Metformiiniannos: mikä on oikea annos minulle?

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



kuinka kasvattaa kullin kokoa luonnollisesti

Metformiinia (tai metformiinihydrokloridia) annetaan yleisesti tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille verensokeripitoisuuden alentamiseksi. Metformiiniannoksessasi otetaan huomioon monet eri tekijät, kuten ikäsi, painosi, muut sairaudesi ja elämäntapasi.

Vitals

  • Metformiini on laajalti määrätty ja FDA: n hyväksymä verensokeritason (sokerin) säätämiseen tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä.
  • Muita merkitsemättömiä käyttötapoja ovat hoito ihmisille, joilla on raskausdiabetes, prediabetes, munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), ja painonnousun estäminen psykoosilääkkeillä.
  • Metformiinia pidetään turvallisena ja tehokkaana, ja yleisin sivuvaikutus on ripuli.
  • Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut mustan laatikon varoituksen, joka osoittaa, että metformiini voi harvoin aiheuttaa maitohappoasidoosia, lääketieteellistä hätätilannetta.

Glucophage on tuotemerkkiversio metformiinista. Muita tuotemerkkivalmisteita ovat Fortamet, Riomet ja Glumetza. Tätä lääkettä on saatavana tabletteina, nesteinä tai pitkitetysti vapauttavina (ER) annosmuodoina.



Välittömästi vapauttavat tabletit ja nesteet otetaan yleensä kahdesti päivässä, kun taas pitkitetysti vapauttavat valmisteet otetaan kerran päivässä (yleensä illallisen yhteydessä). Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja aloittaa sinut usein pienellä annoksella ja vähitellen rakentaa vahvuuteen, joka kontrolloi parhaiten verensokeriasi sivuvaikutusten minimoimiseksi (UpToDate, nd).

Useimmat ihmiset käyttävät metformiinia yöllä, mutta tärkeintä on pysyä yhtenäisenä päivästä toiseen - ota lääkkeesi samaan aikaan joka päivä.



Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa



Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Välittömästi vapauttavia tabletteja on 500 mg, 850 mg ja 1 000 mg vahvuuksina, ja pitkitetysti vapauttavia tabletteja on saatavana 500 mg, 750 mg ja 1 000 mg annoksina. Tyypillinen metformiiniannos tyypin 2 diabetesta sairastavalle henkilölle vaihtelee 500 mg: n ja enintään 2550 mg: n vuorokausiannoksen välillä ruoan kanssa vatsavaivojen välttämiseksi (UpToDate, nd). Sitten veritestitulosten, kuten verensokeritasot ja hemoglobiini A1C (HbA1C), mittaustulosten perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi jatkaa päivittäisen annoksen muuttamista ajan myötä.



korkea testosteronitaso naisilla

Kyse on siitä, miten verensokeritasosi reagoivat. Kuten mainittiin, annoksen asteittainen lisääminen voi vähentää sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja muita sivuvaikutuksia.

Ota aina lääkkeesi apteekkihenkilökunnan ja terveydenhuollon tarjoajan määräämällä tavalla. Jos unohdat annoksen metformiinia, älä tuplaa seuraavalla kerralla. Ja jos sinua häiritsee ripuli tai muut yleiset haittavaikutukset, kuten vatsakipu ja pahoinvointi, muista, että ne korjaavat yleensä muutaman viikon kuluessa päivittäisen annoksen muuttamisesta. Älä lopeta vain metformiinia yksin keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa (MedlinePlus, 2020).



Mihin metformiinia käytetään?

Metformiini on yksi yleisimmin käytetyt diabeteslääkkeet ; se kuuluu diabeteslääkkeiden biguanidiluokkaan (Wang, 2014). Se on FDA: n hyväksymä tyypin 2 diabeteksen hoito ja lääkkeen kyky auttaa hallitsemaan verensokerin (sokerin) tasoja tyypin 2 diabeteksessa. Tämä voi myös selittää metformiinin käytön muille off label olosuhteet (ei FDA: n hyväksymiä näihin olosuhteisiin), mukaan lukien (UpToDate, nd).

