Metoprololi: erilaiset annokset eri olosuhteisiin

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Mukaan Amerikan Sydänyhdistys , lähes puolet aikuisista Yhdysvalloissa elää korkealla verenpaineella (AHA, 2017).

Korkea verenpaine on tila, joka vahingoittaa eniten elintärkeät osat kehon, mukaan lukien aivot, sydän ja verisuonet (AHA, 2016). Sydämen suhteen korkea verenpaine voi johtaa sydänkohtauksiin, sydämen vajaatoimintaan ja sydänsairauksiin.





ero metoprololitartraatin ja sukkinaatin välillä

Vitals

  • Metoprololi, beetasalpaaja, hidastaa sykettä, parantaa veren virtausta sydämeen ja alentaa verenpainetta.
  • Välittömästi vapauttava tabletti (metoprololitartraatti) otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä aterioiden tai seuraavien aterioiden jälkeen. Sen sijaan pitkitetysti vapauttava tabletti (metoprololisukkinaatti) on pitkävaikutteinen versio, joka otetaan vain kerran päivässä.
  • Beetasalpaajia voidaan käyttää verenpainetaudin, sydänkohtausten (sydäninfarkti), kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja rintakivun (angina pectoris) hoitoon ja hallintaan.
  • Vaikka suurin osa metoprololin sivuvaikutuksista on lieviä ja ohimeneviä (kuten huimausta ja päänsärkyä), voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia.
  • FDA on antanut mustan laatikon varoituksen metoprololista: lääkityksen äkillinen lopettaminen voi pahentaa rintakipua tai aiheuttaa sydänkohtauksen, ja suurempi riski sydänsairaiden keskuudessa.

Elintapamuutosten, kuten terveellisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan, lisäksi lääkkeiden ottaminen on yksi tehokkaimmista tavoista hallita verenpainetta. Lääke, jota yleensä määrätään yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, on metoprololiksi kutsuttu beetasalpaaja.

Kuten muut beetasalpaajat, metoprololi on suunniteltu hidastamaan sykettä, parantamaan veren virtausta sydämeen ja vähentämään yleistä verenpainetta. Korkean verenpaineen hoidon lisäksi metoprololia käytetään estämään voimakasta rintakipua (angina pectoris), parantamaan eloonjäämistä sydänkohtauksen jälkeen ja hoitamaan sydämen vajaatoimintaa.



Metoprololitartraatti (tuotenimi Lopressor) vs. metoprololisukkinaatti (tuotenimi Toprol-XL)

Metoprololia on kolmessa muodossa:

  • Välittömästi vapauttava tabletti (metoprololitartraatti)
  • Pitkävaikutteinen tabletti (metoprololisukkinaatti)
  • Injisoitava muoto (metoprololitartraatti)

Mainos



Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).



Lisätietoja

Välittömästi vapauttava tabletti (metoprololitartraatti) otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä aterioiden tai seuraavien aterioiden jälkeen. Sen sijaan pitkitetysti vapauttava tabletti (metoprololisukkinaatti) on pitkävaikutteinen versio, joka otetaan vain kerran päivässä. Injisoitavan muodon (metoprololitartraatti) antaa terveydenhuollon tarjoaja suoraan henkilön laskimoon (laskimoon).

Toinen ero metoprololitartraatin (tuotenimi Lopressor) ja metoprololisukkinaatin (tuotenimi Toprol-XL) välillä on niiden sisältämä suolatyyppi. Tavallinen tabletti sisältää tartraattia, kun taas pitkitetysti vapauttava sisältää sukkinaattia. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol ja Minimax ovat muita lääkkeen tuotenimiä.



Mitä tietää metoprololista eri olosuhteissa

Sekä metoprololitartraatti (tuotenimi Lopressor) että metoprololisukkinaatti (tuotenimi Toprol-XL) hoitavat korkeaa verenpainetta ja rintakipua. Palveluntarjoajat käyttävät kuitenkin metoprololitartraattia vain ensimmäiset 24 tuntia sydänkohtauksen jälkeen (UpToDate, e.d.).

