Phenytoin

Geneerinen nimi: phenytoin (oral) (FEN i toyn)
Tuotenimi: Dilantin, Phenytek
Huumeiden luokka: Ryhmän I rytmihäiriölääkkeet,Hydantoiini antikonvulsantit




Lääketieteellisesti arvioinutPhilip Thornton, DipPharm. Päivitetty viimeksi 2.5.2021.

Mikä on fenytoiini?

Phenytoinon epileptinen lääke, jota kutsutaan myös anantikonvulsantti. Fenytoiini toimii hidastamalla impulsseja aivoissa, jotka aiheuttavat kohtauksia.







Fenytoiinia käytetään kontrolloimiseenkohtauksia. Se ei hoida kaikentyyppisiä kohtauksia, ja lääkärisi päättää, onko se oikea lääke sinulle.

Varoitukset

Älä käytä fenytoiinia, jos käytät myös delavirdiinia (Rescriptor) tai jos olet allerginen etotoiinille (Peganone), fosfenytoiinille (Cerebyx) tai mefenytoiinille (Mesantoin). Jos olet raskaana, ÄLÄ ALOITA tämän lääkkeen ottoa, ellei lääkärisi kehota sinua tekemään niin. Fenytoiini voi vahingoittaa sikiötä, mutta kohtaus raskauden aikana voi vahingoittaa sekä äitiä että vauvaa. Jos tulet raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana, ÄLÄ LOPETA lääkkeen ottoa ilman lääkärisi neuvoja. Kohtausten hallinta on erittäin tärkeää raskauden aikana, ja kouristuskohtausten ehkäisyn hyödyt voivat olla suurempia kuin fenytoiinin käytön aiheuttamat riskit.





Ilmoita lääkärillesi kaikista uusista tai pahenevista oireista, kuten: mielialan tai käyttäytymisen muutokset, masennus, ahdistuneisuus tai jos tunnet olevasi kiihtynyt, vihamielinen, levoton, yliaktiivinen (henkisesti tai fyysisesti) tai sinulla on itsemurha- tai itsesi satuttamista koskevia ajatuksia.

Ennen kuin otat tämän lääkkeen

Älä käytä fenytoiinia, jos olet allerginen sille tai jos sinulla on koskaan ollut:





  • fenytoiinin aiheuttamat maksaongelmat;

  • allergia samankaltaisille lääkkeille, kutenetotoiini,fosfenytoiinitai mefenytoiini; tai





  • jos käytät parhaillaan delavirdiinia (Rescriptor).

Varmista, että fenytoiini on turvallinen sinulle, kerro lääkärillesi, jos sinulla on koskaan ollut:





  • sydänongelmat;

  • maksasairaus;

    kuinka kauan pystyt pitämään erektion
  • diabetes;

  • masennus;

  • itsetuhoiset ajatukset tai teot;

  • aD-vitamiinin puutostai mikä tahansa muu sairaus, joka aiheuttaa luiden ohenemista;

  • porfyria(geneettinen entsyymihäiriö, joka aiheuttaa ihoon tai hermostoon vaikuttavia oireita); tai

  • jos olet aasialainen (saatat tarvita erityisen verikokeen määrittääksesi riskisi saada ihoreaktio tälle lääkkeelle).

Jotkut ihmiset ajattelevat itsemurhaa tämän lääkkeen käytön aikana. Lääkärisi tulee tarkistaa edistymisesi säännöllisesti käynneillä. Myös perheesi tai muiden omaishoitajien tulee olla valppaita mielialaasi tai oireesi muutoksissa.

Kohtausten hallinta on erittäin tärkeää raskauden aikana. Älä aloita tai lopeta fenytoiinin käyttöä ilman lääkärisi neuvoja, jos olet raskaana. Fenytoiini voi vahingoittaa sikiötä, mutta kohtaus raskauden aikana voi vahingoittaa sekä äitiä että vauvaa. Kerro heti lääkärillesi, jos tulet raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana.

Jos olet raskaana, nimesi voidaan mainita raskausrekisterissä fenytoiinin vaikutusten seuraamiseksi vauvaan.

voitko herpeksen

Jos olet käyttänyt tätä lääkettä raskauden aikana, muista kertoa fenytoiinin käytöstäsi vauvasi synnyttävälle lääkärille. Sekä sinun että vauvan on ehkä saatava lääkkeitä liiallisen verenvuodon estämiseksi synnytyksen aikana ja heti syntymän jälkeen.