Tyypin 2 diabetes: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

10 minuutin luku
  • Raskausdiabetes: diabetes raskauden aikana
  • Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS): hormonaalinen epätasapaino naisilla, joka aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia, painonnousua, kasvojen hiusten kasvua ja insuliiniresistenssiä
  • Prediabetes: korkea verensokeritaso, mutta ei riittävän korkea diabeteksen diagnosoimiseksi
  • Painonnousu psykoosilääkkeistä, kuten klotsapiini ja olantsapiini: lääkkeet, joita käytetään skitsofrenian ja skitsoafektiivisen häiriön hoitoon.

Tyypin 2 diabeteksessa verensokeritasosi nousee liian korkeaksi (hyperglykemia), koska joko elimistösi ei tuota tarpeeksi insuliinia - verensokeritasoa säätelevää hormonia - tai keho ei reagoi tuottamaansa insuliiniin. Tuloksena oleva hyperglykemia voi vahingoittaa hermoja, silmiä, munuaisia ​​ja verisuonia, ja se on riskitekijä sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle.

American Diabetes Associationin mukaan (ADA), jos sinulla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, terveydenhuollon tarjoajasi määrää todennäköisesti metformiinin sekä ohjeet säännöllisen liikunnan saamiseksi ja terveellisen ruokavalion syömiseksi (ADA, 2020). Tavoitteena on auttaa sinua säätelemään ja hallitsemaan verensokeritasojasi ja estämään haittaa elintärkeille elimille, kuten munuaisille, silmille ja sydämelle.

Kuten tyypin 2 diabetes, metformiini voi auttaa raskaana olevia naisia ​​hoitamaan raskausdiabetettaan, tyypillisesti toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Metformiinia käytetään raskausdiabetes hoito, kun terveellinen ruokavalio ja elämäntapamuutokset eivät riitä. Vaikka raskausdiabetes katoaa yleensä synnytyksen jälkeen, se lisää mahdollisuutta sairastua tyypin 2 diabetekseen myöhemmin elämässä (Balsells, 2015).

PCOS: n avulla naisilla on hormonaalinen epätasapaino, mikä johtaa epäsäännöllisiin jaksoihin, painonnousuun, kasvojen karvojen kasvuun ja insuliiniresistenssiin. Metformiini voi auttaa käsittelemään insuliiniresistenssiä, mikä tutkimusten mukaan voi olla tämän häiriön ydin. Tekijä insuliiniherkkyyden lisääminen , metformiini ei voi vain alentaa verensokeria, vaan se voi myös auttaa PCOS-potilaita laihtua ja parantaa yleisiä oireita (Banaszewska, 2019).

Diabetes ja diabetesta edeltävä ruokavalio: ruoka hoitona

5 minuutin luku

Metformiini voi myös estää prediabetespotilaita pahenemasta ja kehittymästä täysimittaiseen tyypin 2 diabetekseen. Prediabetes on tila, jossa sinulla on kohonnut verensokeritaso, mutta ei tarpeeksi korkea täyttämään tyypin 2 diabeteksen kriteerit.

ADA suosittelee metformiinin käyttöä sekä lisääntynyttä liikuntaa ja terveellistä ruokavaliota, ennaltaehkäisyn hoitoon ihmisillä, joilla on suuri riski sairastua diabetekseen. Näihin korkean riskin ryhmiin kuuluvat ihmiset, joilla on prediabetes ja jotka ovat alle 60-vuotiaita, joilla on painoindeksi (BMI) 35 kg / m tai enemmän tai joilla oli raskausdiabetes raskauden aikana (ADA, 2019).

Tutkijat ovat osoittaneet suuren määrän todisteita siitä metformiini on turvallista ja jopa kustannustehokasta erilaisilla annoksilla tyypin 2 diabeteksen kehittymisen estämiseksi ja viivästyttämiseksi (Moin, 2018).

