Fluoksetiinin sivuvaikutukset: mitä odottaa

Fluoksetiinin sivuvaikutukset: mitä odottaa

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Uuden lääkityksen aloittaminen voi olla hermostavaa, koska et tiedä minkälaisia ​​haittavaikutuksia se voi aiheuttaa. Uuden masennuslääkkeen aloittaminen voi vahvistaa tätä hermostuneisuutta - loppujen lopuksi olet tuntenut masennuksen oireita jonkin aikaa. Viimeinen tarvitsemasi asia on joukko sivuvaikutuksia.

Hyvä uutinen on masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiinia on käytetty vuosikymmenien ajan, joten ymmärrämme sivuvaikutukset hyvin. Mitkä ovat fluoksetiinin yleisimmät sivuvaikutukset? Vastaamme tähän kysymykseen ja muuhun tässä artikkelissa.

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Mikä on fluoksetiini?

Fluoksetiini on yleisnimi lääkkeille, jotka on määrätty Prozacissa, Prozac Weeklyssä ja Sarafemissa. Se on eräänlainen lääke, jota kutsutaan selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi (SSRI).

Kehomme tuottaa luonnollisesti serotoniinia, joka on tärkeä välittäjäaine. SSRI: t estävät hermosoluja imemästä sitä uudelleen. Vuosikymmenien ajan todisteet osoittavat, että kun aivoissa on saatavana enemmän serotoniinia, se voi lievittää monia masennuksen oireita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että fluoksetiini on tehokas hoidettaessa myös muita sairauksia.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt fluoksetiinin seuraaviin olosuhteisiin ( DailyMed, 2020a ):

kuinka monella prosentilla aikuisista on herpes
  • Vakava masennus (MDD)
  • Pakko-oireinen häiriö (OCD)
  • Paniikkihäiriö
  • Bulimia nervosa
  • Binge-syömishäiriö
  • Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) ( DailyMed, 2017 )

Terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä fluoksetiinin ja toisen lääkkeen, olantsapiinin, yhdistelmän hoitoresistenttiin masennukseen (TRD) ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ( DailyMed, 2020b ). Tämä yhdistelmä on saatavana myös tuotenimellä Symbyax.

FDA: n hyväksymien ehtojen lisäksi palveluntarjoajat voivat määrätä fluoksetiinia monille muille olosuhteille, off-label. Tutkimukset ovat osoittaneet sen tehokkuuden migreenipäänsärkyjen, kehon dysmorfisten häiriöiden, posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) ja sosiaalisen ahdistushäiriön ( Kivi, 2003 ; Phillips, 2002 ; Martenyi, 2002 ; Davidson, 2004 ).

Fluoksetiini, kuten kaikki SSRI-lääkkeet, ei lievitä useimpia oireita heti. Terapeuttisten vaikutusten saavuttaminen voi kestää useita viikkoja, ja sivuvaikutuksia voi ilmetä ennen sitä. Tässä artikkelissa käsitellään mahdollisia haittavaikutuksia ja niiden vakavuutta.

Fluoksetiinin yleiset haittavaikutukset

Useimmat potilaat sietävät fluoksetiinia hyvin, mutta joillakin voi olla haittavaikutuksia. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Hermostuneisuus
  • Ahdistus
  • Nukkumisvaikeuksia
  • Uneliaisuus
  • Ammottava
  • Kuiva suu
  • Ruoansulatushäiriöt
  • Heikkous
  • Hallitsematon ravistelu
  • Ruokahaluttomuus tai laihtuminen
  • Vähentynyt sukupuolihalu tai kyky
  • Liiallinen hikoilu
  • Päänsärky
  • Keskittymisvaikeudet
  • Muistiongelmat

Masennuslääkkeet, jotka aiheuttavat laihtumista

4 minuutin luku

Monet haittavaikutukset ovat riittävän lieviä, jotta potilaat eivät lopeta hoitoa niiden takia. Monet ovat väliaikaisia ​​ja häviävät itsestään, kun keho tottuu uuteen lääkitykseen. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia tai jotka eivät häviä.

Koska fluoksetiini voi väsyttää joitain potilaita, sinun ei pitäisi ajaa autoa tai käyttää koneita, ennen kuin tiedät, miten se vaikuttaa sinuun. Alkoholi voi lisätä tätä vaikutusta.

