Polvikipu

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 11. toukokuuta 2021.




Yleiskatsaus

Polvikipu on yleinen vaiva, joka vaikuttaa kaikenikäisille ihmisille. Polvikipu voi johtua vammasta, kuten nivelsiteen repeämisestä tai ruston repeytymisestä. Lääketieteelliset sairaudet - mukaan lukien niveltulehdus, kihti ja infektiot - voivat myös aiheuttaa polvikipuja.

Monet vähäiset polvikivut reagoivat hyvin itsehoitotoimenpiteisiin. Fysioterapia ja polvituet voivat myös auttaa lievittämään kipua. Joissakin tapauksissa polvisi voi kuitenkin vaatia kirurgista korjausta.







Oireet

Polvikivun sijainti ja vakavuus voivat vaihdella ongelman syystä riippuen. Merkkejä ja oireita, jotka joskus liittyvät polvikipuun, ovat:

miksi penikseni kaartuu ylös
  • Turvotus ja jäykkyys
  • Punaisuutta ja lämpöä kosketukseen
  • Heikkous tai epävakaus
  • Poksahtelevia tai rapsuttavia ääniä
  • Kyvyttömyys suoristaa polvea kokonaan

Milloin lääkäriin

Soita lääkärillesi, jos:





  • Ei kestä painoa polvellesi tai tuntuu siltä, ​​että polvi on epävakaa tai antaa periksi
  • On selvää polven turvotusta
  • Et pysty ojentamaan tai taivuttamaan polveasi kokonaan
  • Näe selvä epämuodostuma jalassasi tai polvessasi
  • Sinulla on kuumetta polven punoituksen, kivun ja turvotuksen lisäksi
  • Sinulla on vakava polvikipu, joka liittyy vammaan

Syitä

Polvikipu voi johtua vammoista, mekaanisista ongelmista, niveltulehduksista ja muista ongelmista.

Vammat

Polvivamma voi vaikuttaa mihin tahansa nivelsiteisiin, jänteisiin tai nesteellä täytettyihin pusseihin (bursae), jotka ympäröivät polviniveltäsi, sekä luihin, rustoon ja nivelsiteisiin, jotka muodostavat itse nivelen. Jotkut yleisimmistä polvivammoista ovat:





    ACL-vamma.ACL-vamma on anterior cruciate ligament (ACL) -repeämä – yksi neljästä nivelsiteestä, jotka yhdistävät sääriluun reisiluuhun. ACL-vamma on erityisen yleinen ihmisillä, jotka pelaavat koripalloa, jalkapalloa tai muita äkillisiä suunnanmuutoksia vaativia urheilulajeja. Murtumia.Polven luut, mukaan lukien polvilumpio (polvilumpio), voivat murtua kaatuessa tai auto-onnettomuudessa. Myös ihmiset, joiden luut ovat heikentyneet osteoporoosin vuoksi, voivat joskus saada polvimurtuman yksinkertaisesti astumalla väärin. Meniski repeytynyt.Meniski on sitkeä, kumimainen rusto, joka toimii iskunvaimentimena sääriluun ja reisiluun välillä. Se voi repeytyä, jos käännät yhtäkkiä polveasi kantaessasi siihen painoa. Polven bursiitti.Jotkut polvivammat aiheuttavat tulehdusta bursoissa, pienissä nestepusseissa, jotka pehmentävät polvinivelesi ulkopuolta niin, että jänteet ja nivelsiteet liukuvat sujuvasti nivelen yli. Polvilumpion jännetulehdus.Tendiniitti aiheuttaa yhden tai useamman jänteen ärsytystä ja tulehdusta – paksuja, kuituisia kudoksia, jotka kiinnittävät lihaksia luihin. Tämä tulehdus voi tapahtua, kun polvilumpion jänne on vaurioitunut, joka kulkee polvilumpiosta (polvilumpio) sääriluuhun ja mahdollistaa potkimisen, juoksemisen ja hyppäämisen. Juoksijat, hiihtäjät, pyöräilijät ja hyppyurheiluun osallistuvat voivat kehittää polvilumpion jännetulehdusta.

