Testosteronikerma huomioita

Testosteronikerma huomioita

Vastuuvapauslauseke

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Terveysoppaan artikkelit perustuvat vertaisarvioituihin tutkimuksiin ja lääketieteellisten seurojen ja valtion virastojen keräämiin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ei ole saatavilla massavalmistettuja testosteronivoideja, vain geelit. Jotta saat ajankohtaista testosteronia kerman muodossa, sinun on tehtävä oma tilaus apteekin kautta. Testosteronivoideina markkinoidaan myös lääkkeitä, jotka eivät sisällä testosteronia. Keskustelemme molemmista tässä artikkelissa.

Vitals

  • FDA hyväksyy ajankohtaisen testosteronin hypogonadismin, joka tunnetaan myös nimellä matala T.
  • Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös määrätä testosteronia myymälöistä muille olosuhteille.
  • FDA: n hyväksymiä kaupallisesti tuotettuja tuotemerkkejä on saatavana vain geelivalmisteina, mutta potilaat voivat tilata voiteita apteekeista.
  • Testosteronivoideiksi kutsuttuja reseptilääkkeitä, jotka eivät sisällä testosteronia, on saatavana monista myyntipisteistä. Niitä ei pidä sekoittaa reseptilääkkeisiin.

Testosteroni lääkkeenä

Testosteronia (usein kutsutaan vain T: ksi) kutsutaan yleisesti ensisijaiseksi miespuoliseksi sukupuolihormoniksi ja estrogeeniksi sen naispuolinen vastine. Mutta meillä kaikilla, miehillä tai naisilla, on molemmat. Miehet valmistavat suurimman osan testosteronistaan ​​kiveksissä, ja naiset tuottavat pienemmän määrän munasarjoissa.

Testosteroni auttaa säätelemään monia toimintoja. Seerumin terve lähtötason testosteronitaso on välttämätön molempien sukupuolten hyvinvoinnille. Sukupuolen halun ja seksuaalisen toiminnan lisäksi testosteroni auttaa rakentamaan ja ylläpitämään lihasmassaa ja luun voimaa (Tyagi, 2017).

T-tasot laskevat usein tietyn iän jälkeen. Tutkijat arvioivat sen hieman alle 40 prosentilla yli 45-vuotiaista miehistä on kliinisesti matala T-arvo (Sizar, 2021).

mitkä ovat oireet alhaisesta testosteronista naisilla?

Mainos

Roomalaisen testosteronin tukilisät

Ensimmäisen kuukauden toimituksesi on 15 dollaria (20 dollarin alennus)

Lisätietoja

Tasot voivat myös laskea sairauksien tai joidenkin lääkehoitojen sivuvaikutuksena. Matala T voi aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita, kuten keskustelemme seuraavassa osassa. Onneksi se on helposti hoidettavissa testosteronikorvaushoidolla (TRT).

FDA hyväksyy testosteronin vain alhaisen T-arvon hoitoon miehillä. Terveydenhuollon tarjoajat voivat kuitenkin määrätä sen muille potilaille. Testosteroni on määrätty naiset, joilla on alhainen testosteronitaso vaihdevuosien vuoksi tai muista syistä (Bolour, 2005). se on määrätty myös trans-miehille osana sukupuolivahvistusprosessia (Costa, 2018).

Alhaisen T: n oireet

Alhaisen T: n oireita on monia molemmilla miehillä ja naiset . Näitä ovat (Sizar, 2021; Bolour, 2005):

  • Libidon menetys
  • Kainalo hiustenlähtö
  • Hämeen hiustenlähtö
  • Kuumia aaltoja
  • Masennus
  • Lihasten menetys
  • Rasvan kasvu, muutokset rasvan jakautumisessa
  • Luun menetys tai hauraus

Muita oireita miehillä saattaa sisältää harvempi spontaani erektio ja pienentynyt kivesten kapasiteetti (Sizar, 2021).

Suun kautta annettavat testosteronihoidot, kuten metyylitestosteroni, ovat laskeneet jonkin verran epäsuotuisasta syystä maksan toimintahäiriöiden riskit (Khodamoradi, 2021). Palveluntarjoajat määräävät sen yleensä geelinä, testosteronilaastarina tai injektiona.

