Matala testosteroni naisilla: oireet ja hoitovaihtoehdot

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Matala testosteroni (kutsutaan usein matalaksi T: ksi) on tila, jota monet miehet kokevat, mutta entä alhainen testosteroni naisilla? Onko siitä huolestuttavaa? Vaikka se ei ole yhtä yleistä kuin miehillä, jotkut naiset kokevat matalan T-arvon, mikä voi aiheuttaa useita oireita.

Vitals

  • Naiset, kuten miehet, tarvitsevat testosteronia normaaliin toimintaan. Alhainen testosteronitaso voi aiheuttaa naisille ongelmia, mukaan lukien matala sukupuolihalu, luukato ja hedelmättömyys.
  • Alhainen testosteronitaso voi aiheuttaa naisille ongelmia, mukaan lukien matala sukupuolihalu, luukato ja hedelmättömyys.
  • Ikääntymisen lisäksi sairaudet, kuten munasarjojen leikkaus, aivolisäkkeen ongelmat, ruokahaluttomuus ja lääkkeet, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja glukokortikoidisteroidit, voivat johtaa naisten matalaan testosteronitasoon.
  • Tällä hetkellä ei suositella matalan testosteronitason hoitoa naisilla, joilla on testosteronikorvaushoito.

Mikä on testosteroni?

Testosteroni on muutakin kuin vain ensisijainen mieshormoni ( androgeeni ). Vaikka miehillä voi olla noin 20–25 kertaa suurempi testosteronitasot kuin naiset, naiset tarvitsevat myös testosteronia (Fabbri, 2016).





Naiset tekevät testosteronia erityisissä munasarjasoluissa theca-solut . Ne tuottavat myös testosteronia lisämunuaisissa, pienissä erikoistuneissa rauhasissa, jotka istuvat munuaisidesi päällä. Rasvakudos tai kehon rasva on toinen testosteronin lähde. Suurin osa naisen tekemästä testosteronista muuttuu kuitenkin estradioliksi, josta tulee estrogeeni, tärkein naishormoni (Udoff, 2020).

Mainos



Roomalaisen testosteronin tukilisät

Ensimmäisen kuukauden toimituksesi on 15 dollaria (20 dollarin alennus)



Lisätietoja

Lähes kaikki naisten testosteroni on kiinnittynyt sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG), mikä vaikeuttaa kehosi pääsyä. Vapaa testosteroni ei ole sitoutunut proteiineihin, ja kokonais testosteroni on sekä proteiiniin sitoutuneen että vapaan testosteronin kokonaispitoisuus.

Miksi naiset tarvitsevat testosteronia?

Testosteroni on tärkeä osa naisen terveyttä ja hyvinvointia, mutta avain on tasapaino - matala tai korkea testosteroni voi johtaa ongelmiin. Naiset tarvitsevat jonkin verran testosteronia seuraaviin toimintoja (Tyagi, 2017)



  • Sukupuoli (libido)
  • Lihasmassan ja luun tiheyden ylläpitäminen
  • Mieliala ja energiatasot
  • Hedelmällisyys

Kuten miehillä, naisten androgeenitasot laskevat iän myötä, vaikka vaihdevuodet yleensä tasaantuvat. Sairaudet, jotka vaikuttavat munasarjat tai lisämunuaiset voivat myös johtaa alhaisiin testosteronipitoisuuksiin naisilla (Udoff, 2020).

Mitä tapahtuu, kun testosteronitaso on naisilla liian alhainen

Testosteronin epätasapaino voi vaikuttaa naisen hyvinvointiin ja seksuaaliseen toimintaan. Oireet alhaisen T-arvon naisilla voi olla (Udoff, 2020):



  • Vähentynyt sukupuolihimo
  • Vähentynyt tyytyväisyys sukupuoleen
  • Hedelmättömyys
  • Epäsäännölliset kuukautiskierrot
  • Emättimen kuivuus
  • Heikommat luut ja luun tiheyden menetys (osteoporoosi)

Testosteronitasojen ja näiden oireiden välinen suhde on kuitenkin epäselvä. 2014 Hormonaalisen seuran työryhmä tarkasteli testosteronin tasoa naisilla, joilla oli näitä oireita. He eivät löytäneet korrelaatiota tiettyjen testosteronitasojen ja näiden oireiden läsnäolon välillä. Joten vaikka naiset tarvitsevat testosteronia, tarkkaa yhteyttä matalien testosteronitasojen ja näiden mahdollisten sivuvaikutusten välillä ei ole osoitettu, etenkään muuten normaaleilla, terveillä naisilla (Wierman, 2014).

