Prediabetes: varoitusmerkki ja mahdollinen käännekohta

Prediabetes: varoitusmerkki ja mahdollinen käännekohta

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Prediabetes on termi, josta on tullut suosittu viime aikoina, osittain auttamaan lisäämään tietoisuutta diabeteksesta. Prediabetes on miltä se kuulostaa: jotain, joka tulee ennen diabetesta. Kun sinulla on prediabetes, verensokerisi ovat koholla, mutta ne eivät ole aivan riittävän kohonneita, jotta voit diagnosoida täysimittaisen diabeteksen. Se on varoitusmerkki siitä, että diabetes voi olla tulevaisuudessa. Mutta jos otat oikeat vaiheet, voit käyttää prediabeteksen diagnoosia motivaationa tehdä tarvittavat elämäntapamuutokset estämään täysimittaisen diabeteksen kehittyminen.

(On muistettava, että prediabetes on vain tyypin 2 diabeteksen (T2DM) edeltäjä, ei muiden diabeteksen muotojen suhteen.)

Vitals

  • Prediabetes viittaa siihen, että verensokeritaso on kohonnut, mutta ei riittävän korkea diabetekseksi laskemiseksi.
  • Prediabetes on varoitusmerkki siitä, että diabetes voi olla tulevaisuudessa.
  • Kolmanneksella amerikkalaisista on prediabetes ja he eivät tiedä sitä, koska he eivät koskaan koe oireita.
  • On välttämätöntä käyttää prediabetesdiagnoosi herätyssoittona tekemään kaikkesi estääkseen sen etenemisen tyypin 2 diabetekseksi.
  • Tyypin 1 diabetes mellitus on autoimmuunisairaus, jota ei edeltää prediabetes.
  • Raskausdiabetes viittaa raskauden aiheuttamaan diabetekseen.
  • Diabetes insipidus on etuyhteydetön sairaus, joka liittyy ADH-nimiseen hormoniin, ei insuliiniin.

Prediabetesia kutsutaan joskus heikentyneeksi paastoglukoosiksi tai heikentyneeksi glukoositoleranssiksi. Nämä termit ovat peräisin siitä, että prediabeteksen kanssa kehollesi on vaikea säätää verensokeria, jota kutsutaan myös verensokeriksi.

Prediabetes vs. diabetes

Paras tapa määritellä prediabetes voi olla selittää, mitä diabeteksessa tapahtuu (muista, että tässä viitataan vain T2DM: ään).

T2DM on sairaus, jossa keho ei reagoi hyvin insuliiniin. Insuliini on kehossa oleva hormoni, jota haima erittää vasteena kohonneelle verensokeritasolle. Kun syöt ruokaa, verensokeritasosi nousee. Vastauksena tähän nousuun insuliini vapautuu verenkiertoon. Insuliini sitoutuu sitten rasva-, lihas- ja maksasolujen reseptoreihin, jolloin nämä solut voivat ottaa glukoosin ja joko käyttää sitä energiaan tai varastoida sitä myöhempää käyttöä varten. Kun elimistösi ei reagoi hyvin insuliiniin, tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Useat asiat voivat aiheuttaa insuliiniresistenssin. Merkittävimmät riskitekijät ovat kuitenkin genetiikka, ylipaino, vatsan rasva ja istumaton elämäntapa. Vaikka monet ihmiset uskovat, että insuliiniresistenssi ja T2DM johtuvat suoraan liikalihavuudesta, kaikilla liikalihavilla ihmisillä ei kehity insuliiniresistenssiä ja T2DM: ää. Vastaavasti kaikki ihmiset, joilla on insuliiniresistenssi ja T2DM, eivät ole liikalihavia.

Aluksi insuliiniresistenssin kompensoimiseksi haima menee ylikuormitukseen. Se pumppaa ylimääräistä insuliinia (joka voidaan havaita veressä ja jota kutsutaan hyperinsulinemiaksi) ja tekee parhaansa pitääkseen verensokeritasot normaalilla alueella. Ajan jälkeen haimasi on kuitenkin vaikea pysyä mukana. Tämä johtuu joko siitä, että kudoksesi reagoivat insuliiniin vielä vähemmän, tai siksi, että haima palaa ja lopettaa tarpeeksi insuliinin tuottamisen. Kummassakin tapauksessa kehosi tulee vähemmän tehokkaaksi glukoosin säätelyssä ja verensokeri nousee seurauksena.

