Super gonorrhea: mikä se on ja miksi et halua sitä

Super gonorrhea: mikä se on ja miksi et halua sitä

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Antibioottiresistenssi - kun bakteerit kehittyvät siihen pisteeseen, että antibiootit eivät enää ole tehokkaita niitä vastaan ​​- on ollut pitkäaikainen huolenaihe terveysviranomaisille. Viime vuosina ilmiö on levinnyt myös popkulttuuriin huvittavien (tai pelottavien, näkökulmastasi riippuen) otsikoiden kautta lääkeresistentistä gonorrheasta, alias superresistentistä gonorrheasta tai supergonorrheasta - seksuaalisen rasituksen tarttunut infektio (STI), joka voi osoittautua hoitamattomaksi.

Vitals

  • Superresistentti tippuri (lempinimeltään supergonorrhea joissakin uutisraporteissa) on tippuri, joka osoittaa vastustuskykyä nykyiselle keftriaksonin ja atsitromysiinin / doksisykliinin ensilinjan antibioottihoidolle.
  • Jos [super-resitantti gonorrhea] tulisi tulla normiksi, vaikutus terveydenhuoltopalveluihin olisi valtava, sanoo Mark Lawton, MD, British Sexual Health and HIV -yhdistyksestä.
  • Uusi antibiootti, tsoliflodasiini, on osoittanut lupauksen gonorrean hoidossa, mutta se on edelleen kliinisissä tutkimuksissa eikä julkaisupäivää ole asetettu.
  • Vaikka lääkeresistenssi on selvästi terveydenhuollon virkamiesten huolenaihe, CDC ei ole vielä havainnut tapauksia epäonnistuneesta gonorrhea-hoidosta Yhdysvalloissa.

Mikä on tippuri?

Gonorrhea on Neisseria gonorrhoeae -bakteerin aiheuttama STI. Se leviää emättimen, peräaukon ja suun kautta ja voi tartuttaa peniksen, emättimen, kurkun, peräsuolen ja silmät. Sukuelinten infektiot nähdään useimmiten, mutta myös suun kautta otettava tippuri on yleistä.

Gonorrhea ei välttämättä aiheuta oireita, mutta se voi myös aiheuttaa tuskallista virtsaamista, mädän kaltaista purkausta tai kipua tai turvotusta yhdessä tai molemmissa kiveksissä. Suullinen tippuri voi myös olla oireeton tai se voi aiheuttaa kurkkukipua. Hoitamattomana gonorrea voi aiheuttaa kivestulehduksen miehillä tai lantion tulehdussairauden (PID) naisilla. Harvoissa tapauksissa se voi levitä vereen ja niveliin.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan hoitamaton tippuri voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia ja lisätä henkilön riskiä saada HIV tai tarttua siihen.

Gonorrhea on toiseksi yleisin ilmoitettava tauti Yhdysvalloissa: Yhdysvalloissa diagnosoidaan noin 3 miljoonaa gonorrhea-tapausta ja maailmanlaajuisesti 78 miljoonaa vuodessa.

Mikä on tippurin hoito?

Gonorrean ensilinjan hoito on kaksi antibioottia - keftriaksoni, joka annetaan injektiona lääkärin vastaanotolla, sitten joko atsitromysiini tai doksisykliini, suun kautta otettu lääkemääräys.

Mikä on superresistentti tippuri?

Terveysviranomaiset ovat käsitelleet lääkeresistenttiä tippuria vuosikymmenien ajan. Mutta superresistentti gonorrhea (lempinimeltään supergonorrhea joissakin uutisraporteissa) on gonorrhea, joka osoittaa vastustuskykyä nykyiselle keftriaksonin ja atsitromysiinin / doksisykliinin ensimmäisen linjan antibioottihoidolle.

Maaliskuussa 2018 Ison-Britannian kansanterveysvirasto kuvasi tapauksen miehestä, jonka tippuri oli resistentti keftriaksonille ja atsitromysiinille / doksisykliinille. Terveysviranomaiset ilmaisivat huolensa, koska varmuuskopiointihoitoja ei ole helposti saatavilla. Jos superresistentti tippuri leviää, se tarkoittaisi, että se oli olennaisesti hoitamaton suuressa mittakaavassa.