Fenytoiini voi tehdäehkäisypilleritvähemmän tehokas. Kysy lääkäriltäsi ei-hormonaalisen lääkkeen käytöstäehkäisy(kondomi,kalvokanssaehkäisyaine) raskauden estämiseksi.

Ei ehkä ole turvallista imettää tämän lääkkeen käytön aikana. Kysy lääkäriltäsi kaikista riskeistä.

Kuinka minun pitäisi ottaa fenytoiinia?

Ota fenytoiinia juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt. Noudata kaikkia reseptitarrassa olevia ohjeita ja lue kaikki lääkitysoppaat tai käyttöohjeet. Lääkärisi saattaa toisinaan muuttaa annostasi.

Niele an pitkitetysti vapauttava kapseli kokonaisena äläkä murskaa, pureskele, riko tai avaa sitä.

Fenytoiinipurutabletit eivät sovellu kerran vuorokaudessa otettavaksi. Sinun on otettava ne 2 tai 3 kertaa päivässä. Noudata lääkärisi annostusohjeita erittäin tarkasti.

Ravista oraalinen suspensio (neste) ennen kuin mittaat annoksen. Käytä mukana toimitettua annosruiskua tai käytä lääkeannoksen mittauslaitetta (ei keittiölusikkaa).

Saatat tarvita säännöllisiä verikokeita. Saatat tarvita myös verikokeen vaihtaessasi muotoa toiseen. Käy lääkärissäsi säännöllisesti.

Kerro lääkärillesi, jos fenytoiini ei näytä toimivan yhtä hyvin kouristuskohtausten hallinnassa. Älä lopeta tämän lääkkeen käyttöä äkillisesti, vaikka tuntisit olosi hyväksi. Äkillinen lopettaminen voi lisätä kouristuksia. Noudata lääkärisi ohjeita annoksen pienentämisestä.

tapoja lisätä luonnollisesti peniksen kokoa

Käytä hätätapauksessa lääketieteellistä henkilötodistusta, jotta muut tietävät, että sinulla on kohtauksia.

Fenytoiini voi aiheuttaa turvotusta ikenissäsi. Harjaa ja lanka hampaasi ja käy säännöllisesti hammaslääkärissä estääksesi tämän ongelman.

Säilytä huoneenlämmössä kosteudelta, valolta ja lämmöltä suojassa.

Annostelutiedot

Tavallinen aikuisten annos kohtauksiin:

Oraalinen (paitsi suspensio) Kyllästysannos: Vain, kun se on tarkoitettu sairaalapotilaille.
1 g suun kautta jaettuna 3 annokseen (400 mg, 300 mg, 300 mg) 2 tunnin välein. Sitten aloitettiin normaali ylläpitoannostus 24 tuntia latausannoksen jälkeen.
Aloitusannos: 100 mg pitkävaikutteinen suun kautta 3 kertaa päivässä.
Ylläpitoannos: 100 mg suun kautta 3-4 kertaa päivässä. Jos kohtaukset saadaan hallintaan jakamalla kolme 100 mg:n kapselia päivässä, voidaan harkita kerran vuorokaudessa annettavaa 300 mg:n pitkittyvästi vapauttavaa fenytoiininatriumia. Vaihtoehtoisesti annosta voidaan tarvittaessa suurentaa 200 mg:aan suun kautta 3 kertaa päivässä.

Suspensio: Potilaille, jotka eivät ole saaneet aikaisempaa hoitoa, voidaan aloittaa annoksella 125 mg (yksi teelusikallinen) suspensiota kolme kertaa vuorokaudessa, minkä jälkeen annosta säädetään yksilöllisten tarpeiden mukaan. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä viiteen teelusikalliseen päivässä.

IV: Älä ylitä infuusionopeutta 50 mg/min.
Latausannos: 10-15 mg/kg IV hitaasti.
Ylläpitoannos: 100 mg IV 6-8 tunnin välein.

IM: Vältä IM-reittiä epäsäännöllisen absorption vuoksi.