Kun verensokeritaso muuttuu hallitsematta, sinulle diagnosoidaan diabetes. Useita testejä voidaan käyttää diabeteksen diagnosointiin, ja jokaisella on erityinen raja-arvo (katso alla).

Prediabetes esiintyy, kun olet matkalla diabetekseen. Seulontatestit paljastavat kohonnut verensokeritasot, mutta eivät riittävän korkeat diabeteksen diagnoosin tekemiseksi. Se, että sinulla ei ole diabetesta, ei kuitenkaan tarkoita, että prediabetes on vaaraton. Prediabetes tarkoittaa, että sinulla on riski sairastua diabetekseen. Mutta se vaarantaa myös sydän- ja mikrovaskulaariset sairaudet (sydän- ja verisuonisairaudet).

Mitkä ovat prediabeteksen riskitekijät?

Uskomattomalla määrällä ihmisiä on prediabetes. Mukaan Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) Yhdellä kolmesta amerikkalaisesta on prediabetes, ja 90% heistä ei edes tiedä (CDC, 2019).

Ennaltaehkäisyn riskitekijät ovat olennaisesti samat kuin T2DM: n riskitekijät. Nämä jaetaan yleensä asioihin, joita voit muuttaa, ja asioihin, joita et voi muuttaa. Asiat, joita voit muuttaa, ovat:

  • Olla ylipainoinen
  • Suurella vyötäröllä
  • Epäterveellisen ruokavalion syöminen
  • Vähentynyt fyysinen aktiivisuus
  • Tupakointi

Asiat, joita et voi muuttaa, ovat:

  • Ikä> 45, rotu (ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla on pienin riski),
  • T2DM: n sukututkimus
  • Henkilökohtainen historia tietyistä sairauksista, mukaan lukien:
    • Acanthosis nigricans (kainaloiden ja kaulan tummuminen)
    • Raskausdiabetes (raskauden aiheuttama diabetes)
    • Hypertensio (korkea verenpaine)
    • Munasarjojen monirakkulatauti (kutsutaan myös nimellä PCOS)
    • Uniapnea (hengitysvaikeuksia unen aikana)

Mitkä ovat prediabeteksen merkit ja oireet?

Monille ihmisille prediabeteksella ei ole oireita. Tämä on osa syytä siihen, että monilla ihmisillä voi olla prediabetes edes tietämättä sitä. Joillakin voi kuitenkin olla samanlaisia ​​oireita kuin T2DM: ssä. Nämä sisältävät:

alhainen D -vitamiinipitoisuus ja painonnousu
  • Lisääntynyt jano (polydipsia)
  • Usein virtsaaminen (polyuria)
  • Energian puute (väsymys)

Kuinka testaat prediabeteksen?

Kolme samaa testiä, jotka tehdään T2DM: n seulomiseksi, voidaan suorittaa prediabeteksen havaitsemiseksi. Diagnoosi voidaan sitten tehdä näiden testien perusteella. T2DM-diagnoosin vahvistamiseksi nämä testit on tehtävä useammin kuin kerran erillisinä päivinä.

Paastoplasman glukoositesti (FPG): Tämä on verikoe, joka suoritetaan sen jälkeen, kun olet ollut paastossa (ei syö tai juo) vähintään kahdeksan tuntia. Tulokset voidaan tulkita seuraavasti:

  • FPG: tä 70–99 mg / dl pidetään normaalina
  • FPG 100–125 mg / dl osoittaa, että sinulla saattaa olla prediabetes
  • FPG> 125 mg / dl osoittaa, että sinulla voi olla diabetes

Suun kautta otettava glukoositoleranssitesti (OGTT): Tämä on verikoe, joka suoritetaan, kun olet paastonnut vähintään kahdeksan tuntia, ja sitten sinulle annetaan mitattu annos (tyypillisesti 75 g Yhdysvalloissa) glukoosiliuosta juotavaksi. Veresi otetaan sitten kaksi tuntia myöhemmin. Tulokset voidaan tulkita seuraavasti:

  • 2 tunnin verensokeritaso<140 mg/dL is considered normal
  • Kahden tunnin verensokeritaso 140–199 mg / dl osoittaa, että sinulla voi olla prediabetes
  • Kahden tunnin verensokeritaso> 199 mg / dl osoittaa, että sinulla voi olla diabetes

Hemoglobiini A1C -testi (HbA1c): Tämä on verikoe, joka antaa kohtuullisen arvion verensokeritasosta edellisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Se ei vaadi paastoa. Tulokset voidaan tulkita seuraavasti:

  • HbA1c<5.7 is considered normal
  • HbA1c 5.7–6.4 osoittaa, että sinulla saattaa olla prediabetes
  • HbA1c> 6.4 tarkoittaa, että sinulla voi olla diabetes

Kuinka estät ennaltaehkäisyn tulemisen tyypin 2 diabetekseksi? Voiko prediabetes kääntää?

