Rotaattorimansetin vamma

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 31.5.2021.



Mikä on rotaattorimansetin vamma?

Harvard Health Publishing

Neljä jännettä kiinnittää lihakset lapaluusta ja kylkiluista olkavarren luuhun (olkaluuhun). Koska nämä jänteet auttavat pyörittämään käsivartta sen syvennyksessä, tätä jänneholkkia kutsutaan rotaattorimansetiksi.

Rotaattorimansetin vamma





Kiertäjämansetin jänteet voivat loukkaantua helposti, koska ne liikkuvat ahtaassa tilassa. Kun olkapäätä käännetään tai nostetaan sen luonnollisen liikeradan rajalla, myös jänteet tässä ahtaassa tilassa liikkuvat. Toisinaan rotaattorimansetin jänteet voivat törmätä tai hieroa niiden yläpuolella olevaan luiseen nuppiin (akromion) tai olkapään etuosassa olevaan nivelsiteeseen.

Tämä kitka tunnetaan impingement-oireyhtymänä ja aiheuttaa tulehdusta rotaattorimansetissa. Kiertäjämansetin kitka aiheuttaa todennäköisimmin tulehdusta, jos olkapään liike on karkeaa tai toistuvaa. Tulehdus voi aiheuttaa kolme ongelmaa:



    Kiertäjämansetin jännetulehdus— Yksittäisen jänteen tulehdus aiheuttaa kipua vain tietyissä liikkeissä, kun jännettä vasten vetää lihasta käytetään tai kun kurkotetaan ylöspäin. Olkapään bursiitti, jota kutsutaan myös subakromiaaliseksi bursiittiksi – Bursiittia esiintyy, kun tulehdus leviää nestetaskuun, joka voitelee rotaattorimansetin jänteitä. Kipu on usein pahempaa yöllä ja sitä ilmenee, kun liikutat olkapäätäsi melkein mihin tahansa suuntaan, varsinkin jos kurkotat ylöspäin. Rotaattorimansetin repeämä— Jänne voi repeytyä tulehduksen heikentämisen jälkeen.

Useat olkapäätyypit laukaisevat yleensä rotaattorimansettivamman:



    Työnnä pois käsin— Ihmiset, joilla on polven niveltulehdus, muut kipeät jalkojen sairaudet tai heikot reiteen nelipäiset lihakset, usein kompensoivat työntämällä käsiä irti tuolista noustessa. Olkapää ei ole rakennettu tätä käyttöä varten. Poistyönnön aikana olkapää ja olkaluu toimivat ylösalaisin käännettynä huhmareena ja survina murskaamalla ja jauhaen pyörittäjämansetin jänteitä. Myös putoaminen ojennetulle käsivarrelle, auto-onnettomuudet ja urheilutörmäykset voivat murskata jänteitä. Toistuva tavoittaminen— Käsivarsien yläasennot kaventavat tiukkaa tilaa, jonka kiertäjämansetin jänteiden on kuljettava. Työnnät, pesäpallon heittäminen, uinti, talon maalaus, viilaus, rakennustyöt, automekaanikkotyöt ja muut toiminnot voivat aiheuttaa vammoja pyörittäjämansetissa. Voimakkaat tai äkilliset käsivarren liikkeet— Kyyneleet ovat erityisen yleisiä heitto-, maila- ja painiurheilijoilla. Äkilliset liikkeet, kuten ruohonleikkurin käynnistäminen vetämällä, voivat repiä heikentyneen jänteen.

Lisäksi olkapääsi voi loukkaantua helpommin, jos se on epäkunnossa. Kiertäjämansetin jänteitä ympäröivä kapea tila kapenee entisestään, jos olkapäälihakset ovat heikentyneet tai kireät. Kun näin tapahtuu, rutiininomaiset hartioiden liikkeet aiheuttavat todennäköisemmin jänteiden kitkaa.

Oireet

Kiertäjämansetin vammat aiheuttavat kipua olkapäässä ja olkavarressa. Kipu voi olla havaittavin, kun ojennat ylös tai ulos. Kun käännät kättäsi nostaessasi sitä, jänteet hankaavat todennäköisemmin ympäröiviä rakenteita. Tästä syystä olkapääoireesi voivat olla pahimpia, kun yrität kammata hiuksiasi tai pujata kätesi hihaan. Sinulla voi myös olla tylsää, särkevää olkapääkipua yöllä.



Kiertäjämansetin repeämät, jotka vaikuttavat merkittävään osaan jännettä, aiheuttavat olkapään heikkoutta, mikä rajoittaa kykyäsi pitää kättäsi toisella puolella tai nostaa esinettä. Olkapään käyttövaikeudet kivun vuoksi ei aina tarkoita repeytymistä. Kiertäjämansetin vammat aiheuttavat kipua olkapäässä ja olkavarressa. Kipu voi olla havaittavin, kun ojennat ylös tai ulos. Kun käännät kättäsi nostaessasi sitä, jänteet hankaavat todennäköisemmin ympäröiviä rakenteita. Tästä syystä olkapääoireesi voivat olla pahimpia, kun yrität kammata hiuksiasi tai pujata kätesi hihaan. Sinulla voi myös olla tylsää, särkevää olkapääkipua yöllä.

Kiertäjämansetin repeämät, jotka vaikuttavat merkittävään osaan jännettä, aiheuttavat olkapään heikkoutta, mikä rajoittaa kykyäsi pitää kättäsi toisella puolella tai nostaa esinettä. Olkapään käyttövaikeudet kivun vuoksi ei aina tarkoita repeytymistä.



