Sairas liikalihavuus - riskitekijät, diagnoosi ja hoito

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.




Ihmisenä olet paljon enemmän kuin painosi. Toki paino on yksi kurkistus yleiseen terveyteesi, mutta se ei näytä kokonaiskuvaa. Siitä huolimatta, kun ymmärrät, mihin painosi kuuluu lääketieteelliseen spektriin - alipainoinen, normaali, ylipainoinen, liikalihava tai sairaan lihava - voi auttaa sinua saamaan paremman käsityksen mahdollisista terveysongelmista.

Jos olet utelias sairaalliseen liikalihavuuteen tai luulet, että painosi voidaan katsoa olevan sairaana liikalihava, lue lisää. Tarkastelemme yksityiskohtia tästä tilasta, sen riskitekijöistä ja siitä, mitä se mahdollisesti merkitsee yleiselle terveydellesi sekä nyt että tulevaisuudessa.







Mikä on liikalihavuus?

Yksinkertaisesti sanottuna liikalihavuus tarkoittaa sitä, että kehossa on liikaa rasvaa. Painosi tulee useista lähteistä, mukaan lukien lihas, luu, vesi ja kehon rasva. Vaikka sinulla on oltava jonkin verran kehon rasvaa kunnollisen terveyden ylläpitämiseksi, liikaa sitä voi aiheuttaa tiettyjä painoon liittyvät terveysongelmat (Medline Plus, e.d.).

Mutta mistä tiedät kuinka paljon kehon rasva saa sinut liikalihavaksi? Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät usein painoindeksiä (BMI) nopeasti ja helposti tapana määrittää, mihin henkilön paino laskee. Painoindeksi lasketaan kaavalla, joka käyttää pituutesi ja painosi, mutta siinä ei oteta huomioon muita kehoosi vaikuttavia osia (kuten lihasmassaa).





BMI on jaettu neljään luokkaan:

  • Alipaino (BMI alle 18,5)
  • Normaali (BMI 18,5 - 24,9)
  • Ylipaino (25-29,9)
  • Liikalihavia (painoindeksi 30 tai enemmän)

Kansallisten terveyslaitosten mukaan joka kolmas aikuinen katsotaan liikalihavaksi, kun taas noin joka 13. aikuisesta pidetään sairaana lihavana.





miten wellbutriini aiheuttaa laihtumista

Vitals

  • Sairas lihavuus määritellään siten, että sen painoindeksi (BMI) on yli 35.
  • Noin yhden kolmestatoista aikuisesta katsotaan sairastavan liikalihavaksi.
  • Vaikka syödä enemmän kaloreita kuin tarvitaan, se aiheuttaa sairaan lihavuuden, genetiikalla, lääkkeillä ja muilla terveysolosuhteilla voi olla tärkeä rooli.
  • Ihmiset, joilla on sairas liikalihavuus, voivat muuttaa sen terveellisten elämäntapojen, lääkkeiden ja painonlaskuoperaatioiden avulla.

Mikä on sairas liikalihavuus?

Henkilöä pidetään liikalihavana, jos painoindeksi on yli 30. Liikalihavuutta on erilaisia, jaoteltuina kolmeen pääryhmään:

  • Luokka 1: BMI on 30-34,9
  • Luokka 2: BMI on 35-39,9
  • Luokka 3: BMI on vähintään 40

Mukaan Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset , sairaan liikalihavuuden katsotaan olevan BMI: n yli 35 mutta alle 40. Yli 40: n BMI: tä kutsutaan joskus vakavaksi liikalihavuudeksi tai äärimmäiseksi liikalihavuudeksi, koska terveysriskit lisääntyvät dramaattisesti, kun BMI on yli 35 (CDC, 2017).





Mainos

Tapaa Plenity —FDA: n hyväksymä painonhallintatyökalu





Plenity on reseptilääke. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai ota yhteys Käyttöohjeet .

miltä suon gonorrhea näyttää
Lisätietoja

Sairaan liikalihavuuden riskitekijät

Yksinkertainen selitys sairaalle liikalihavuudelle on, että henkilö syö enemmän kaloreita kuin on tarpeen polttamatta niitä toiminnan kautta. Syötettävien kaloreiden määrä päivässä on riippuu suurelta osin iästäsi ja elämäntavastasi (eli jonkun, joka harjoittaa paljon, täytyy syödä enemmän kuin sellaisen, joka ei käytä lainkaan). Tämä toimii tyypillisesti noin 1600-2400 kaloria päivässä yli 18-vuotiailla naisilla ja 2000-3000 kaloria päivässä aikuisilla miehillä (ODPHP, 2015).