Testosteronikerma vs. testosteronigeeli

TRT on saatavana useina formulaatioina. Yksi yleisimmistä on ajankohtainen geeli, joka levitetään ihoon ja imeytyy sen läpi. Yleisiä tuotemerkkejä ovat Androgel, Testim ja Fortesta. Geelit ovat kirkkaita ja vesipohjaisia ​​ja sisältävät yleensä suuren määrän alkoholia. Voiteet ovat öljyn ja veden emulsio. Tutkimukset ovat osoittaneet geelilääkitys imeytyy nopeammin ja tehokkaammin kuin voiteet (Seth, 1993). Voiteiden on sisällettävä suurempi määrä aktiivista ainetta saman vaikutuksen saavuttamiseksi. Yhdessä harvoista testosteronikohtaisista voiteista vs. geeleistä tehdyistä tutkimuksista tutkijat löysivät a 5% testosteronikerma vastasi biologisesti 1% testosteronigeeliä (Wittert, 2016).

Kaikki ajankohtaiset sovellukset jättävät jäännös testosteronin ihon pinnalle (de Ronde, 2009). Tämä jäännös voi siirtyä muille ihmisille ja aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia, joista keskustelemme tarkemmin jäljempänä. Koska geelit imeytyvät nopeammin ja perusteellisemmin kuin voiteet, riski testosteronin jäännöksen siirtämisestä toiselle on teoreettisesti pienempi geelillä kuin voiteella.

Geelien edut huomioon ottaen saatat miettiä, miksi voiteita pitäisi käyttää ollenkaan?

Geelit voivat olla kuivuvia ja ärsyttäviä joillekin ihmisille, joiden iho on kuiva geelin levitysalueella. Ja korkean alkoholipitoisuuden vuoksi geelit voivat olla tuskallisia levittää herkille alueille, kuten emättimeen tai kivespussiin. Vaikka ajankohtaisia ​​T-geelejä levitetään yleensä olkavarsiin, tutkijat löysivät intravaginaalisen testosteronivoiteen erittäin tehokas rintasyöpälääkkeiden vulvovaginaalisen atrofian ja muiden seksuaalisten sivuvaikutusten lievittämisessä (Davis, 2018).

Tällä hetkellä kaikki kaupallisesti tuotetut paikalliset testosteronit Yhdysvalloissa ovat geelipohjaisia. Jos terveydenhuollon tarjoaja määrää testosteronikermaa, et voi noutaa sitä tavallisesta paikallisesta apteekista. Koska FDA: n hyväksymiä kaupallisia testosteronivoideja ei ole, niiden on oltava räätälöityjä. Sinun on mentävä apteekkiin tämän reseptin saamiseksi.

Yhdistävät apteekit ovat apteekkeja, joilla on lupa tehdä räätälöityjä formulaatioita. He voivat esimerkiksi sekoittaa uuden pillerin potilaille, jolla on allergia kaupallisessa muodossa käytetylle väriaineelle. Ne voivat myös muuntaa tabletit nesteiksi potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia. Yhdistelmäapteekki luo pohjimmiltaan testosteronivoiteen sinulle.

Testosteronikerman varotoimet

Ajankohtainen testosteroni jättää iholle jäännöksen, joka voi siirtää muille ihmisille . Käyttäjien tulee varoa peittämällä levitysalue vaatteilla kuivumisen jälkeen. Pese kätesi perusteellisesti saippualla ja vedellä levityksen jälkeen (DailyMed, e.d.).

Vältä iho-ihokosketusta levityskohtaan. Testosteronin vaikutukset ihmisiin, jotka eivät vaadi sitä, voivat olla melko äärimmäisiä. Joitain esimerkkejä:

Miehet, joilla on rintasyöpä, ja ne, joilla on tai saattaa olla eturauhassyöpä, eivät saa käyttää ajankohtaista testosteronia (DailyMed, nd).

