Sydämen rytmihäiriöt

Lääketieteellisesti tarkastettukirjoittaja Drugs.com. Päivitetty viimeksi 7.6.2021.




Mitä ovat sydämen rytmihäiriöt?

Harvard Health Publishing

Sydämen rytmihäiriö on mikä tahansa epänormaali syke tai rytmi.

Normaalilla aikuisella sydän lyö säännöllisesti 60-100 kertaa minuutissa. Ja pulssi (tuntuu ranteessa, kaulassa tai muualla) vastaa sydämen kahden voimakkaan alemman kammion, eli kammioiden, supistuksia. Sydämen kaksi ylempää kammiota, joita kutsutaan eteisiksi, myös supistuvat auttaakseen täyttämään kammiot. Mutta tämä lievempi supistuminen tapahtuu juuri ennen kammioiden supistumista, eikä sitä tunneta pulssissa.







kodin korjaustoimenpiteitä peniksen kasvattamiseksi

Normaaleissa olosuhteissa signaali sydämenlyönnistä tulee sydämen sinussolmukkeesta. Se on luonnollinen sydämentahdistin, joka sijaitsee oikean eteisen yläosassa. Sinussolmukkeesta sydämenlyöntisignaali kulkee eteisten välissä sijaitsevaan eteissolmukkeeseen eli A-V-solmuun. Seuraavaksi signaali kulkee His-nipun läpi (lausutaan HISS). Se koostuu sarjasta modifioituja sydänlihaskuituja, jotka sijaitsevat kammioiden välissä. Signaali tulee kammioiden lihaksiin. Tämä saa kammiot supistumaan ja synnyttää sydämenlyönnin.

Sydämen rytmihäiriöt





Sydämen rytmihäiriöt luokitellaan joskus niiden alkuperän mukaan joko kammioperäisiksi rytmihäiriöiksi (alkuperäisiksi kammioista) tai supraventrikulaarisiksi rytmihäiriöiksi (joita ovat peräisin kammioiden yläpuolella olevilta sydämen alueilta, tyypillisesti eteisestä). Ne voidaan myös luokitella sen mukaan, miten ne vaikuttavat sykeen: bradykardia osoittaa sykettä alle 60 lyöntiä minuutissa ja takykardia, joka osoittaa sykettä yli 100 lyöntiä minuutissa.

Joitakin yleisiä sydämen rytmihäiriötyyppejä ovat:





    Sinussolmun toimintahäiriö- Tämä aiheuttaa yleensä hidasta sykettä (bradykardiaa), jonka syke on 50 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Yleisin syy on arpikudos, joka kehittyy ja lopulta korvaa sinussolmun. Miksi näin tapahtuu, ei tiedetä. Sinussolmukkeen toimintahäiriö voi johtua myös sepelvaltimotaudista, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, vaikeasta maksasairaudesta, hypotermiasta, lavantautista tai muista tiloista. Se voi myös olla seurausta vasovagaalisesta hypertoniasta, joka on epätavallisen aktiivinen vagushermo. Supraventrikulaariset takyarytmiat- Tämä monipuolinen sydämen rytmihäiriöiden perhe aiheuttaa nopeita sydämenlyöntejä (takykardioita), jotka alkavat sydämen osista kammioiden yläpuolella. Useimmissa tapauksissa ongelmana on joko poikkeavuus A-V-solmussa tai epänormaali reitti, joka ohittaa tyypillisen sykesignaalien reitin. Eteisvärinä- Tämä on supraventrikulaarinen rytmihäiriö, joka aiheuttaa nopeaa ja epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, jonka aikana eteisvärinä tai 'värinä' normaalin sykkeen sijaan. Eteisvärinän aikana sykesignaalit alkavat useissa eri paikoissa eteisessä eikä sinussolmukkeessa.

Vaikka nämä epänormaalit signaalit onnistuvat laukaisemaan 300-500 supistusta minuutissa eteisessä, sydämenlyöntisignaalien poikkeuksellisen suuri määrä ylittää A-V-solmun. Tämän seurauksena A-V-solmu lähettää satunnaisia, epäsäännöllisiä signaaleja kammioihin, mikä aiheuttaa epäsäännöllisen ja tavallisesti nopean sydämenlyönnin 100-180 lyöntiä minuutissa. Mutta kammionopeus voi olla hitaampi.