Jotkut haittavaikutukset voivat olla merkkejä vakavasta ongelmasta, kuten allerginen reaktio tai yliannostus. Soita välittömästi terveydenhuollon tarjoajalle, jos jokin seuraavista oireista ilmenee (MedlinePlus, 2020):

  • Ihottuma
  • Nokkosihottuma
  • Rakkuloita
  • Kutina
  • Kuume
  • Nivelkipu
  • Kasvojen, kurkun, kielen, huulten, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
  • Hengitysvaikeudet tai nielemisvaikeudet
  • Vilunväristykset
  • Vaikea lihasjäykkyys tai nykiminen
  • Aistiharhat
  • Pahoinvointi
  • Oksentelu
  • Ripuli
  • Nopea, hidas tai epäsäännöllinen syke
  • Hengenahdistus
  • Huimaus tai pyörtyminen
  • Kohtaukset
  • Epänormaali verenvuoto tai mustelmat

Harvoissa tapauksissa fluoksetiini voi aiheuttaa sulkeutumiskulmaglaukooman, joka voi johtaa näön menetykseen. Terveydenhuollon tarjoaja voi haluta sinun käyvän silmätutkimuksessa ennen sen määräämistä. Jos sinulla on muuttunut tai näön hämärtyminen (kuten värillisten renkaiden näkeminen valojen ympärillä), turvotus, kipu tai punoitus silmässä tai silmän ympärillä, hakeudu ensiapuun (MedlinePlus, 2020). Kerro palveluntarjoajalle mahdollisimman pian.

Serotoniinioireyhtymä

Yksi harvinainen, mutta vaarallinen mahdollinen sivuvaikutus on serotoniinioireyhtymä, joka ilmenee, kun järjestelmässä on liikaa serotoniinia. Se tapahtuu tyypillisesti, kun potilas on yhdistänyt kaksi tai useampaa lääkettä, jotka molemmat vaikuttavat serotoniinitasoihin tai yhden lääkkeen yliannostuksesta. Muista, että jotkut käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet voivat vaikuttaa serotoniinipitoisuuksiin, samoin kuin alkoholi. Serotoniinioireyhtymän oireita ovat ( Ables, 2010 ):

  • Levottomuus
  • Epänormaali hikoilu
  • Ripuli
  • Korkea kuume (yli 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Nykivät, herkkiä refleksejä
  • Koordinoinnin menetys
  • Sekavuus
  • Mania
  • Vaeltavat silmänliikkeet
  • Lihaskouristukset

Jos jätetään hoitamatta, äärimmäiset serotoniinioireyhtymät voivat johtaa lihasten hajoamiseen, verihyytymiin, elinten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.

Jos uskot, että sinä tai joku lähelläsi oleva henkilö on saanut yliannostusta, soita numeroon 911 tai myrkytyksen torjuntapuhelimeen numeroon 1-800-222-1222. Jos henkilö on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai hän ei herää, soita numeroon 911.

Sitalopraamin vieroitus: oireiden tunnistaminen

7 minuutin luku

Riippumatta haittavaikutuksista, älä ota itsellesi lopettaa äkillisesti fluoksetiinin ottaminen. SSRI-hoidon lopettaminen voi aiheuttaa useita vieroitusoireita, mahdollisesti pahempia kuin alkuperäiset haittavaikutukset ( Fava, 2015 ). Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ja noudata heidän lääketieteellisiä neuvojaan.

Varotoimet ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Ennen kuin otat fluoksetiinia, kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet allerginen fluoksetiinille tai muille lääkkeille tai ainesosille.

kuinka monta 20 mg sildenafiilia minun pitäisi ottaa?

Kerro lääkärillesi, jos käytät tai olet ottanut monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI) kahden viime viikon aikana. Näitä ovat mm. Isokarboksatsidi (tuotenimi Marplan), metyleenisininen, fenelsiini (tuotenimi Nardil), selegiliini (tuotenimet Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja trananyylisypromiini (tuotenimi Parnate).

