Pantopratsoli: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Pantopratsoli: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mikä on pantopratsoli?

Pantopratsoli (tuotenimi Protonix) on a protonipumpun estäjä (PPI) , joka on eräänlainen lääkitys, jota käytetään vähentämään hapon määrää mahassa. Yleisimmin tätä lääkettä käytetään gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD), jota kutsutaan myös happovirtaukseksi, hoidossa.

Sitä käytetään myös mahahaavan sekä harvinaisen sairauden, joka tunnetaan nimellä Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (UpToDate, nd), hoitoon. Jatka lukemista oppiaksesi kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää pantopratsolista, mihin sitä käytetään, ja millaisia ​​sivuvaikutuksia jotkut ihmiset kokevat ottaessaan sitä.

Vitals

  • Pantopratsoli on protonipumpun estäjä (PPI), jota käytetään yleisimmin happamat refluksit.
  • Protonipumpun estäjät toimivat vähentämällä kehosi tuottaman mahahapon määrää.
  • Hapan refluksi on yleistä ja yleensä vain epämiellyttävää, mutta jos se jatkuu pitkään, se voi aiheuttaa vakavia vahinkoja ruokatorveen.
  • Pantopratsolia käytetään yleisesti närästyksen sekä Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon.
  • PPI: t voivat lisätä riskiäsi tiettyihin infektioihin ja vitamiinipuutoksiin, kun niitä käytetään pitkään.

Kuinka pantopratsoli vaikuttaa?

Vatsamme auttaa meitä sulattamaan ruokaa tuottamalla happoa, joka hajottaa syömämme pienemmiksi, helpommin prosessoitaviksi paloiksi. Tämä happo on erittäin syövyttävää, ja mahassa on erityiset suojaimet estääkseen sitä vahingoittamasta sen tuottama happo.

Joissakin tilanteissa nämä suojaukset eivät riitä. Jos happoa on liikaa, jos mahalaukun suojakerroksille aiheutuu vahinkoa tai happo jotenkin pääsee vatsasta ja menee ylös ruokatorveen (putki, joka yhdistää suusi vatsaan), se voi aiheuttaa vakavia vaurioita ja kipu.

Pantopratsoli ja kaikki muut PPI: t - kuten omepratsoli (tuotenimi Prilosec), lansopratsoli (tuotenimi Prevacid) ja muut - toimi sammuttamalla mahahapon tuotanto vatsassasi , vähentää tehokkaasti hapon määrää siellä ja estää tai lievittää näitä usein tuskallisia oireita (Wolfe, 2020).

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Milloin se on määrätty?

Pantopratsoli ja muut PPI: t ovat useimmiten osa (UpToDate, nd) -hoitoa:

  • Hapon refluksi / gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), jolloin mahahappo nousee ruokatorveen.
  • Peptinen haavatauti (PUD), joka on silloin, kun mahalaukun tai ohutsuolen vuorauksessa on vammoja, jotka johtuvat tyypillisesti infektiosta tai jatkuvasta kipulääkkeiden käytöstä, joita kutsutaan ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi lääkkeet (NSAID).
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, joka on harvinainen tila, jossa keho tuottaa liikaa mahahappoa aiheuttaen vahinkoa ruoansulatuskanavalle.

Vieritä alaspäin saadaksesi lisätietoja pantopratsolin käytöstä, kunkin tilan sivuvaikutuksista ja niiden hoidosta.

Hapon refluksi / GERD

GERD-ihmisille mahahappo, joka on tarkoitettu hajottamaan ruoka, tulee mahasta ja ruokatorveen. Vaikka satunnainen refluksointi on sekä normaalia että vakavaa lääketieteellistä ongelmaa, joissakin tapauksissa happamat refluksit eivät ole vain epämukavia - se voi myös olla varsin ongelmallista.

Tämä pätee erityisesti, jos refluksi on usein (yli kaksi jaksoa viikossa). Näissä tapauksissa se voi johtaa Barrettin ruokatorveksi kutsutun tilan kehittymiseen, joka johtuu ruokatorven toistuvasta altistumisesta mahahapolle, mikä vahingoittaa siellä olevia soluja. Tämä ehto on melko yleinen, johon jotkut arviot vaikuttavat 10–20% länsimaiden ihmisistä (Dent, 2015).

yleisin GERD: n oireita voivat olla (Vakil, 2006):

  • Närästys, joka on epämukavuuden tunne tai rintakehän kipu keskellä rintakehää.
  • Hapan maku suussa (varsinkin makaamisen jälkeen tai kun heräät aamulla).
  • Regurgitaatio, jolloin voit tuntea ruoan nousevan takaisin kurkkuun, johon usein liittyy hapan maku.

Harvemmin potilaalla voi olla kipua tai nielemisvaikeuksia, veristä yskää, verta ulosteessa, raudanpuuteanemia tai laihtuminen. Nämä merkit todennäköisesti saavat terveydenhuollon tarjoajan tekemään perusteellisemman tutkimuksen (Vakil, 2006).

