Peniksensiirto: viimeaikainen tieteellinen läpimurto

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Se saattaa kuulostaa rehulta kauhuelokuvalle tai huonosti suunnitellulle Adam Sandler -projektille (joka voi olla sama asia), mutta peniksensiirto on todellinen toimenpide.

Ainakin se on tapahtunut huhtikuusta 2018, jolloin Johns Hopkinsin sairaalan kirurgit siirtivät peniksen yhdysvaltalaiselle armeijan veteraanille, joka loukkaantui vakavasti räjähdyslaitteen kohtaamisen jälkeen Afganistanissa. Potilas oli menettänyt jalkansa ja peniksensä; 14 tunnin aikana kirurgit suorittivat peniksen ja kivespussin siirron kuolleelta luovuttajalta ja korjasivat osan hänen vatsanseinästään.





Vitals

  • Peniksensiirto on melko uusi lääketieteellinen toimenpide, jossa kuolleen luovuttajan penis ja kivespussit siirretään elävälle vastaanottajalle.
  • Peniksensiirto on hyvin harvinainen toimenpide.
  • Peniksensiirron ehdokas on saattanut menettää peniksensä kokonaan tai osittain loukkaantumisen tai syövän takia.
  • Kuten useimmissa elinsiirroissa, menettelyyn liittyy vakava riski.

Potilas vapautettiin sairaalasta virtsarakon katetrilla virtsaamista varten, mutta lääkärit sanoivat, että se poistetaan viikkojen kuluessa ja että hän pystyy erektioon kuuden kuukauden kuluessa. Olemme optimistisia hän palauttaa lähes normaalit virtsa- ja seksuaalitoiminnot , sanoi W.P. Andrew Lee, plastisen ja rekonstruktiivisen kirurgian johtaja Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisessä koulussa Baltimoressa, Maryland (Nitkin, 2018).

(Menettely ei sisältänyt kiveksiä eettisten huolenaiheiden vuoksi: Kaikki tuotetut siittiöt sisältäisivät kuolleen luovuttajan geneettisen materiaalin.)



Se on todellinen hämmentävä vamma kärsiä, ei ole helppo hyväksyä, sanoi elinsiirron vastaanottaja, joka pyysi pysyä tuntemattomana. Kun heräsin ensimmäisen kerran, tunsin itseni vihdoin normaalimmaksi… [myös] itseluottamuksen kanssa. Luottamus ... kuten vihdoin olen kunnossa nyt. (Nitkin, 2018)

Mainos



Viagra -laskurin versio

Hanki 15 dollaria alennuksesta ensimmäisestä ED-hoidostasi

Todellinen, Yhdysvalloissa toimiluvan saanut terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa tietosi ja ottaa sinuun yhteyttä 24 tunnin kuluessa.



miksi miehillä on aamu -erektio
Lisätietoja

Vuonna 2019 tehdyissä seuranta-artikkeleissa todettiin, että potilaalla meni hyvin. Hänen toimintansa paluu on tosiasiallisesti ylittänyt odotuksemme, sanoi tohtori Richard Redett, plastisen ja rekonstruktiivisen kirurgian professori Johns Hopkinsissa New England Journal of Medicine -lehdessä. Puolitoista vuotta elinsiirron jälkeen , potilas pystyi virtsaamaan normaalisti, kokemaan peniksessä tavallisen tunteen, lähes normaalin erektion ja saavuttamaan orgasmin (Cavalcanti, 2020).

Peniksensiirto on erittäin harvinaista . Ensimmäinen onnistunut toimenpide tehtiin vuonna 2014, kun Etelä-Afrikan lääkäri kiinnitti luovuttajan peniksen 21-vuotiaaseen mieheen, jonka sukuelimet olivat muuttuneet gangrenoottisiksi ympärileikatun ympärileikkauksen jälkeen. Vuonna 2016 Massachusettsin sairaalan kirurginen ryhmä teki elinsiirron 64-vuotiaalle miehelle, joka oli menettänyt peniksensä syöpään. Toinen huonosti tehdyn ympärileikkauksen eteläafrikkalainen uhri sai elinsiirron ensi vuonna (Zaleski, 2020). Ensimmäinen peniksensiirto tehtiin Kiinassa vuonna 2006, vaikka sen piti kääntää.



Curtis Cetrulo, yksi 64-vuotiaan potilaan johtavista kirurgista, sanoi että kolme vuotta leikkauksen jälkeen potilas näki samanlaisia ​​positiivisia tuloksia kuin Johns Hopkins -potilas (Cavalcanti, 2020).

Syyt peniksensiirtoon

Harvinaisissa tapauksissa penis voidaan poistaa osittain tai kokonaan. Nämä sisältävät:

  • Trauma tai vamma
  • Peniksyöpä (hyvin harvinainen syöpämuoto)

Kuka on ehdokas?