MAO-estäjien viimeisen annoksen ja ensimmäisen fluoksetiiniannoksen välillä on oltava vähintään kaksi viikkoa. Jos lopetat fluoksetiinin käytön, on kuluttava vähintään viisi viikkoa ennen MAO: n ottamista.

Epänormaalin verenvuodon riski on lisääntynyt, kun SSRI yhdistetään aspiriiniin tai muihin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, kuten ibuprofeeniin (tuotenimet Advil, Motrin ja muut) ja naprokseeniin (tuotenimet Aleve, Naprosyn ja muut) Paton, 2005 ). Samanlainen riski on, kun SSRI-lääkkeitä yhdistetään antikoagulantteihin, jotka tunnetaan myös verenohennusaineina. Yleisin näistä on varfariini (tuotenimet Coumadin, Jantoven). Fluoksetiini on yksi suurimman riskin SSRI-lääkkeistä tälle komplikaatiolle ( Samson, 2009 ). Muista puhua palveluntarjoajan kanssa, jos käytät säännöllisesti aspiriinia, NSAID-lääkkeitä tai antikoagulanttia.

Fluoksetiinin on osoitettu estävän rintasyöpälääkkeen tamoksifeenin tehokkuutta. Tutkimukset ovat viitanneet lisääntyneeseen kuoleman riskiin syövän uusiutumisesta potilailla, jotka käyttävät molempia lääkkeitä pitkäaikaisesti ( Stonier, 2013 ). Jos käytät tamoksifeenia, kerro lääkärillesi.

Monia lääkkeitä ei tule yhdistää fluoksetiinin kanssa tai ne saattavat vaatia annoksen muuttamista. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä, sekä reseptilääkkeistä että lääkkeistä, ja kaikista käyttämistäsi vitamiineista ja lisäravinteista, koska jotkut niistä voivat olla vuorovaikutuksessa fluoksetiinin kanssa. (MedlinePlus, 2020).

fluoksetiini masennukseen

Mihin fluoksetiinia käytetään?

8 minuutin luku

Jotkut olosuhteet voivat vaikuttaa kykyynsi ottaa fluoksetiinia tai vaatia annoksen muuttamista. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle (MedlinePlus, 2020):

kuinka tehdä paljon siittiöitä
  • Jos sinulla tai jollakin perheessäsi on tai on joskus diagnosoitu QT-ajan pidentyminen (harvinainen sydänongelma)
  • Jos sinulla on vähän kaliumia
  • Jos sinulla on vähän magnesiumia
  • Jos sinua hoidetaan sähköiskuhoidolla
  • Jos sinulla on äskettäin ollut sydänkohtaus tai jos sinulla on tai on joskus ollut sydämen vajaatoiminta tai sydänsairaus
  • Jos sinulla on diabetes
  • Jos sinulla on ollut kohtauksia
  • Jos sinulla on ollut maksasairaus

Jos olet raskaana, voit tulla raskaaksi tai imetät, keskustele asiasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen minkään hoidon aloittamista. Fluoksetiini on havaittavissa äidinmaidossa ( LactMed, 2020 ). Jos tulet raskaaksi fluoksetiinihoidon aikana, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi.

Jos sinulle tehdään laboratoriotestejä fluoksetiinin käytön aikana, kerro siitä laboratorion henkilökunnalle. On erittäin tärkeää mainita, että otat sen, jos testi käyttää metyleenisinistä.

Fluoksetiini ja alkoholi

Alkoholin tai laittomien huumeiden yhdistäminen reseptilääkkeisiin aiheuttaa monia riskejä. Ole rehellinen terveydenhuollon tarjoajan kanssa alkoholin tai päihteiden käytöstä ja noudata heidän lääketieteellisiä neuvojaan.

Vaikka olisitkin kevyt juominen, tutkimukset ovat osoittaneet, että lyhytaikainen alkoholinkäyttö voi aiheuttaa serotoniinipitoisuuden piikkejä ( Lovinger, 1997 ). Serotoniinioireyhtymä on aina riski yhdistettäessä serotoniinia lisääviä aineita.

Alkoholi voi lisätä muita mahdollisia haittavaikutuksia, etenkin uneliaisuutta. Älä aja autoa tai käytä koneita, jos olet käyttänyt alkoholia fluoksetiinihoidon aikana.

