkeryhmien jäseniä, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi tai SSRI-lääkkeiksi. Nämä lääkkeet otetaan huomioon masennuksen ensilinjan hoitovaihtoehtojen joukossa, vaikka niitä käytetään myös ahdistuneisuuden ja muiden mielialahäiriöiden hoitoon (Bauer, 2009). Joten tuleeko ero vain nimetä? Ei aivan. Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää Lexaprosta ja Zoloftista, kuinka ne ovat samanlaisia ​​ja erilaisia, ja mitä saatat kokea, jos otat jommankumman.

Vitals

  • Lexapro ja Zoloft ovat molemmat reseptilääkkeitä masennuslääkkeiden ryhmässä, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi tai SSRI-lääkkeiksi.
  • Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Zoloftin hoitamaan enemmän sairauksia kuin Lexapro, mutta molemmat voidaan määrätä etikettien ulkopuolisiin käyttötarkoituksiin.
  • Lexapro aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin Zoloft, mutta suuremmilla annoksilla Lexapro aiheuttaa enemmän haitallisia vaikutuksia.
  • Kaikkien SSRI-lääkkeiden yhteydessä haittavaikutuksia esiintyy yleensä kahden ensimmäisen viikon aikana lääkityksen aloittamisesta ja ne voivat jatkua kolmen ensimmäisen kuukauden jälkeen.
  • Sekä Lexapron että Zoloftin osalta FDA on antanut mustan laatikon varoituksen, joka osoittaa, että potilaiden ja heidän perheidensä tulisi tarkkailla mahdollisia käyttäytymis- tai mielenterveysmuutoksia, kuten masennuksen pahenemista, paniikkikohtauksia ja itsemurha-ajatuksia. Nuorilla on lisääntynyt näiden haittavaikutusten riski, kun he käyttävät masennuslääkkeitä. Jos sinä tai joku perheessänne kokee samanlaisia ​​oireita, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Lexapro on essitalopraamioksalaatin tuotenimi. Lexapro on erityisesti hyväksytty hoitoon masennuksen häiriö (MDD) ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), mutta terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää sitä pakko-oireinen häiriö (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). Se on myös tutkittu potilailla, jotka saavat syömishäiriön (BED) hoitoa (Guerdjikova, 2007). Lexaproa voidaan käyttää lyhyellä tai pitkällä aikavälillä MDD: n hoitoon tai hoitoon, mutta sitä käytetään yleensä vain lyhytaikaisesti GAD: n hoitoon (FDA, 2017).

Zoloft on sertraliinihydrokloridin tuotenimi. Zoloft on myös hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) MDD: n hoitamiseksi. Toisin kuin Lexapro, se on kuitenkin hyväksytty myös pakko-oireinen häiriö (OCD), paniikkihäiriö (PD), posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), sosiaalinen ahdistushäiriö (SAD) ja premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) (FDA, 2016 ). Palveluntarjoajat voivat myös käyttää sitä off-label ennenaikaisen siemensyöksyn, GAD: n, BED: n, kehon dysmorfisen häiriön ja bulimia nervosan hoitoon (UpToDate, nd)

auttaa paksusuolen puhdistus auttaa laihtuminen

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

SSRI-lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset

Seksuaalinen toimintahäiriö on kuitenkin kaikkien SSRI-masennuslääkkeiden yleinen sivuvaikutus paroksetiini (tuotenimi Paxil) näyttää olevan pahin rikoksentekijä. Tutkimukset, joissa tarkasteltiin 344 potilasta eri SSRI-lääkkeillä, löysivät lääkkeet se aiheutti eniten seksuaalisia haittavaikutuksia vähiten vähäisimmistä olivat paroksetiini, fluvoksamiini (tuotenimi Luvox), sertraliini (Zoloft) ja fluoksetiini (tuotenimi Prozac ja Sarafem). Haittavaikutusten riski kasvaa, kun annosta suurennetaan.