Ennen kuin käytät paikallista testosteronia, muista kertoa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, sekä reseptilääkkeistä että lääkkeistä. Kerro heille kaikista lisäravinteista, mukaan lukien kasviperäiset lisäravinteet, joita käytät. Muista mainita jokin seuraavista (DailyMed, ei):

  • Antikoagulantit (verenohennusaineet), mukaan lukien varfariini (tuotenimet Coumadin, Jantoven)
  • Insuliini
  • Kortikosteroidit, mukaan lukien deksametasoni, metyyliprednisoloni (tuotenimi Medrol) ja prednisoni (tuotenimi Rayos)

On myös tärkeää kertoa heille, jos sinulla on tai on ollut mitään seuraavat ehdot (DailyMed, ei):

  • Uniapnea
  • Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH), joka tunnetaan myös nimellä laajentunut eturauhanen
  • Diabetes
  • Sydän-, munuais-, maksa- tai keuhkosairaus.
  • Hyperkalsemia (korkea veren kalsiumpitoisuus)

Ajankohtaisen testosteronin sivuvaikutukset

Älä käytä enemmän kuin määrätty määrä paikallista testosteronia. Väärinkäyttö voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, aivohalvausta, veritulppia, kohtauksia, maniaa, aistiharhoja ja harhaluuloja monien muiden haittavaikutusten ohella (DailyMed, nd).

Säännöllinen testosteronin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin potilaille. Kerro palveluntarjoajalle, jos jokin seuraavista tapahtuu ja älä mene itsestään (DailyMed, nd).

  • Seksuaalisen halun menetys
  • Akne
  • Masennus tai muut mielialan muutokset
  • Päänsärky
  • Ihon ärsytys, kutina tai punoitus

Jotkut harvinaiset haittavaikutukset voivat olla merkki vakavammasta ongelmasta. Kerro heti palveluntarjoajalle, jos koet jotain seuraavista (DailyMed, nd):

mikä on miesten keskimääräinen peniksen koko
  • Jalkojen tai nilkkojen turvotus
  • Rintojen suureneminen tai kipu
  • Säären kipu, lämpö tai punoitus
  • Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
  • Rintakipu
  • Pahoinvointi tai oksentelu
  • Hidas tai vaikea puhe
  • Huimaus
  • Toistuvat, sopimattomat erektiot tai liian pitkät erektiot
  • Virtsaamisvaikeudet, heikko virtaus, usein virtsaaminen, äkillinen tarve virtsata heti
  • Ihon tai silmien keltaisuus

Testosteroni voi vähentää siittiöiden määrää. Se voi myös lisätä eturauhassyövän riskiä.

Testosteronivoiteet ilman reseptiä

Olet ehkä nähnyt useita tuotteita myymälöissä, joita kutsutaan testosteronivoiteiksi, joita on saatavana ilman reseptiä. Nämä väitetyt testosteronituotteet eivät sisällä yhtä testosteronimolekyyliä. Koska testosteronia on saatavana vain lääkemääräyksellä, mikään Yhdysvalloissa myyty käsikauppa ei voi sisältää sitä. Epämääräiset väitteet miesten parantamisesta ja seksuaalisen toimintahäiriön parantamisesta koristavat tarroja. Näille tuotteille ei tehdä kliinisiä tutkimuksia, eikä FDA ole hyväksynyt niitä.

Vaikka heitä ei voida kieltää suoraan, FDA voi estää heitä harhaanjohtavasta markkinoinnista. Monet ovat muuttaneet nimensä asioiksi, jotka kuulostavat mutta eivät ole aivan testosteroneja, kuten TestroMax ja Test-Boost, vaikka jälkimmäinen kuulostaa sopivammalta SAT-pisteiden korottamiseksi. Jotkut väittävät olevansa homeopaattinen testosteroni, mikä on toinen tapa sanoa, ettei testosteronia.

Toimivatko jotkut ainesosat kuitenkin? Ovatko he vain hienosti kuulostavia placeboja? Kaikilla on erilaiset kaavat, emmekä tarkista niitä kaikkia. Mutta ainesosat, jotka jatkuvasti nousivat, olivat DHEA, sahapalmu ja Tribulus terrestris, joten tarkastelemme niitä nopeasti.

DHEA

DHEA, joka tunnetaan myös nimellä dehydroepiandrosteroni, tunnetaan hormonin esiasteena. Se on osa tuotantotiimiä, joka saa meidät testosteroniin ja siihen liittyvään dihydrotestosteroniin (DHT).