Annostus, kustannukset ja varastointi

Fluoksetiinia on saatavana oraaliliuoksena tai 10 mg: n, 20 mg: n, 40 mg: n kapseleina tai viikoittaisina 90 mg: n aikai vapauttavina tabletteina. Se on halpa, vaikka se ei kuulu reseptisuunnitelmasi piiriin, tyypillisesti 7–14 dollaria 30 päivän toimituksesta ( HyväRx, nd ).

Pidä fluoksetiini ja kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta. Fluoksetiini tulee säilyttää huoneenlämmössä alkuperäisessä astiassaan, kaukana lämmöstä, valosta ja kosteudesta. Älä säilytä kylpyhuoneessa (MedlinePlus, 2020).

Viitteet

  1. Ables, A.Z. & Nagubilli, R. (2010). Serotoniinioireyhtymän ehkäisy, tunnistaminen ja hallinta. Amerikkalainen perhelääkäri, 81 (9), 1139–1142. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20433130/
  2. DailyMed - SARAFEM- fluoksetiinihydrokloriditabletti. (2017). Haettu 3. tammikuuta 2021 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  3. DailyMed - FLUOXETINE HYDROCHLORIDE capsule, delayed release pellets. (2019). Haettu 3. tammikuuta 2021 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  4. DailyMed - PROZAC- fluoksetiinihydrokloridikapseli. (2020a). Haettu 3. tammikuuta 2021 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  5. DailyMed - OLANZAPINE JA FLUOXETINE kapseli. (2020b). Haettu 3. tammikuuta 2021 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  6. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et ai. (2004). Fluoksetiini, kattava kognitiivinen käyttäytymisterapia ja lumelääke yleistetyssä sosiaalisessa fobiassa. Yleisen psykiatrian arkisto, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  7. Lääke- ja imetystietokanta (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Kansallinen lääketieteellinen kirjasto (USA); 2006-. Fluoksetiini. [Päivitetty 2020 16. maaliskuuta]. Haettu 28. joulukuuta 2020: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  8. Fava, G.A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Vieroitusoireet serotoniinin takaisinoton estäjien selektiivisen lopettamisen jälkeen: Järjestelmällinen katsaus. Psykoterapia ja psykosomaatti, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. GoodRx (n.d.) Fluoksetiinin yleinen Prozac. Luodaan vuorovaikutteisesti. Haettu 28. joulukuuta 2020 alkaen https://www.goodrx.com/fluoxetine
  10. Lovinger, D. M. (1997). Serotoniinin rooli alkoholin vaikutuksissa aivoihin. Alkoholin terveys- ja tutkimusmaailma, 21 (2), 114–120. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15704346/
  11. Martenyi, F., Brown, E.B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S.C. (2002). Fluoksetiini vs. lumelääke posttraumaattisessa stressihäiriössä. Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  12. MedlinePlus. (2020). Fluoksetiini. Haettu 28. joulukuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  13. Paton, C., & Ferrier, I. N. (2005). SSRI-lääkkeet ja maha-suolikanavan verenvuodot. BMJ (Clinical Research Ed.), 331 (7516), 529–530. doi: 10.1136 / bmj.331.7516.529. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16150746/
  14. Phillips, K. A., Albertini, R. S. ja Rasmussen, S. A. (2002). Satunnaistettu lumekontrolloitu fluoksetiinin tutkimus kehon dysmorfisessa häiriössä. Yleisen psykiatrian arkisto, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  15. Sansone, R.A. & Sansone, L.A. (2009). Varfariini ja masennuslääkkeet: onnellisuus ilman verenvuotoa. Psykiatria (Edgmont (pa .: paikkakunta), 6 (7), 24–29. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19724766/
  16. Stone, K. J., Viera, A. J. ja Parman, C. L. (2003). Ssris-tuotteiden ulkopuoliset sovellukset. Amerikkalainen perhelääkäri, 68 (3), 498–504. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  17. Stonier, T., & Harrison, M. (2013). Tamoksifeenin ja fluoksetiinin samanaikaisen reseptin estäminen yleisessä käytännössä. BMJ: n laadunparannusraportit, 2 (1). doi: 10.1136 / bmjquality.u201015.w675. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26732136
Katso lisää