Etsetimibin (tuotenimi Zetia) sivuvaikutukset

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.



Ezetimibe, jota myydään myös tuotenimellä Zetia, on kolesterolin imeytymisen estäjä. Sitä määrätään potilaille vähentämään kolesterolin määrää järjestelmässä. Tyypillisesti sitä määrätään statiinien täydennykseksi, kun pelkät statiinit eivät tuota kolesterolitasoja riittävän alhaisiksi.

Yhdistettynä statiinien kanssa , varhaiset kliiniset tutkimukset osoittivat matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL tai huono) kolesterolin keskimääräisen 21,4%: n vähenemisen pelkkää statiinia saaneiden potilaiden lisäksi. Statiineja ezetimibillä täydentävillä potilailla oli myös paremmat korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL tai hyvät) kolesterolitasot.





Vitals

  • Ezetimibe (tuotenimi Zetia) on FDA: n hyväksymä reseptilääke alhaisen tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL), yleisesti kutsutun huonoksi kolesteroliksi, alentamiseksi.
  • Ezetimibe ei ole statiini, mutta sitä määrätään usein yhdessä statiinien kanssa.
  • Useimmat potilaat sietävät ezetimibiä hyvin.

Korkea kolesteroli

Kolesteroli ei ole luonnostaan ​​huono asia. Kehomme tarvitsee kolesterolia selviytyäkseen. Vaikka söisit nollakolesteroliruokavaliota, olisit täynnä kolesterolia, koska kehosi tuottaa sitä. Maksa tuottaa paljon tarvitsemasi kolesterolia ja lähettää sen sitten tekemään työnsä kehosi ympäri. Kolesteroli on lipidi, rasvahappo, joka ei liukene veteen (Huff, 2020).

Koska se ei liukene veriimme, joka on pääosin vettä, kolesteroli tarvitsee keinon kiertää. Tätä varten kehomme luo ns. Lipoproteiineja. Nämä ovat pieniä mikroskooppisia pakkauksia, jotka kuljettavat kolesterolia. Lipoproteiinityyppejä on useita. LDL ja HDL ovat tärkeimmät niistä, joista keskustelemme.



Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa



Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

HDL: t ovat hyviä, jotka kuljettavat liikaa kolesterolia maksaan, missä se hajoaa ja poistuu elimistöstä. LDL: t ovat pahoja, jotka voivat liiallisesti tarttua valtimoiden seinämiin. Tätä kertymistä kutsutaan valtimon plakkiksi, ja liikaa siitä voi johtaa ateroskleroosiksi kutsuttuun tilaan.



Ateroskleroosi voi hidastaa verenkiertoa ja estää hapen pääsyn elimiin. Se voi myös johtaa hyytymiin, jotka voivat estää valtimoiden kokonaan, mikä johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Sydänsairaus on yleinen kansanterveysongelma ja numero yksi kuolinsyy Yhdysvalloissa (Heron, 2019). American Heart Association katsoo, että alle 200 mg kokonaiskolesterolia verilitraa kohden on ihanteellinen sydän- ja verisuoniterveydelle. Tutkimukset arvioivat sen alle puolet aikuisista yli 20 putoaa alle tämän kynnyksen Yhdysvalloissa (Lloyd-Jones, 2010).



Liikaa kolesterolia veressä kutsutaan hyperkolesterolemiaksi. Korkea kolesteroli voi johtua monista syistä, usein niiden yhdistelmästä. Väärä ruokavalio, liikunnan puute, tupakointi ja verenpainetauti voivat kaikki olla vaikuttavia tekijöitä. Joillekin potilaille se on geneettinen. Heidän ruumiinsa tuottavat luonnollisesti liikaa.

Korkean kolesterolin hoito

Ruokavalion ja liikunnan jälkeen statiineiksi kutsutut lääkkeet ovat ensimmäinen hoitolinja korkeille LDL-tasoille. Statiinit toimivat estämällä kolesterolin tuotantoa maksassa (Ziaeian, 2017). Ne eivät kuitenkaan korvaa ruokavaliota ja liikuntaa.

Ezetimibe hyökkää ongelmaan eri näkökulmasta kuin statiinit. Ezetimibi estää ravinnon kolesterolia pääsemästä verenkiertoon suolen seinämän läpi (Gagné, 2002). Se ei tarkoita, että voit syödä jäätelöä koko päivän ja pysyä tietysti terveinä. Se tarjoaa hieman ylimääräistä apua potilaille, jotka seuraavat oikeaa ruokavaliota ja käyttävät statiineja tai muita kolesterolia alentavia lääkkeitä, jotka eivät pysty saavuttamaan veren kolesterolitavoitetta.

Jos sinulle on määrätty etsetimibiä toisen kolesterolia alentavan lääkityksen lisäksi, saatat miettiä, onko sinulla muita haittavaikutuksia.