Eteisvärinän sykehäiriö ei voi pumpata verta pois sydämestä tehokkaasti. Tämä saa veren kerääntymään sydämen kammioihin ja lisää veritulpan muodostumisen riskiä sydämen sisällä. Eteisvärinän tärkeimmät riskitekijät ovat ikä, korkea verenpaine, sydänläppähäiriöt, diabetes ja sydämen vajaatoiminta.





kotihoito kasvojen ihottumaan
    A-V-salpaus tai sydänkatkos- Tässä rytmihäiriöperheessä on ongelmia sydämenlyöntisignaalin johtamisessa sinussolmukkeesta kammioihin. A-V-lohkossa on kolme astetta:
    • Ensimmäisen asteen A-V-katkos, jossa signaali menee läpi, mutta voi kestää normaalia kauemmin kulkea sinussolmusta kammioihin
    • Toisen asteen A-V-katkos, jossa osa sykesignaaleista katoaa eteisten ja kammioiden välillä
    • Kolmannen asteen A-V-katkos, jossa kammioihin ei päästä signaaleja, joten kammiot lyövät hitaasti itsestään ilman suuntaa ylhäältä

Joitakin A-V-salpauksen syitä ovat kardiomyopatia, sepelvaltimotauti ja lääkkeet, kuten beetasalpaajat jadigoksiini.





    Ventrikulaarinen takykardia (VT)- Tämä on epänormaali sydämen rytmi, joka alkaa joko oikeasta tai vasemmasta kammiosta. Se voi kestää muutaman sekunnin (ei jatkuva VT) tai useita minuutteja tai jopa tunteja (jatkuva VT). Jatkuva VT on vaarallinen rytmi, ja jos sitä ei hoideta, se usein etenee kammiovärinäksi. Kammiovärinä- Tässä rytmihäiriössä kammiot tärisevät tehottomasti, eivätkä tuota todellista sydämenlyöntiä. Seurauksena on tajuttomuus, aivovaurio ja kuolema muutamassa minuutissa. Kammiovärinä on sydämen hätätilanne. Kammiovärinä voi johtua sydänkohtauksesta, sähköonnettomuudesta, salamaniskusta tai hukkumisesta.

Oireet

Tiettyjen rytmihäiriöiden oireita ovat:

    Sinussolmun toimintahäiriö- Oireita ei välttämättä ole, tai se voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä ja äärimmäistä väsymystä. Supraventrikulaariset takyarytmiat- Nämä voivat aiheuttaa sydämentykytystä (tietoisuus nopeasta sydämenlyönnistä), matalaa verenpainetta ja pyörtymistä. Eteisvärinä– Joskus oireita ei ole. Tämä voi aiheuttaa sydämentykytystä; pyörtyminen; huimaus; heikkous; hengenahdistus; ja angina pectoris, joka on sydänlihaksen heikentyneen verenkierron aiheuttamaa rintakipua. Jotkut ihmiset, joilla on eteisvärinä, vaihtelevat epäsäännöllisen sydämen sykkeen ja pitkien täysin normaalien sykejaksojen välillä. A-V-salpaus tai sydänkatkos- Ensimmäisen asteen A-V-katkos ei aiheuta oireita. Toisen asteen A-V-katkos aiheuttaa epäsäännöllisen tai hitaan pulssin. Kolmannen asteen A-V-salpaus voi aiheuttaa erittäin hidasta sydämenlyöntiä, huimausta ja pyörtymistä. VT- Jatkuva VT ei saa aiheuttaa oireita tai lievää lepatusta rinnassa. Jatkuva VT aiheuttaa yleensä huimausta tai tajunnan menetystä ja voi olla tappava. Kammiovärinä- Tämä aiheuttaa pulssin puuttumisen, tajuttomuuden ja kuoleman.

