Metyylifolaatti ja monet sen käyttämät nimet

Metyylifolaatti ja monet sen käyttämät nimet

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Folaatti, joka tunnetaan paremmin nimellä B9-vitamiini, on välttämätön vitamiini monille kehon perustoiminnoille. Folaatti on punasolujen valmistamiseksi ja korjata ja tehdä uutta DNA: ta (Merrell, 2020). Folaatin tiedetään myös vähentävän hermoputken vikojen (NTD) riskiä, ​​jotka ovat aivojen ja selkärangan epämuodostumia, jotka kehittyvät ennen syntymää.

Alhainen folaattitaso voi johtaa vaarallisiin olosuhteisiin, kuten megaloblastiseen anemiaan, tilaan, jossa punasolut muuttuvat liian suuriksi ja epämuodostuneiksi.

Vitals

  • Metyylifolaatti on folaatin aktiivinen muoto, joka tunnetaan myös nimellä B9-vitamiini
  • Metyylifolaatti eroaa muista folaattilähteistä, kuten foolihaposta.
  • Metyylifolaatti voi auttaa masennuksen hoidossa potilailla, jotka eivät reagoi SSRI-lääkkeisiin.

Folaatti muuttuu kehossamme moniksi erilaisiksi yhdisteiksi, joista jokaisella on oma tehtävänsä. Folaatin muuntaminen näiksi yhdisteiksi on monimutkainen prosessi, johon sisältyy monia yksitoista tavua sisältäviä sanoja, joten emme käsittele kaikkia yksityiskohtia. Mutta yksi tärkeä folaatin muoto on levomefolihappo, joka tunnetaan myös nimellä l-metyylifolaatti.

miten metformiini toimii kehossasi

Teknisesti l-metyylifolaatin täydellinen nimi on 5-metyylitetrahydrofolaatti. Vain yhdeksän tavua, mutta pidämme kiinni tämän artikkelin metyylifolaatista. Tätä yhdistettä on saatavana yksinään täydennyksenä. Koska se on aktiivinen folaattimuoto, se vaatii vähemmän prosessointia kehossamme.

Metyylifolaatilla merkittyjen lisäravinteiden löytämisen lisäksi saatat nähdä sen myös pakkauksissa, jotka on lyhennetty 5-MTHF: ksi. Jos haluat tehdä asioista sekavampia, saatat myös löytää L-5-MTHF ja (6S) -5-MTHF. Kuluttajana näiden välillä ei ole eroa, vaan vain kaksi muuta tapaa nimetä sama asia tieteellisesti.

Metyylifolaatti tekee monia asioita kehossa. Yksi tärkeimmistä on homokysteiinin muuttaminen metioniiniksi. Metioniini on tärkeä aminohappo verisuonten rakentamiseen ja korjaamiseen. Se hajoaa homokysteiiniksi käytön aikana. Metyylifolaatti kierrättää sen takaisin alkuperäiseen muotoonsa, ja sykli toistuu. Liian suuri homokysteiini voi lisätä riskejä sydän- ja verisuonitautien, Alzheimerin taudin ja näön tai kuulon heikkenemisen (Kim, 2018).

Metyylifolaatti voi ylittää veri-aivoesteen. Metyylifolaatti säätelee serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin synteesi , kolme elintärkeää välittäjäainetta aivoissa. Alhaiset folaattitasot on yhdistetty neuropsykiatrisiin tiloihin, mukaan lukien masennus (Stahl, 2008).

Kaiken tämän vuoksi tarvitsemme metyylifolaattia monista syistä. Mutta miten saamme sen, ja tarvitsevatko jotkut meistä enemmän kuin toiset?

Mainos

Roman Daily - Multivitamiini miehille

viagra 100mg kuinka kauan se kestää

Talon sisäisten lääkäreiden tiimi loi Roman Daily -tapahtuman kohdistaakseen miesten yleiset ravitsemuserot tieteellisesti tuetuilla ainesosilla ja annoksilla.

Lisätietoja

Metyylifolaatin lähteet

Yksinkertaisesti sanottuna otamme folaatin luonnollisten elintarvikkeiden tai lisäravinteiden kautta (foolihappona), jotka hajotetaan sitten metyylifolaatiksi.