Tavallinen aikuisten annos rytmihäiriöihin:

Latausannos:
1,25 mg/kg IV 5 minuutin välein. Voidaan toistaa kyllästysannokseen 15 mg/kg asti, tai
250 mg suun kautta 4 kertaa päivässä 1 päivän ajan, sitten 250 mg kahdesti päivässä 2 päivän ajan

Ylläpitoannos:
300-400 mg/vrk suun kautta jaettuna annoksina 1-4 kertaa päivässä

Tavallinen aikuisten annos Status Epilepticus -oireyhtymään:

IV:
Latausannos: Valmistaja suosittelee 10-15 mg/kg hitaaseen IV-antoon (nopeudella, joka ei ylitä 50 mg/minuutti). Vaihtoehtoisesti yleisesti hyväksytyt ohjeet ehdottavat 15 - 20 mg/kg hidasta IV-antoa (nopeudella, joka ei ylitä 50 mg/minuutti).
Ylläpitonopeus: 100 mg suun kautta tai IV 6-8 tunnin välein
Enimmäisnopeus: 50 mg/minuutti

Ylläpitoannos: IV tai Suun kautta: 100 mg 6-8 tunnin välein

Tavallinen aikuisten annos neurokirurgiaan:

Neurokirurgia (profylaktinen): 100-200 mg IM noin 4 tunnin välein leikkauksen aikana ja välittömästi leikkauksen jälkeisenä aikana. (Huomautus: Vaikka valmistaja suosittelee imurointia, tämä reitti voi aiheuttaa vakavaa paikallista kudostuhoa ja nekroosia. Jotkut lääkärit suosittelevat fosfenytoiinin käyttöä, jos IM-anto on tarpeen.) Jos im-anto ei ole tarpeen, hyväksytty protokolla on ollut 100-200 mg. IV noin 4 tunnin välein leikkauksen aikana ja välittömästi leikkauksen jälkeen.

Tavallinen lasten annos kohtauksiin:

Status Epilepticus: Latausannos:
Imeväiset, lapset: 15-20 mg/kg IV yhtenä tai jaettuina annoksina

Antikonvulsantti: Latausannos:
Kaiken ikäiset: 15-20 mg/kg suun kautta (perustuu fenytoiinin seerumipitoisuuksiin ja viimeaikaiseen annostushistoriaan). Oraalinen kyllästysannos tulee antaa kolmeen annokseen jaettuna 2–4 ​​tunnin välein.

Antikonvulsantti: Ylläpitoannos:
(IV tai suun kautta) (Huomautus: Voidaan aluksi jakaa päivittäisen annoksen 3 annokseen päivässä, sitten säätää yksilöllisten tarpeiden mukaan.)
Alle tai yhtä suuri kuin 4 viikkoa: Alku: 5 mg/kg/vrk kahteen annokseen jaettuna
Tavallinen: 5-8 mg/kg/vrk IV jaettuna 2 annokseen (saattaa vaatia annostelua 8 tunnin välein).
Yli tai yhtä suuri kuin 4 viikkoa: Alku: 5 mg/kg/vrk 2-3 jaettuna
Tavallinen: (voi vaatia jopa 8 tunnin annostelun)
6 kuukaudesta 3 vuoteen: 8 - 10 mg/kg/vrk
4-6 vuotta: 7,5-9 mg/kg/vrk
7-9 vuotta: 7-8 mg/kg/vrk
10-16-vuotiaat: 6-7 mg/kg/vrk

Tavallinen lasten annos rytmihäiriöille:

Yli 1 vuosi:
Latausannos: 1,25 mg/kg IV 5 minuutin välein. Voidaan toistaa kyllästysannokseen 15 mg/kg asti.
Ylläpitoannos: 5-10 mg/kg/vrk suun kautta tai IV jaettuna 2-3 annokseen

Mitä tapahtuu, jos unohdan ottaa annoksen?

Ota lääke mahdollisimman pian, mutta jätä unohtunut annos väliin, jos on melkein aika ottaa seuraava annos. Älä ota kahta annosta kerralla.

Mitä tapahtuu, jos annan yliannostuksen?

Hakeudu ensiapuun tai soita Poison Help -linjaan numeroon 1-800-222-1222. Fenytoiinin yliannostus voi olla kohtalokas. Yliannostusoireita voivat olla nykivät silmän liikkeet, epäselvä puhe,tasapainon menetys, vapina, lihasten jäykkyys tai heikkous,pahoinvointi,oksenteluapyörrytystä, pyörtymistä ja hidasta tai pinnallista hengitystä.

