Miglitol

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 3.9.2020.




Ääntäminen

(MIG li tol)

Annostusmuodot

Apuainetiedot esitetään, kun niitä on saatavilla (rajoitettu, erityisesti geneeristen lääkkeiden osalta); tutustu tuotemerkintöihin.







kumpi on parempi cialis tai viagra

Tabletti, Suun kautta:

Glyset: 25 mg, 50 mg, 100 mg





Yleinen: 25 mg, 50 mg, 100 mg

Tuotemerkit: U.S.

  • Glyset

Farmakologinen luokka

  • Diabeteslääke, alfa-glukosidaasi-inhibiittori

Farmakologia

Toisin kuin sulfonyyliureat, miglitoli ei lisää insuliinin eritystä; miglitolin antihyperglykeeminen vaikutus johtuu kalvoon sitoutuneiden suolen alfaglukosidaasien palautuvasta estymisestä, mikä hydrolysoi oligosakkarideja ja disakkarideja glukoosiksi ja muiksi monosakkarideiksi ohutsuolen harjan reunassa. Diabetespotilailla tämä entsyymin esto johtaa glukoosin imeytymisen viivästymiseen ja aterian jälkeisen hyperglykemian alenemiseen.





Imeytyminen

Kyllästyy suurilla annoksilla: 25 mg:n annos: Imeytynyt kokonaan; 100 mg:n annos: 50-70 % imeytyy

Jakelu

SISÄÄNd: 0,18 l/kg





Aineenvaihdunta

Ei mitään

Erittyminen

Virtsa (muuttumattomana lääkkeenä)





Aika huipulle

2-3 tuntia

Puoliintumisajan eliminointi

~2 tuntia

Proteiinin sitoutuminen

Erityisryhmät: Munuaisten vajaatoiminta

Koska miglitoli erittyy ensisijaisesti munuaisten kautta, kertymistä odotetaan. Annoksen säätäminen plasman kohonneiden pitoisuuksien korjaamiseksi ei kuitenkaan ole mahdollista, koska miglitoli vaikuttaa paikallisesti.

Käyttö: Merkitty käyttöaihe

Diabetes mellitus, tyyppi 2 (insuliinista riippumaton, NIDDM) Ruokavalion ja liikunnan lisäys tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavien aikuisten glukoositason parantamiseksi

Vasta-aiheet

Yliherkkyys miglitolille tai jollekin valmisteen aineosalle; diabeettinen ketoasidoosi; tulehduksellinen suolistosairaus; paksusuolen haavaumat; osittainen suolen tukkeuma tai taipumus suolen tukkeutumiseen; krooniset suolistosairaudet, jotka liittyvät merkittäviin ruoansulatus- tai imeytymishäiriöihin tai tiloihin, jotka voivat pahentua lisääntyneen kaasunmuodostuksen seurauksena suolistossa

Annostus: Aikuinen

Diabetes mellitus, tyyppi 2: Suun kautta: Alussa: 25 mg 3 kertaa vuorokaudessa jokaisen aterian alussa tai voidaan harkita 25 mg:n annosta kerran vuorokaudessa titraten asteittain 25 mg:aan 3 kertaa vuorokaudessa GI-intoleranssin minimoimiseksi. 4–8 viikon kuluttua annos tulee titrata ylläpitoannokseen 50 mg 3 kertaa vuorokaudessa ja jatkaa noin 3 kuukauden ajan. jos glykosyloitu hemoglobiini ei ole tyydyttävä, voidaan edelleen suurentaa enimmäisannokseen: 100 mg 3 kertaa vuorokaudessa. Kun siedetty, pienin tehokas annos tulee säilyttää.

Annoksen muuttaminen samanaikaista hoitoa varten: Merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia on olemassa, ja ne edellyttävät annoksen/taajuuden säätöä tai välttämistä. Katso lisätietoja lääkkeiden yhteisvaikutusten tietokannasta.

Annostus: Geriatria

Katso aikuisten annostus.

Hallinto

Annostele suun kautta jokaisen pääaterian alussa.

Varastointi

Säilytä 25°C (77°F); kiertomatkat sallitaan 15°C - 30°C (59°F - 86°F).

