Eturauhassyöpä aiheuttaa sinun pitäisi tietää

Eturauhassyöpä aiheuttaa sinun pitäisi tietää

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Eturauhassyöpä on yleisimmin diagnosoitu syöpä miehillä ihosyövän lisäksi. Se on myös toiseksi suurin miesten syöpäkuolemien syy keuhkosyövän takana. Niin pelottavaa kuin se onkin, on tärkeää muistaa, että suurin osa miehistä, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä, ei kuole sairauteensa. Jopa aikanaan pelätyt eturauhassyövän hoidon sivuvaikutukset - seksuaalisen toiminnan menetys ja inkontinenssi - ovat nyt paljon vähemmän vakavia ja vähemmän yleisiä hoidon kehityksen kanssa viime vuosikymmenien aikana.

Vitals

  • Ikä, sukututkimus ja perintö ovat tärkeimmät eturauhassyövän riskitekijät.
  • Todisteet myös yhdistävät ruokavalion ja altistumisen tietyille kemikaaleille eturauhassyövän riskiin.
  • Suuremman riskin miehet voivat hyötyä eturauhassyövän seulonnasta enemmän kuin miehet, joilla on keskimääräinen riski, vaikka tämä ei ole varmaa.

Ymmärrettävästi monet miehet haluavat toimia ennakoivasti eturauhassyövän ehkäisyssä ja varhaisessa havaitsemisessa. Ei ole parempaa tapaa tehdä sitä kuin ymmärtää sairauksien syyt ja riskitekijät. Aseistettu näillä tiedoilla, sinulla on parempi idea, jos sinulla on tavallista korkeampi riski. Täältä voit lääkärisi kanssa tehdä tietoisempia päätöksiä seulonnasta ja toimenpiteistä riskin vähentämiseksi.

Eturauhassyövän riskitekijät

Kolme tärkeintä eturauhassyövän riskitekijää ovat ikä, afrikkalainen amerikkalainen perintö ja sukututkimus (Gann, 2002). Aika kulkee eteenpäin, eikä mikään voi muuttaa geneettistä kättä, josta olemme tekemisissä, mutta se ei tarkoita sitä, ettemme voi ryhtyä toimiin pienentämään riskiä ja parantamaan näkymiä, joihin kosketamme hetkessä.

kuinka saada penikseni kasvamaan

Eturauhassyöpä on hyvin harvinaista ennen 40 vuoden ikää ja yleistyy 55 vuoden jälkeen. Miksi? No, iän myötä me kaikki keräämme geneettisiä mutaatioita. Mitä enemmän näitä mutaatioita kertyy, sitä todennäköisemmin riittävän oikean yhdistelmän mutaatiot kehittyvät ja johtavat syöpään. Ikääntyminen on riskitekijä hankituille geneettisille mutaatioille ja geneettiset mutaatiot johtavat syöpään.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Perhehistoria on eturauhassyövän riskitekijä perittyjen geenien takia, jotka lisäävät eturauhassyövän riskiä. Useimmissa tapauksissa eturauhassyövän riskin nostamiseen liittyviä tarkkoja geenejä ei tunneta. Tiedämme, että ihmisillä, joilla on yksi ensimmäisen asteen sukulainen eturauhassyöpään, on 2-3 kertaa suurempi riski eturauhassyövästä. Enemmän eturauhassyöpää sairastavien tai nuorena diagnosoitujen sukulaisten lisääntyminen lisää riskiä entisestään.

On epäselvää, miksi afrikkalaisamerikkalaisen perinnön lisääminen lisää eturauhassyövän kehittymisen ja kuoleman riskiä. Eturauhassyövän kehittymisen keski-ikä on myös matalampi afrikkalaisamerikkalaisilla. Tämä voi johtua geneettisistä tekijöistä, ympäristötekijöistä (kuten ruokavaliosta), korkeasta köyhyysasteesta tai rajoitetusta terveydenhuollon saatavuudesta. Se voi olla yhdistelmä joistakin tai kaikista näistä tekijöistä.

Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että länsimainen elämäntapa on eturauhassyövän riskitekijä. Eturauhassyöpä on paljon korkeampi länsimaissa kuin Kiinassa ja Japanissa. Japanilaisista syntyperäisistä ihmisistä, jotka asuvat länsimaissa, on kuitenkin paljon suurempi eturauhassyöpä kuin Japanissa asuvilla. Ruokavalion tekijät saattavat selittää tämän, ja liha- ja maitotuotteiden runsas tyydyttyneen rasvan saanti on todennäköisesti syyllinen. Saattaa olla myös erityisiä ravintoaineita, kuten lykopeeni (Rowles, 2017) ja seleeni (Cui, 2017), joka voi olla suojaava syöpältä, joka on puutteellinen länsimaisissa ruokavalioissa.