Ilmainen testosteroni ja terveytesi

6 minuutin luku

Mikä aiheuttaa alhaisen testosteronin naisilla

Useita olosuhteissa voi johtaa alhaisiin testosteronipitoisuuksiin naisilla, mukaan lukien (Udoff, 2020):

  • Ikääntyminen: testosteronitasot laskevat luonnollisesti iän myötä, kunnes nainen saavuttaa vaihdevuodet. Vaihdevuosina olevilla naisilla munasarjat tuottavat edelleen testosteronia, mutta eivät estrogeenia.
  • Kahdenvälinen ooforektomia: Tämä on silloin, kun molemmat munasarjat on poistettu kirurgisesti. Koska munasarjat tuottavat edelleen testosteronia myös vaihdevuosien jälkeen, naisilla, joille on tehty tämä leikkaus, testosteronitaso on vielä alhaisempi kuin postmenopausaalisilla naisilla.
  • Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta: Jos lisämunuaiset eivät toimi oikein, et välttämättä tuota tarpeeksi testosteronia.
  • Aivolisäkkeen toimintahäiriö: Normaalissa testosteronin tuotantosyklissä aivolisäke (aivojen juuressa oleva rauhanen) vapauttaa hormonin, jota kutsutaan luteinisoivaksi hormoniksi (LH), joka kehottaa munasarjoja tuottamaan testosteronia. Jos aivolisäkkeesi ei toimi normaalisti, munasarjat eivät ehkä koskaan saa signaalia testosteronin tuottamiseksi.
  • Anoreksia: Anoreksia on tila, jossa itsensä nälkään johtaminen johtaa vakavaan aliravitsemukseen. Anoreksiaa sairastavilla ihmisillä on hyvin vähän kehon rasvaa, mikä on merkittävä testosteronin lähde naisilla. Tämä tila vaikuttaa myös aivolisäkkeen kykyyn tuottaa LH normaalisti, mikä johtaa alhaisiin testosteronitasoihin (Misra, 2016).
  • Lääkkeet: Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (yleensä sisältävät estrogeenia ja progesteronia) estävät munasarjoja tuottamasta niin paljon testosteronia kuin tavallisesti. Ne vähentävät myös vapaan testosteronin määrää lisäämällä sukupuolihormoneja sitovaa globuliinipitoisuutta (SHBG). Kun testosteroni on sitoutunut SHBG: hen, se ei ole kehon käytettävissä - joten OCP: t vievät testosteronin lähinnä verenkierrosta. Glukokortikoidisteroidilääkkeet alentavat myös testosteronitasoja vähentämällä lisämunuaisen toimintaa.
  • Ihmisen immuunikatovirus (HIV): HIV-naisilla saattaa olla alhainen testosteronitaso.

Hoitovaihtoehdot

Toisin kuin miehillä, tutkijat eivät edelleenkään ymmärrä täysin, kuinka alhainen testosteronitaso vaikuttaa naisiin tai mikä on paras hoitotapa.

Vuoden 2014 hormonaalisen seuran työryhmä ei suosittele alhaisen testosteronitason hoitamista naisilla hormonikorvaushoidolla, koska ei ole riittävästi näyttöä siitä, että tämäntyyppinen hoito parantaa oireita. Toisin sanoen naisten ei pidä ottaa testosteronia tai DHEA-lisäravinteita alhaisen testosteronitason hoitoon, koska emme todellakaan tiedä, mitä androgeenitasoja tarvitaan naisten normaaliin toimintaan (Wierman, 2014).

Työryhmä teki poikkeuksen postmenopausaalisilla naisilla, joilla oli hypoaktiivinen seksuaalisen halun häiriö (WiD, 2014). HSDD on seksuaalinen toimintahäiriö, joka vaikuttaa 10% aikuisista naisista . Se saa naiset kokemaan motivaation puutteen seksiin osallistumisesta johtuen vähentyneestä seksuaalisesta halusta tai kyvyttömyydestä ylläpitää kiinnostusta koko seksuaalisen toiminnan ajan - tämä voi olla joille ahdistavaa joillekin naisille (Goldstein, 2017).