Vaikka syö enemmän kaloreita kuin poltetaan, on aina painonnousun syy, tietyillä muilla tekijöillä on osoitettu olevan vaikutusta painoon.

Sukututkimus ja genetiikka

Genetiikallasi ja perheelläsi voi olla vaikutusta sairaalliseen liikalihavuuteen mahdollisuutesi sekä suoraan että epäsuorasti.

Lihaville vanhemmille syntyneet lapset ovat todennäköisesti myös liikalihavia kuin lapset, joilla on yksi tai useampi laiha vanhempi. Yksi tutkimus havaitsi, että ylipainoisten vanhempien pojat ovat 1,7 kertaa todennäköisemmin ylipainoisia kuin heidän ikäisensä, joilla on ihanteelliset ruumiinpainovanhemmat - ja tulokset olivat samanlaisia ​​tytöillä (Bahreynian, 2017).

Geneettiset tekijät voivat myös vaikuttaa liikalihavuuteen. Yhdelle tutkimus , tutkijat ruokkivat kaksosmiehiä yhtä paljon usean viikon ajan. Tutkimuksen lopussa monet kaksosista eroivat toisistaan ​​sen mukaan, kuinka paljon painoa he saivat - ja missä se kerääntyi. Tämä sai tutkijat uskomaan, että geneettiset tekijät vaikuttavat liikalihavuuteen jollain tavalla (Xia, 2013).

Elämäntapa

Painonnousuun vaikuttaa paitsi syömiesi kaloreiden määrä myös se, kuinka monta poltat päivän aikana. Ihannetapauksessa henkilön tulisi saada vähintään kaksi ja puoli tuntia kohtalaista ja voimakasta liikuntaa joka viikko, mutta monet ihmiset eivät täytä tätä suositusta, koska noin joka kolmas saa tarpeeksi toimintaa.

Yleensä mitä aktiivisempi henkilö on, sitä vähemmän todennäköistä, että liikalihavuudesta tulee ongelma. Myös käänteinen on totta: Mitä enemmän istumaton ihminen on, sitä todennäköisemmin hän lihoo ajan myötä.

Ikä

Sairas liikalihavuus voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta iän myötä tulevat hormonaaliset muutokset - yhdessä vähentyneen aktiivisuuden kanssa - voivat olla tekijä. Uusimmat tilastot osoittavat, että liikalihavuus lisääntyy henkilön ikääntyessä 42,8 prosenttia keski-ikäisistä aikuisista 40--59 ja 41 prosenttia 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista pidetään lihavina (Jura, 2016; CDC, 2018).

Tietyt sairaudet

Vaikka raskaus on yksi ilmeisimmistä olosuhteista, joka voi aiheuttaa painonnousua, on olemassa useita häiriöitä ja olosuhteita, jotka mahdollistavat painonnousun. Kilpirauhasen liikatoiminta -Olosuhteen, joka saa ihmisen aineenvaihdunnan toimimaan normaalia hitaammin, osoitetaan myös vaikuttavan painoon (Sanyal, 2016).

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) vaikuttaa noin hedelmällisyyteen viisi miljoonaa hedelmällisessä iässä olevaa amerikkalaista naista (CDC, 2019). Hormonien epätasapaino naisilla, joilla on PCOS, aiheuttaa usein insuliiniresistenssin, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa painonnousua.

Tietyt lääkkeet

Useiden terveydenhuollon tarjoajien määräämien lääkkeiden on osoitettu aiheuttavan painonnousua tai edistävän painonnousua.

Jotkut masennuksen ja ahdistuksen hoitoon käytettävät lääkkeet osoittavat aiheuttavan vähäisen painon nousun ajan myötä. Muiden diabeteksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon käytettyjen lääkkeiden on myös osoitettu liittyvän painonnousuun, samoin kuin ehkäisypillerit, jotkut kohtauslääkkeet ja kortikosteroidit.

