Tamsulosiini (Flomax): kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Tamsulosiini (Flomax): kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mikä on tamsulosiini ja miten se toimii?

Jos olet yksi monista miehistä, joihin eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) vaikuttaa, olet ehkä kuullut tamsulosiinista. Tamsulosiinihydrokloridi (tuotenimi Flomax) on reseptilääke, jota käytetään BPH: n hoitoon.

Vitals

  • Tamsulosiini (tuotenimi Flomax) on alfasalpaaja, jota käytetään yleisesti eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) oireiden hoitoon.
  • Tamsulosiini rentouttaa eturauhasen ja virtsarakon ympärillä olevia lihaksia alempien virtsateiden oireiden (LUTS) lievittämiseksi.
  • Tamsulosiinin ulkopuolisiin käyttötarkoituksiin kuuluu kroonisen eturauhastulehduksen / kroonisen lantionkivun oireyhtymän (CP / CPPS) oireiden parantaminen ja virtsaputken kivien ohittaminen.
  • Yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, uneliaisuus, yleiset kylmäoireet ja intraoperatiivinen floppy iris -oireyhtymä (IFIS).
  • Vakavia haittavaikutuksia ovat alhainen verenpaine muuttuvassa asennossa (ortostaattinen hypotensio), vaikea allerginen reaktio ja priapismi.

Tamsulosiini kuuluu alfa-salpaajiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan, joka rentouttaa eturauhasen ja virtsarakon lihaksia. Eturauhasessa ja virtsarakossa on sileät lihakset, jotka puristavat (supistuvat) ja rentoutuvat (laajenevat) virtsan virtauksen hallitsemiseksi. Näitä lihaksia ohjaavat sympaattinen hermosto ja alfa-1-reseptorit. Alfa-1-reseptorien stimulointi saa sileän lihaksen supistumaan, kun taas reseptorien estäminen johtaa lihasten rentoutumiseen.

Alfa-salpaajat , kuten tamsulosiini, parantavat virtsan virtausta ja vähentävät eturauhasen suurenemiseen liittyviä oireita (DailyMed, 2015). Muita esimerkkejä alfasalpaajista ovat alfutsosiini (tuotenimi Uroxatral), doksatsosiini (tuotenimi Cardura), silodosiini (tuotenimi Rapaflo) ja teratsosiini (tuotenimi Hytrin).

Mainos

Yli 500 geneeristä lääkettä, kukin 5 dollaria kuukaudessa

Vaihda Ro-apteekkiin saadaksesi reseptisi vain 5 dollaria kuukaudessa (ilman vakuutusta).

Lisätietoja

Mihin tamsulosiinia käytetään?

Tamsulosiini on FDA: n hyväksymä eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) hoitoon. Sitä ei ole tarkoitettu korkean verenpaineen hoitoon, kuten muiden alfasalpaajien, kuten pratsosiinin, tapauksessa.

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH)

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, joka tunnetaan myös nimellä laajentunut eturauhanen, vaikuttaa suunnilleen puoli kaikista 51-60-vuotiaista miehistä (AUA, 2020). Miesten iän myötä BPH: n todennäköisyys kasvaa noin 90 prosenttia yli 80-vuotiailla miehillä (AUA, 2020). Eturauhanen istuu virtsarakon pohjassa ja ympäröi virtsaputken osaa (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta penikseen).

Eturauhanen ensisijainen tehtävä on tehdä nestettä siemennestettä varten. Siemensyöksyn aikana eturauhasen neste siirtyy virtsaputkeen ja yhdistää siittiöitä kiveksistä. Tämä nesteseos, jota nyt kutsutaan siemennesteeksi, kulkee sitten virtsaputkea pitkin ja ulos peniksen läpi.

Tamsulosiini (Flomax) -varoitukset: ole tietoinen näistä asioista

5 minuutin luku

Kun eturauhanen kasvaa, se painaa virtsaputkea - tämä aiheuttaa yleisiä BPH-oireita, kuten tarvetta virtsata useammin, etenkin yöllä. Tamsulosiini auttaa rentoutua eturauhasen ja virtsarakon lihakset, jotka työskentelevät nopeasti virtsan virtauksen parantamiseksi, vähentävät virtsaputken tukkeutumista ja vähentävät monia laajentuneen eturauhasen aiheuttamia oireita (DailyMed, 2015). Yleinen oireita BPH: hen kuuluvat alempien virtsateiden oireet (LUTS), kuten (AUA, 2020):

  • Kehota virtsata usein
  • Kehota virtsata useammin yöllä (nokturia)
  • Ongelmia virtsaamisen aloittamisessa
  • Tunne, että virtsarakko on täynnä, vaikka olet juuri lopettanut virtsaamisen
  • Heikko virtsavirta
  • Usein aloitetaan ja lopetetaan virtsaamisen aikana
  • Täytyy virtsata

Koska BPH ja eturauhassyöpä esiintyvät usein yhdessä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa eturauhassyövän seulonnasta ennen hoidon aloittamista ja säännöllisin väliajoin sen jälkeen.

