Noretisteroni (noretindroni) ja etinyyliestradioli

Noretisteroni (noretindroni) ja etinyyliestradioli

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Aikojen alusta lähtien ihmiset ovat etsineet tapoja hallita raskautta. Muinaiset egyptiläiset ehdottivat erilaisten tinktuurien, tonikoiden ja tablettien käyttöä suun kautta otettaviksi tai asetettaviksi emättimeen ennen seksiä raskauden estämiseksi. Muinaisen Kreikan suurimmat filosofit ehdottivat nauttivan erilaisia ​​aineita, jotka olivat paitsi tehottomia, myös todella vaarallisia. Vaikka kondomit ovat olleet käytössä pitkään, vasta 1960-luvulla nykyaikaiset ehkäisypillerit esiteltiin ensimmäisen kerran (Connel, 1999).

Vitals

  • Yhdysvaltain laatikkovaroitus Tupakansavu ja vakavat sydän- ja verisuonitapahtumat: Tupakointi lisää oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden (COC) aiheuttamien vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Tämä riski kasvaa iän myötä, etenkin yli 35-vuotiailla naisilla, ja tupakoitujen savukkeiden määrän kanssa. Tästä syystä yhdistelmäehkäisytabletit ovat vasta-aiheisia naisille, jotka ovat yli 35-vuotiaita ja tupakoivat.
  • Noretisteronia ja etinyyliestradiolia käytetään yhdessä suun kautta otettavana yhdistelmäehkäisyvalmisteena raskauden ehkäisemiseksi.
  • Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet (OCP) ovat lääkkeitä, jotka sisältävät jonkinlaista estrogeenia (tässä tapauksessa etinyyliestradiolia) ja jonkinlaista progesteronia (tässä tapauksessa noretisteronia) ovulaation ja raskauden estämiseksi.
  • Nämä lääkkeet toimivat estämällä elimistössä olevien hormonien luonnollinen rytmi, joka sallii ovulaation (munasolun vapautuminen munasarjasta siittiöiden hedelmöittämiseksi).
  • Yhdistettyjä OCP-lääkkeitä käytetään myös muihin tarkoituksiin, mukaan lukien kohtalainen akne ja polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS).
  • Noretisteroni on ensimmäinen progesteronityyppi, jota käytetään yhdistelmäehkäisytableteissa, joten tiedämme siitä paljon.

Mitä ovat ehkäisypillerit (OCP)?

Ehkäisypillerit (tunnetaan myös nimellä suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai OCP: t) ovat pillerit, jotka matkivat hormoneja, joita kehosi tuottaisi, jos olisit raskaana , joka estää olennaisesti munasarjojasi vapauttamasta toista munasolua ja estämällä raskauden. Nämä lääkkeet sisältävät joko yksinään progesteronia tai estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää, jolloin niitä kutsutaan yhdistetyiksi suun kautta otettaviksi ehkäisyvalmisteiksi (Berg, 2015).

Kuukautiskiertoosi liittyy aivojen, munasarjojen ja kohdun välinen viestintä, jotka kaikki toimivat sopusoinnussa, jotta munasarja vapautuu munasarjoista munanjohtimiin. Jos muna tapaa siittiön matkan varrella, se voi hedelmöittyä, ja jos se on, se kulkeutuu kohtuun, jossa se asettuu ja alkaa kehittyä alkiona. Jos yksikään alkio ei implantoi itseensä kohtuun, keho irtoaa kohdun limakalvon kuukautisjaksona ja valmistautuu jälleen seuraavaan kuukauteen.

Koko raskauden aikana keho estää munasarjoja vapauttamasta munia. Ehkäisypillerit lähettää saman signaalin munasarjoihin, joita raskaus tekee estämällä munan vapautumisen ja siten estämällä raskauden (Berg, 2015).

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Hormonaalista syntyvyyden hallintaa on erilaisia.