Prediabetes on varoitusmerkki siitä, että T2DM saattaa olla tulevaisuudessa, mutta sen ei välttämättä tarvitse olla. T2DM on heikentävä, elinikäinen sairaus, joka on riskitekijä monille muille ongelmille myöhemmin elämässä. Sellaisena on välttämätöntä käyttää ennaltaehkäisevän diabeteksen diagnoosia herätyskutsuna tekemään kaikkesi estääkseen sen etenemisen T2DM: ksi. Lisäksi prediabetes tunnustetaan palautuvaksi häiriöksi, mikä tarkoittaa, että hoidon avulla voit palauttaa verensokeritasosi normaalille alueelle.

Jos sinulla on prediabetes, on suositeltavaa, että saat seulonnan 1-2 vuoden välein nähdäksesi, onko sinulla kehittynyt diabetes. Mukaan American Diabetes Association (ADA) Tutkimus osoittaa, että tietyt elämäntapamuutokset voivat vähentää riskiäsi sairastua T2DM: ään 58%. ADA suosittelee painonpudotusta, joka on 7% ruumiinpainostasi, ja harjoittelemaan kohtalaista liikuntaa vähintään kolmekymmentä minuuttia päivässä vähintään viisi päivää viikossa (ADA).

Muita elämäntapamuutoksia ovat terveellisemmän ruokavalion syöminen, joka sisältää runsaasti kokonaisia, jalostamattomia elintarvikkeita, ja tupakoinnin lopettaminen. A tutkimus Tarkasteltaessa 3234 prediabetesta kärsivää ihmistä havaittiin, että elämäntavat voivat parantaa sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, mukaan lukien korkea verenpaine ja tietyt kolesterolin komponentit (Diabetes, 2005).

Lopuksi terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä sinulle lääkkeitä prediabeteseesi. Metformiini (tuotenimi Glucophage) on lääke, jota on pitkään käytetty T2DM: n hoitoon. Jotkut palveluntarjoajat käyttävät sitä myös ennaltaehkäisyyn, vaikka tämä onkin käyttöaiheiden ulkopuolinen käyttö (eli FDA ei ole nimenomaisesti hyväksynyt metformiinia prediabetekselle). Metformiini toimii vähentämällä maksan verenkiertoon vapautuvan sokerin määrää ja tekemällä kehosta herkempi insuliinille. Metformiini ei ole yhtä tehokas estämään etenemistä T2DM: ksi kuin elämäntavan muutokset yksi tutkimus totesi, että se vähensi etenemistä T2DM: ään 31% (Knowler, 2002). se on tehokkaammin vähentämään riskiä nuoremmilla, liikalihavilla potilailla sekä naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes (UpToDate, 2019). Se on vähemmän tehokas vanhemmilla tai vähemmän ylipainoisilla potilailla. Metformiinia prediabeteksen hoidossa käyttäville ihmisille on tehtävä vähintään vuosittainen seulonta T2DM: n varalta.

Viitteet

  1. American Diabetes Association. (ei). Diagnoosi. Haettu osoitteesta https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
  2. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019, 30. toukokuuta). Prediabetes - Mahdollisuutesi estää tyypin 2 diabetes. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
  3. Knowler, W., Barrett-Connor, E., Fowler, S., Hamman, R., Lachin, J., Walker, E. ja Nathan, D. (2002). Tyypin 2 diabeteksen väheneminen elämäntapojen tai metformiinin avulla. New England Journal of Medicine , 346 (6), 393–403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
  4. Diabeteksen ehkäisyohjelman tutkimusryhmä. (2005). Intensiivisen elämäntavan ja metformiinihoidon vaikutus sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin diabeteksen ehkäisyohjelmassa. Diabeteksen hoito , 28 (4), 888–894. doi: 10.2337 / diacare.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
  5. Ajantasalla. (2019). Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy. Haettu osoitteesta https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .
Katso lisää