Mekaaniset ongelmat

Joitakin esimerkkejä mekaanisista ongelmista, jotka voivat aiheuttaa polvikipua, ovat:

    Löysä runko.Joskus luun tai ruston vamma tai rappeutuminen voi saada luun tai ruston palan katkeamaan ja kellumaan niveltilassa. Tämä ei välttämättä aiheuta ongelmia, ellei löysä runko häiritse polvinivelen liikettä, jolloin vaikutus on kuin oven saranaan jäänyt kynä. Iliotibiaalisen nauhan oireyhtymä.Tämä tapahtuu, kun kova kudosnauha, joka ulottuu lonkan ulkopuolelta polven ulkopuolelle (iliotibiaalinen nauha), tulee niin kireäksi, että se hankaa reisiluun ulkoosaa. Matkajuoksijat ja pyöräilijät ovat erityisen alttiita iliotibiaalisen nauhan oireyhtymälle. Paintunut polvilumpio.Tämä tapahtuu, kun kolmion muotoinen luu, joka peittää polven etuosan (polvilumpion), liukuu paikaltaan, yleensä polven ulkopuolelle. Joissakin tapauksissa polvilumpio voi jäädä siirtymään ja voit nähdä sijoiltaan. Lonkka- tai jalkakipu.Jos sinulla on lonkka- tai jalkakipua, voit muuttaa kävelytapaasi säästääksesi kipeää niveltäsi. Mutta tämä muuttunut kävely voi rasittaa polviniveltäsi enemmän ja aiheuttaa polvikipuja.

Niveltulehduksen tyypit

On olemassa yli 100 erilaista niveltulehdusta. Lajikkeet, jotka todennäköisimmin vaikuttavat polveen, ovat:





    Nivelrikko.Joskus degeneratiiviseksi niveltulehdukseksi kutsuttu nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi. Se on kulumistila, joka ilmenee, kun polven rusto heikkenee käytön ja iän myötä. Nivelreuma.Niveltulehduksen heikentävin muoto, nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa melkein mihin tahansa kehosi niveleen, polvet mukaan lukien. Vaikka nivelreuma on krooninen sairaus, sen vakavuus vaihtelee ja se voi jopa tulla ja mennä. Kihti.Tämän tyyppinen niveltulehdus ilmenee, kun virtsahappokiteitä kertyy niveleen. Vaikka kihti vaikuttaa yleisimmin isovarpaaseen, sitä voi esiintyä myös polvessa. Pseudogout.Pseudogout, jota usein erehtyy kihtiksi, johtuu kalsiumia sisältävistä kiteistä, jotka kehittyvät nivelnesteeseen. Polvet ovat yleisin nivel, johon pseudogout vaikuttaa. Septinen niveltulehdus.Joskus polvinivelesi voi saada tartunnan, mikä johtaa turvotukseen, kipuun ja punotukseen. Septinen niveltulehdus esiintyy usein kuumeen yhteydessä, eikä yleensä ole traumaa ennen kivun alkamista. Septinen niveltulehdus voi nopeasti aiheuttaa laajoja vaurioita polven rustoon. Jos sinulla on polvikipua, johon liittyy septisen niveltulehduksen oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.

Muut ongelmat

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä on yleinen termi, joka viittaa kipuun, joka syntyy polvilumpion ja alla olevan reisiluun välissä. Se on yleistä urheilijoilla; nuorilla aikuisilla, erityisesti niillä, joiden polvilumpio ei seuraa kunnolla urassaan; ja vanhemmilla aikuisilla, joille sairaus yleensä kehittyy polvilumpion niveltulehduksen seurauksena.

ACL-vamma

Anterior cruciate ligament (ACL) on yksi tärkeimmistä nivelsiteistä, jotka auttavat vakauttamaan polvinivelesi. ACL yhdistää reisiluun (reisiluun) sääriluun (sääriluun). Se repeytyy yleisimmin urheilulajeissa, joihin liittyy äkillisiä pysähdyksiä ja suunnanmuutoksia – kuten koripallo, jalkapallo, tennis ja lentopallo.





Meniski repeytynyt

Meniski on C-muotoinen kova, kuminen rusto, joka toimii iskunvaimentimena sääriluun ja reisiluun välillä. Se voi repeytyä, jos käännät yhtäkkiä polveasi kantaessasi siihen painoa.