Diagnoosi

Kiertäjämansetin vamma diagnosoidaan yleensä fyysisellä tarkastuksella. Lääkärisi kiertää käsivarttasi olkapäällä ja nostaa sitten kätesi. Jos tämäntyyppinen liike aiheuttaa kipua, kiertäjämansetti voi olla tulehtunut.

Jos sinulla on havaittavissa oleva heikkous, tarvitset lisätestejä kiertäjän mansetin repeämän tarkistamiseksi. Lääkärisi voi pistää olkapäähän puututtavaa lääkettä auttaakseen erottamaan todellisen jänteen heikkouden kivun aiheuttamasta lihaksestasi.

Jos epäillään repeytymistä, magneettikuvaus (MRI) voi vahvistaa diagnoosin. Vaihtoehtoinen diagnostinen testi on olkapään artrogrammi. Artrogrammi on röntgenkuva nivelestä sen jälkeen, kun niveleen on ruiskutettu väriainetta. Koska magneettikuvaukset antavat erinomaisia ​​kuvia laittamatta neulaa niveleen, artrogrammit tehdään nykyään harvemmin.

Olkapääröntgenkuvauksia ei aina tarvita, mutta niistä voi olla apua, jos sinulla on ollut olkapäävamma tai jos lääkäri ei pysty liikuttamaan olkapäätäsi sen koko liikeradalla. Toinen syy tehdä olkapään röntgenkuva on liian etsiä kalsiumkertymiä olkapäästä tai sen ympäriltä. Kalsiumkertymiä muodostuu jatkuvasti tulehtuneeseen jänteeseen, mikä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan kalkkijännetulehdukseksi.

Odotettu kesto

Ilman asianmukaista hoitoa kiertomansettivamman tai repeämän oireet voivat jatkua kuukausia tai vuosia ja yleensä pahentua ajan myötä. Useimmat rotaattorimansettivammat reagoivat hoitoon neljästä kuuteen viikossa, varsinkin jos injektio on osa hoitoa.

Ennaltaehkäisy

Monissa tapauksissa rotaattorimansettivamma voidaan välttää. Käytä projektin aikana porrasjakkaraa tai tikkaita, jotta et joutuisi toistuvasti pään yli. Vältä käsivarsien käyttöä nousemiseen tuolista. Ihmisille, jotka ovat huonossa urheilukunnossa tai joilla on niveltulehdus polvissa, reisien nelipäisiä lihaksia vahvistavat harjoitukset voivat olla erittäin hyödyllisiä, jotta sinun ei tarvitse käyttää käsiäsi noustaksesi istumasta.

Iäkkäät ihmiset, jotka ovat riippuvaisia ​​käsivarsistaan ​​noustakseen tuolista, voivat nostaa suosikkituolinsa istuinta paksulla taitetulla huovalla tai lyhyellä alustalla helpottaakseen nousemista.

Kiertäjämansettilihaksia vahvistavat harjoitukset ovat myös tärkeä osa ehkäisyä. Jotkut rotaattorimansetin lihaksista vetävät alas olkavarren luuta työskennessään ja laajentavat tilaa, jonka läpi jänteet kulkevat. Kiertäjämansettilihaksia vahvistava fysioterapia voi tehdä olkapäästäsi vähemmän alttiita vammoille.

Hoito

Jännetulehdus, bursiitti ja pienet kiertäjämansetin repeämät olkapäässä voidaan hoitaa tehokkaasti kortikosteroidilääkeinjektiolla, jota seuraa fysioterapiaharjoituksia olkapään liikkeen palauttamiseksi ja kiertomansettilihasten vahvistamiseksi. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kutenibuprofeeni(Advil, Motrin ja muut) ovat hyödyllisiä vähentämään kipua ja tulehdusta.

Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on kalkkijännetulehdus (kalsiumkertymiä), muut hoidot voivat olla hyödyllisiä. On näyttöä siitä, että olkapään hoito ultraäänellä tai litotripsiaksi kutsuttu toimenpide, jossa käytetään voimakkaita ultraääniaaltoja, jotka tunnetaan nimellä shokkiaallot, voivat auttaa hajottamaan kalsiumkertymiä ja nopeuttamaan paranemista.

Leikkaus voi olla tarpeen usein toistuvien rotaattorimansetin vammojen tai suurten repeämien takia. Voidaan käyttää joko artroskopiaa (kameraavusteista leikkausta) tai perinteistä avointa leikkausta.

Milloin soittaa ammattilaiselle

Lääkärin tulee arvioida olkapääoireita, jotka kestävät yli viikon.

Ennuste

Kiertäjämansettivamman saaneet ihmiset toipuvat yleensä hyvin hoidon myötä. On kuitenkin yleistä, että sama olkapää vaurioituu uudelleen, varsinkin jos et muuta tapaa, jolla käytät olkapäätäsi. Iäkkäät ihmiset ovat alttiita kiertomansettiongelmille, ja heidän on vaikeampi toipua, koska heidän hartioidensa verenkierto on heikompi.

Ulkoiset resurssit

National Institute of Niveltulehdus ja tuki- ja liikuntaelinten sekä ihotautien instituutti
http://www.niams.nih.gov/

National Rehabilitation Information Center (NARIC)
http://www.naric.com/naric/

American Academy of Ortopedic Surgeons (AAOS)
http://www.aaos.org/

National Athletic Trainers' Association
http://www.nata.org/

American Ortopedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org/

Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.

kuinka saada viagra toimimaan