Metoprololin tyypistä riippumatta annos vaihtelee, joten on välttämätöntä ottaa lääkitys täsmälleen terveydenhuollon tarjoajan määräämällä tavalla. Tarkka annos riippuu suurelta osin:

  • Hoitava tila
  • Muut sairaudet
  • Muita lääkkeitä, joita käytät
  • Vastaus lääkitykseen
  • Ikä

Jos sinulla on tällä hetkellä jokin seuraavista ehdoista , terveydenhuollon tarjoaja voi harkita aloittamista pienemmällä annoksella tai vaihtoehtoisella lääkityksellä (UpToDate, nd):

  • Aiempi allerginen reaktio metoprololille
  • Matala verenpaine (alle 90/60 mmHg)
  • Keuhkosairaus, kuten vaikea astma tai muut bronkospasmin syyt
  • Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
  • Raynaudin tauti
  • Feokromosytooma (käsittelemätön)
  • Diabetes
  • Raskaus

On myös tärkeää huomata, että molemmilla metoprololimuodoilla on samanlaiset lääkeinteraktiot. Jos käytät jotain lääkkeitä alla luetelluilla voi olla mahdollisuus, että näiden kahden yhdistäminen johtaa haittavaikutuksiin (DailyMed, 2018).

  • Sydän- ja verenpainelääkkeet: propafenoni, muut beetasalpaajat (kuten propranololi), reserpiini, kalsiumkanavasalpaajat (kuten diltiatseemi), hydralatsiini
  • Mielenterveyslääkkeet: bupropioni (tuotenimet Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoksetiini (tuotenimet Prozac, Sarafem, Selfemra), paroksetiini (tuotenimet Brisdelle, Paxil, Pexeva), klonidiini (tuotenimi Catapres), tioridatsiini Sydän ja verenpaine lääkkeet: propafenoni, muut beetasalpaajat (kuten propranololi), reserpiini, kalsiumkanavasalpaajat (kuten diltiatseemi), hydralatsiini
  • Muut lääkkeet: antiretroviraaliset lääkkeet, kuten ritonaviiri (tuotenimi Norvir), antihistamiinilääkkeet, kuten difenhydramiini (tuotenimi Benadryl), malarialääkkeet, kuten kinidiini, sienilääkkeet, kuten terbinafiini (tuotenimi Lamisil)

Metoprololin annokset eri olosuhteissa

Terveydenhuollon tarjoaja työskentelee kanssasi määrittääkseen sinulle parhaan metoprololiannoksen. Alla luetellut annokset ovat vain ehdotettuja alueita.

Hypertensio

Hoitamattomana korkea verenpaine voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia ja lisätä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja jopa kuoleman riskiä. Sekä metoprololitartraatti (tuotenimi Lopressor) että metoprololisukkinaatti (tuotenimi Toprol-XL) tabletit hoitavat verenpainetauti (UpToDate, ei).

Välittömästi vapauttavien tablettien (metoprololitartraatti) tavanomainen annostelualue on 100 mg - 200 mg suun kautta kahtena jaettuna annoksena päivässä. Pitkävaikutteiset tabletit (metoprololisukkinaatti) annokset yleensä vaihtelevat välillä 50 mg - 200 mg kerran päivässä (UpToDate, e.d.).

Angina Pectoris

Angina pectoris tarkoittaa rintakipua, joka esiintyy sepelvaltimotaudin tai sepelvaltimotaudin oireena. Se tuntuu paineelta, puristukselta tai raskaudelta rinnassa ja tapahtuu, kun sydänlihas ei saa niin paljon verta kuin tarvitsee.

Samoin kuin verenpainetauti, metoprololisukkinaatti ja metoprololitartraatti ovat molemmat sopivia vaihtoehtoja angina pectoriksen hoidossa. annokset vaihtelevat välillä 50 mg - 100 mg kahdesti päivässä metoprololitartraatille ja 100-400 mg päivässä metoprololisukkinaatille (UpToDate, n.d.)

kuinka paljon on 500 mg suolaa

Sydäninfarkti

Sydänkohtauksena tunnetaan myös sydäninfarkti, kun veri ei voi virrata kunnolla sydänlihakseen.

Aikaisin hoitoon akuutin sydäninfarktin hoitoon voi sisältyä 5 mg metoprololitartraattia laskimoon 5 minuutin välein kolmen annoksen siedetessä. Sieltä voidaan käyttää oraalista metoprololitartraattia 12,5 - 50 mg 6-12 tunnin välein. Kun olet vakaa ja voit lähteä sairaalasta, sinulle voidaan antaa metoprololisukkinaattitabletteja, 25--50 mg päivässä (UpToDate, e.d.).