Riskitekijät

Useat tekijät voivat lisätä polviongelmien riskiä, ​​mukaan lukien:

milligrammaa natriumia teelusikallisessa suolaa
    Ylipaino.Ylipaino tai liikalihavuus lisää stressiä polvinivelissäsi jopa tavanomaisten toimintojen, kuten kävelyn tai portaiden ylös ja alas, aikana. Se lisää myös nivelrikon riskiä nopeuttamalla nivelruston hajoamista. Lihasten joustavuuden tai voiman puute.Voiman ja joustavuuden puute voi lisätä polvivammojen riskiä. Vahvat lihakset auttavat vakauttamaan ja suojaamaan niveliäsi, ja lihasten joustavuus voi auttaa sinua saavuttamaan täyden liikealueen. Tietyt urheilulajit tai ammatit.Jotkut urheilulajit rasittavat polviasi enemmän kuin toiset. Alppihiihto jäykillä hiihtokengillä ja mahdollisilla kaatumismahdollisuuksilla, koripallon hyppyillä ja käännöksillä sekä toistuva polvien pomppiminen juostessa tai hölkkässä lisäävät polvivamman riskiä. Myös työt, jotka vaativat toistuvaa polvien rasitusta, kuten rakentaminen tai maanviljely, voivat lisätä riskiäsi. Edellinen loukkaantuminen.Jos sinulla on aiempi polvivamma, on todennäköisempää, että loukkaat polveasi uudelleen.

Komplikaatiot

Kaikki polvikivut eivät ole vakavia. Mutta jotkin polvivammat ja sairaudet, kuten nivelrikko, voivat johtaa lisääntyvään kipuun, nivelvaurioihin ja vammautumiseen, jos niitä jätetään hoitamatta. Ja jos sinulla on polvivamma - jopa pieni - on todennäköisempää, että sinulla on samanlaisia ​​vammoja tulevaisuudessa.

Ennaltaehkäisy

Vaikka polvikipua ei aina ole mahdollista estää, seuraavat ehdotukset voivat auttaa estämään vammat ja nivelten heikkenemistä:

    Pidä ylimääräiset kilot pois.Säilytä terve paino; se on yksi parhaista asioista, mitä voit tehdä polvillesi. Jokainen ylimääräinen kilo rasittaa niveliäsi lisäämällä vammojen ja nivelrikon riskiä. Ole kunnossa pelataksesi urheilua.Varaa aikaa kuntoiluun valmistaaksesi lihaksesi urheilun vaatimuksiin. Harjoittele täydellisesti.Varmista, että urheilussasi tai toiminnassasi käyttämäsi tekniikka ja liiketavat ovat parhaita. Ammattilaisen oppitunnit voivat olla erittäin hyödyllisiä.
  • Ole vahva, pysy joustavana. Heikot lihakset ovat yleisin syy polvivammoihin. Hyödyt nelipäisten ja takareisilihasten rakentamisesta, reisien etu- ja takalihaksista, jotka auttavat tukemaan polviasi. Tasapaino- ja vakausharjoittelu auttaa polvien ympärillä olevia lihaksia toimimaan yhdessä tehokkaammin.

    Ja koska kireät lihakset voivat myös aiheuttaa vammoja, venyttely on tärkeää. Yritä sisällyttää harjoitteluun joustavuusharjoituksia.

    kuinka paljon testosteroni -injektiot maksavat
  • Ole viisas harjoituksen suhteen.Jos sinulla on nivelrikko, krooninen polvikipu tai toistuvia vammoja, sinun on ehkä muutettava harjoitteluasi. Harkitse siirtymistä uimiseen, vesiaerobiciin tai muihin vähävaikutteisiin aktiviteetteihin – ainakin muutamana päivänä viikossa. Joskus pelkkä vaikuttavien toimintojen rajoittaminen helpottaa.

Diagnoosi

Fyysisen kokeen aikana lääkärisi todennäköisesti:

  • Tarkista polvisi turvotuksen, kivun, arkuuden, lämmön ja näkyvien mustelmien varalta
  • Tarkista, kuinka pitkälle voit siirtää säärettäsi eri suuntiin
  • Työnnä tai vedä niveltä arvioidaksesi polven rakenteiden eheyden

Kuvantamistestit

Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa ehdottaa testejä, kuten:

    röntgen.Lääkärisi voi ensin suositella röntgenkuvausta, joka voi auttaa havaitsemaan luunmurtumia ja rappeuttavia nivelsairauksia. Tietokonetomografia (CT) skannaus.CT-skannerit yhdistävät monista eri kulmista otettuja röntgensäteitä luodakseen poikkileikkauskuvia kehosi sisältä. CT-skannaukset voivat auttaa diagnosoimaan luuongelmat ja hienovaraiset murtumat. Erityinen CT-skannaus voi tunnistaa kihdin tarkasti, vaikka nivel ei olisi tulehtunut. Ultraääni.Tämä tekniikka käyttää ääniaaltoja tuottaakseen reaaliaikaisia ​​kuvia polven sisällä ja ympärillä olevista pehmytkudosrakenteista. Lääkärisi saattaa haluta siirtää polveasi eri asentoihin ultraäänen aikana tarkastaakseen tiettyjä ongelmia. Magneettiresonanssikuvaus (MRI).MRI käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettia luodakseen 3D-kuvia polven sisäpuolelta. Tämä testi on erityisen hyödyllinen pehmytkudosten, kuten nivelsiteiden, jänteiden, ruston ja lihasten vammojen paljastamisessa.