Altistumisen tietyille kemikaaleille on havaittu lisäävän eturauhassyövän riskiä. Näitä ovat agenttioranssi ja bisfenoli A (BPA). Muita mahdollisia eturauhassyövän riskitekijöitä, joilla on heikompaa näyttöä, ovat liikalihavuus, krooninen eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus) ja istumaton elämäntapa.

Hankitut geenimutaatiot eturauhassyövässä

Kaikki syövät johtuvat solujen geneettisistä mutaatioista. Geneettiset mutaatiot ovat muutoksia DNA: han. Näitä voi esiintyä DNA: n replikaation aikana ennen solujen jakautumista tai sen voivat aiheuttaa DNA: ta vahingoittavat ympäristötekijät, kuten tupakointi ja ultraviolettivalo.

minkä ikäisenä muna lakkaa kasvamasta

Nämä mutaatiot antavat syöpien voittaa mekanismit, jotka normaalien solujen on estettävä niitä kasvamasta hallitsemattomasti. Suurin osa näistä mutaatioista hankitaan ihmisen elinaikanaan, eikä mikään yksittäinen mutaatio anna solun tulla syöpäsoluksi. Se on näiden mutaatioiden kertyminen joka lopulta antaa syöpäsoluille (Hanahan, 2011) mahdollisuuden:

  • Pidä jatkuvasti signaaleja kasvamaan ja jakautumaan
  • Pakene ohjaimista, joita normaalit solut käyttävät estämään säätelemätöntä kasvua ja jakautumista
  • Toista ikuisesti
  • Vastusta solukuolemaa
  • Tuottaa signaaleja oman verenkierronsa kasvattamiseksi (kutsutaan angiogeneesiksi)
  • Hanki kyky tunkeutua muihin kudoksiin ja levitä elimiin, jotka ovat kaukana alkuperäisestä syöpäkohdasta (etäpesäkkeitä), mikä yleensä aiheuttaa syövän kuoleman

Nämä kuusi asiaa kiehuvat todella syövän kahteen ominaisuuteen: hallitsemattomaan kasvuun ja etäpesäkkeisiin, jotka ovat kyky hyökätä ja levitä alkuperäiseen syöpään kaukana oleviin paikkoihin. Nämä hankitut geenimutaatiot voivat tapahtua kenellekään syövän tuottamiseksi, mutta eturauhassyövälle on tiettyjä erityisiä riskitekijöitä, kuten näemme.

Perinnölliset geenimutaatiot eturauhassyövässä

Sen lisäksi, että suurin osa ihmisen elinaikana esiintyvistä mutaatioista on olemassa, myös periytyviä mutaatioita lisää eturauhassyövän riskiä. Kaksi tällaista mutaatiota ovat BRCA1 ja BRCA2 geenit. BRCA1 ja BRCA2 tunnetaan tuumorisuppressorigeeneinä, mikä tarkoittaa, että kun ne toimivat normaalisti, ne pyrkivät tukahduttamaan kasvaimen muodostumista. He tekevät tämän auttamalla vahingoittuneen DNA: n korjaamisessa.

BRCA1 ja BRCA2 geenimutaatiot voidaan periä kummaltakin vanhemmalta. Ne ovat tunnettuja lisääntyvästä rintasyövän ja munasarjasyövän riskistä naisilla, mutta ne lisäävät myös joidenkin muiden syöpien, mukaan lukien eturauhassyövän, riskiä. Miehet BRCA1 mutaatioilla on 3,5-kertainen riski eturauhassyövän kehittymisestä ja joilla on BRCA2 mutaatioilla on 8,6-kertainen riski (Castro, 2012). Myös miehet, jotka ovat BRCA1 tai BRCA2 positiivinen taipumus saada aggressiivisempia syöpiä kuin miehet, jotka ovat negatiivisia ja todennäköisemmin kuolevat eturauhassyöpään.

Toinen perinnöllinen mutaatio, joka lisää eturauhassyövän riskiä, ​​on HOXB13 geeni (Ewing, 2012). Kuinka HOXB13 mutaatio aiheuttaa syöpää ei tunneta.