Tarkkaa syytä siihen, miksi lääkkeet vaikuttavat painoon, ei ymmärretä selvästi, mutta niiden osoitetaan vaikuttavan aineenvaihduntaa ja ruokahalua ohjaaviin aivotoimintoihin.

Merkit ja oireet sairastavasta liikalihavuudesta

Vaikka et voi aina kertoa, onko henkilöllä liikalihavaa liikettä vain katsomalla häntä, suuri indikaattori ylimääräisestä rasvasta - etenkin vatsan ja lantion ympärillä.

Ihmisillä, joilla on sairas liikalihavuus, on usein muita fyysisiä oireita ylimääräisen rasvan kertymisen vuoksi, mukaan lukien vaikeudet fyysisen toiminnan, kuten kävelyn, kanssa. Heillä voi myös olla hengitysvaikeuksia ja saada helposti kelattua.

Kuinka sairas liikalihavuus diagnosoidaan?

Sairaan lihavuuden diagnosoivat useimmiten BMI: tä käyttävät terveydenhuollon tarjoajat.

Lihavuus voidaan myös diagnosoida kehon rasvaprosentti . Naisen, jolla on yli 33 prosenttia rasvaa, ja miehen, jolla on yli 25 prosenttia rasvaa, katsotaan olevan liikalihavia. Vyötärön ympärysmittaa käytetään myös liikalihavuuden diagnosointiin: Naisia, joiden vyötärö on yli 35 tuumaa, voidaan pitää lihavina, samoin kuin miehen, jolla on 40 tuuman tai suurempi vyötärö (Mayo Clinic, e.d.).

Terveydelliseen liikalihavuuteen liittyvät terveysriskit

Vaikka sairas liikalihavuus ei tarkoita automaattisesti, että henkilöllä kehittyy terveysongelmia ja lääketieteellisiä ongelmia, se on riskitekijä monille kroonisille sairauksille.

Tyypin 2 diabetes

Noin 85 prosenttia ihmisistä tyypin 2 diabetesta sairastavat ovat ylipainoisia tai liikalihavia (Harvard, 2012). Sairas liikalihavuus lisää taudin kehittymisen riskiä, ​​mutta tutkimusta osoittaa, että se voi mennä remissioon, kun henkilö menettää vain 10 prosenttia ruumiinpainostaan ​​(Dambha-Miller, 2019).

Sydänsairaus

Sairaasti liikalihavuus lisää henkilön riskiä sairastua sydän-ja verisuonitauti mukaan lukien sydänkohtaukset, ääreisvaltimosairaus, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Ei vain sitä, mutta korkea BMI voi aiheuttaa sydänsairauksia nuoremmalla iällä (Khan, 2018).

voi probioottien käyttö auttaa laihtumaan

Aivohalvaus

Lihavuus on merkittävä riskitekijä aivohalvauksia (Strazzullo, 2010). Ne tapahtuvat, kun aivojen verenkierto on tukossa ja voi johtaa kaikkeen lihasten heikkoudesta aivovaurioihin ja jopa kuolemaan.

Korkea verenpaine

Eräässä 44 vuotta kestäneessä tutkimuksessa todettiin, että liikalihavuus oli 26 prosenttia miesten verenpainetapauksista ja 28 prosenttia naisista (Encyclopedia of Epidemiology, e.n.).

onko viagralla säilyvyys

Uniapnea

Sairaan liikalihavuuden on osoitettu aiheuttavan uniapneaa, koska ylipaino aiheuttaa tarpeetonta painetta ylempiin hengitysteihin, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Pienen prosenttiosuuden menettäminen ruumiinpainosta voi vähentää uniapnean vakavuutta 50 prosenttia (Schwartz, 2008).

Niveltulehdus

Niveltulehdus (nivelrikko) on oireyhtymä, joka aiheuttaa nivelten rappeutumista ja vaikuttaa enemmän ihmisiin kuin mikään muu nivelsairaus.

Sairas liikalihavuus on yksi nivelrikon riskitekijöistä, koska painavia nivelten - kuten polvien - ei ole tarkoitus kantaa liikaa painoa. Tutkimukset osoittavat että lihavilla yhdysvaltalaisilla aikuisilla on 6,8 kertaa todennäköisempi polven nivelrikko kuin normaalipainoisilla ihmisillä (King, 2013).