Laboratoriotestit

Jos lääkärisi epäilee tulehdusta tai tulehdusta, sinulle tehdään todennäköisesti verikokeita ja joskus nivelrikkohoitoa, jossa pieni määrä nestettä poistetaan polvinivelestäsi neulalla ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Hoito

Hoidot vaihtelevat sen mukaan, mikä tarkalleen aiheuttaa polvikipuasi.

Lääkkeet

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua ja hoitamaan polvikipuja aiheuttavia sairauksia, kuten nivelreumaa tai kihtiä.

Terapia

Polven ympärillä olevien lihasten vahvistaminen tekee siitä vakaamman. Lääkärisi voi suositella fysioterapiaa tai erilaisia ​​​​vahvistusharjoituksia kipusi aiheuttavan tilan perusteella.

Jos olet fyysisesti aktiivinen tai harrastat urheilua, saatat tarvita harjoituksia polviin mahdollisesti vaikuttavien liikemallien korjaamiseksi ja hyvän tekniikan luomiseksi urheilun tai toiminnan aikana. Myös joustavuutta ja tasapainoa parantavat harjoitukset ovat tärkeitä.

Kaarituet, joissa on joskus kiiloja kantapään toisella puolella, voivat auttaa siirtämään painetta pois polven puolelta, johon nivelrikko vaikuttaa eniten. Tietyissä olosuhteissa voidaan käyttää erityyppisiä henkselia suojaamaan ja tukemaan polviniveltä.

Injektiot

Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa lääkkeiden tai muiden aineiden pistämistä suoraan niveleseesi. Esimerkkejä:

    Kortikosteroidit.Kortikosteroidilääkeinjektiot polviniveleen voivat auttaa vähentämään niveltulehduksen oireita ja helpottamaan kipua, joka voi kestää muutaman kuukauden. Nämä injektiot eivät ole tehokkaita kaikissa tapauksissa. Hyaluronihappo.Paksu neste, samanlainen kuin neste, joka luonnollisesti voitelee niveliä, hyaluronihappoa voidaan ruiskuttaa polveen liikkuvuuden parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Vaikka tutkimustulokset ovat olleet ristiriitaisia ​​tämän hoidon tehokkuudesta, helpotus yhdestä tai sarjasta voi kestää jopa kuusi kuukautta. Verihiutalerikas plasma (PRP).PRP sisältää pitoisuuden monia erilaisia ​​kasvutekijöitä, jotka näyttävät vähentävän tulehdusta ja edistävän paranemista. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että PRP voi hyödyttää tiettyjä nivelrikkoa sairastavia ihmisiä, mutta lisää tutkimuksia tarvitaan.

Leikkaus

Jos sinulla on vamma, joka saattaa vaatia leikkausta, leikkausta ei yleensä tarvitse tehdä välittömästi. Ennen kuin teet päätöksen, harkitse sekä ei-kirurgisen kuntoutuksen että kirurgisen jälleenrakennuksen edut ja haitat suhteessa siihen, mikä on sinulle tärkeintä. Jos päätät leikkaukseen, vaihtoehtojasi voivat olla:

minkä ikäinen penis lakkaa kasvamasta
    Artroskooppinen leikkaus.Vammastasi riippuen lääkärisi saattaa pystyä tutkimaan ja korjaamaan nivelvauriosi käyttämällä kuituoptista kameraa ja pitkiä, kapeita työkaluja, jotka on asetettu vain muutaman pienen polven ympärillä olevan viillon kautta. Artroskopiaa voidaan käyttää poistamaan löysät elimet polvinivelestä, poistamaan tai korjaamaan vaurioitunut rusto (varsinkin jos se aiheuttaa polven lukkiutumisen) ja repeytyneiden nivelsiteiden rekonstruoimiseen. Osittainen polven tekonivelleikkaus.Tässä toimenpiteessä kirurgisi korvaa vain polven vaurioituneen osan metallista ja muovista valmistetuilla osilla. Leikkaus voidaan yleensä tehdä pienten viiltojen kautta, joten paranet todennäköisesti nopeammin kuin koko polven korvaava leikkaus. Täydellinen polven tekonivelleikkaus.Tässä toimenpiteessä kirurgisi leikkaa pois vaurioituneen luun ja ruston reisiluusta, sääriluusta ja polvilumpiosta ja korvaa sen keinotekoisella nivelellä, joka on valmistettu metalliseoksista, korkealaatuisista muoveista ja polymeereistä. Osteotomia.Tämä toimenpide sisältää luun poistamisen reisi- tai sääriluusta polven kohdistamiseksi paremmin ja niveltulehduskivun lievittämiseksi. Tämä leikkaus voi auttaa sinua viivyttämään tai välttämään täydellisen polven tekonivelleikkauksen.