  • On vain progesteroni vaihtoehdot, jotka toimivat sekä estämällä ovulaatiota että muuttamalla kohdunkaulan limaa raskauden estämiseksi. Progesteronilla on myös vaikutus kohdun limakalvolla (tunnetaan endometriumina), mikä tekee siitä vähemmän vieraanvaraisen hedelmöitetyn munasolun istuttamiseksi.
  • Yhdistelmä syntyvyyden hallinta sisältää estrogeeni ja progesteroni . Vaikka progesteroni estää ovulaation, estrogeeni estää jotain, jota kutsutaan läpimurtovuodoksi, jolloin henkilö kokee emättimen verenvuotoa jaksojen välillä ottaessaan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (Berg, 2015). Vain progesteronia sisältävät vaihtoehdot ovat saatavilla, koska jotkut ihmiset eivät voi ottaa estrogeenia, kuten imettävät naiset (Benagiano, 2003).

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kuten yhdistelmäehkäisyvalmisteet, ovat saatavana lukuisina annoksina ja muodoissa (CDC, 2020):

  • Pillerit, jotka otetaan samaan aikaan joka päivä, jotta varmistetaan tasainen vaikutus siten, että annosten välillä on enintään 24 tuntia.
  • Laastari, joka on tarra, jota käytät ihollasi joko vatsasi, pakarasi, olkavarren tai yläselän päällä. Käytät sitä 21 päivää ja poistat sen ja jätät sen pois seitsemäksi päiväksi. Sitten laitat uuden.
  • Emättimen rengas, joka työnnetään emättimeen, yleensä 21 päiväksi kerrallaan, ja poistetaan seitsemäksi päiväksi.
  • Injektio, jonka voit saada pakaroihin tai käsivarteen, joka annetaan tyypillisesti kerran kolmessa kuukaudessa.
  • IUD tai kohdunsisäinen laite, joka on pieni T-muotoinen laite, joka työnnetään kohtuun emättimen ja kohdunkaulan kautta.
  • Implantti - ohut sauva, joka asetetaan ihon alle (yleensä olkavarteen) ja vapauttaa pieniä määriä hormoneja tasaisesti kolmen vuoden aikana.

Mikä on noretisteroni ja etinyyliestradioli (NETA / EE)?

Noretisteroni on eräänlainen progesteroni, ja etinyyliestradioli on eräänlainen estrogeeni, ja näitä lääkkeitä käytetään yhdessä estämään raskautta. Markkinoilla on laaja valikoima estrogeenin ja progesteronin yhdistelmiä raskauden estämiseksi, ja niitä kutsutaan yhdistetyiksi suun kautta otettaviksi ehkäisyvalmisteiksi tai yhdistelmäehkäisyvalmisteiksi.

Noretisteroni ja etinyyliestradioli (NETA / EE)

Noretisteronin (kutsutaan myös noretindroniksi) ja etinyyliestradiolin yhdistelmää on saatavana useilla tuotenimillä, kuten Loestrin, Mibelas, Microgestin, Nortrel, Brevicon, Modicon, Ortho-novum 1/35, Ortho-novum 7/7/7, ja Ovcon muun muassa. Koska kaikilla estrogeeni / progesteroniyhdistelmätyypeillä on hieman erilaiset vaikutukset, jotkut ihmiset kokevat, että heidän on kokeiltava useita ehkäisypillereitä ennen kuin he löytävät itselleen oikean. Koska NETA oli ensimmäinen koskaan käytetty progesteroni, on ollut paljon tutkimuksia siitä, miten se vaikuttaa ihmisiin. NETA / EE: n on myös osoitettu olevan tehokas aknen hoidossa.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet aknen hoitoon

Jos sinulla on joskus ollut aknea, saatat tietää, millaista vaivaa se voi olla. Onneksi, jos olet kiinnostunut ottamaan ehkäisyvälineitä raskauden ehkäisemiseksi, saatat pystyä tappamaan kaksi lintua yhdellä kivellä, niin sanotusti. Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden on osoitettu parantavan kohtalaista aknea. Vaikka ne eivät sovi kaikille, ne ovat hyvä vaihtoehto yli 15-vuotiaille, joilla on jo ensimmäinen kuukautiset ja jotka etsivät ehkäisyä aknehoidon lisäksi.