Diagnoosi

Lääkärisi kysyy suvussasi sepelvaltimotautia, sydämen rytmihäiriöitä, pyörtymiskohtauksia tai äkillistä sydänongelmista johtuvaa kuolemaa. Lääkärisi tarkistaa myös henkilökohtaisen sairaushistoriasi, mukaan lukien mahdolliset sydämen rytmihäiriöiden riskitekijät (kuten sepelvaltimotauti, kardiomyopatia,kilpirauhanenhäiriöt ja lääkkeet). Sinua pyydetään kuvailemaan erityisiä sydänoireitasi, mukaan lukien mahdolliset näiden oireiden laukaisevat tekijät.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkärisi tarkistaa sykkeesi ja rytmisi sekä pulssi. Tämä johtuu siitä, että tietyt sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat pulssin ja sydämen äänien yhteensopimattomuuden. Lääkärisi tarkistaa myös suurentuneen sydämen fyysiset merkit ja sydämen sivuäänet, jotka ovat yksi merkki sydänläppäongelmasta.

Elektrokardiogrammi (EKG) -niminen testi voi usein vahvistaa sydämen rytmihäiriön diagnoosin. Koska sydämen rytmihäiriöt voivat kuitenkin tulla ja mennä, kertaluonteinen toimisto-EKG voi olla normaali. Jos näin on, ambulatorinen EKG saattaa olla tarpeen. Ambulatorisen EKG:n aikana potilas käyttää kannettavaa EKG-laitetta, jota kutsutaan Holter-monitoriksi, yleensä 24 tunnin ajan, mutta joskus paljon pidempään. Sinut opetetaan painamaan painiketta EKG-lukeman tallentamiseksi aina, kun havaitset oireita. Tämä lähestymistapa on erityisen hyödyllinen, jos oireesi ovat harvinaisia.

estääkö viagra tulemasta aikaisin

Kun potilaalla on kammiovärinä, se on hätätilanne. Potilas on tajuton, ei hengitä eikä hänellä ole pulssia. Jos mahdollista, sähköinen kardioversio on annettava mahdollisimman pian. Jos sitä ei ole saatavilla, kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) on aloitettava.

Odotettu kesto

Sydämen rytmihäiriön kesto riippuu sen syystä. Esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttama eteisvärinä saattaa hävitä, kun kilpirauhasongelmaa hoidetaan. Sydämen rytmihäiriöt, jotka johtuvat progressiivisesta tai pysyvästä sydämen vauriosta, ovat kuitenkin yleensä pitkäaikaisia ​​ongelmia. Kun sydänkohtaus aiheuttaa kammiovärinää, kuolema voi tapahtua muutamassa minuutissa.

Ennaltaehkäisy

Sepelvaltimotaudista johtuvia sydämen rytmihäiriöitä voidaan ehkäistä seuraavilla toimenpiteillä riskitekijöiden muuttamiseksi:

  • Syö sydämelle terveellistä ruokavaliota, mukaan lukien runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, kalaa ja kasviperäisiä proteiinilähteitä ja vältä tyydyttyneitä ja transrasvoja.
  • Hallitse kolesterolia ja korkeaa verenpainetta.
  • Lopeta tupakoiminen.
  • Hallitse painoasi.
  • Harrasta säännöllistä liikuntaa.

Lääkkeisiin liittyviä sydämen rytmihäiriöitä voidaan minimoida tarkistamalla terveydenhuollon ammattilaiselta tai apteekista mahdolliset lääkeinteraktiot. Saatat joutua vaihtamaan toiseen lääkkeeseen tai pienentämään ongelmalääkkeen annosta. Sähköiskusta johtuva kammiovärinä voidaan estää noudattamalla rutiininomaisia ​​turvatoimia jännitteisten johtojen ympärillä ja hakemalla suojaa myrskyjen aikana.

Kaikkia sydämen rytmihäiriöitä ei voida estää.

Hoito

Sydämen rytmihäiriön hoito riippuu sen syystä:

    Sinussolmun toimintahäiriö- Ihmisillä, joilla on usein vaikeita oireita, tavanomainen hoito on pysyvä sydämentahdistin. Supraventrikulaariset takyarytmiat- Erityinen hoito riippuu rytmihäiriön syystä. Joillakin ihmisillä niskan poskiontelon hierominen lopettaa ongelman. Muut ihmiset tarvitsevat lääkkeitä, kuten beetasalpaajia, kalsiumkanavasalpaajia, digoksiinia (Lanoxin) jaamiodaroni(Cordarone). Jotkut potilaat reagoivat vain toimenpiteeseen, jota kutsutaan radiotaajuuskatetriablaatioksi, joka tuhoaa kudosalueen A-V-solmukkeessa estääkseen ylimääräisten sähköisten impulssien siirtymisen eteisestä kammioihin.