Elämäntyyli ja kotihoito

Käsikauppalääkkeet - kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) ja naprokseeninatrium (Aleve) - voivat auttaa lievittämään polvikipuja.

Jotkut ihmiset saavat helpotusta hieromalla sairaita polvea voiteilla, jotka sisältävät turruttavaa ainetta, kuten lidokaiinia tai kapsaisiinia, ainetta, joka tekee chilipaprikan kuumiksi.

Loukkaantunutta polvea koskevat itsehoitotoimenpiteet ovat:

    Levätä.Pidä tauko normaalista toiminnasta vähentääksesi polven toistuvaa rasitusta, antaaksesi vamman parantua ja estääksesi lisävaurioita. Päivä tai kaksi lepoa voi olla kaikki mitä tarvitset pieneen vammaan. Vakavammat vauriot vaativat todennäköisesti pidemmän toipumisajan. Jäätä.Jää lievittää kipua ja tulehdusta. Pussi pakasteherneitä toimii hyvin, koska se peittää koko polven. Voit myös käyttää ohueseen pyyhkeeseen käärittyä jääpakkausta suojaamaan ihoasi. Vaikka jäähoito on yleensä turvallista ja tehokasta, älä käytä jäätä pidempään kuin 20 minuuttia kerrallaan, koska se voi vahingoittaa hermoja ja ihoa. Lämpö.Saatat kokea tilapäistä kivunlievitystä laittamalla lämpöpakkausta tai kuumavesipulloa polven kipeälle alueelle. Puristus.Tämä auttaa estämään nesteen kertymistä vaurioituneisiin kudoksiin ja ylläpitää polvien kohdistusta ja vakautta. Etsi puristussidos, joka on kevyt, hengittävä ja itsekiinnittyvä. Sen tulee olla tarpeeksi tiukka tukemaan polvea häiritsemättä verenkiertoa. Korkeus.Voit vähentää turvotusta tukemalla loukkaantunutta jalkaasi tyynyille tai istumalla lepotuolissa.

Vaihtoehtoinen lääke

Tutkimukset viittaavat siihen, että akupunktio voi auttaa lievittämään nivelrikon aiheuttamaa polvikipua. Akupunktioon kuuluu hiusten ohuiden neulojen sijoittaminen ihoon tiettyihin kohtiin kehossasi.

Tapaamiseen valmistautuminen

Aloitat todennäköisesti käymällä perhelääkärilläsi. Ongelmasi syystä riippuen hän voi ohjata sinut nivelsairauksiin (reumatologi), nivelkirurgiaan (ortopedi) tai urheilulääketieteeseen erikoistuneen lääkärin puoleen.

Mitä voit tehdä

Ennen tapaamista voit kirjoittaa luettelon vastauksista seuraaviin kysymyksiin:

  • Milloin aloit kokea oireita?
  • Alkoiko tietty vamma polveen sattumaan?
  • Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
  • Kuinka vakavia oireesi ovat?
  • Mikä, jos mikään, näyttää parantavan oireitasi?
  • Mikä, jos mikään, näyttää pahentavan oireitasi?
  • Mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät säännöllisesti?

Mitä odottaa lääkäriltäsi

Lääkärisi todennäköisesti kysyy kysymyksiä, kuten:

  • Harrastatko liikuntaa tai urheiletko?
  • Johtuiko kipu loukkaantumisesta?
  • Onko sinulla polven turvotusta, epävakautta tai lukkiutumista?
  • Onko sinulla oireita muilla alueilla vai vain polvessasi?
  • Onko sinulla koskaan ennen ollut polvikipuja? Jos on, tiedätkö mistä se johtuu?

© 1998-2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Kaikki oikeudet pidätetään.Käyttöehdot.