Tarralaputon käyttö

Kuten monet muutkin lääkkeet, terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää tamsulosiinia pakkaamattomiin tarkoituksiin. Off label tarkoittaa, että tamsulosiinia ei ole erikseen FDA: n hyväksymä näille käyttää , jotka sisältävät (UpToDate, nd):

  • Krooninen eturauhastulehdus / krooninen lantionkivun oireyhtymä (CP / CPPS): Krooninen eturauhastulehdus / krooninen lantionkivun oireyhtymä on yleisin eturauhastulehdus, ja sitä voi esiintyä miehillä missä tahansa iässä - 90% miehistä joilla on eturauhastulehduksen oireita, on tämän tyyppinen (Magistro, 2016). CP / CPPS-oireet voivat tulla ja mennä sisältäen lantion kipua, siemensyöksyä aiheuttavaa kipua, virtsaamisongelmia. Lisäksi seksuaalinen toimintahäiriö, kuten ennenaikainen siemensyöksy, heikentynyt libido ja erektiohäiriöt, voivat olla ongelma 40–70% miehistä CP / CPPS: n kanssa (Magistro, 2016).
  • Virtsaputken kivet: Virtsajärjestelmään muodostuvat kivet alkavat yleensä munuaisissa ja ovat yleisimmin kalsiumkiviä. Jos kivi kulkee munuaisesta ja juuttuu virtsajohtimeen, siitä tulee virtsaputken kivi. Virtsaputken kivet voivat estää virtsan virtauksen munuaisesta - tämä voi olla tuskallista. Oireisiin kuuluu terävä, kouristeleva selkäkipu, joka voi siirtyä nivusiin. Tämä kipu tulee usein aaltoina ja siihen voi liittyä verta virtsassa. Tamsulosiinista voi olla hyötyä rentouttamalla virtsaputken tekeminen helpompaa jotta kivi pääsee irti ja kulkee järjestelmän läpi (AUA, 2020).

Tamsulosiinin sivuvaikutukset

Yleinen haittavaikutuksia ovat (DailyMed, 2015):

  • Päänsärky
  • Huimaus
  • Yleiset kylmäoireet
  • Vuotava nenä tai nenän tukkoisuus
  • Epänormaali siemensyöksy
  • Ripuli
  • Uneliaisuus
  • Intraoperatiivinen levykkeen iiris-oireyhtymä (levyke iiris kaihileikkauksen tai glaukoomaleikkauksen aikana)

Vakava haittavaikutuksia ovat (UpToDate, nd):

  • Matala verenpaine tai pyörtyminen (pyörtyminen), varsinkin kun seistään istuma-asennosta (ortostaattinen hypotensio); tämä tapahtuu todennäköisemmin ensimmäisen tai suurennetun annoksen ottamisen jälkeen.
  • Rintakipu (angina)
  • Vakava allerginen reaktio (yliherkkyys), johon liittyy ihottumaa, turvotusta, hengitysvaikeuksia jne.
  • Priapismi: Tuskallinen erektio, joka kestää yli neljä tuntia

Tämä luettelo ei välttämättä sisällä kaikkia tamsulosiinin sivuvaikutuksia, ja muita saattaa esiintyä. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista.

Huumeiden vuorovaikutus

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista muista lääkkeistä, joita käytät ennen tamsulosiinin aloittamista, mukaan lukien reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet. Mahdollisuudet huumeiden vuorovaikutus sisältää (DailyMed, 2015):

  • Lääkkeet, jotka estävät CYP3A4- ja CYP2D6-järjestelmät: CYP3A4- ja CYP2D6-maksajärjestelmät hajottavat tamsulosiinin. Kaikki lääkkeet, jotka estävät tai estävät näitä järjestelmiä, vaikuttavat tamsulosiinin metaboliaan - tämä voi lisätä tamsulosiinin pitoisuutta kehossa ja haitallisten vaikutusten riskiä. Esimerkkejä ovat simetidiini, ketokonatsoli, erytromysiini, terbinafiini ja paroksetiini. Jos käytät näitä lääkkeitä, tamsulosiiniannoksesi saattaa olla tarpeen muuttaa.
  • PDE5-estäjät: Fosfodiesteraasi-5 (PDE5) -inhibiittoreita käytetään yleisesti erektiohäiriöiden hoitoon; Niillä on kuitenkin myös verenpaineen alentamisen sivuvaikutus. Sekä tamsulosiinin että PDE5: n estäjien käyttö saattaa aiheuttaa verenpaineen laskun liian matalaksi (hypotensio). Esimerkkejä PDE5-estäjistä ovat sildenafiili (tuotenimi Viagra), tadalafiili (tuotenimi Cialis), vardenafiili (tuotenimi Levitra) ja avanafiili (tuotenimi Stendra).