Yleisin tapa saada folaattia on, kuten voit odottaa, ruoasta. Uruliha, erityisesti siipikarjan maksa, on parhaita lähteitä. Kasvissyöjille tai niille, jotka eivät ole faneja muista eläimenosista, on erinomaisia ​​folaattilähteitä. Palkokasvit, pavut, siemenet ja pähkinät sisältävät runsaasti luonnollista folaattia. Lehtivihreät vihannekset, pinaatti, parsa ja avokado kaikki lisäävät myös folaattia (USDA, nd).

Toinen yleinen tapa saada folaattia on foolihappo. Foolihappo on muoto, jossa folaatti esiintyy useimmissa ravintolisissä.

Vaikka et ota multivitamiini- tai foolihappolisää, saat todennäköisesti foolihappoa muiden lähteiden kautta. Vuodesta 1998 Yhdysvaltain hallitus on määrännyt, että rikastetuissa viljajyvissä on foolihappoa. Rikastuminen on prosessi, jolla valmistajat lisäävät uudelleen käsittelyn aikana menetettyjä ravinteita. Linnoitus on rikastus alkuperäisten määrien yläpuolella tai ravinnoilla, joita ei koskaan ollut alkuperäisissä jyvissä. Mandaatin vuoksi rikastetut ja väkevöidyt termit ovat käytännössä synonyymejä Yhdysvalloissa foolihappopitoisuuden suhteen.

Tämä toimeksianto annettiin estää NTD: t ja sitä pidetään erittäin onnistuneena. Tutkijat arvioivat sen yli 1300 NTD: tä vältetään Yhdysvalloissa vuosittain linnoituksen vuoksi (Williams, 2015). Yli 80 maata valtuuttaa foolihapon väkevöimisen (Metsä, 2018).

Koska liiallisen foolihapon mahdolliset haitalliset terveysvaikutukset , Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) lääketieteen instituutti asetti foolihapolle siedettävän ylärajan (UL) 1 milligramman, joka on 1000 mikrogrammaa, päivässä (Field, 2018).

peniksen koko 17 -vuotiaalle

Foolihappo vaatii enemmän prosessointia kuin luonnossa esiintyvä folaatti, ja kehomme pystyy käsittelemään vain niin paljon päivässä. Useimmat ihmiset Yhdysvalloissa kuluttavat enemmän foolihappoa kuin pystyvät käyttämään. Yksi tutkimus yli 2000 satunnaisesti valitusta veriseeruminäytteestä löydettiin yli 95%: lla oli metaboloitumatonta foolihappoa (Pfeiffer, 2015). Metaboloitumaton foolihappo on hyödytön ja ehkä jopa haitallinen korkeilla tasoilla (Morris, 2010).

Foolihapon sijasta jotkut terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella metyylifolaattilisäaineita folaattipuutteisille potilaille. Nämä eroavat foolihaposta siinä, että metyylifolaatti on jo aktiivisessa muodossaan. Toisin kuin foolihappo, NIH ei ole asettanut metyylifolaatin ylärajaa.

Metyylifolaatti mielenterveydelle

Noin kolmanneksella potilaista, joilla on masennus, arvioidaan olevan alhainen folaattitaso. Tämä puute saattaa vähentää kehon vastausta perinteisiin masennuslääkkeisiin , kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t). SSRI-hoidon tehostamisen folaatilla on osoitettu auttavan monia potilaita, jotka eivät ole reagoineet SSRI-lääkkeisiin yksin (Miller, 2008).

Sisään yksi pieni koe , masentuneet potilaat, jotka eivät reagoineet masennuslääkkeisiin, ottivat päivittäisen annoksen 15 mg metyylifolaattia lääkkeidensä lisäksi. 38% toipui täysin ja 51% koki ainakin jonkin verran helpotusta masennusoireistaan ​​(Zajecka, 2016). Toinen koe löytyi masennuslääkkeiden täydentäminen metyylifolaatilla hoidon alussa johti parempiin tuloksiin ja nopeampaan toipumisaikaan (Ginsberg, 2011).