Huumeiden vuorovaikutukset

Alfa-lipoiinihappo: Voi tehostaa diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Androgeenit: Voi tehostaa verensokeria alentavien aineiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Suoravaikutteiset antiviraaliset aineet (HCV): Saattaa tehostaa diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

voi metoprololi aiheuttaa hengenahdistusta

Guanetidiini: Voi tehostaa diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Hyperglykemiaan liittyvät aineet: Saattaa heikentää diabeteslääkkeiden terapeuttista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Hypoglykemiaan liittyvät aineet: Diabeteslääkkeet voivat tehostaa hypoglykemiaan liittyvien aineiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Insuliinit: Alfa-glukosidaasin estäjät voivat tehostaa insuliinien hypoglykeemistä vaikutusta. Hoito: Harkitse insuliiniannoksen pienentämistä aloitettaessa hoito alfa-glukosidaasi-inhibiittorilla ja tarkkaile potilaita hypoglykemian varalta. Harkitse hoidon muuttamista

Maitake: Voi tehostaa verensokeria alentavien aineiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Monoamiinioksidaasin estäjät: Voi tehostaa verensokeria alentavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Pegvisomantti: Saattaa tehostaa verensokeria alentavien aineiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Protionamidi: Saattaa tehostaa verensokeria alentavien aineiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Kinolonit: Voi tehostaa verensokeria alentavaa vaikutusta. Kinolonit voivat heikentää verensokeria alentavien aineiden terapeuttista vaikutusta. Erityisesti, jos ainetta käytetään diabeteksen hoitoon, verensokerin hallinta voi menettää kinolonin käytön yhteydessä. Seuraa terapiaa

Ritodriini: Saattaa heikentää diabeteslääkkeiden terapeuttista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Salisylaatit: Voi tehostaa verensokeria alentavien aineiden hypoglykeemistä vaikutusta. Seuraa terapiaa

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: Voi tehostaa verensokeria alentavaa vaikutusta. Seuraa terapiaa

Sulfonyyliureat: Alfa-glukosidaasin estäjät voivat tehostaa sulfonyyliureoiden hypoglykeemistä vaikutusta. Hoito: Harkitse sulfonyyliurea-annoksen pienentämistä, kun aloitat hoidon alfa-glukosidaasi-inhibiittorilla, ja tarkkaile potilaita hypoglykemian varalta. Harkitse hoidon muuttamista

Tiatsidit ja tiatsidin kaltaiset diureetit: Saattaa heikentää diabeteslääkkeiden terapeuttista vaikutusta. Seuraa terapiaa

Haittavaikutukset

Seuraavat lääkkeen haittavaikutukset ja ilmaantuvuus on johdettu tuotemerkinnöistä, ellei toisin mainita.

>10 %: Ruoansulatuskanava: Ilmavaivat (42 %), ripuli (29 %), vatsakipu (12 %)

1 % - 10 %: Ihotauti: Ihottuma (4 %)

Varoitukset/Varotoimet

Haittavaikutuksiin liittyvät huolenaiheet:

• GI-oireet: Yleisimmät reaktiot liittyvät maha-suolikanavaan; vatsakipujen ja ripulin ilmaantuvuus yleensä vähenee huomattavasti hoidon jatkuessa.

• Hypoglykemia: Hypoglykemiaa ei todennäköisesti ilmene miglitolimonoterapian yhteydessä, mutta sitä voi esiintyä yhdistelmähoidossa (esim. sulfonyyliurea, insuliini). Miglitolia käyttävillä potilailla suun kautta otettavaa glukoosia (dekstroosia) tulee käyttää sakkaroosin (ruokosokerin) sijasta lievän tai keskivaikean hypoglykemian hoidossa, koska miglitoli estää sakkaroosin hydrolyysin glukoosiksi ja fruktoosiksi. Vaikean hypoglykemian korjaaminen voi edellyttää joko glukagonin tai IV-glukoosin käyttöä.

kuinka paljon viagraa naisen tulee ottaa

Sairauksiin liittyvät huolenaiheet:

• Munuaisten vajaatoiminta: Ei suositella vaikealle vajaatoiminnalle (seerumin kreatiniini > 2 mg/dl tai CrCl<25 mL/minute).