Satunnaiset närästysjaksot, jotka kestävät lyhyen ajan aterioiden jälkeen, eivät yleensä aiheuta huolta. Hoito sisältää ottaen PPI kuten pantopratsoli, kun oireita ilmaantuu. Jos nämä jaksot muuttuvat usein ja epämukaviksi, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella, että sinulle tehdään arviointi käyttämällä ylempää endoskooppia ja bariumin nielemistestiä.

Ylemmän endoskopian aikana pienen kameran avulla tarkastellaan ruokatorven ja vatsasi välistä yhteyttä. Bariumin nielemisen aikana sinua pyydetään nielemään aine, jota kutsutaan bariumiksi, kun otetaan röntgensäteitä. Tämän avulla terveydenhuollon tarjoaja näkee ruokatorven muodon ja rakenteen ja tunnistaa ongelmat, jotka saattavat vaikuttaa oireihisi (UpToDate, nd).

Peptinen haavauma

Peptistä haavaumatautia (PUD) esiintyy, kun ruoansulatuskanavan seinämään on loukkaantunut joko itse mahassa tai ohutsuolen ensimmäisessä osassa (tunnetaan pohjukaissuolena). Tila johtuu useimmiten infektiosta bakteerit, jotka tunnetaan nimellä Helicobacter pylori (tai H. pylori lyhyesti).

Toinen merkittävä syy näille ärsyttäville haavaumille on tulehduskipulääkkeinä tunnettujen lääkkeiden säännöllinen käyttö, joka on joukko lääkkeitä, joita yleisesti pidetään käsikauppalääkkeinä ja joka sisältää yleisiä kotitalouslääkkeitä, kuten aspiriini, tuotenimet Advil ja Motrin ja muut (Vakil , 2020).

peptisten haavaumien yleisin oire on ylävatsan kipu. Monille ihmisille kipu tulee hyökkäyksinä, ja näiden jaksojen välillä on usein pitkiä, oireettomia jaksoja. Haavan sijainnista riippuen jotkut ihmiset kertovat syömisen pahentavan kipua ja toisten mukaan, että se todella lievittää oireita.

Joillakin potilailla ei ole lainkaan kipua, jolloin terveydenhuollon tarjoaja saattaa epäillä PUD: tä, jos veressäsi on alhainen rautapitoisuus (raudanpuuteanemia) tai ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkejä (kuten veri ulosteessa, musta uloste) tai pienet verimäärät ulosteessa, jotka on havaittu rutiiniseulonnassa) (Vakil, 2020).

miksi pojat heräävät erektion kanssa

PUD: n hoito riippuu syystä. Syyn tunnistamiseksi terveydenhuollon tarjoaja kysyy todennäköisesti kysymyksiä tottumuksistasi (esimerkiksi: Oletko ottanut viime aikoina paljon kipulääkkeitä?). Diagnosoida H. pylori , terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä yksinkertaisen hengitystestin nimeltä urean hengitystesti tai tarkistaa ulosteesta bakteerien varalta. Jos olet käyttänyt lääkkeitä, kuten PPI: itä, sinun on lopetettava niiden ottaminen testiä varten (Crowe, 2020).

Hoito H. pylori tyypillisesti liittyy kahden tyyppisten antibioottien käyttö infektion puhdistamiseen ja PPI, kuten pantopratsoli tai omepratsoli, jotka molemmat auttavat lievittämään H. pylori infektiot ja auttaa pääsemään eroon infektiosta yhdessä antibioottien kanssa (Chiba, 2013).

Hoito kestää tyypillisesti 10–14 päivää. Vaikka oireesi saattavat lieventyä ennen koko hoitojakson päättymistä, on erittäin tärkeää jatkaa hoidon aloittamista niin kauan kuin terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt. Tämä varmistaa, että infektio hoidetaan kokonaan ja vähentää mahdollisuutta palata (Crowe, 2020).

Potilaille, joille on diagnosoitu tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttamat peptiset haavaumat , terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön ja etsimään vaihtoehtoisen vaihtoehdon, jos mahdollista. Tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman PUD: n hoitoon kuuluu myös PPI: n käyttö oireiden lievittämiseen ja haavaumien parantumiseen (Vakil, 2020).

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ZES)

ZES on harvinainen tila, jossa pienet kasvut - tunnetaan gastrinoomina - muodostuvat haimassa tai ohutsuolen yläosassa. Se tapahtuu vain yksi neljästä miljoonasta ihmisestä vuosittain . Gastrinoomat tuottavat liikaa ainetta nimeltä gastriini. Gastrin kehottaa vatsaa aloittamaan mahahapon tuottamisen. ZES-potilailla on niin paljon mahahappoa, että heillä on taipumus kehittää haavaumia mahassaan / ohutsuolessa.

Oireita voivat olla mahahaava (katso yllä oleva peptinen haavauma), närästys, vatsakipu, ripuli ja veri ulosteessa. Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee, että sinulla on ZES, he voivat tehdä yksinkertaisen verikokeen veren gastriinitasojen mittaamiseksi. Hoito voi sisältää PPI: n, kuten pantopratsolin, käytön sekä tilan aiheuttavien kasvujen poistamisen, jos mahdollista (Bergsland, 2020).