Lopuksi ihmiset, joilla on skitsofrenia ja skitsoafektiivinen häiriö, aloitetaan usein psykoosilääkkeet , kuten klotsapiini ja olantsapiini, muiden hoitojen lisäksi. Nämä lääkkeet aiheuttavat yleensä painonnousua, joka voidaan estää antamalla ihmisille metformiinia. Välttämällä painonnousua voit myös estää liikalihavuuden ja lisääntyneen sydänsairauksien riskin (de Silva, 2016).

Mitkä ovat metformiinin sivuvaikutukset?

Useimmat ihmiset pärjäävät tällä lääkkeellä, jota pidetään turvallinen ja tehokas tyypin 2 diabetekselle (DPP Research Group, 2012). Yleisin ihmisten kokema ongelma on ripuli ( jopa puolella metformiinia saaneista ihmisistä on tämä) , varsinkin kun aloitat tai lisäät metformiinia (DailyMed, 2017). Pahoinvointia, oksentelua ja kipua vatsan alueella voi myös esiintyä. Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen ottamista ruoan kanssa näiden haittavaikutusten vähentämiseksi. Kysy ohjeita terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista.

Jos olet ottanut metformiinia useita kuukausia tai vuosia, terveydenhuollon tarjoaja voi myös tarkistaa B-12-vitamiini tasot ajoittain, koska metformiini voi johtaa tämän ravintoaineen alhaiseen imeytymiseen ja mahdollisesti B-12-vitamiinin puutokseen (DailyMed, 2017).

crestor -kolesterolilääkkeen sivuvaikutukset

Mainos

Roman Daily - miesten multivitamiini

Talon sisäisten lääkäreiden tiimi loi Roman Daily -tapahtuman kohdistamaan miesten yleisiin ravitsemuseroihin tieteellisesti tuettuja ainesosia ja annoksia.

Lisätietoja

Vaikka metformiinia pidetään turvallisena, on otettava huomioon joitain vakavia sivuvaikutuksia. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että heille kehittyy alhainen verensokeri, tila, jota kutsutaan hypoglykemiaksi. Sinulla on suurempi riski tapahtua, jos otat muita lääkkeitä, kuten insuliinia, jotka myös alentavat verensokeriasi.

Maitohappoasidoosin haittavaikutus on vakavampi, paljon harvinaisempi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut mustan laatikon varoituksen maitohappoasidoosia aiheuttavasta metformiinista. Maitohappoasidoosi on maitohapon kertyminen; tämä tila on harvinainen ja vaikuttaa vain Yksi 30000 ihmisestä vuodessa . Sitä esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on munuais- tai maksaongelmia tai liiallinen alkoholinkäyttö (Wang, 2017). Maitohappoasidoosi on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa lääkärin hoitoa.

Voiko metformiini aiheuttaa laihtumista?

Ihmiset menettävät usein metformiinia , todennäköisesti seurauksena muun muassa sen vaikutuksesta ruokahalun vaimentamiseen (DPP Research Group, 2012). Samaan aikaan muut diabeteslääkkeet on yhdistetty painonnousun tai tasangon käänteiseen vaikutukseen.

Mitkä ovat vasta-aiheet metformiinin ottamiseksi?

Älä ota metformiinia, jos sinulla on maksasairaus tai heikko munuaisten toiminta (munuaissairaus), tyypin 1 diabetes tai jos sinulla on ollut maitohappoasidoosi metformiinin käytön aikana.

ajattelevatko tytöt, joista he pitävät seksuaalisesti

Jos tarvitset kuvantamismenettelyä tai radiologista tutkimusta suonensisäinen kontrasti , kuten TT-skannaus, sinun on lopetettava tilapäisesti metformiini (terveydenhuollon tarjoajan ohjauksella); tämä voi auttaa estämään munuaisongelmia. Myös maksasairaiden tulisi yleensä välttää metformiinin käyttöä, koska se lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä (DailyMed, 2017).