Sydämen vajaatoiminta

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on krooninen tila, jossa sydän ei pumpata verta niin hyvin kuin sen pitäisi, mikä johtaa hengenahdistukseen, väsymykseen, jalkojen turvotukseen ja nopeaan sykkeeseen.

Sisään vakaa potilaille, metoprololisukkinaattitabletit voidaan määrätä 12,5 - 25 mg päivässä enimmäisannokseen 200 mg päivässä (UpToDate, nd).

Lasten hypertensio

Lapsella tai nuorella diagnosoidaan verenpainetauti, kun heidän keskimääräinen verenpaine on sama tai korkeampi kuin iän, sukupuolen ja pituuden 95. prosenttipiste. Beetasalpaajat, kuten metoprololi, eivät ole ensimmäisen luokan lääkkeitä, joihin terveydenhuollon tarjoaja tavoittaa hoidettaessa korkean verenpaineen lapsia. Sitä voidaan kuitenkin käyttää tietyissä tilanteissa.

Sillä lapset kuusi vuotta ja sitä vanhemmat, metoprololisukkinaatin tavanomainen aloitusannos on 1 mg / kg kerran päivässä ja sitä voidaan lisätä asteittain, kunnes se saavuttaa päivittäisen enimmäisannoksen 200 mg päivässä (UpToDate, e.n.). Metoprololitartraattia käytettäessä annos alkaa yleensä noin 0,5 mg - 1 mg / kg kahdesti päivässä; tätä voidaan lisätä siedettynä enintään 200 mg: aan päivässä. (UpToDate, ei).

Sivuvaikutukset

Suurin osa metoprololin haittavaikutuksista on lieviä ja ohimeneviä. Esimerkiksi kun aloitat ensimmäisen kerran metoprololin, ihmiset saattavat kokea huimausta tai päänsärkyä. Vaikka tämä saattaa olla vaaraton reaktio uudelle lääkkeelle, metoprololisukkinaatti (tuotenimi Toprol-XL) ja metoprololitartraatti (tuotenimi Lopressor) kuljeta mustan laatikon varoitus, FDA: n vakavin varoitus (FDA, 2006; FDA, 2008). Etiketissä todetaan, että lääkityksen äkillinen lopettaminen voi pahentaa rintakipua tai aiheuttaa sydänkohtauksen, ja suurempi riski sydänsairaiden keskuudessa (FDA, 2008).

kuinka saat munaa isommaksi

Muu sivuvaikutukset metoprololin joukossa ovat väsymys, masennus, ripuli, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, pahoinvointi, suun kuivuminen, mahakipu, nokkosihottuma, painonnousu ja ummetus. Vakavampia, mutta harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat sydänlohko, matala verenpaine, hidas syke (bradykardia), paheneva astma tai muu keuhkosairaus, sydämen vajaatoiminnan paheneminen ja matalan verensokerin (hypoglykemian) vasteen peittäminen (DailyMed, 2018) .

Molempia metoprololin muotoja pidetään raskausluokassa C ja niitä esiintyy äidinmaidossa. Tietoja ei ole riittävästi osoittamaan, onko se turvallista ottaa raskauden tai imetyksen aikana, joten keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Hoidon aloittaminen terveydenhuollon tarjoajan kanssa

Koska metoprololia tulee eri muodoissa ja se on hyväksytty eri käyttötarkoituksiin, on välttämätöntä työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa oikean annoksen löytämiseksi. Internetissä on lukemattomia artikkeleita metoprololista, mutta käänny aina terveydenhuollon tarjoajan puoleen lääkärin neuvoja varten, varsinkin kun on kyse reseptilääkkeistä.

Viitteet

  1. American Heart Association (AHA) - Tietoja korkeasta verenpaineesta (2017). Haettu 15. elokuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA) - Mikä on korkea verenpaine? (2016). Haettu 15. elokuuta 2020 alkaen https://www.heart.org/fi/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - Metoprololitartraattitabletti, kalvopäällysteinen (2018). Haettu 15. elokuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2008). LOPRESSOR (metoprololitartraatti) tabletti. Haettu 15. elokuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). (2006). METOPROLOLISUKKINAATTI Pidennetyt vapauttavat tabletit. Haettu 15. elokuuta 2020 alkaen https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: Drug Information (nd) Haettu 15. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
Katso lisää