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

yleisimmin ilmoitettu sivuvaikutus pantopratsolihoidon aloittaminen on päänsärkyä. Muita haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan vaivat, kuten ripuli, pahoinvointi, vatsakipu ja kaasut. Harvoin potilaat raportoivat huimausta tai lihaskipua (DailyMed, nd).

Vähentynyt mahahapon määrä voi vaikeuttaa kehosi imeytymistä tiettyihin ravintoaineisiin. Yleisimmin havaittu ongelma on magnesiumin puute, ja sitä esiintyy tyypillisesti vain ihmisillä, jotka käyttävät PPI: tä yli kolmen kuukauden ajan. Magnesiumin puute voi johtaa lihaskouristuksiin tai kouristuksiin sekä heikkouteen.

Harvemmin potilailla (erityisesti potilailla, jotka ovat saaneet pitkäaikaista yli kahden vuoden pantopratsolihoitoa) voi kehittyä B12-vitamiinin puutos. Terveydenhuollon tarjoajasi voi tarkistaa B12-tasosi yksinkertaisella verikokeella ja tarvittaessa suositella lisäravinteita (joko pillereiden tai injektioiden muodossa) (UpToDate, nd).

Mainos

Roman Daily - miesten multivitamiini

Talon sisäisten lääkäreiden tiimi loi Roman Daily -tapahtuman kohdistamaan miesten yleisiin ravitsemuseroihin tieteellisesti tuettuja ainesosia ja annoksia.

Lisätietoja

Mitkä ovat varoitukset?

Harvinaisissa tapauksissa PPI: t voivat aiheuttaa munuaisiin vaikuttavan harvinaisen allergisen reaktion, joka tunnetaan nimellä akuutti interstitiaalinen nefriitti. Oireita voivat olla pahoinvointi ja oksentelu tai pissaaminen paljon tavallista vähemmän. Jos sinulla on joskus ollut tällainen reaktio aiemmin, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.

PPI: ien, kuten pantopratsolin, pitkäaikainen käyttö voi vahingoittaa bakteerien tasapainoa ruoansulatuskanavassa ja johtaa infektioon Clostridium difficile (tai C. dif lyhyesti). Tämä tila on yleisin sairaalassa olevilla potilailla, ja tämän infektion merkittävin merkki on jatkuva ripuli (UpToDate, e.d.).

Viitteet

  1. Bergsland, E. (2020, 20. huhtikuuta). Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (gastrinoma): Kliiniset oireet ja diagnoosi. Haettu 28. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/zollinger-ellison-syndrome-gastrinoma-clinical-manifestations-and-diagnosis?
  2. Chiba, T., Malfertheiner, P., & Satoh, H. (2013). Protonipumpun estäjät: Tasapainoinen näkymä (32. painos, s. 59-67). , Toyaman kaupunki, Japani: Toyaman yliopistollinen sairaala. doi: 10.1159 / 000350631 Haettu osoitteesta: https://www.karger.com/Article/PDF/350631#:~:text=The%20rationale%20of%20PPI%2Dbased,weak%20antibacterial%20effect%20against%20H
  3. Crowe, S.E. (2020, tammikuu 09). UpToDate: Helicobacter pylorin hoito-ohjelmat. Haettu 28. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori?search=h.pylori
  4. DailyMed - PANTOPRAZOLE SODIUM- pantopratsolitabletti, viivästynyt vapautuminen. (ei). Haettu 28. elokuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3ded82a-cf0d-4844-944a-75f9f9215ff0
  5. Dent, J., El-Serag, H., Wallander, M., & Johansson, S. (2005, toukokuu). Ruoansulatuskanavan refluksitaudin epidemiologia: järjestelmällinen katsaus. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831922
  6. Pace, F., & Porro, G.B. (2004). Gastroesofageaalinen refluksitauti: tyypillinen spektritauti (uutta käsitteellistä kehystä ei tarvita). American Journal of Gastroenterology, 99 (5), 946-949. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2004.04164.x Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15128365/
  7. UpToDate (nd). Pantopratsoli: Tietoa lääkkeistä. Haettu 28. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/pantoprazole-drug-information?search=pantopratsoli
  8. Vakil, N.B. (2020, 1. huhtikuuta). UpToDate: Peptinen haavauma: Hoito ja toissijainen ehkäisy. Haettu 28. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention?
  9. Vakil, N., Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). Gastroesofageaalisen refluksitautin Montrealin määritelmä ja luokitus: maailmanlaajuinen näyttöön perustuva yksimielisyys. American Journal of Gastroenterology, 101 (8), 1900-1920. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00630.x Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928254/
  10. Wolfe, M.M. (2020, 13. heinäkuuta). UpToDate: Protonipumpun estäjät: Katsaus käyttöön ja haittavaikutuksiin happoihin liittyvien häiriöiden hoidossa. Haettu 28. elokuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/proton-pump-inhibitors-overview-of-use-and-adverse-effects-in-the-treatment-of-acid-reled-disorders?
Katso lisää