Näkymät eivät ole niin ruusuiset, kun on kyse metyylifolaatin käytöstä omassa ruokavaliossaan. Suuri meta-analyysi kliinisissä tutkimuksissa ei löytynyt kovaa näyttöä metyylifolaatin tehokkuudesta monoterapiana. Mutta kuten edellä mainituissa tutkimuksissa, tämä huomasi folaatin tai metyylifolaatin käytön onnistumisen masennuslääkkeiden yhteydessä (Roberts, 2018).

Kuka tarvitsee ylimääräistä metyylifolaattia?

NIH suosittelee päivittäistä 400 mikrogramman DFE: tä tyypillisille aikuisille . DFE tarkoittaa ruokavalion folaattivastaavuus . Foolihappo, lisäravinteissa tai väkevöinnissä käytetty versio, elimistössä hoidetaan eri tavalla kuin elintarvikkeissa luonnossa esiintyvä folaatti. 200 mcg foolihappoa, joka on kiinnitetty väkevöityyn pastaan ​​tai pilleriin, ei ole sama kuin 200 mcg folaattia, jota luonnossa esiintyy salaatissa. Tämän korjaamiseksi huomaat, että ravintolisien ja väkevöityjen elintarvikkeiden ravintotarrat sisältävät aina sekä foolihapon että DFE: n.

Keskimääräinen ihminen ei tarvitse folaattilisää. Jos ruokavalio on epätasainen, useimmat multivitamiinit pyöristävät päivittäiset puutteet suositeltuun määrään samalla, kun ne pysyvät ylemmän saantitason alapuolella. Mutta on joitain ihmisiä, joille terveydenhuollon tarjoajat saattavat suositella ylimääräistä folaattivaikutusta. Yleensä tämä tapahtuisi foolihapon muodossa.

Esimerkiksi raskaana olevilla tai imettävillä naisilla on korkeampi suositeltu folaatin saanti. Sen varmistamiseksi, että he täyttävät tämän vaatimuksen, monet terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat lisäravinteiden ottamista.

minkä ikäisenä miehistä tulee impotentteja

Joillakin ihmisillä on geneettinen tila, joka estää kehon kykyä saada metyylifolaattia. Meillä kaikilla on geeni nimeltä (vedä syvään) 5,10-metyleenitetrahydrofolaatti, joka on kätevästi (ja joillekin huvittavasti) lyhennetty nimellä MTHFR. MTHFR-geeni tuottaa entsyymin, jolla on ratkaiseva rooli foolihapon raaka-aineen muuttamisessa käytettäväksi metyylifolaatiksi.

Huomattavalla määrällä ihmisiä on MTHFR-geenimutaatio, joka estää heitä muuttamasta niin paljon metyylifolaattia kuin he tarvitsevat. Foolihappolisät voivat nostaa joidenkin tasoja. Metyylifolaattilisät tehokkaasti ohittaa prosessin , joka antaa folaattia muodossa, jota voimme jo helposti käyttää (Vidmar Golja, 2020).

Toinen folaattimetabolian kannalta välttämätön entsyymi on dihydrofolaattireduktaasi (DHFR). Se toimii prosessin eri kohdassa kuin MTHFR, mutta on yhtä tärkeä. Jotkut lääkkeet toimivat estämällä DHFR: ää . Yksi esimerkki on metotreksaatti, syöpälääke, jota määrätään myös immuunihäiriöille, mukaan lukien psoriaasi. Muut tämän luokan lääkkeet on lueteltu alla. Folaatin tai metyylifolaatin ottaminen voi vaikuttaa tällaisten lääkkeiden tehokkuuteen, joten muista puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen minkään lisäaineen ottamista (Nazarian, 2016).

Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa folaattipuutteen vähentämällä kehon kykyä absorboida tai prosessoida sitä tai lisäämällä kehon tarvetta sille. Jotkut näistä ehdoista sisältää (Maron, 2009):

  • Crohnin tauti
  • Tulehduksellinen suolen oireyhtymä (IBS)
  • Diabetes
  • Keliakia
  • Psoriasis
  • Syöpä
  • Alkoholismi
  • Sirppisolutauti
  • Maksasairaus
  • Tuberkuloosi

Folaattitarpeet voivat myös lisääntyä erityisten lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen . Näihin kuuluvat vatsa- tai suolistoleikkaukset ja dialyysi (Maron, 2009).