Kehomme tuottaa sitä luonnollisesti, ja se osallistuu androgeenien ja estrogeenien sukupuolihormonien synteesiin. FDA on hyväksynyt DHEA: n androgeenihoitona postmenopausaalisille naisille. Se on osoitettu lievittävän monia urogenitaalisia oireita liittyy vaihdevuosiin (Vegunta, 2020).

Voisiko DHEA: n lisääntyminen puolestaan ​​lisätä testosteronipitoisuuksia? Tutkimus ei ole osoittanut sitä. Useiden tutkimusten meta-analyysi osoitti, että vaikka DHEA: lla voi olla joitain positiivisia vaikutuksia, se ei näyttänyt nostavan testosteronitasoja merkittävästi, jos ollenkaan (Kovac, 2015).

Saw palmetto

Saw palmetto on palmu, joka kasvaa Kaakkois-Yhdysvalloissa. Jotkut uskovat, että uute sen hedelmistä voi hoitaa alempien virtsateiden oireita, jotka liittyvät eturauhasen laajentumiseen. Siellä voi olla jonkin verran lievää hyötyä, mutta tiede on jonkin verran sekavaa (Grant, 2012). Tässä artikkelissa on huomattava kaksi asiaa:

  • Ensinnäkään mikään tutkimus ei ole ehdottanut, että testosteronitasot nousevat sitä otettaessa.
  • Toiseksi, sen tehokkuutta ei ole tutkittu paikallisen annostelujärjestelmän kanssa, kuten voide. Se ei välttämättä tee mitään, jos sitä levitetään iholle.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris on yrtti caltrop-perheessä, jonka oletetaan pitkään nostavan T-tasoja. Se on suosittu lisäys kasviperäisten harjoituslisäaineiden lisäksi. Kuitenkin, useita tutkimuksia on löydetty ei tieteellisiä todisteita se lisää testosteronia (Pokrywka, 2014; Neychev, 2005). Sen lisäksi, kuten sahapalmulla, mikään ei vahvista, että se voi jopa imeytyä ihon läpi. Riippumatta mahdollisista eduista, joita sillä voi olla, ei ehkä ole väliä edes kerma.

Koska voiteiden kuivuminen kestää kauemmin kuin geelit, sinun on oltava hieman varovaisempi siirrettäessä sitä muille. Jos saat testosteronikorvaushoitoa ja huomaat, että geelit kuivaavat ihosi tai niillä on muita ärsyttäviä vaikutuksia, voide voi olla helpoin ratkaisu - ole vain varovainen.

