Metoprololin haittavaikutukset: mitä varoa

Metoprololin haittavaikutukset: mitä varoa

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Metoprololi (tuotenimi Lopressor, Toprol, Toprol XL) on eräänlainen lääkitys, joka tunnetaan beetasalpaajana. Tämä lääkeryhmä vähentää sydämen rasitusta. Metoprololi on yleisimmin käytetty ehkäistä, hoitaa tai parantaa oireita seuraavissa olosuhteissa (Morris, 2020):

  • Korkea verenpaine (hypertensio)
  • Rintakipu (angina pectoris)
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Nopea, epäsäännöllinen syke, kuten eteisvärinä tai eteisvärinä
  • Sydänkohtaus (sydäninfarkti)

Vitals

  • Metoprololi on beetasalpaaja, jota käytetään yleisesti korkean verenpaineen, rintakivun ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
  • Metoprololin yleisiä haittavaikutuksia ovat ihottuma, maha-suolikanavan ongelmat, suun kuivuminen, hengenahdistus, painonnousu ja masennus.
  • Vakavia haittavaikutuksia ovat matala verenpaine, erittäin matala syke, matalan verensokerin oireiden peittäminen ja astman tai sydämen vajaatoiminnan paheneminen.
  • Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut tärkeän varoituksen (kutsutaan mustan laatikon varoitukseksi) metoprololista: Älä lopeta metoprololin käyttöä äkillisesti keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Metoprololin äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa rintakipua tai sydänkohtauksen. Jos sinun on lopetettava metoprololi, terveydenhuollon tarjoaja auttaa sinua pienentämään annosta asteittain.

Metoprololi toimii estämällä adrenaliinin (tunnetaan myös nimellä adrenaliini) sitoutuminen sydänlihaksesi beeta-reseptoreihin. Beeta-reseptorien estäminen antaa metoprololin vähentää sydämen työmäärää. Metoprololi saa sydämesi lyömään hitaammin ja puristumaan vähemmän voimakkaasti, mikä alentaa verenpainetta ja parantaa rintakipua.

Mitkä ovat metoprololin sivuvaikutukset?

Metoprololi on tehokas lääke, mutta, kuten useimmat lääkkeet, sillä voi olla sekä lieviä että vaikeita sivuvaikutuksia.

Yleinen sivuvaikutukset metoprololin sisältämiä aineita (UpToDate, nd):

  • Ihottuma
  • Kutina
  • Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai vatsakipu
  • Masennus
  • Huimaus
  • Väsymys
  • Huimaus
  • Kylmät kädet ja jalat
  • Kuiva suu
  • Kuivat silmät ja / tai näön hämärtyminen
  • Hengitysvaikeudet, kuten hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja yskä
  • Painonnousu - 1,2 kiloa painonnoususta keskimäärin (Sharma, 2001)
  • Seksuaalinen toimintahäiriö

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

retin akne ennen ja jälkeen

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Varoitus mustasta laatikosta FDA: lta (vakavin heidän antama varoitus): Älä lopeta äkillisesti metoprololin käyttöä keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Metoprololin äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa rintakipua tai sydänkohtauksen (sydäninfarkti). Jos sinun on lopetettava metoprololi, terveydenhuollon tarjoajasi auttaa sinua vähentämään annosta asteittain (FDA, 2006). Vakavat haittavaikutukset metoprololin sisältämiä aineita (UpToDate, nd):