Sen lisäksi, että EE / NETA: ta käytetään raskauden ehkäisyyn, sitä on käytetty etiketin ulkopuolella seuraavien sairauksien hoitoon (UpToDate, e.d.):

  • Epänormaali kohdun verenvuoto Tämä tila viittaa kuukautisvuotoon, joka on epänormaalia kuinka kauan se kestää, kuinka paljon verta on tai kuinka usein verenvuoto tapahtuu . Kun terveydenhuollon tarjoaja on tehnyt useita testejä selvittääkseen, onko vakavampi taustalla oleva tila, he voivat määrätä yhdistelmäehkäisyvalmisteita, joita voidaan käyttää joissakin tapauksissa kuukautisten säätelemiseksi ja epänormaalin kohdun verenvuodon lievittämiseksi.
  • Dysmenorrea . Vaikka useimmat ihmiset kokevat jonkin verran epämukavuutta kuukautistensa aikana, jos tämä on toistuva, kourallinen ja tuskallinen ja häiritsee kykyäsi toimia , hoito voi olla kunnossa. Koska tämä tila, joka tunnetaan nimellä dysmenorrea, voi olla merkki taustalla olevasta tilasta, terveydenhuollon tarjoajasi voi suorittaa arvioinnin. Jos taustalla olevaa tilaa ei ole, he voivat määrätä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka voivat tehdä kohdun limakalvosta ohuemman, mikä tekee kuukautisistasi kevyempiä ja lievittää kuukautisten saamiseen liittyvää kipua (Smith, 2020).
  • Hirsutismi ja akne . Hirsutismi on toinen sana liiallinen hiusten kasvu . Se on todella melko yleistä - löytyy noin yhdestä viidestätoista lisääntymisikäisestä naisesta. Hiusten kasvu on tyypillisesti geneettistä, mutta hormoneilla voi olla merkitystä. Vaikka on tavallista, että tummat häpykarvat ja kainaloiden hiukset, liiallinen tumma ja karkea karvankasvu alavatsassa, ylä- ja alaselässä sekä pakaroissa - varsinkin naisilla, joilla ei tyypillisesti ole hiuksia näillä alueilla - voi olla merkki taustalla oleva hormonaalinen tila. Joissakin tapauksissa liialliseen karvankasvuun kehossa voi liittyä hiustenlähtö päänahassa ja jopa akne kasvoissa, rinnassa tai selässä. Vaikka tämä saattaa tuntua enemmän kosmeettiselta ja vähemmän kuin lääketieteelliseltä ongelmalta, se voi aiheuttaa todellista henkistä kärsimystä ja jopa masennusta joillekin. Lisäksi se voi olla ainoa ulkoinen merkki vakavasta hormonaalisesta ongelmasta, joka voi vaikuttaa esimerkiksi hedelmällisyyteen. Terveydenhuollon tarjoajasi voi suorittaa useita testejä hormonien arvioimiseksi ja, jos se sopii sinulle, voi määrätä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita tasapainottamaan hormonitasojasi (Barbieri, 2020).
  • Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on tila, jossa munasarjat eivät vapauta munia. Tämä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä sekä a joukko muita ongelmia , kuten lisääntynyt riski sairastua diabetekseen, sydänsairauksiin ja jopa syöpään. Tämän tilan ulkoisia merkkejä voivat olla lisääntynyt karvankasvu selässä, alavatsassa ja kasvoissa sekä akne, liikalihavuus ja epäsäännölliset jaksot (Rosenfeld, 2020). Jos sinulla on diagnosoitu tämä tila, terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita sairauden hoitoon. On tärkeää huomata, että hormonaalisten ehkäisypillereiden käyttö naisilla, joilla on liikalihavuus, voi lisätä veritulppien riskiä (Barbieri, 2020).

Pitääkö minun saada kuukautiset kuukausittain?