Escitalopraami (Lexapro) näyttää vastaavan fluoksetiinia tässä tutkimuksessa (Jing, 2016). Lexaprolla ja Zoloftilla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia seksuaalisen toimintahäiriön kannalta; niitä on havaittu molemmilla sukupuolilla kliinisissä tutkimuksissa näiden SSRI-masennuslääkkeiden tehosta ja turvallisuudesta. Molemmat Lexapro ja Zoloft voivat aiheuttaa miehille siemensyöksyhäiriötä (viivästynyt siemensyöksy), alentunutta sukupuolihalua ja impotenssia (erektiohäiriöitä).

miltä sinusta tuntuu, kun sinulla on vähän d -vitamiinia

Zoloft voi myös aiheuttaa siemensyöksyn epäonnistumista miehillä, kun taas Lexapro voi aiheuttaa priapismia, tuskallista ja jatkuvaa erektiota. Molemmat näistä reseptilääkkeistä saattavat heikentää libidoa naisilla, mutta kyvyttömyys orgasmin havaittiin vain Lexapron kanssa (FDA, 2017; FDA, 2016).

Masennus: Amerikan piilotetun epidemian ymmärtäminen

10 minuutin luku

Jos sinulla on seksuaalisia haittavaikutuksia jommallakummalla näistä lääkkeistä, ota se esiin terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Joissakin tapauksissa bupropioni, mirtatsapiini, vilatsodoni, vortioksetiini ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) voivat olla sopivia vaihtoehtoiset hoidot . Mutta potilailla, jotka reagoivat vain SSRI-lääkkeisiin, lisäbupropionihoito voi auttaa lievittämään näitä sivuvaikutuksia (Jing, 2016).

Mutta kaikilla SSRI-lääkkeillä on joitain muita yleisiä haittavaikutuksia, vaikka näiden haittavaikutusten tarkka esiintymistiheys saattaa vaihdella lääkkeiden välillä. Ruoansulatuskanavan (GI) ongelmat, kuten vatsavaivat ovat suurin valitus kaikilla SSRI-lääkkeillä, vaikka fluvoksamiini näyttää olevan huonoin tässä suhteessa. Vaikka ihmiset ilmoittavat myös ahdistuksesta, levottomuudesta ja unettomuudesta kaikissa näissä lääkkeissä, nämä haittavaikutukset ovat yleisempiä sertraliinin (Zoloft) ja fluoksetiinin kanssa. Tutkijat mainitsevat painonnousun, seksuaalisen toimintahäiriön ja unihäiriöt SSRI-lääkkeiden pitkäaikaisen hoidon eniten huolestuttavina vaikutuksina (Ferguson, 2001).

Haittavaikutukset hoidon lopettamisen yhteydessä

Molemmat Zoloft ja Lexapro voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jos lopetat niiden ottamisen liian nopeasti. Kummankin lääkityksen vieroitusoireita voivat olla pahoinvointi, painajaiset, huimauksen tunne, oksentelu, ärtyneisyys, päänsärky ja parestesiat (pistely, kihelmöinti iholla). On tärkeää työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden lääkkeiden annoksen pienentämiseksi hitaasti haitallisten vaikutusten välttämiseksi (FDA, 2016; FDA, 2017). SSRI-vieroitusoireet yleensä alkavat viikon kuluessa lääkkeen lopettamisesta ja selvittymisestä kolmen viikon kuluessa (Ferguson, 2001).

Mikä masennuslääke aiheuttaa eniten hiustenlähtöä?

5 minuutin luku

Zoloft-haittavaikutukset

Jotta lääkkeen sivuvaikutusta voidaan kutsua yleiseksi, sen on tapahduttava yli 2 prosentissa ihmisistä, jotka käyttävät sitä kliinisissä tutkimuksissa. Enemmän sivuvaikutuksia saavuttaa tämän kriittisen taajuuden kliinisissä tutkimuksissa, joissa testataan Zoloftin siedettävyyttä kuin Lexaproa testanneissa. Eniten yleisiä haittavaikutuksia sertraliinia ovat (FDA, 2016):

  • Pahoinvointi (26%)
  • Ripuli (20%)
  • Unettomuus (20%)
  • Suun kuivuminen (14%)
  • Väsymys (12%)
  • Huimaus (12%)
  • Uneliaisuus (11%)
  • Vapina (9%)
  • Dyspepsia (8%)
  • Sekoitus (8%)
  • Siemensyöksyn epäonnistuminen (8%)
  • Vähentynyt ruokahalu (7%)
  • Liiallinen hikoilu (7%)
  • Ummetus (6%)
  • Vähentynyt sukupuolihalu (6%)
  • Oksentelu (4%)
  • Sydämen sydämentykytys (4%)
  • Näön hämärtyminen (4%)
  • Erektiohäiriöt (4%)
  • Siemensyöksyhäiriö (viivästynyt siemensyöksy) (3%)

Kaiken kaikkiaan nämä haittavaikutukset saivat 12% tutkituista potilaista lopettamaan lääkityksensä. Yleisimmin mainitut syyt lääkkeen lopettamiseen kaikissa olosuhteissa olivat pahoinvointi, ripuli, levottomuus ja unettomuus (FDA, 2016).