miten kasvaa isommaksi ilman pillereitä

Metyylifolaatin varotoimet ja sivuvaikutukset

Vaikka folaatti on vitamiini, se voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa negatiivisilla tavoilla. Nämä sisältää (DailyMed, 2015):

  • Dihydrofolaattireduktaasin estäjät, kuten metotreksaatti, aminopteriini, pyrimetamiini, triamtereeni ja trimetopriimi
  • Epilepsialääkkeet, kuten fenytoiini, karbamatsepiini, primidoni, valproiinihappo, fenobarbitaali ja lamotrigiini
  • Sulfasalatsiini
  • Fluoksetiini
  • Kapesitabiini
  • Isotretinoiini
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
  • Ehkäisypillerit
  • Metyyliprednisoloni
  • Haiman entsyymit
  • Pentamidiini
  • Metformiini
  • Varfariini

Monet tutkijat uskovat, että suuria annoksia folaatit voivat peittää B12-vitamiinin puutteen (Strickland, 2013). Terveydenhuollon tarjoajat havaitsevat usein B12-vitamiinin puutteen tunnistamalla tietyn tyyppisen anemian, jonka se aiheuttaa. Ylimääräinen folaatti saattaa mahdollisesti aiheuttaa anemian, jolloin B12-puutos jää tuntemattomaksi, kun taas muita vähäisiä B12-syitä ei havaita.

Korkea folaattitaso voi myös lisätä tiettyjen syöpien riskiä. Tutkimukset ovat löytäneet lisääntynyt kolorektaalikasvainten riski (Kim, 2007) ja eturauhassyöpä (Figueiredo, 2009). Vaikka nämä tutkimukset keskittyivät foolihappoon, tutkimus on edelleen kesken.

Vaikka metyylifolaatti on vitamiini ja saatavana tiskiltä, ​​liiallisella käytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin aloitat täydennysohjelman, selvittääksesi, mikä on järkevintä terveydellesi.