Itse asiassa et. Kun ehkäisypillereitä keksittiin ensimmäisen kerran, niitä kehittänyt tutkija halusi varmistaa, että naiset eivät todellakaan olleet raskaana heidän ottaessaan . Tätä varten hän integroi vieroitusviikon, jonka aikana potilaat lopettivat lääkityksen ottamisen, mikä johti kuukautisiin. Ja vaikka on olemassa todisteita siitä, että kuukautisten saaminen voi olla todella hyvä asia, on muita todisteita, jotka tukevat kuukautisten välttämistä kokonaan, jos et ole kiinnostunut raskaudesta. Jos päätät, ettet halua saada kuukautisiasi kuukaudessa, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista vaihtoehdoista (Gross, 2019).

EE / NETA: n sivuvaikutukset

Yhdysvaltain laatikkovaroitus Tupakansavu ja vakavat sydän- ja verisuonitapahtumat: Tupakointi lisää oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden (COC) aiheuttamien vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Tämä riski kasvaa iän myötä, etenkin yli 35-vuotiailla naisilla, ja tupakoitujen savukkeiden määrän kanssa. Tästä syystä yhdistelmäehkäisytabletit ovat vasta-aiheisia naisille, jotka ovat yli 35-vuotiaita ja tupakoivat.

Yleiset haittavaikutukset yhdistetyistä suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista, kuten noretisteroni ja etinyyliestradioli, ovat (UpToDate, e.d.):

  • Päänsärky
  • Migreeni
  • Pahoinvointi
  • Oksentelu
  • Läpimurto verenvuoto
  • Nänniherkkyys / kipu
  • Masennus
  • Tunne lability
  • Mielialan muutokset
  • Hermostuneisuus
  • Akne
  • Paino muuttuu
  • Rintojen muutokset (kasvu, turvotus, arkuus, kipu, nännipurkautuminen)

Vaikka tämä luettelo sisältää monia yleisempiä sivuvaikutuksia, se ei ole tyhjentävä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on muita haittavaikutuksia, kun käytät tätä ehkäisylääkettä, koska toinen vaihtoehto voi sopia sinulle paremmin.

Vakavat haittavaikutukset

Estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi lisää veritulppien kehittymisen riskiä . Jos koet jalkakipua tai turvotusta, hengitysvaikeuksia tai rintakipua suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska se voi olla hengenvaarallinen tila (Martinelli, 2003).

Kuka ei saa ottaa noretisteronia ja etinyyliestradiolia?

Älä ota suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita jos sinulla on ollut veritulppia (kuten syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia) tai jos sinulla on tila, joka altistaa sinut veritulppien kehittymiselle. Älä myöskään saa käyttää näitä lääkkeitä, jos (UpToDate, nd):

  • Sinulla on ollut rintasyöpä
  • Hoitavat
  • Sinulla on ollut maksakasvaimia (hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia)
  • Ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi
  • Onko diagnosoimaton epänormaali kohdun verenvuoto
  • Sinulla on ollut valtimo- tai laskimoveritulppia
  • Onko sepelvaltimotauti
  • Onko sinulla diabetes
  • Onko sinulla hyytymishäiriöitä (kuten tekijä V Leiden)
  • Sinulla on hallitsematon verenpainetauti
  • Onko sinulla migreeniä, ja olet yli 35-vuotias
  • Oletko koskaan kokenut rytmihäiriöitä
  • Olet yli 35-vuotias ja tupakoit savukkeita

Tämä luettelo ei ole tyhjentävä. Ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen ennen kuin päätät ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotta näet, sopivatko ne sinulle.

Mitkä ovat vaihtoehtoni ehkäisyyn, jos en voi käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita?