Etsetimibin sivuvaikutukset

Ezetimibe on yleensä hyvin siedetty. Yleisiä ilmoitettuja haittavaikutuksia olivat (DailyMed, ei):

  • Ripuli
  • Väsymys
  • Nenän tulehdus
  • Flunssan kaltaiset oireet
  • Ylähengitystieinfektio
  • Nivelkipu
  • Kipu raajoissa (käsivarret, jalat)

Yleisimmät näistä haittavaikutuksista raportoivat alle 5% potilaista kliinisissä tutkimuksissa . Tämä luku oli samanlainen, joskin hieman suurempi kuin lumelääkettä saaneilla potilailla (DailyMed, nd).

Keskustele lääkärisi kanssa, jos jokin yllä mainituista oireista on äärimmäisiä tai ei poistu itsestään ajoissa. Noudata terveydenhuollon ammattilaisen lääkärin neuvoja, ennen kuin lopetat äkillisesti minkä tahansa lääkityksen.

Seuraavat haittavaikutukset voivat olla merkkejä vakavammista ongelmista, kuten allergisesta reaktiosta. Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos koet jokin seuraavista (MedLine Plus, 2018):

  • Nokkosihottuma, ihottuma tai kutina
  • Hengitysvaikeudet tai nieleminen
  • Kasvojen, kurkun, kielen, huulten, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
  • Käheys
  • Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
  • Vatsakipu, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt
  • Epätavallinen väsymys, väsymys
  • Epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
  • Ruokahalun menetys
  • Ihon tai silmien keltaisuus
  • Flunssan kaltaiset oireet
  • Selittämätön lihaskipu tai heikkous
  • Kuume
  • Vilunväristykset
  • Vaalea tai rasvainen uloste
  • Rintakipu

Statiinit ja lihaskipu

Lihaskipu ja myosiitti, erilaiset lihaskiputyypit, voivat olla statiinien sivuvaikutuksia . Statiiniin liittyvät myopatiat ovat annoksesta riippuvaisia ​​- mitä suurempi annos, sitä korkeammat kertoimet. Ne ovat harvinaisia, ja arviolta 0,1% - 0,2% pelkkää statiinia saaneista potilaista kokee ne (Tomlinson, 2005).

Ne, jotka kokevat sen, ilmoittavat useimmiten kipu olkapäissä, lonkassa ja polvissa. Vatsalihas ja alaselän kipu ovat harvinaisempia, mutta ei ennenkuulumattomia. Nämä voivat olla rabdomyolyysin merkkejä tai edeltäjiä, erittäin vakava tila, jossa lihakset hajoavat. Hoitamattomana rabdomyolyysi voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan tai sydämen pysähtymiseen.

tapoja lisätä testosteronia miehillä

Myös myopatioiden todennäköisyys kasvaa kun statiineja yhdistetään tiettyihin muihin lääkkeisiin, erityisesti fibraatteihin (Ballantyne, 2003). Tutkimukset ovat ehdottaneet statiinien täydentämistä ezetimibi ei lisää tätä riskiä pelkästään statiinien yläpuolella (Kashani, 2008).

Jos sinulla on selittämätöntä lihaskipua aloitettaessa lääkitystä, kerro terveydenhuollon tarjoajalle. Verikoe voi kertoa sinulle, onko tälle vaaralliselle tilalle varoitusmerkkejä. Jos harrastat säännöllisesti, voit kirjoittaa lihaskipua normaaliksi voimakkaan harjoittelun jälkeen. Jotkut tutkijat epäilevät että monista statiiniin liittyvistä myopatioista jätetään ilmoittamatta tämän vuoksi (Tomlinson, 2005).

Varotoimenpiteet

Lääkärilläsi on kysyttävää sairaushistoriastasi. Muista kertoa heille:

Huumeiden vuorovaikutus

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, reseptilääkkeistä ja ilman reseptiä sekä mahdollisista vitamiineista tai lisäravinteista, mukaan lukien rohdosvalmisteet. On erityisen tärkeää mainita jokin seuraavista (MedLine Plus, 2018):

  • Verenohennusaineet, kuten varfariini (tuotenimi Coumadin)
  • Siklosporiini (tuotenimet Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibraatti (tuotenimi TriCor)
  • Gemfibrotsiili (tuotenimi Lopid)

Terveydenhuollon tarjoaja saattaa haluta seurata sinua tiettyjen haittavaikutusten varalta, jos otat näitä lääkkeitä ezetimibin kanssa.

Älä ota sappihappoa sitovia aineita lähellä ezetimibiannosta. Näitä ovat kolestyramiini (tuotenimi Questran), kolesevelaami (tuotenimi WelChol) ja kolestipoli (tuotenimi Colestid). Nämä lääkkeet tulee ottaa vähintään neljä tuntia ennen tai kaksi tuntia ezetimibin ottamisen jälkeen.