Brittiläisen tapaus parannettiin lopulta kolmen päivän ajan laskimoon annetulla (IV) antibiootilla ertapeneemillä, joka on viimeinen keino antibiootti, joka on yleensä varattu vaikeille, hengenvaarallisille infektioille. Jos tästä tulisi normi, vaikutus terveydenhuoltopalveluihin olisi valtava, MD Mark Lawton, British Sexual Health and HIV Association, kertoi Tartuntatautien tutkimuksen ja politiikan keskus (Vuodesta, 2018).

Pian sen jälkeen, kun Ison-Britannian tapaus oli raportoitu, Australiassa raportoitiin vielä kaksi superresistentin gonorrea -tapausta.

Ei ole kysymys siitä, tuleeko gonorrhea vastustuskykyiseksi tällä hetkellä suositellulle antibioottihoidolle, mutta milloin, CIDRP sanoi.

Vaikka lääkeresistenssi on selvästi terveydenhuollon virkamiesten huolenaihe, CDC ei ole havainnut tapauksia epäonnistuneesta gonorrhea-hoidosta Yhdysvalloissa (CDC, 2019) .

Kuinka kauan gonorrhea on ollut resistentti antibiooteille?

Antibiooteille vastustuskykyinen tippuri on yksi lääketieteen huonoimmista vihollisista, joka kehittyy nopeasti välttämään pitkä rivi lääkkeitä, joiden oli tarkoitus pyyhkiä se pois. Mukaan Tartuntatautien ja -politiikan keskus (CIDRAP) , tippuri hoidettiin ensin sulfonamidiantibiooteilla vuodesta 1935 lähtien, mutta resistenssi kehittyi kahden vuoden kuluessa (Dall, 2018). Seuraavaksi kokeiltiin penisilliiniä, ja vastarintaa raportoitiin 1940-luvun puolivälissä. Viime kädessä penisilliinistä tuli tehoton gonorreaa vastaan ​​ja se pudotettiin vakiohoitona. Niin olivat myös monet muut seuranneet lääkkeet: tetrasykliini, spektinomysiini, fluorokinolonit, makrolidit ja kefalosporiinit.

Uusi antibiootti, tsoliflodasiini , on osoittanut lupauksen gonorrean hoidossa, mutta se on edelleen kliinisissä tutkimuksissa (Global, 2019) (ja on ollut ainakin vuodesta 2015 lähtien), ja julkaisupäivää ei ole asetettu (Maxmen, 2017).

Kuinka estät superresistentin tippurin?

Kuten CDC toteaa, ainoa tapa välttää sukupuolitautit on olla emättimen, peräaukon tai suuseksiä. Paras tapa estää gonorrea on käyttää kondomia seksuaalisen toiminnan aikana tai olla yksiavioinen sellaisen kumppanin kanssa, joka on testannut negatiivisen gonorrean ja saa säännöllisen sukupuolitautien seulonnan. Hanki säännöllisiä sukupuolitautien seulontoja itse - joka kolmas kuukausi on hyvä vertailuarvo, jos olet seksuaalisesti aktiivinen. Ja ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on tippurin oireita, joten et välitä infektiota kumppanillesi.

Jos sinulla on diagnosoitu tippuri, ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan. Ilmoita kaikille seksikumppaneillesi viimeisten 60 päivän aikana, että heidät tulisi testata. Ja kokeile gonorrea uudelleen kolmen kuukauden aikana varmistaaksesi, että et ole enää tartunnan saanut.

Viitteet

  1. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2019, 13. toukokuuta). Terveyshälytysmalli tippuneelle tippurille. Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018, 4. syyskuuta). Asiantuntijat tukevat erittäin vastustuskykyistä tippuria. Haettu osoitteesta http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. Globaali antibioottien tutkimus- ja kehityskumppanuus. (2019). Tsoliflodasiini komplisoitumattomassa tippurissa - koko tekstinäkymä. Haettu osoitteesta https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Maxmen, A. (2017). Hoitamaton tippuri kasvaa maailmanlaajuisesti. Haettu osoitteesta https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Katso lisää