Lexapro-sivuvaikutukset

Se, missä määrin sinulla on sivuvaikutuksia Lexaproon, voi riippua määräämästäsi annoksesta. Kliinisissä tutkimuksissa yleiset haittavaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia, mikä tarkoittaa, että useammat ihmiset kokivat ne 20 mg: n kuin 10 mg: n annoksilla. MDD: n ja GAD: n potilailla oli hieman erilaisia ​​mahdollisia sivuvaikutuksia kliinisissä tutkimuksissa essitalopraamin tehokkuudesta. MDD-potilailla yleisimmät sivuvaikutukset (ja kuinka usein ne tapahtuivat) olivat (FDA, 2017):

  • Pahoinvointi (15%)
  • Nukkumisvaikeudet (9%)
  • Siemensyöksyhäiriö (viivästynyt siemensyöksy) (9%)
  • Ripuli (8%)
  • Uneliaisuus (6%)
  • Suun kuivuminen (6%)
  • Lisääntynyt hikoilu (5%)
  • Huimaus (5%)
  • Flunssan kaltaiset oireet (5%)
  • Väsymys (5%)
  • Ruokahaluttomuus (3%)
  • Matala sukupuolihalu (3%)

Sisään kliiniset tutkimukset , 8% osallistujista, joille annettiin Lexaproa GAD: lle, ja 6% niistä, jotka käyttivät lääkettä MDD: hen, lopetti lääkkeen sivuvaikutusten takia. Kuten mainittiin, essitalopraamin sivuvaikutukset ovat annosriippuvia; tutkimuksissa on havaittu suurempia haittavaikutuksia suuremmilla päivittäisillä annoksilla. Tämä heijastui myös keskeyttämisasteeseen; enemmän ihmisiä, jotka saivat 20 mg, lopettivat Lexapron käytön kuin 10 mg: n (FDA, 2017).

Mahdolliset yhteisvaikutukset

On tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista riippumatta siitä, mitä näistä masennuslääkkeistä käytät. Yksi vakavimmista riskeistä minkä tahansa SSRI: n kanssa on serotoniinioireyhtymä, joka tapahtuu, kun liikaa serotoniini kerääntyy elimistöön. Tämä voi johtua lääkkeistä, jotka nostavat serotoniinitasoja suoraan, tai häiritsemällä sitä, miten kehosi hajottaa tämän neurokemiallisen. Se voi aiheuttaa lieviä oireita, kuten vilunväristyksiä ja ripulia, mutta voi myös aiheuttaa kohtauksia ja olla hengenvaarallinen (Volpi-Abadie, 2013).

Essitalopraami ja sertraliini molemmat lisäävät serotoniinin määrää kehossa. Tästä syystä sinun ei pidä ottaa kumpaakaan näistä lääkkeistä muiden lääkkeiden kanssa, jotka tekevät samaa asiaa, mukaan lukien triptaanit, trisykliset masennuslääkkeet, fentanyyli, litium, tramadoli, tryptofaani, buspironi, amfetamiinit ja jopa käsikauppalääkkeet, jotka sisältävät St. John's Wort (FDA, 2017; FDA, 2016). Lexaproa ja Zoloftia ei pidä myöskään ottaa lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat kehosi metabolisoimiseen serotoniiniin, etenkin monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t), kuten fenelsiini, selegiliini, rasagiliini ja tranyylisypromiini. Näiden lääkkeiden yhdistäminen lisää riskiäsi serotoniinioireyhtymä (Volpi-Abadie, 2013).

Sinulla voi olla lisääntynyt verenvuotoriski, jos otat Zoloft tai Lexapro kaikilla verenohennuslääkkeillä. Tämä sisältää reseptilääkkeitä, kuten varfariinia (tuotenimi Coumadin) over-the-counter-ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, kuten aspiriiniin, ibuprofeeniin ja naprokseeniin.

Älä käytä kumpaakaan lääkettä pimotsidin, psykoosilääkkeen kanssa, koska yhdistelmä lisää riskiä sairastua sydämen sähköjärjestelmään (rytmihäiriöt) (FDA, 2016; FDA, 2017).