Annostus ja hinta

Ezetimibe on saatavana 10 mg: n tabletteina. Jos vakuutuksesi ei kata, tyypillinen hinta on 10–15 dollaria kolmenkymmenen päivän toimituksesta (GoodRX, nd).

Ezetimibeä määrätään myös yhdessä muiden lääkkeiden kanssa:

  • Atorvastatiinin kanssa tuotenimellä Liptruzet
  • Simvastatiinilla tuotenimellä Vytorin
  • Rosuvastatiinin kanssa tuotenimellä Ridutrin
  • Bempedoiinihapolla tuotenimellä Nexlizet

Varastointi

Säilytä ezetimibi huoneenlämmössä kuivassa tilassa lasten ulottumattomissa ja ulottumattomissa (MedLine Plus, 2018). Älä säilytä ezetimibiä kylpyhuoneessa tai muualla, josta voi tulla kosteaa tai kosteaa. Älä säilytä ezetimibiä jääkaapissa, koska kondensaatiota voi kehittyä.

Viitteet

  1. Ballantyne, C.M., Corsini, A., Davidson, M.H., Holdaas, H., Jacobson, T.A., Leitersdorf, E., März, W., Reckless, J.P.D. & Stein, E.A. (2003). Myopatian riski statiinihoidolla korkean riskin potilailla. Sisätautien arkisto, 163 (5), 553. doi: 10.1001 / archinte.163.5.553. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622602/
  2. DailyMed - ZETIA- ezetimibitabletti Haettu 11. marraskuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  3. Lääke- ja imetystietokanta (LactMed) [Internet]. (2020, 19. lokakuuta). Ezetimibe. Haettu 20. marraskuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  4. Gagné, C., Bays, H.E., Weiss, S.R., Mata, P., Quinto, K., Melino, M., Cho, M., Musliner, T.A. & Gumbiner, B. (2002). Etsetimibin teho ja turvallisuus lisätään meneillään olevaan statiinihoitoon primaarista hyperkolesterolemiaa sairastavien potilaiden hoidossa. American Journal of Cardiology, 90 (10), 1084–1091. doi: 10.1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  5. Heron, M. (2019). Kuolemat: johtavat syyt vuodelle 2017 (osa 68, National Vital Statistics Reports, s. 1-76) (Yhdysvallat, Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset). Hyattsville, MD: Kansallinen terveystilastokeskus. Haettu osoitteesta https://stacks.cdc.gov/view/cdc/79488
  6. Huff, T. (2020, 24. elokuuta). Fysiologia, kolesteroli. Haettu 19. marraskuuta 2020 alkaen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  7. Kashani, A., Sallam, T., Bheemreddy, S., Mann, D.L., Wang, Y., & Foody, J.M. (2008). Katsaus sivuvaikutusprofiiliin yhdistelmäsetimibi- ja statiiniterapiassa satunnaistetuissa kliinisissä kokeissa [tiivistelmä]. American Journal of Cardiology, 101 (11), 1606-1613. doi: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  8. Lloyd-Jones, DM, Hong, Y., Labarthe, D., Mozaffarian, D., Appel, LJ, Van Horn, L., Greenlund, K., Daniels, S., Nichol, G., Tomaselli, GF, Arnett, DK, Fonarow, GC, Ho, pääministeri, Lauer, MS, Masoudi, FA, Robertson, RM, Roger, V., Schwamm, LH, Sorlie, P.,… Rosamond, WD (2010). Kansallisten tavoitteiden määritteleminen ja asettaminen sydän- ja verisuoniterveyden edistämiselle ja tautien vähentämiselle. Levikki, 121 (4), 586–613. doi: 10.1161 / levitysaha.109.192703. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20089546/
  9. MedlinePlus. (2018). Ezetimibi: MedlinePlus-lääketiedot. Haettu 11. marraskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
  10. Tomlinson, S.S. & Mangione, K.K. (2005). Statiinien mahdolliset haittavaikutukset lihakseen. Fysioterapia, 85 (5), 459–465. doi: 10,1093 / ptj / 85,5,459. Haettu osoitteesta https://academic.oup.com/ptj/article/85/5/459/2805031
  11. Toth, P. P., Morrone, D., Weintraub, W. S., Hanson, M. E., Lowe, R. S., Lin, J., Shah, A. K. ja Tershakovec, A. M. (2012). Pelkkien statiinien tai yhdistettynä ezetimibin turvallisuusprofiili: 27 tutkimuksen yhdistetty analyysi, johon osallistui yli 22 000 potilasta, joita hoidettiin 6–24 viikon ajan. International Journal of Clinical Practice, 66 (8), 800–812. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2012.02964.x. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22805272/
  12. Ziaeian, B., & Fonarow, G.C. (2017). Statiinit ja sydänsairauksien ehkäisy. JAMA-kardiologia, 2 (4). doi: 10.1001 / jamacardio.2016.4320. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122083/
Katso lisää