  • Hidas sydämenlyönti (bradykardia): Yksi tapa, jolla metoprololi toimii, on alentamalla sykettä keventämään sydämen kuormitusta - joten odotetaan jonkin verran alhaisempaa sykettä. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin kokea liian matalan sykkeen aiheuttaen pyörtymistä (pyörtymistä), huimausta, rintakipuja, väsymystä ja sekavuutta.
  • Matala verenpaine (hypotensio): Metoprololia annetaan usein verenpaineen alentamiseksi ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai muut sydänsairaudet. Joskus verenpaine voi pudota liian matalaksi. Oireita ovat huimaus, pyörtyminen, näön hämärtyminen, väsymys, matala hengitys, nopea pulssi ja sekavuus. Verenpaineesi voi laskea vasta seisomisen jälkeen istumasta tai makuusta - tätä kutsutaan ortostaattiseksi hypotensiona. Vakavasti alhainen verenpaine on hengenvaarallinen hätätilanne.
  • Astman paheneminen tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD): Metoprololilla, beetasalpaajilla, on pieni riski saada aikaan astmakohtaus tai pahentaa keuhkoahtaumatautia aiheuttamalla bronkospasmeja (kiristämällä hengitysteitä). Tämä johtuu siitä, että keuhkoja ympäröivät beeta-reseptorit ovat samanlaisia ​​kuin metoprololin kohdentamat sydämessä ja verisuonissa. Metoprololi ei kuitenkaan todennäköisesti aiheuta hengitysvaikeuksia kuin jotkut muut beetasalpaajat.
  • Hypoglykeemisten oireiden peittäminen: Kun verensokerisi laskee liian matalaksi, kehosi antaa sinulle ilmoituksen siitä, että voit täydentää glukoosivarannoitasi - näitä signaaleja ovat tyypillisesti vapina, ahdistuneisuus, sekavuus, nopea syke (sydämentykytys), pyörrytys jne. peitä nämä merkit estäen sinua ymmärtämästä, että verensokerisi ovat liian matalat. Verensokeriesi pitäminen liian matalana liian kauan voi johtaa kohtauksiin, tajuttomuuteen ja jopa kuolemaan harvinaisissa tapauksissa.
  • Sydänlohko: Metoprololi voi häiritä sydämen normaalia sähköjärjestelmää; tämä voi johtaa sydämen tukkeutumiseen, mikä aiheuttaa epäsäännöllisen sykkeen.
  • Sydämen vajaatoiminnan paheneminen: Ihmiset, joilla sydämen vajaatoiminta metoprololia käyttävät saattavat huomata sydämen vajaatoimintaoireiden pahenemisen; tämä voi koskea erityisesti naisia ​​(DailyMed, 2018). American Heart Association päiväkirja raportoi, että beetasalpaajia (kuten metoprololia) käyttävillä naisilla on suurempi sydämen vajaatoiminnan riski akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (ACS) aikana kuin miehillä (Bugiardini, 2020).

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia, ja muita saattaa olla. Kysy lisätietoja apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta.

Mitkä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa metoprololin kanssa?

Ennen kuin aloitat metoprololin tai muun uuden lääkityksen, hakeudu lääkäriin mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Lääkkeet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa metoprololin kanssa (DailyMed, 2018):

  • Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI): Näitä lääkkeitä käytetään usein masennuksen hoitoon ja ne voivat lisätä metoprololin vaikutuksia ja mahdollisesti lisätä sivuvaikutuksia. Esimerkkejä ovat isokarboksatsidi, fenelsiini, selegiliini ja tranyylisypromiini.
  • Epinefriini: Ihmiset, jotka käyttävät metoprololia ja käyttävät adrenaliinia vaikeissa allergisissa reaktioissa, saattavat huomata, että tavallinen adrenaliiniannos ei toimi yhtä hyvin. Jos sinulla on ollut vakavia allergisia reaktioita, muista ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, että käytät beetasalpaajia.
  • CYP2D6-järjestelmän estäjät: Metoprololi hajotetaan maksan CYP2D6-järjestelmän kautta. Lääkkeet, jotka häiritsevät CYP2D6-järjestelmää, estävät metoprololin metaboloitumista. Seurauksena voi olla, että verenkierrossa kiertävät metoprololin tyypilliset määrät ovat kaksinkertaiset; tämä lisää sivuvaikutusten riskiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat kinidiini, fluoksetiini, paroksetiini ja propafenoni.
  • Lääkkeet, jotka hidastavat sykettä: Koska metoprololi laskee sykettä, sen yhdistäminen muihin lääkkeisiin, jotka myös laskevat sykettä, lisää riskiä saada erittäin hidas syke (bradykardia). Esimerkkejä ovat digoksiini, klonidiini, diltiatseemi ja verapamiili.
  • Sildenafiili (tuotenimi Viagra) tai muut fosfodiesteraasi-5 (PDE5) -inhibiittorit: Metoprololi voi aiheuttaa enemmän verenpaineen laskua, jos sitä käytetään PDE5-estäjien kanssa.
  • Alkoholi: Joitakin metoprololityyppejä (nimittäin metoprololisukkinaatti) on saatavana pitkitetysti vapauttavana formulaationa. Alkoholin läsnä ollessa tämä pitkävaikutteinen toiminta nopeutuu ja metoprololi vapautuu järjestelmään nopeammin.