BRCA1 , BRCA2 ja HOXB13 mutaatiot ovat kolme hyvin kuvattua geneettistä riskiä eturauhassyövälle, mutta todennäköisesti on monia muita perinnöllisiä geenimutaatioita, jotka lisäävät eturauhassyövän riskiä.

voinko tehdä kukkoani isommaksi

Eturauhassyövän seulonta ja riski

Eturauhassyövän seulonta on kiistanalainen aihe, koska on epäselvää, vähentääkö seulonta kuolleisuutta (kuolema). Tämä johtuu siitä, että monet syövät kasvavat hitaasti eivätkä koskaan aiheuta ihmiselle ongelmia, vaikka heitä ei diagnosoitaisikaan tai hoidettaisi. Erilaiset lääketieteelliset organisaatiot ovat tehneet erilaisia ​​eturauhassyövän seulontasuosituksia, mikä voi olla melko hämmentävää sekä miehille että heidän lääkäreilleen.

Amerikan urologinen yhdistys (AUA) suosittelee (Detection, 2018), että 55–69-vuotiaiden miesten tulisi osallistua yhteiseen päätöksentekoon lääkäreiden kanssa, kun he päättävät eturauhassyövän seulonnasta. Jaettu päätöksenteko on prosessi, jossa lääkärit jakavat parhaan käytettävissä olevan näytön ja punnitsevat riskit ja hyödyt, jotta mies voi tehdä tietoisen päätöksen lääkärin tuella. AUA suosittelee myös, että 40–54-vuotiaiden miesten seulontaa koskevat päätökset yksilöidään ottaen huomioon eturauhassyövän riskitekijät (esim. Sukututkimus, afrikkalainen amerikkalainen). AUA ei suosittele rutiiniseulontaa ennen 40-vuotiaita tai 70-vuotiaita. Seulonta suoritetaan mittaamalla eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) tasot, toisinaan digitaalisella eturauhastutkimuksella.

Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) on suosituksia (USPSTF, 2018), jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin AUA. American Academy of Family Practice (AAFP) suosittelee (AAFP, 2018) eturauhassyövän rutiiniseulontaa seulonnan pienten hyötyjen ja suurempien riskien perusteella. AAFP on epäselvä siitä, pitäisikö lääkäreiden aloittaa seulontaa koskeva keskustelu vai pitäisikö seuloa vain, jos joku pyytää sitä nimenomaan.

Seulontapäätökset ovat monimutkaisia, mutta on hyödyllistä tuntea riski, kun päätetään eturauhassyövän seulonnasta. Suuremman riskin miehet voivat hyötyä eturauhassyövän seulonnasta enemmän kuin miehet, joilla on keskimääräinen riski, vaikka tämä ei ole varmaa. Tietojen avulla riskeistäsi, tavoitteistasi ja arvoistasi sinä ja lääkäri voitte tehdä tietoisimmat päätökset eturauhassyövän seulonnasta.

Viitteet

  1. American Academy of Family Physicians. (2018). Eturauhassyövän seulonta. American Academy of Family Physicians. Haettu osoitteesta https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro, E. ja Eeles, R. (2012). BRCA1: n ja BRCA2: n rooli eturauhassyövässä. Asian Journal of Andrology , 14 (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C., & Liu, G. (2017). Seerumin seleenipitoisuudet ja eturauhassyövän riski: MOOSE-yhteensopiva meta-analyysi. Lääketiede (Baltimore) , 96 (5), e5944. doi: 10.1097 / md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. Eturauhassyövän suuntaviivojen paneelin löytäminen American Urological Association Education and Research, Inc. (2018). Eturauhassyövän varhainen havaitseminen (2018). American Urological Association . Haettu osoitteesta https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C.M., Ray, A.M., Lange, E.M., Zuhlke, K.A., Robbins, C.M., Tembe, W.D.,… Yan, G. (2012). Germline-mutaatiot HOXB13: ssa ja eturauhassyöpäriski. New England Journal of Medicine , 366 , 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P.H. (2002). Eturauhassyövän riskitekijät. Arvostelut urologiassa , 4 (Tarvike 5), S3 – S10. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D., & Weinberg, R.A. (2011). Syövän tunnusmerkit: seuraava sukupolvi. Solu , 144 (5), 646–674. doi: 10.1016 / j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J.L., Ranard, K.M., Smith, J.W., An, R., & Erdman, J.W. (2017). Lisääntyneeseen ruokavalioon ja kiertävään lykopeeniin liittyy vähentynyt eturauhassyövän riski: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Eturauhassyöpä ja eturauhasen sairaudet , kaksikymmentä , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. (2018). Lopullinen suosituslauseke: Eturauhassyöpä: Seulonta. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä . Haettu osoitteesta https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
Katso lisää