Molemmat näistä lääkkeistä voivat myös aiheuttaa uneliaisuutta joko suoraan tai häiritsemällä unen laatua. Lisäksi, Zoloft ja Lexapro voi vaikuttaa kykyyn ajatella, reagoida nopeasti tai tehdä päätöksiä. Alkoholilla on myös nämä vaikutukset. Vaikka kumpikaan näistä lääkkeistä ei ole osoitettu vahvistavan näitä vaikutuksia yhdistettynä alkoholiin, on silti tavanomainen lääketieteellinen neuvonta välttää juomista jommallakummalla näistä lääkkeistä (FDA, 2016; FDA, 2017).

miten todella saada isompi mulkku

Milloin lääkäriin

Vaikka molemmat on tarkoitettu masennuksen hoitoon, sekä Lexapro että Zoloft voivat lisätä masennuksen oireita ja itsemurha-ajatuksia, erityisesti murrosiässä (FDA, 2018). FDA on antanut mustan laatikon varoituksen näistä lääkkeistä tämän mahdollisen haittavaikutuksen takia. Sinun tulisi tarkkailla tarkkaan mahdollisia muutoksia käyttäytymisessä tai mielenterveydessä, mukaan lukien pahenevan masennuksen, paniikkikohtaukset ja itsemurha-ajatukset, kun aloitat lääkityksen tai kun terveydenhuollon tarjoaja muuttaa annostasi. Ota heti yhteyttä lääkäriin lääkärin puoleen, jos koet (FDA, 2017; FDA, 2016):

  • Kaikki allergisen reaktion oireet, mukaan lukien kasvojen, huulten tai kielen turvotus, hengitysvaikeudet, ihottuma tai nokkosihottuma;
  • Kaikki serotoniinioireyhtymän oireet, mukaan lukien koordinaatio-ongelmat, aistiharhat, kilpasyke, hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, lihasten jäykkyys tai korkea tai matala verenpaine;
  • Epänormaali verenvuoto;
  • Kohtaukset;
  • Ruokahalun tai painon muutokset, erityisesti lapsilla ja nuorilla;
  • Maaniset jaksot, jotka voivat sisältää kilpa-ajatuksia, lisääntynyttä energiaa, piittaamatonta käyttäytymistä ja tavallista enemmän tai nopeammin puhumista;
  • Visuaaliset ongelmat, mukaan lukien silmäkipu ja turvotus tai punoitus silmien ympärillä;
  • Alhainen veren natriumpitoisuus (hyponatremia), erityisesti iäkkäillä aikuisilla

Viitteet

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp-työryhmä Unipolar Depres -palvelussa. (2007). World Federation of Society of Biological Psychiatry (WFSBP) Ohjeet unipolaaristen masennushäiriöiden biologiselle hoidolle perusterveydenhuollossa. World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Masennuslääkkeiden haittavaikutukset: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 601 masennetulla henkilöllä. Psychopharmacology, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI-masennuslääkkeet. Perusterveydenhuollon kumppani The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / pcc.v03n0105. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2017, tammikuu). Lexapro (essitalopraamioksalaatti). Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2016, joulukuu). Zoloft (sertraliinihydrokloridi). Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2018, 5. helmikuuta). Masennuslääkkeillä hoidettavien lasten ja nuorten itsemurha. Haettu 17. elokuuta 2020 alkaen https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Suuriannoksinen essitalopraami liikalihavuuden ja liikalihavuuden hoidossa: Lumekontrolloitu monoterapiatutkimus. Ihmisen psykofarmakologia: kliininen ja kokeellinen, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Haettu 17. elokuuta 2020 alkaen https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Sivuvaikutusten ilmaantuvuus ja kesto sekä masennuksen selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjähoidon kanssa ikäviksi arvioidut. Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. Jing, E. ja Straw-Wilson, K. (2016). Seksuaalinen toimintahäiriö selektiivisissä serotoniinin takaisinoton estäjissä (SSRI) ja mahdolliset ratkaisut: Kerrontainen kirjallisuuskatsaus. Mielenterveysklinikko, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mcc.2016.07.191. Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertraline: drug information (nd) Haettu 16. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A.M. & Kaye, A.D. (2013). Serotoniinioireyhtymä. Ochsner-päiväkirja, 13 (4), 533–540. Haettu 17. elokuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., Math, S. B. ja Reddy, Y. C. (2007). Essitalopraami pakko-oireisessa häiriössä. Perusterveydenhuollon seuraaja The Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / pcc.v09n0611c. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Katso lisää