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia metoprololin kanssa, ja muita saattaa esiintyä. Kysy lisätietoja apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta.

Kenen tulisi välttää metoprololin käyttöä?

Tiettyjen ihmisryhmien tulisi vältä metoprololin käyttöä tai käytä sitä varoen (DailyMed, 2018):

voi vit d: n puute aiheuttaa painonnousua
  • Astmasta kärsivät: Metoprololi voi laukaista astmakohtauksen, ja astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavien tulisi välttää sen käyttöä. Varmista, että terveydenhuollon tarjoajasi tietää, että sinulla on astma, ennen kuin aloitat metoprololin.
  • Diabetespotilaat: Metoprololi voi estää matalan verensokerin merkit, kuten lisääntynyt syke, hikoilu ja vapina.
  • Ihmiset, joilla on hidas syke (bradykardia) tai matala verenpaine (hypotensio): Metoprololi alentaa verenpainetta ja sykettä.
  • Raskaana olevat naiset: Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on katsonut metoprololin olevan raskausluokka C ; tämä tarkoittaa, että ei ole tarpeeksi tietoa raskaudelle aiheutuvan riskin määrittämiseksi (FDA, 2006). Naisten ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa tulisi punnita metoprololin käytön edut sikiöön kohdistuvaan riskiin.
  • Hoitavat äidit: Metoprololi pääsee rintamaito , pieninä määrinä, eikä haitallisia vaikutuksia ole raportoitu. Naisten ja heidän terveydenhuollon tarjoajiensa tulisi punnita lääkityksen riskit ja hyödyt (FDA, 2006).
  • Ihmiset, joilla on maksasairaus: Koska metoprololi hajotetaan maksassa, ihmiset, joilla on maksasairaus niiden metoprololitasot voivat olla odotettua korkeammat järjestelmässään. He saattavat tarvita pienemmän annoksen metoprololia (DailyMed, 2018).

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia riskiryhmiä, ja muita saattaa olla olemassa. Kysy lisätietoja apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta.

Metoprololin annosmuodot

Metoprololia on kahta erilaista tyyppiä: metoprololitartraatti ja metoprololisukkinaatti. Metoprololitartraattia (tuotenimi Lopressor) käytetään välittömästi vapauttavissa tableteissa ja sitä tulee 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg ja 100 mg pillereinä. Metoprololisukkinaattia (tuotenimi Toprol XL) käytetään pitkitetysti vapauttavissa kapseleissa ja tableteissa, ja sitä tulee 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg pillereinä. Terveydenhuollon tarjoajan suosittelema erityinen annos vaihtelee hoidettavan tilan sekä muiden lääketieteellisten ongelmien mukaan.

Metoprololin kustannukset

Molemmat metoprololin muodot ovat saatavana geneerisinä lääkkeinä. Metoprololitartraatti vaihtelee 4-9 dollaria 30 päivän toimituksesta annoksesta riippuen. Metoprololisukkinaatti vaihtelee 6 dollarista 18 dollariin 30 päivän toimituksesta, jälleen annoksesta riippuen.

Viitteet

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). Aikaisempi beetasalpaajahoito verenpainetautiin ja sukupuoleen perustuviin eroihin sydämen vajaatoiminnassa potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Hypertensio https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed Yhdysvaltain kansallisesta lääketieteellisestä kirjastosta ja National Institutes of Health (NIH): Metoprololisukkinaattikapseli, pitkitetysti vapauttava (2018). Haettu 12. elokuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A.Metoprolol. StatPearls [Internet]. Haettu 12. elokuuta 2020: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I. ja Luft, F. C. (2001). Hypoteesi: β-adrenergisten reseptorien salpaajat ja painonnousu. Hypertensio, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01. hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate - Metoprolol: Drug Information (nd) Haettu 12. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) - Metoprololisukkinaatti, pitkitetysti vapauttavat tabletit (2006) Haettu 12. elokuuta 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Katso lisää