Mitä välttää

Vältä alkoholin juomista, kun käytät fenytoiinia. Alkoholin käyttö voi lisätä fenytoiinipitoisuutta veressäsi ja voi lisätä sivuvaikutuksia. Päivittäinen alkoholin käyttö voi alentaa veren fenytoiinipitoisuutta, mikä voi lisätä kohtausten riskiä.

miten saada muna luonnollisesti isommaksi

Kysy lääkäriltä tai apteekista ennen kuin käytät käsikauppalääkkeitä, kutensimetidiini,omepratsoli,mäkikuisma, taivitamiinitja mineraalilisät, jotka sisältävätfoolihappo.

Vältä ajamista tai vaarallista toimintaa, kunnes tiedät, kuinka tämä lääke vaikuttaa sinuun. Reaktiosi voivat heikentyä.

Vältä ottamistaantasiditotat samalla fenytoiinia.Antasiditvoi vaikeuttaa kehosi imeytymistä lääkkeeseen.

Fenytoiinin sivuvaikutukset

Hae ensiapua, jos sinulla on merkkejä allergisesta reaktiosta fenytoiinille (nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen tai kurkun turvotus) tai vakava ihoreaktio (kuume,kipeä kurkku, polttava silmissäsi, ihokipu, punainen tai violettiihottumajoka leviää ja aiheuttaa rakkuloita ja kuoriutumista).

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on vakava lääkereaktio, joka voi vaikuttaa moniin kehosi osiin. Oireita voivat olla: ihottuma, kuume, rauhasten turvotus, lihaskivut, vaikea heikkous, epätavalliset mustelmat tai ihon tai silmien keltaisuus.

Ilmoita lääkärillesi kaikista uusista tai pahenevista oireista, kuten mielialan tai käyttäytymisen muutokset,ahdistusta,paniikkikohtaukset, unihäiriöt tai jos tunnet itsesi impulsiiviseksi, ärtyisäksi, kiihtyneeksi, vihamieliseksi, aggressiiviseksi, levottomaksi, hyperaktiiviseksi (psyykkisesti tai fyysisesti), masentuneemmaksi tai sinulla on itsemurha- tai itsesi satuttavia ajatuksia.

Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on:

  • hitaat tai epätasaiset sydämenlyönnit, rintakipu, lepatus rinnassa ja huimaus (kuten saatat pyörtyä);

  • mikä tahansa ihottuma, olipa se kuinka lievä tahansa;

  • kuume, vilunväristykset, kurkkukipu, turvonneet rauhaset;

  • punaiset tai turvonneet ikenet, suun haavaumat;

  • helppo mustelma, epätavallinen verenvuoto, violetit tai punaiset täplät ihon alla; tai

  • maksaongelmia - ruokahaluttomuus, ylävatsakipu, tumma virtsa, savenvärinen uloste,keltaisuus(ihon tai silmien kellastuminen).

    kuinka kasvattaa isompi penis ilmaiseksi

Yleisiä fenytoiinin sivuvaikutuksia voivat olla:

  • uneliaisuus, sekavuus;

  • sammaltava puhe;

  • epänormaali silmän liike; tai

  • ongelmia tasapainossa, koordinaatiossa tai lihasten liikkeessä.

Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista, ja muita saattaa esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääketieteellisiä neuvoja sivuvaikutuksista. Voit ilmoittaa sivuvaikutuksista FDA:lle numerossa 1-800-FDA-1088.

Mitkä muut lääkkeet vaikuttavat fenytoiiniin?

Joskus ei ole turvallista käyttää tiettyjä lääkkeitä samanaikaisesti. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa muiden käyttämiesi lääkkeiden pitoisuuksiin veressä, mikä voi lisätä sivuvaikutuksia tai heikentää lääkkeiden tehoa.

Monet lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa fenytoiinin kanssa. Kaikkia mahdollisia vuorovaikutuksia ei ole lueteltu tässä. KERRO LÄÄKÄRILLE KAIKISTA MUISTA KÄYTTÄMÄTTÄ LÄÄKKEET ja kaikista, jotka aloitat tai lopetat käytön hoidon aikana. Tämä sisältää resepti- ja käsikauppalääkkeet, vitamiinit jakasviperäisiä tuotteita.

Lisätietoa

Muista, pidä tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi muiden kanssa ja käytä fenytoiinia vain ohjeiden mukaan.

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.