Jotkut syövät

Lihavilla ihmisillä on osoitettu olevan jatkuva matalan tason tulehdus , joka voi aiheuttaa DNA-vaurioita ajan myötä. Tämä voi johtaa tiettyihin syöpiin. Esimerkiksi lihavilla on lisääntynyt riski sairastua Barrett-ruokatorveen, gastroesofageaaliseen refluksitauteeseen, jonka on osoitettu olevan syynä ruokatorven adenokarsinoomaan (NIH, 2017).

Kilpirauhasen, multippelin myelooman, munuaisen, kohdun limakalvon ja paksusuolen syövät ovat muun muassa liikalihavuuteen liittyvät syöpätyypit (NIH, ei).

Sairaan liikalihavuuden hoito

Sairas liikalihavuus voidaan kääntää, mutta se vie aikaa ja vaivaa siirtyä sairaan lihavuudesta terveelliseen painoon. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat elämäntavan muutoksista leikkauksiin - ja jokaisella on etuja ja haittoja.

Ruokavalio ja liikunta

Kuten aiemmin mainittiin, vain 5-10 prosentin painon menettäminen voi vähentää voimakkaasti liikalihavan potilaan mahdollisuuksia kehittää liikalihavuuteen liittyviä terveysongelmia. Punta rasvaa on noin 3500 kaloria, joten kalorimäärän vähentäminen 500 kalorilla - tai kaloripolton lisääminen 500 päivällä - voi johtaa noin yksi punta laihtuminen viikossa (Medline Plus, e.d.).

Laihtuminen lääkkeitä

Vaikka ei ole mitään taikapillereitä, jotka auttaisivat laihtua, on tiettyjä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään painoa, kun niitä käytetään terveellisen ruokavalion ja liikunnan kanssa.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt kuusi lääkitystä laihtuminen: Orlistat (Xenical), Lorcaserin (Belviq), fentermiinitopiramaatti (Qsymia), naltreksonibupropioni (Contrave) ja Liraglutide (Saxenda). Jokaisella FDA: n hyväksymällä laihtumislääkkeellä on omat edut ja sivuvaikutukset (NIDDK, 2016). On tärkeää huomata, että fentermiini on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön.

Painonlasku leikkaukset

Painonlaskukirurgian - jota kutsutaan myös bariatriseksi leikkaukseksi - osoitetaan olevan tehokkain hoito sairaita liikalihavuutta sairastaville laihduttaa. Painonlaskun ohella leikkaus voi myös auttaa vähentämään liikalihavuuteen liittyvien terveysongelmien riskiä ja parantamaan elämänlaatua ja elinajanodotetta (Suter, 2009).

Yhdysvalloissa käytetään neljää päätapaturmaleikkaustyyppiä: laparoskooppinen säädettävä mahalaukun nauha (joskus kutsutaan mahalaukun sidonnaksi), mahalaukun leikkaus (kutsutaan myös hihan gastrektomiaksi) ja mahalaukun ohitus. Käytetään myös neljännen tyyppistä operaatiota, biliopancreatic-ohjausta pohjukaissuolen kytkimellä, mutta se ei ole yhtä yleistä kuin muun tyyppiset laihtuminen (NIDDK, nd).

On tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoajan ohjeet, ennen kuin aloitat matkan laihtumiseen. Terveydenhuollon tarjoajasi voi arvioida nykyisen terveytesi selvittääksesi sinulle sopivan laihtumismenetelmän - ja nykyisen terveytesi.