Viitteet

  1. DailyMed - L-metyylifolaattikalsium - levomefolaattikalsiumtabletti, päällystetty Haettu 10. helmikuuta 2021 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76386336-417d-4f90-8171-1f745198ded2
  2. Field, M.S. & Stover, P.J. (2018). Foolihapon turvallisuus. Annals of New York Academy of Sciences, 1414 (1), 59–71. doi: 10.1111 / nyas.13499 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155442/
  3. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S. et ai. (2009). Foolihappo ja eturauhassyövän riski: Tulokset satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta. Journal of the National Cancer Institute, 101 (6), 432–435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  4. Ginsberg, L.D., Oubre, A.Y. ja Daoud, Y.A. (2011). L-metyylifolaatti plus ssri tai snri hoidon aloittamisesta verrattuna ssri- tai snri-monoterapiaan suuressa masennustilanteessa. Innovaatiot kliinisessä neurotieteessä, 8 (1), 19–28. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21311704/
  5. Kim, J., Kim, H., Roh, H. ja Kwon, Y. (2018). Hyperhomokysteinemian syyt ja sen patologinen merkitys. Pharmacal Researchin arkisto, 41 (4), 372–383. doi: 10.1007 / s12272-018-1016-4 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29552692/
  6. Kim, Y.I. (2007). Folaatti- ja paksusuolisyöpä: näyttöön perustuva kriittinen katsaus. Molecular Nutrition & Food Research, 51 (3), 267–292. doi: 10.1002 / mnfr.2006001919 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  7. Maron, B. A., & Loscalzo, J. (2009). Hyperhomokysteinemian hoito. Vuosikatsaus lääketieteestä, 60, 39–54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  8. Merrell, B. J., & McMurry, J. P. (2020). Foolihappo. Julkaisussa StatPearls. StatPearls Publishing. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119374/
  9. Miller, A.L. (2008). Folaatin ja masennuksen metylaatio-, välittäjäaine- ja antioksidanttiyhteydet. Vaihtoehtoisen lääketieteen katsaus: A Journal of Clinical Therapeutic, 13 (3), 216–226. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950248/
  10. Morris, M.S., Jacques, P.F., Rosenberg, I.H. & Selhub, J. (2010). Kiertävä metaboloimaton foolihappo ja 5-metyylitetrahydrofolaatti suhteessa anemiaan, makrosytoosiin ja kognitiivisiin testeihin amerikkalaisilla eläkeläisillä. American Journal of Clinical Nutrition, 91 (6), 1733–1744. doi: 10.3945 / ajcn.2009.28671 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357042
  11. Kansalliset terveysinstituuttien ravintolisät (nd). Folaatti. Haettu 6. helmikuuta 2021 alkaen https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  12. Nazarian, R.S. & Lamb, A.J. (2017). Psoriaasipuhdistus L-metyylifolaatin ja metotreksaatin samanaikaisen annon jälkeen. JAADin tapausraportit, 3 (1), 13–15. doi: 10.1016 / j.jdcr.2016.10.001 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050589/
  13. Pfeiffer, C.M., Sternberg, M.R., Fazili, Z., Yetley, E.A., Lacher, D.A., Bailey, R.L. & Johnson, C.L. (2015). Metabolioimaton foolihappo havaitaan melkein kaikissa seeruminäytteissä Yhdysvaltain lapsilta, nuorilta ja aikuisilta. Journal of Nutrition, 145 (3), 520–531. doi: 10.3945 / jn.114.201210 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25733468/
  14. Roberts, E., Carter, B., & Young, A.H. (2018). Varoitus tyhjö: Folaatti unipolaarisessa masennuksessa, systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi. Journal of Psychopharmacology (Oxford, Englanti), 32 (4), 377–384. doi: 10.1177 / 0269881118756060 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29442609/
  15. Stahl, S. M. (2008). L-metyylifolaatti: Vitamiini monoamiineihisi. Journal of Clinical Psychiatry, 69 (9), 1352–1353. doi: 10.4088 / jcp.v69n0901 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19193337/
  16. Stolzenberg-Solomon, R.Z., Chang, S.-C., Leitzmann, M.F., Johnson, K.A., Johnson, C., Buys, S.S., Hoover, R.N. ja Ziegler, R.G. Folaatin saanti, alkoholinkäyttö ja postmenopausaalinen rintasyöpäriski eturauhasen, keuhkojen, paksusuolen ja munasarjasyövän seulontatutkimuksessa. American Journal of Clinical Nutrition, 83 (4), 895–904. doi: 10.1093 / ajcn / 83.4.895 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16600944/
  17. Strickland, K.C., Krupenko, N.I. & Krupenko, S.A. (2013). Folaatin mahdollisesti haitallisten vaikutusten taustalla olevat molekyylimekanismit. Kliininen kemia ja laboratoriolääketiede, 51 (3), 607–616. doi: 10.1515 / cclm-2012-0561 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23241610/
  18. Yhdysvaltain maatalousministeriö (nd). FoodData Central. Luotu vuorovaikutteisesti: Haettu 6. helmikuuta 2021 alkaen https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
  19. Vidmar Golja, M., Šmid, A., Karas Kuželički, N., Trontelj, J., Geršak, K., & Mlinarič-Raščan, I. (2020). 5-metyylitetrahydrofolaatti ohittaa mthfr-puutoksesta johtuvan folaatin vajaatoiminnan. Journal of Clinical Medicine, 9 (9). doi: 10.3390 / jcm9092836 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32887268/
  20. Wald, N.J., Morris, J.K. & Blakemore, C. (2018). Kansanterveysvirhe hermoputken vikojen ehkäisyssä: Aika hylätä siedettävä folaatin ylempi saantitaso. Kansanterveystiedotteet, 39, 2. doi: 10.1186 / s40985-018-0079-6 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450103/
  21. Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., et ai. & Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2015). Päivitetyt arviot pakollisella foolihappovahvistuksella estetyistä hermoputken vioista - Yhdysvallat, 1995-2011. MMWR. Sairastuvuus- ja kuolleisuusviikkoraportti, 64 (1), 1–5. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25590678/
  22. Zajecka, J. M., Fava, M., Shelton, R. C., Barrentine, L. W., Young, P., & Papakostas, G. I. (2016). 15 mg L-metyylifolaattikalsiumin pitkäaikainen teho, turvallisuus ja siedettävyys lisähoitona selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa: 12 kuukauden avoin tutkimus lumelääkekontrolloidun akuutin tutkimuksen jälkeen. Journal of Clinical Psychiatry, 77 (5), 654–660. doi: 10.4088 / JCP.15m10181 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035404/
Katso lisää