esinahan palautusleikkaus ennen ja jälkeen
    Eteisvärinä- Kilpirauhasen liiallisesta toiminnasta johtuvaa eteisvärinää voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella. Hiippaläppä- tai aorttaläpän sairaudesta johtuvaa värinää voidaan hoitaa korvaamalla vaurioituneet sydänläpät. Lääkkeet, kuten beetasalpaajat (esimatenololijametoprololi), amiodaroni,diltiatseemi(cardisoida,Tiazac) taiverapamiili(Calan, Isoptin, Verelan), voidaan käyttää sydämen sykkeen hidastamiseen. Lääkkeitä, kuten amiodaronia, voidaan käyttää vähentämään eteisvärinän uusiutumismahdollisuuksia. Muita hoitovaihtoehtoja ovat radiotaajuinen katetriablaatio tai sähköinen kardioversio, toimenpide, joka antaa ajoitetun sähköiskun sydämeen normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi. A-V lohko- Ensimmäisen asteen A-V-katkos ei yleensä vaadi hoitoa. Ihmisiä, joilla on toisen asteen A-V-katkos, voidaan seurata toistuvin EKG-tutkimuksin, varsinkin jos heillä ei ole oireita ja heidän syke on riittävä heidän päivittäiseen toimintaansa. Jotkut potilaat, joilla on toisen asteen sydänkatkos, saattavat tarvita pysyviä sydämentahdistimia. Kolmannen asteen A-V-katkos hoidetaan lähes aina pysyvällä sydämentahdistimella. VT- Ei-jatkuvaa VT:tä ei ehkä tarvitse hoitaa, jos sydämessä ei ole rakenteellista vauriota. Pitkäkestoinen VT tarvitsee aina hoitoa joko suonensisäisellä lääkityksellä tai hätäsähköiskulla (defibrillaatio), joka voi palauttaa sydämen normaalin rytmin. Kammiovärinä- Tätä hoidetaan defibrillaatiolla, mikä antaa sydämelle mitatun sähköiskun normaalin rytmin palauttamiseksi. Hätätilanteessa sähköisku voidaan antaa iholle sydämen yli. Henkilöt, jotka ovat selvinneet kammiovärinästä ja jotka ovat suuressa riskissä, ovat mahdollisia ehdokkaita automaattiseen implantoitavaan kardiovertteridefibrillaattoriin. Laite on samanlainen kuin sydämentahdistin, ja sydämeen on kiinnitetty johdot, jotka yhdistävät ihon alle sijoitetun energialähteen. Toimenpide suoritetaan leikkaussalissa.

Milloin soittaa ammattilaiselle

Soita lääkärillesi, jos sinulla on sydämen rytmihäiriön oireita, mukaan lukien sydämentykytys, huimaus, pyörtyminen, väsymys, hengenahdistus ja rintakipu. Soita hätäapua välittömästi, kun joku perheessäsi kehittää vakavasti epäsäännöllisen pulssin. Jos et tunne pulssia ollenkaan ja henkilö ei hengitä, suorita elvytys, kunnes ensiapuhenkilö saapuu paikalle.

Ennuste

Sydämen rytmihäiriöiden näkymät riippuvat rytmihäiriön tyypistä ja siitä, onko henkilöllä sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai jokin muu sydänlihashäiriö. Kammiovärinän ennuste on vakava, ja kuolema seuraa nopeasti ilman kiireellistä hoitoa. Useimmilla eteisrytmihäiriöillä on erinomainen ennuste. Näkymät ovat hyvät sydänkatkoksen, jopa kolmannen asteen A-V-katkosten, vakavimman tyypin, kohdalla.

Pysyvien sydämentahdistimien, implantoitujen kardioversio-/defibrillointilaitteiden ja tehokkaiden lääkkeiden saatavuus on parantanut monien vakavista sydämen rytmihäiriöistä kärsivien ihmisten ennustetta.

Ulkoiset resurssit

American Heart Association (AHA)
http://www.heart.org/

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

American College of Cardiology
http://www.acc.org/

Lisätietoa

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia ​​olosuhteitasi.