Viitteet

  1. Bahreynian, M., Qorbani, M., Khaniabadi, B.M., Motlagh, M.E., Safari, O., Asayesh, H., & Kelishadi, R. (2017). Liikalihavuuden ja vanhempien painotilan välinen yhteys lapsilla ja nuorilla. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 9 (2), 111–117. doi: 10.4274 / jcrpe.3790, https://europepmc.org/article/med/28008863
  2. Dambha-Miller, H., Day, A.J., Strelitz, J., Irving, G., & Griffin, S.J. (2019). Käyttäytymisen muutos, laihtuminen ja tyypin 2 diabeteksen remissio: yhteisöpohjainen prospektiivinen kohorttitutkimus. Diabeettinen lääketiede. doi: 10.1111 / dme.14122, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31479535
  3. Framinghamin sydäntutkimus. (ei). Epidemiologian tietosanakirja. doi: 10.4135 / 9781412953948.n163, http://methods.sagepub.com/reference/encyc-of-epidemiology/n163.xml
  4. Harvard Health Publishing. (8. elokuuta 2012). Diabetes voi iskeä - vaikea - vaikka paino olisi normaalia. Haettu: https://www.health.harvard.edu/blog/diabetes-can-strike-hard-even-when-weight-is-normal-201208085121
  5. Jura, M., & Kozak, L. (2016). Lihavuus ja siihen liittyvät ikääntymisen seuraukset. Ikä, 38 (1). doi: 10.1007 / s11357-016-9884-3, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26846415
  6. Khan, S. S., Ning, H., Wilkins, J. T., Allen, N., Carnethon, M., Berry, J. D.,… Lloyd-Jones, D. M. (2018). Kehon massaindeksin yhteys sydän- ja verisuonitautien elinikäiseen riskiin ja sairastuvuuden supistumiseen. JAMA Cardiology, 3 (4), 280. doi: 10.1001 / jamacardio.2018.0022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29490333
  7. King, L.K. & Anandacoomarasamy, A. (2013). Lihavuus ja nivelrikko. Indian Journal of Medical Research, 138 (2), 185–193, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3788203/
  8. Mayo Clinic. (ei). Lihavuus - diagnoosi ja hoito. Haettu: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/diagnosis-treatment/drc-20375749
  9. Medline Plus. (ei). Liikalihavuus. Haettu osoitteesta https://medlineplus.gov/obesity.html
  10. Medline Plus. (ei). 10 tapaa leikata 500 kaloria päivässä. Haettu: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000892.htm
  11. Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti. (Heinäkuu 2016). Bariatrisen kirurgian tyypit. Haettu: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/types
  12. Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti. (Heinäkuu 2016). Reseptilääkkeet ylipainon ja liikalihavuuden hoitoon. Haettu: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity
  13. Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti. (Elokuu 2017). Ylipaino ja liikalihavuus. Haettu: https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity?dkrd=hispt0880
  14. Kansallinen terveysinstituutti. (Tammikuu 2017). Liikalihavuus ja syöpä. Haettu: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet
  15. Kansallinen terveysinstituutti. (nd) ylipainoon ja liikalihavuuteen liittyvät syövät. Haettu: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/overweight-cancers-infographic
  16. Sanyal, D., & Raychaudhuri, M. (2016). Kilpirauhasen liikatoiminta ja liikalihavuus: Mielenkiintoinen linkki. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 20 (4), 554. doi: 10.4103 / 2230-8210.183454, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27366725
  17. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H. ja Smith, P. L. (2008). Lihavuus ja obstruktiivinen uniapnea: patogeeniset mekanismit ja terapeuttiset lähestymistavat. Proceedings of the American Thoracic Society, 5 (2), 185–192. doi: 10.1513 / patsaa.200708-137mg, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18250211
  18. Strazzullo, P., Delia, L., Cairella, G., Garbagnati, F., Cappuccio, F.P. & Scalfi, L. (2010). Ylimääräinen paino ja aivohalvaus. Aivohalvaus, 41 (5). doi: 10.1161 / strokeaha.109.576967, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20299666
  19. Suter, M. (2009). Tulokset Roux-en-Y-mahalaukun ohituslääkkeistä sairailla liikalihavilla vs. superobea-potilailla. Kirurgian arkistot, 144 (4), 312. doi: 10.1001 / archsurg.2009.19, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19380643
  20. Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset. (Huhtikuu 2017). Aikuisten ylipainon ja liikalihavuuden määrittäminen. Haettu: https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html
  21. Tautien ehkäisyn ja terveyden edistämisen toimisto. (2015). Vuosien 2015--2020 ruokavalion ohjeet amerikkalaisille. Haettu: https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/
  22. Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset. (Elokuu 2018). Aikuisten liikalihavuuden tosiasiat. Haettu: https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
  23. Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset. (Elokuu, 2019). PCOS (munasarjojen monirakkulatauti) ja diabetes. Haettu: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html
  24. Xia, Q., & Grant, S.F. (2013). Ihmisen liikalihavuuden genetiikka. Annals of New York Academy of Sciences, 1281 (1), 178–190. doi: 10.1111 / nyas.12020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23360386
Katso lisää