Ei ole selvää, mikä tekee joku sopivaksi ehdokkaaksi siirretylle penikselle, eikä menettelyä suoriteta laajalti. Ohjeet on kehitetty vanhemmalle menettelylle, jota kutsutaan falloplastiaksi (katso jäljempänä Siittimensiirtotyypit), jota käytetään myös miesten sukupuolielinten rakentamiseen henkilölle, jolle tehdään sukupuolivahvistavaa leikkausta. Falloplastian indikaatioita ovat synnynnäinen poissaolo, hypoplasia tai peniksen epämuodostuma; silpuva trauma; epäselvät sukuelimet; infektio; ja iatrogeeniset syyt, kuten ympärileikkausvammat (Rashid, 2013).

Bump penis: tässä ovat tavalliset syyt

5 minuutin luku

Yhdysvaltain armeijan mukaan noin 1400 sen jäsenestä kokee virtsa- ja virtsavamman vuosittain, mutta ei tiedetä, kuinka moni heistä voisi saada peniksensiirron.

kuinka ylläpitää erektiota tuntikausia

Menettelyn kustannukset voivat vaihdella 300 000 - 400 000 dollariin, eikä tavallinen elin-luovuttajasopimus sisällä kaikkia kehoon liittyviä kysymyksiä - peniksensiirto ei ole luettelossa. Joten elinsiirtoryhmien on lähestyttävä kuolleiden potentiaalisten luovuttajien perheitä. Johns Hopkins -potilas oli elinsiirron odotuslistalla yli vuoden.

Menettelytapa

Peniksensiirto on harvinaista, kallista ja monimutkaista. Mutta peniksen varttaminen kuolleelta luovuttajalta elävälle vastaanottajalle on kaoottinen yhdistyminen, joka edellyttää millimetriä leveiden verisuonten ja hermojen ompelemista pienillä ompeleilla, MIT Technology Review huomioitu (Zaleski, 2019).

Peniksensiirtojen tyypit

Johns Hopkins -potilaan elinsiirron aikaan miesten sukuelinten rekonstruoinnin tavanomainen menettely oli a phalloplasty , rullattu kudosputki, verisuonet ja hermot, jotka on otettu käsivarresta tai reidestä ja siirretty nivusiin, ersatz-penis, joka tarvitsee ulkoisen pumpun pystyttääkseen (Zaleski, 2019).

Onko ympärileikatun ja ympärileikkaamattoman peniksen välillä eroa?

4 minuutin luku

Mahdolliset riskit ja komplikaatiot

Kuten minkä tahansa potilaan, joka saa elinsiirron, peniksensiirtopotilaiden on otettava immunosuppressiivisia lääkkeitä varmistaakseen, että heidän ruumiinsa eivät saa immuunivastetta vieraita kudoksia vastaan ​​ja hylkäävät siten siirretyn elimen. Pitkäaikainen immunosuppressio voi heikentää immuunijärjestelmän kykyä torjua vakavia sairauksia, kuten syöpä. Sekä Redett että Cetrulo korostivat tämän menettelyyn liittyvänä riskinä.

Mutta Cetrulo sanoi parantuneen elämänlaadun, joka johtuu menettelystä perustellut riskit . Jotkut ihmiset saattavat sanoa, että tällainen elinsiirto muuttaa elämää, mutta ei hengenpelastusta, joten onko se riskin arvoinen? hän sanoi. Mielestäni potilaamme vastaavat tähän kysymykseen (Cavalcanti, 2020).

Viitteet

  1. Cavalcanti ym., A., ryhmä, T. ja Ibarrondo ym., F. (2020, 23. heinäkuuta). Peniksen, kivespussin ja alemman vatsan seinämän kokonaissiirto: NEJM. Haettu 31. heinäkuuta 2020 alkaen https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
  2. Nitkin, K. (2018, 23. huhtikuuta). Ensimmäisen kerran peniksen ja kivespussin siirto tekee historiaa Johns Hopkinsissa. Haettu 31. heinäkuuta 2020 alkaen https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
  3. Rashid, M. ja Tamimy, M. S. (2013). Phalloplasty: Unelma ja todellisuus. Intian plastiikkakirurgian lehti: Intian plastiikkakirurgien liiton virallinen julkaisu, 46 (2), 283–293. https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
  4. Zaleski, A. (2019, 14. lokakuuta). Tapaa haavoittunut veteraani, joka sai peniksensiirron. Haettu 31. heinäkuuta 2020 alkaen https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/meet-the-wounded-veteran-who-got-a-penis-transplant/
Katso lisää