Metformiinin yhteisvaikutukset

  • Elintarvikkeiden vuorovaikutus. Elintarvikkeita ei ole vuorovaikutuksessa metformiinin kanssa; varmista, että syöt terveellistä ruokavaliota. Jos et ole varma, miten se tehdään, kysy terveydenhuollon tarjoajalta lähetys ravitsemusterapeutille.
  • Alkoholin vuorovaikutus. Tarkkaile alkoholin saantiasi äläkä juo paljon metformiinin käytön aikana. Kun teet tämän, maitohappoasidoosin riski on lisääntynyt.
  • Huumeiden vuorovaikutus. Ottaa tiettyjä muita lääkkeet jotka voivat muuttaa verensokeritasoja, voi aiheuttaa ongelmia, kun otat myös metformiinia: muut diabeteslääkkeet (kuten sulfonyyliureat), verenpainetta alentavat lääkkeet (kuten kalsiumkanavasalpaajat), prednisoni, diureetit, estrogeenit ja astma- ja kylmälääkkeet (DailyMed 2017).

Johtopäätös

Olipa sinulla prediabetes tai diabetes, pysy aikataulussa metformiinin kanssa. Tee mitä sinun on muistettava ottaa se joka päivä, samaan aikaan, jotta sinulle määrätty annos voi tehdä tärkeän tehtävänsä pitää verensokerisi hyvin hallinnassa. Jos ohitat tai annostelet säännöllisesti, verensokerisi voi nousta aiheuttaen terveysongelmia tiellä.

Viime kädessä metformiinin ottamiseen liittyy pitkäaikainen suhde ja hyvä viestintä terveydenhuollon tarjoajan kanssa kuukausien tai vuosien ajan. Verikokeet, kuten hemoglobiini A1C (HbA1C), voivat antaa sinulle ja palveluntarjoajallesi tietoja siitä, onko verensokerisi oikea.

Viitteet

  1. American Diabetes Association. Diabetes Care 2020: n glykeemisen hoidon farmakologiset lähestymistavat: Diabeteksen lääketieteellisen hoidon standardit - 2020 tammikuu; 43 (täydennysosa 1): S98-S110. Haettu 13. lokakuuta 2020 alkaen https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. American Diabetes Association. Diabetes Care 2019 Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy tai viivästyminen: Diabeteksen lääketieteellisen hoidon standardit - 2019. Jan; 42 (täydennysosa 1): S29-S33. Haettu 13. lokakuuta 2020 alkaen https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Banaszewska, B., Pawelczyk, L., & Spaczynski, R. (2019). Polysystisten munasarjojen oireyhtymän useiden liitännäishoitostrategioiden nykyiset ja tulevat näkökohdat. Lisääntymisbiologia, 19 (4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  4. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I., & Corcoy, R. (2015). Glibenklamidi, metformiini ja insuliini raskausdiabeteksen hoitoon: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. BMJ (kliininen tutkimus toim.), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  5. DailyMed - Metformiini HCL -tabletti. (2017) Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Haettu 13. lokakuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V.A., Suraweera, C., Ratnatunga, S.S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Metformiini antipsykoottisen painonnousun ehkäisyssä ja hoidossa: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. BMC-psykiatria, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Diabetes Prevention Program (DPP) -tutkimusryhmä. Metformiiniin liittyvä pitkäaikainen turvallisuus, siedettävyys ja laihtuminen diabeteksen ehkäisyohjelman tulostutkimuksessa. (2012). Diabetes Care, 35 (4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. MedlinePlus - Metformiini (2020) Haettu 13. lokakuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Moin, T., Schmittdiel, J.A., Flory, J.H., Yeh, J., Karter, A.J., Kruge, L.E.,… Walker, E.A. (2018). Katsaus metformiinin käyttöön tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä. American Journal of Preventive Medicine, 55 (4), 565–574. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.038 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613947/
  10. UpToDate - Metformiini: lääketiedot (nd). Haettu 13. lokakuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  11. Wang, Y.-W., Hän, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L., & Huang, Q. (2017). Metformiini: katsaus sen mahdollisiin käyttöaiheisiin. Lääkkeiden suunnittelu, kehitys ja terapia, osa 11, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
Katso lisää