• Stressiin liittyvät tilat: Miglitolin käyttö voi olla tarpeen keskeyttää ja insuliinia antaa, jos potilas altistuu stressille (eli kuumeelle, traumalle, infektiolle, leikkaukselle).

Valvontaparametrit

Seuraa terapeuttista vastetta määräajoin verensokeritesteillä; hemoglobiini A1 C(vähintään kahdesti vuodessa potilailla, joilla on vakaa verensokeritasapaino ja jotka täyttävät hoitotavoitteet; neljännesvuosittain potilailla, jotka eivät täytä hoitotavoitteita tai joiden terapia muuttuu [ADA 2020]).

Raskauden huomioitavaa

Huonosti hallittu diabetes raskauden aikana voi liittyä lisääntyneeseen riskiin saada äidille ja sikiölle haitallisia seurauksia, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi, preeklampsia, spontaani abortti, ennenaikainen synnytys, synnytyskomplikaatiot, suuret synnynnäiset epämuodostumat, kuolleena syntymä ja makrosomia (ACOG 201 2018). Haitallisten tulosten estämiseksi ennen hedelmöitystä ja koko raskauden ajan äidin verensokeri ja HbA1 Ctulisi pitää mahdollisimman lähellä tavoitetavoitteita, mutta ilman merkittävää hypoglykemiaa (ADA 2020; Blumer 2013).

Muita aineita kuin miglitolia suositellaan tällä hetkellä diabeteksen hoitoon raskauden aikana (ADA 2020).

Potilaskoulutus

Mihin tätä lääkettä käytetään?

• Sitä käytetään verensokerin alentamiseen potilailla, joilla on korkea verensokeri (diabetes).

Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Monilla ihmisillä ei kuitenkaan ole sivuvaikutuksia tai niillä on vain vähäisiä sivuvaikutuksia. Soita lääkärillesi tai hakeudu lääkärin hoitoon, jos jokin näistä sivuvaikutuksista tai muista sivuvaikutuksista häiritsee sinua tai ei mene ohi:

• Vatsakipu

• Ohituskaasu

• Ripuli

VAROITUS/VAROITUS: Vaikka se saattaa olla harvinaista, joillakin ihmisillä voi olla erittäin huonoja ja joskus tappavia sivuvaikutuksia lääkkeen ottamisen yhteydessä. Kerro lääkärillesi tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista merkeistä tai oireista, jotka voivat liittyä erittäin pahaan sivuvaikutukseen:

• Matala verensokeri, kuten huimaus, päänsärky, väsymys, heikkouden tunne, vapina, nopea sydämen syke, sekavuus, nälkä tai hikoilu

• Allergisen reaktion merkkejä, kuten ihottumaa; nokkosihottuma; kutina; punainen, turvonnut, rakkuloitunut tai hilseilevä iho kuumeen kanssa tai ilman; hengityksen vinkuminen; puristava tunne rinnassa tai kurkussa; hengitys-, nielemis- tai puhumisvaikeudet; epätavallinen käheys; tai suun, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Huomautus: Tämä ei ole kattava luettelo kaikista sivuvaikutuksista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Kuluttajatietojen käyttö ja vastuuvapauslauseke: Näitä tietoja ei tule käyttää päätettäessä, otetaanko tämä lääke tai jokin muu lääke vai ei. Vain terveydenhuollon tarjoajalla on tiedot ja koulutus päättää, mitkä lääkkeet sopivat tietylle potilaalle. Nämä tiedot eivät suosittele minkään lääkkeen olevan turvallinen, tehokas tai hyväksytty minkään potilaan tai terveydentilan hoitoon. Tämä on vain rajoitettu tiivistelmä yleisistä tiedoista lääkkeen käytöstä potilaskoulutusselosteessa, eikä sen ole tarkoitus olla kattava. Tämä rajoitettu yhteenveto EI sisällä kaikkea saatavilla olevaa tietoa tämän lääkkeen mahdollisista käyttötavoista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, haittavaikutuksista tai riskeistä. Näitä tietoja ei ole tarkoitettu antamaan lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eivätkä ne korvaa terveydenhuollon tarjoajalta saatuja tietoja. Jos haluat tarkemman yhteenvedon tämän lääkkeen käytön riskeistä ja eduista, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ja lue koko potilasopaste.

Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.