Tämä luettelo ei välttämättä sisällä kaikkia lääkkeiden yhteisvaikutuksia tamsulosiinin kanssa, ja muita saattaa esiintyä. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista.

Tamsulosiinin (Flomax) vuorovaikutukset: mitä sinun tarvitsee tietää

4 minuutin luku

Kuka ei saa käyttää tamsulosiinia (tai käyttää sitä varoen)?

Tamsulosiini saattaa lisätä sivuvaikutusten todennäköisyyttä tietyillä ihmisillä - näiden ihmisryhmien tulisi välttää tamsulosiinin käyttöä tai käyttää sitä varoen ja huolellisesti. Esimerkkejä sisältää (UpToDate, nd):

  • Raskaana olevat tai imettävät naiset: Tamsulosiini luokitellaan raskausluokkaan B, mikä tarkoittaa, että eläinkokeet eivät ole osoittaneet haittaa sikiölle. Tamsulosiinia ei kuitenkaan ole tarkoitettu käytettäväksi naisilla.
  • Alhaisen verenpaineen omaavat henkilöt: Jos sinulla on matala verenpaine tai verenpaineen muutokset, kuten ortostaattinen hypotensio, käytä tamsulosiinia varoen. Se alentaa verenpainetta ja voi pahentaa jo alhaisia ​​paineita etenkin ensimmäisen tai suurennetun annoksen ottamisen jälkeen.
  • Ihmiset, joilla on kaihi tai glaukooma: Tamsulosiini voi vaikuttaa iiriseen ja tehdä siitä levykkeen silmäleikkauksen, erityisesti kaihileikkauksen tai glaukoomaleikkauksen aikana. Tätä tilaa kutsutaan intraoperatiiviseksi levykkeen iiris-oireyhtymäksi (IFIS). IFIS lisää komplikaatioiden riskiä silmäleikkauksen jälkeen. IFIS-tautia voi esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät tamsulosiinia leikkauksen aikana, mutta myös niillä, jotka lopettivat lääkkeen viikkoja tai kuukausia ennen silmäleikkausta. Sinun ei pitäisi aloittaa tamsulosiinin käyttöä, jos aiot tehdä kaihi- tai glaukooma-leikkausta.
  • Ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta: Tamsulosiini voi pahentaa nykyistä sydämen vajaatoimintaa.
  • Sulfaallergioilla: Joillakin sulfonamidiluokan (sulfa) lääkkeille allergisilla ihmisillä on myös ollut allergisia reaktioita tamsulosiinille. Jos sinulla on aiemmin ollut vaikea allerginen reaktio sulfalle, käytä tamsulosiinia varoen.

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia riskiryhmiä, ja muita saattaa olla olemassa. Kysy lisätietoja terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista.

Annostus

Tamsulosiinihydrokloridia on saatavana sekä geneerisenä lääkkeenä että tuotenimellä Flomax. Se otetaan yleensä suun kautta kerran päivässä, ja se tulee 0,4 mg vahvuuksina kapseleina. Sinun pitäisi ihannetapauksessa ota se noin 30 minuuttia aterian jälkeen suunnilleen samaan aikaan joka päivä (MedlinePlus, 2020). Älä murskaa, pureskele tai avaa kapseleita. Useimmat reseptisuunnitelmat kattavat tamsulosiinin; 30 päivän toimituksen hinta on noin 9–35 dollaria (GoodRx).

Viitteet

  1. American Urology Association (AUA) - Urology Care Foundation: Mikä on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu? (2020). Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. American Urology Association (AUA) - Urology Care Foundation: Mitä ovat munuaiskivet? (2020). Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed - Tamsulosiinihydrokloridikapseli (2015). Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com - Tamsulosiini (e.d.) Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Wagenlehner, F.M.E., Grabe, M., Weidner, W., Stief, C.G. & Nickel, J.C. (2016). Kroonisen prostatiitin / kroonisen lantionkivun oireyhtymän nykyaikainen hallinta. Eurooppalainen urologia, 69 (2), 286–297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus - Tamsulosiini (2020). Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate - Tamsulosin: Lääketiedot (nd). Haettu 8. syyskuuta 2020 alkaen https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Katso lisää