Testosteronilaastari testosteronikorvaushoitoon

5 minuutin luku

Lyhytaikainen testosteronihoito on parantanut HSDD-oireita joillakin postmenopausaalisilla naisilla. Mielenkiintoista on, että testosteronitasot verikokeissa hormonikorvaushoidon jälkeen eivät näytä vastaavan oireiden paranemista. Testosteronikorvausta ei suositella premenopausaalisille naisille, joilla on HSDD (Wierman, 2014). Mutta jopa postmenopausaalisilla naisilla, meidän on huomattava, että tämä lyhytaikainen testosteronihoito annettiin tutkimuksen yhteydessä ja että FDA ei hyväksy testosteronin korvaamista naisille.

Toinen huolenaihe hoidettaessa naisia, joilla on alhainen testosteroni testosteronikorvaushoito on rajallista tietoa tämän hoidon turvallisuudesta naisille. Naisilla voi olla haittavaikutuksia testosteronin korvaamisesta, mukaan lukien hiustenlähtö, akne, ylimääräiset kasvokarvat ja äänen syveneminen.

Androgeenihoidon ja rintasyövän kehityksen suhdetta koskevilla tutkimuksilla on ollut erilaisia ​​tuloksia, erityisesti postmenopausaalisilla naisilla. Viimeiseksi tutkijat ovat edelleen epäselviä siitä, miten testosteronikorvaushoito vaikuttaa naisen sydän- ja verisuonitautien riskiin (Udoff, 2020).

Testosteronihoito on ei FDA: n hyväksymä naisille. Naisten on vältettävä testosteronivalmisteiden käyttöä, jotka on tarkoitettu miehille oireiden hoitoon, etenkin pyytämättä lääkärin apua. Jos sinä ja terveydenhuollon tarjoaja päätät testosteronihoidosta, sinun on tarkistettava tasosi rutiininomaisesti sekä varottava liiallisen testosteronin merkkejä (esim. Akne, hiusten kasvu jne.) (Faubion, 2015).

Elintapamuutokset, jotka voivat auttaa parantamaan joitain matalan testosteronin oireita, ovat:

  • Ruokavalio ja liikunta
  • Saada tarpeeksi kalsiumia (terveille luille)
  • Seksiterapia seksuaalisen toiminnan helpottamiseksi
  • Vähentää stressiä ja saada tarpeeksi unta

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa

Hormonitasojen tasapaino on ratkaisevan tärkeää terveydelle ja hyvinvoinnille. Jos testosteronitasosi ovat poissa, saatat kokea sivuvaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet huolissasi testosteronitasoistasi.

Viitteet

  1. Faubion, S.S. ja Rullo, J. E. (2015). Naisten seksuaalinen toimintahäiriö: käytännöllinen lähestymistapa. Amerikkalainen perhelääkäri, 15 ; 92 (4): 281-288. Haettu osoitteesta https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldstein, I., Kim, N.N., Clayton, A.H., DeRogatis, L.R., Giraldi, A., seurakunta, S.J., et ai. (2017). Hypoaktiivinen seksuaalisen halun häiriö: Kansainvälinen naisten seksuaaliterveyden tutkimusyhdistys (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review. Mayo Clinic Proceedings, 92 (1), 114–128. doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M., & Klibanski, A. (2016). Anorexia Nervosa ja siihen liittyvä nuorten endokrinopatia. Hormonitutkimus lastenlääketieteessä, 85 (3), 147–157. doi: 10.1159 / 000443735. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R.S., Liporace, F.A. & Greene, L.W. (2017). Testosteronin roolin tarkistaminen: puuttuuko jotain? Katsaus urologiaan, 19 (1), 16–24. doi: 10.3909 / riu0716. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020, toukokuu). Katsaus androgeenipuutokseen ja hoitoon naisilla. Crowley, W.F., Barbieri, R.L, Martin, K.A. (Toim.). Haettu 4. maaliskuuta 2021 kohteesta https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M.E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S.R., Miller, K.K., Murad, M.H., Rosner, W., & Santoro, N. (2014). Androgeenihoito naisilla: uudelleenarviointi: Endokriinisen seuran kliinisen käytännön ohje. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99 (10), 3489–3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260. Haettu osoitteesta https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Katso lisää