Riippumatta siitä, estetäänkö sinua ottamasta verihyytymiä tai et halua ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja mahdollisten sivuvaikutusten takia, on olemassa laaja valikoima vaihtoehtoja raskauden ehkäisemiseksi.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella ei-hormonaalisten ehkäisyvaihtoehtojen käyttöä, kuten kohdunsisäinen laite (IUD), joka on pieni t-muotoinen laite, joka työnnetään kohtuun kohdunkaulan kautta ja luo epäedullisen ympäristön implantointiin estäen raskauden .

Muita vaihtoehtoja ovat kondomit, joilla on asianmukainen käyttö lisäetuna estää useimmat sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Vaikka jotkut ovat maininneet rytmimenetelmän, joka yrittää arvioida ovulaation päivämäärää ja välttää yhdynnän ovulaation aikana, sperma voi selviytyä niin kauan kuin 12 päivää (tai enemmän) naisten lisääntymiselimissä, mikä tarkoittaa, että on todella mahdollista tulla raskaaksi, vaikka et harrastaisi seksiä melkein kaksi viikkoa ennen ovulaatiota.

Jotkut arviot sanovat, että sadasta naisesta, jotka harjoittavat tätä menetelmää (tunnetaan myös nimellä luonnollinen perhesuunnittelu ), 24 tulee raskaaksi vuoden kuluessa, joten se ei ole suotuisa tapa välttää raskautta.

On tärkeää muistaa, että vaikka terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä OCP-lääkkeitä suorittamatta lantionkokeita, se on tärkeää tarkistaa säännöllisesti OB / GYN kohdunkaulan syövän seulomiseksi ja sukupuolitautien varalta. Vaikka OCP: t, kun niitä käytetään oikein, ovat tehokkaita raskauden ehkäisyssä, ne eivät suojaa sukupuolitaudeilta, kuten klamydia, kuppa ja tippuri, eikä sellaisilta olosuhteilta kuin ihmisen papilloomavirus (HPV), jotka voivat edistää kohdunkaulan syövän kehittymistä (UpToDate , toinen).

keskimääräinen peniksen koko 16 -vuotiaille

Viitteet

  1. Barbieri, R.L. & Ehrmann, D.A., (2020, 23. maaliskuuta). Arvio premenopausaalisista naisista, joilla on hirsutismi. Haettu 3. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-wirs-hirsutismi
  2. Barbieri, R.L. & Ehrmann, D.A. (2020, 31. elokuuta). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän hoito aikuisilla. Haettu 2. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G., & Primiero, F. (2003, marraskuu). 75 mikrogramman desogestreelipilleri, uusi näkökulma estrogeenittomalle ehkäisylle. Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E.G. (2015). Pillereiden kemia. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: syntyvyyden menetelmät. (2020, 13. elokuuta). Haettu 4. syyskuuta 2020 alkaen https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E.B. (1999). Ehkäisy esitäytön aikakaudella. Ehkäisy, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Haettu osoitteesta https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. Gross, R. (2019, 11. joulukuuta). Miksi pillereillä olevat naiset tarvitsevat edelleen kuukautisia. Haettu 4. syyskuuta 2020 alkaen https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  8. Kaunitz, A.M., MD. (2020, 25. elokuuta). Epänormaali kohdun verenvuoto: hoito premenopausaalisilla potilailla. Haettu 4. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  9. Klaus, H. (1982). Luonnollinen perhesuunnittelu. Obstetrical & Gynecological Survey, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  10. Martinelli, I., Battaglioli, T., & Mannucci, P. M. (2003). Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden farmakogeneettiset näkökohdat ja tromboosiriski. Farmakogenetiikka, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  11. Morrison, A. I. (1972). Siittiöiden pysyvyys emättimessä ja kohdunkaulassa. Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  12. Rosenfield, R.L. (2020, 27. heinäkuuta). Polykystisten munasarjojen oireyhtymän diagnostinen arviointi nuorilla. Haettu 3. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  13. Smith, R. P., MD, ja Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25. helmikuuta). Dysmenorrea aikuisilla naisilla: hoito. Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  14. UpToDate: Etinyyliestradioli ja noretindroni: Tietoa lääkkeistä. (ei). Haettu 4. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norethindrone-drug-information
Katso lisää