Viitteet

  1. Bolour, S., & Braunstein, G. (2005). Testosteronihoito naisilla: Katsaus. International Journal of Impotence Research, 17 (5), 399–408. doi: 10.1038 / sj.ijir.3901334. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15889125/
  2. Costa, L. B. F., Rosa-E-Silva, A. C. J. de S., Medeiros, S. F. de, Nacul, A. P., Carvalho, B. R. de, Benetti-Pinto, C. L. et ai. (2018). Suositukset testosteronin käytöstä miesten transseksuaaleissa. Brazilian Journal of Gynecology and Obstetrics: Journal of the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Societies, 40 (5), 275–280. doi: 10.1055 / s-0038-1657788. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29913543/
  3. DailyMed (e.t.) TESTOSTERONE-geeli. Haettu 3. maaliskuuta 2021 alkaen https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d55b825-8eab-4091-bdf2-9c52d111b8eb
  4. Davis, S.R., Robinson, P.J., Jane, F., White, S., White, M., & Bell, R.J. (2018). Emättimen sisäinen testosteroni parantaa seksuaalista tyydytystä ja emättimen oireita, jotka liittyvät aromataasin estäjiin. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 103 (11), 4146–4154. doi: 10.1210 / jc.2018-01345. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30239842/
  5. de Ronde, W. (2009). Hyperandrogenismi ajankohtaisen testosteronigeelin siirron jälkeen: Tapausraportti ja katsaus julkaistuihin ja julkaisemattomiin tutkimuksiin. Ihmisen lisääntyminen, 24 (2), 425–428. doi: 10.1093 / humrep / den372. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18948313/
  6. Grant, P. ja Ramasamy, S. (2012). Päivitys kasviperäisiin antiandrogeeneihin. International Journal of Endocrinology and Metabolism, 10 (2), 497–502. doi: 10.5812 / ijem.3444. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23843810/
  7. Khodamoradi, K., Khosravizadeh, Z., Parmar, M., Kuchakulla, M., Ramasamy, R., & Arora, H. (2021). Eksogeeninen testosteronikorvaushoito verrattuna endogeenisen testosteronitason nostamiseen: Nykyiset ja tulevat näkymät. F & S-arvostelut, 2 (1), 32–42. doi: 10.1016 / j.xfnr.2020.11.001. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615283/
  8. Kovac, J.R., Pan, M., Arent, S., & Lipshultz, L.I. (2016). Ruokavalion lisäykset testosteronitasojen parantamiseksi hypogonadaalisilla miehillä. American Journal of Men's Health, 10 (6), NP109 – NP117. doi: 10.1177 / 1557988315598554. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26272885/
  9. MedlinePlus. (2018). Testosteroni ajankohtainen: MedlinePlus-lääketiedot. Haettu 3. maaliskuuta 2021 alkaen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605020.html
  10. Mooradian, A. D., Morley, J. E. ja Korenman, S. G. (1987). Androgeenien biologiset vaikutukset. Hormonaaliset arvioinnit, 8 (1), 1–28. doi: 10.1210 / edrv-8-1-1 Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549275/
  11. Nelson, D., Ho, J., Pacaud, D., & Stephure, D. (2013). Virilisaatio kahdessa esipuberteettisissä lapsissa, jotka altistuvat ajankohtaiselle androgeenille. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism: JPEM, 26 (9–10), 981–985. doi: 10.1515 / JPEM-2013-0127. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23729604/
  12. Neychev, V. K. ja Mitev, V. I. (2005). Aphrodisiac-yrtti Tribulus terrestris ei vaikuta androgeenituotantoon nuorilla miehillä. Journal of Ethnopharmacology, 101 (1–3), 319–323. doi: 10.1016 / j.jep.2005.05.017. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15994038/
  13. Patel, A., & Rivkees, S.A. (2010). Isän testosteronigeelihoitoon liittyvä synnytystä edeltävä virilisaatio. International Journal of Pediatric Endocrinology, 2010 , 867471. doi: 10.1155 / 2010/867471. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976267/
  14. Pokrywka, A., Obmiński, Z., Malczewska-Lenczowska, J., Fijałek, Z., Turek-Lepa, E., & Grucza, R. (2014). Oivalluksia lisäravinteista, joita urheilijat käyttävät tribulus terrestrisillä. Journal of Human Kinetics, 41 , 99–105. doi: 10.2478 / hukin-2014-0037. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25114736/
  15. Seth, P. L. (1993). Ibuprofeenin perkutaaninen imeytyminen erilaisista formulaatioista. Vertaileva tutkimus geelillä, hydrofiilisellä voiteella ja emulsiovoiteella. Lääketutkimus, 43 (8), 919–921. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8216453/
  16. Sizar, O., & Schwartz, J. (2021). Hypogonadismi. Julkaisussa StatPearls. StatPearls Publishing. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422528/
  17. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R.S., Liporace, F.A. & Greene, L.W. (2017). Testosteronin roolin tarkistaminen: puuttuuko jotain? Katsaus urologiaan, 19 (1), 16–24. doi: 10.3909 / riu0716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522926/
  18. Vegunta, S., Kling, J.M. & Kapoor, E. (2020). Androgeenihoito naisilla. Journal of Women's Health (2002), s. 29 (1), 57–64. doi: 10.1089 / jwh.2018.7494. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687883/
  19. Wittert, G.A., Harrison, R.W., Buckley, M.J. & Wlodarczyk, J. (2016). Avoin, vaiheen 2, yhden keskuksen satunnaistettu, crossover-suunnittelu bioekvivalenssitutkimus AndroForte 5 -testosteronikerma ja Testogel 1% testosteronigeeli hypogonaalisissa miehissä: Tutkimus LP101. Andrologia, 4 (1), 41–45. doi: 10.1111 / andr.12129. Haettu osoitteesta https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26754331/
Katso lisää